Инструкция по применению и хранению Клофелина (клонидина гидрохлорида) сообщает о принадлежности медикамента к синтетическим гипотензивным препаратам. Он прописывается врачами, если диагностирована гипертоническая болезнь.
Эффективен при гипертонических кризах, эпизодических подъемах АД, глаукоме. Помимо способности снижать давление имеет снотворное и обезболивающее действие.
Состав и механизм действия лекарства
Медикамент, называемый Клофелином (на латинском Clophelin) является гипотензивным средством, относящимся к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Обладает способностью воздействовать на ЦНС.
Лечение им помогает успокоиться, избавиться от тревожности, страхов, сопровождающих алкогольную ломку, снизить показатель частоты пульса, снизить АД. Препарат показан и при глаукоме для снижения глазного давления.
В составе лекарственного средства Clophelin можно видеть активный компонент, называемый клонидином (по латыни clonidine). На полках аптечных пунктах медикамент встречается в 3 формах выпуска. Речь идет о таблетированной, растворе для инъекций, глазных каплях.
Таблетки характеризуются содержанием действующего вещества в количестве 0,075 миллиграмм или 0,15 миллиграмм. Средство дополнительно обогащено стеаратом магния, крахмалом, моногидратом лактозы.
В 1 миллилитре инъекционного раствора можно видеть 0,1 миллиграмм активного ингредиента лекарственного средства. Помимо этого он содержит воду и хлористоводородную кислоту в форме раствора. Продается в ампулах.
Клофелин капли для глаз в 1 миллилитре содержат clonidine в дозировке 1,25 или 2,5, или 5 миллиграмм. Они обогащены дополнительно веществами вроде хлорида натрия, воды, дигидрата дигидрофосфата натрия, додекагидрата гидрофосфата натрия. Благодаря дополняющим ингредиентам ускоряется всасывание действующего компонента медпрепарата.
Симптомы отравления препаратом
Отравление препаратом имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Первые две характеризуются такими симптомами:
- Боль в височной области, головокружение;
- Ослабление слуха;
- Частичная потеря зрения частичная слепота;
- Вялое состояние, сонливость;
- Пониженное давление — менее 90 мм рт. ст.;
- Пульсация и сужение зрачков при ярком свете;
- Начинает бледнеть кожа;
- Температура тела становится ниже;
- Увеличивается потоотделение (пот холодный и вязкий);
- Плохая реакция на обращения;
- Слабый пульс.
Тяжелая степень отравления выражается:
- Потерей сознания;
- Беспробудным тяжелым сном, коматозным состоянием;
- Пониженным давлением — менее 80 мм рт. ст.;
- Приступообразными режущими болями в животе;
- Видениями, галлюцинациями;
- Коллапсом;
- Снижением пульса до 35 ударов в минуту;
- Кислородным голоданием мозга;
- Остановкой дыхания, удушьем;
- Судорогами мышц конечностей, лица;
- Сопорозным состоянием (потеря реального времени);
- Летальным исходом.
Если появился хотя бы один из признаков отравления, нужно сразу же приступать к лечебным действиям. Точно диагностировать отравление можно после проведения ряда лабораторных исследований, делающихся в медицинском учреждении.
Первая помощь при интоксикации
В первую очередь необходимо избавиться от остатков лекарства в желудке. Для этого делается промывание пероральным раствором: в 1,5−2 л теплой воды добавляют 2 ст. л. соли. Соль можно заменить на питьевую соду. Затем нужно спровоцировать рвоту методом надавливания пальцем на корень языка. Эта процедура повторяется несколько раз при условии нахождения человека в сознании, пока желудок полностью не очистится. Выходящая жидкость должна стать практически прозрачной.
Затем пострадавшему дается абсорбент — уголь активированный. Его можно растереть в порошок и употребить с большим количеством воды. На 10 кг веса человека приходится одна таблетка угля. Абсорбент позволяет вывести токсичные соединения. Ещё один метод — вазелиновое масло (2 миллилитра на один килограмм массы тела). Обволакивая стенки желудка, оно не даст Клофелину всасываться.
Это меры экстренной помощи. Прежде чем их начать, необходимо вызвать скорую помощь. Тяжелые отравления следует лечить в реанимационных токсикологических отделениях.
После возобновления нормального состояния человек ещё долго испытывает дискомфорт. У него наблюдается расстройство психики: нервно-возбужденное или, наоборот, подавленное состояние. Человек равнодушно относится к окружающему миру, страдает рассеянностью, просматривается неадекватная реакция на происходящее.
Медицинское вмешательство
В отделении токсикологии больному будет проведен ряд процедур по очищению желудка и крови от вредных веществ:
- Промывание желудка при помощи зонда;
- Энтеросорбация мощными сорбентами;
- Промывание почек. Для этого большое количество жидкости вводят в организм и используют мочегонные препараты.
- В особенно тяжких ситуациях проводят гемосорбцию — очистка крови сорбентами.
В вену вводят антидот Клофелина — Толазолин. При аритмии вводится препарат, содержащий калий. Для стимуляции сердечного ритма используют электростимулятор. Чтобы запустить работу нервной системы, делают укол Налоксона. Дыхание восстанавливают аппаратом или массажем.
Инструкция по применению и хранению Клофелина (клонидина гидрохлорида) сообщает о принадлежности медикамента к синтетическим гипотензивным препаратам. Он прописывается врачами, если диагностирована гипертоническая болезнь.
Эффективен при гипертонических кризах, эпизодических подъемах АД, глаукоме. Помимо способности снижать давление имеет снотворное и обезболивающее действие.
При каких заболеваниях применяется
Терапия Клофелином показана во многих случаях. Применение лекарственного средства в таблетках или уколах оправдано при заболеваемости артериальной гипертензией, гипертонией, в случаях гипертонических кризов.
Медикамент показан при высоком давлении как разовое средство. Он снижает показатель АД. Механизм действия лекарственного средства Clophelin таков, что достаточно приема в минимальной дозе для получения нужного терапевтического эффекта.
Медикамент используется в офтальмологии в виде глазных капель. Он показан при глаукоме. Использование Клофелина в каплях обеспечивает снижение показателя внутриглазного давления. Средство применимо в терапии заболевания, называемого открытоугольной глаукомой.
Медикамент широко используется при лечении таких наркологических проблем, как алкогольная и наркотическая зависимость. Его применение оправдано благодаря успокаивающим свойствам медпрепарата. Помимо этого он помогает справиться с тревожностью и страхами. Однако при тяжелых депрессивных состояниях его прием запрещен.
Действие Клофелина на организм
Действие Клофелина имеет очень длительный эффект, а потому использование больших дозировок приводит к плачевным результатам. Ведь его чаще всего применяют для снижения давления и предотвращения гипертонического криза.
Выпускается препарат в виде таблеток, инъекций и капель для глаз. Лекарственное средство обладает следующими свойствами:
- обладает сильным седативным действием,
- уменьшает частоту сердечных сокращений,
- избавляет от страха, который часто возникает при алкогольной ломке,
- капли применяются для снижения внутриглазного давления при глаукоме.
Применение Клофелина в наркологии также широко известно. Его активно используют при борьбе с алкоголизмом и наркоманией.
Кроме того, препарат обладает сильным седативным эффектом и обезболивающим действием. Лекарство требует крайне осторожного отношения. Превышение рекомендуемой дозировки, а тем более смешивание с алкоголем, становится причиной серьёзных отклонений в психике и даже смертельного исхода.
Лекарство запрещается использовать людям, работа которых основана на концентрации внимания и требует мгновенной реакции и сильного сосредоточения. Противопоказан препарат и тем людям, у которых наблюдаются явно выраженные психологические отклонения и частые депрессивные состояния.
Дозировка и график приема
Терапия лекарством, называемым Клофелином, должна быть прописана врачом. Прибегать к самолечению крайне не желательно. Есть риск осложнений и последствий для здоровья. Во время приема препарата следуют врачебным предписаниям и инструкции к медикаменту. Дозировку не увеличивают на свое усмотрение.
Средство в таблетированной форме пьют независимо от употребления пищи. Начальная разовая доза составляет 0,075 миллиграмм. Прием 3 раза в течение суток. Если есть острая необходимость, разовую дозу увеличивают до 0,15 миллиграмм (этот момент согласовывается с доктором).
Для людей преклонного возраста, страдающих атеросклерозом, разовая дозировка составляет 0,0375 миллиграмм. Ее принимают 2-3 раза в день.
Прекращение терапии Клофелином требует постепенной отмены лекарственного средства путем снижения дозы в течение 14 суток.
При дисменорее Clophelin пьют в течение 2 недель перед критическими днями 2 раза в по 0,025 миллиграмм.
Применение препарата внутривенно или внутримышечно предусмотрено в случае гипертонического криза. Доза составляет 0,15 миллиграмм. Перед внутривенным инъекционным введением средства его разводят хлоридом натрия.
Использование глазных капель предполагает закапывание средства по 1-2 капельки. Манипуляцию осуществляют 2-4 раза в течение дня. Лечение начинают с капель, содержащих минимальную дозировку клонидина. При необходимости применяют средство с более высоким содержанием активного компонента (согласовывается с лечащим врачом).
Использование препарата в лечебных целях
Показания к применению:
- Хроническая гипертония;
- Гипертонический криз;
- Снятие симптомов при опийной ломке;
- Заболевания почек тяжелой формы;
- Сужение сосудов головного мозга;
- Период отвыкания от курения.
Комплексное действие лекарственного средства на организм человека имеет высокую эффективность.
Дозировку лекарства можно прочитать в инструкции, но его приём лучше всего согласовать с лечащим врачом. Передозировка препарата может привести к губительным последствиям. Прием более 0,1 мг вещества на 1 кг массы тела — смертельная доза для человека. Это где-то 40−45 таблеток.
Врачи, назначая такое лекарство, индивидуально рассчитывают дозировку каждому пациенту. Берутся анализы, измеряется давление, вес, рост, и только после этого ставят количество приема Клофелина.
При повышенном давлении назначаются две таблетки в течение суток по 0,15 мг. Затем дозировку увеличивают (только по рекомендации врача). Препарат может вызвать привыкание, поэтому не следует принимать его постоянно. Пожилые люди должны пить его с осторожностью, так как он начинает быстро и сильно действовать.
При гипертоническом приступе используют Клофелин в каплях. Снижать дозу необходимо постепенно, иначе у людей, страдающих гипертонией, может резко подняться давление.
Во время лечения необходимо наблюдать за уровнем артериального давления, параллельно учитывать уменьшение психической и физической активности. В начале терапии запрещается садиться за руль и распивать спиртные напитки.
Совместный прием препарата с антидепрессантами, нифедипином и нейролептиками может снизить гипотензивный эффект лечения. Такое сочетание медикаментов усиливает седативные свойства Клофелина. Клонидин увеличивает действие обезболивающих.
Побочные действия и противопоказания
К основным побочным явлениям относятся:
- Слабость, вялость, сонливость;
- Жажда и сухость во рту;
- Отечность;
- Запоры.
Противопоказания к применению можно выделить следующие:
- Склеротическое изменение сосудов в головном мозге;
- Работа, требующая повышенного внимания;
- Непереносимость основного компонента — клонидина;
- Детский возраст до 15 лет;
- Пониженное давление;
- Беременность и период лактации;
- Осложнения после инфаркта;
- Депрессивное состояние;
- Атеросклероз;
- Большое наличие в крови порфирина;
- Употребление алкогольных напитков;
- Тяжелая стадия сахарного диабета.
Прием лекарства при беременности
Беременность является противопоказанием к приёму лекарственного средства практически во всех случаях. При определенных показаниях препарат назначается на последних сроках, когда польза для матери гораздо превышает риски для малыша. Чаще всего его назначают при серьезной угрозе появления опасных патологий почек, образовавшихся на фоне высокого давления.
Прием медикамента во время беременности постоянно контролируется лечащим врачом. Дозировка и схема приема устанавливается индивидуально. В период лечения ведётся постоянный анализ картины крови. Так как в этот период противопоказано резкое изменение давления, а именно его понижение, препарат назначают в очень маленькой дозе.
Прием в период беременности
Лекарственное средство, называемое Клофелином, не применяется для лечения женщин в положении. Период беременности и лактации относится к списку противопоказаний к терапии медпрепаратом.
Он может быть назначен врачом в крайнем случае на позднем сроке вынашивания плода, когда без терапии Клофелином невозможно обойтись. Речь идет о позднем токсикозе или тяжелом почечном заболевании в сочетании с гипертонической болезнью у будущей матери. Лекарство прописывается в минимальной дозировке.
Принимается под врачебным контролем с отслеживанием уровня гормонов, называемых норадреналином, бета-эндорфином и кортизолом, в крови. Пациентка в положении должна четко следовать прописанной доктором схеме, разработанной в индивидуальном порядке. Будущей маме запрещен резких спад показателя АД.
Побочные эффекты препарата
При неправильном приеме или передозировке Клофелина могут наблюдаться следующие патологические изменения со стороны внутренних систем и органов человеческого организма:
- ЦНС — головные боли, головокружение, угнетенное состояние, бессонница в ночные часы, сонливость — днем, снижение работоспособности, замедление реакций (двигательных, психических), нарушения сознания, повышенная нервозность, парестезии;
- кроветворная система — крайне редко развивается тромбоцитопения;
- дыхательная — пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей, отечность носоглотки;
- сердечно – сосудистая — ортостатический коллапс (резкое падение кровяного давления при переходе в вертикальное положение из горизонтального), синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, тахикардия, брадиаритмия;
- мочеполовая — ослабление эрекции, либидо, затрудненное мочеиспускание, гинекомастия;
- пищеварительный тракт — застойные процессы в кишечнике, тошнота, рвота, угнетение секреторной функции органов желудочно – кишечного тракта, поражения печени (гепатит), псевдообструктивные изменения толстой кишки.
Нередко возникают реакции аллергического характера:
- кожная сыпь;
- зуд;
- гиперемия;
- ангионевротический отек;
- затрудненное дыхание;
- отек слизистых оболочек (в случае рассасывания таблетки под языком).
По результатам лабораторных анализов может обнаружиться повышение уровня сахара, натрия, функциональные расстройства печени. Задержка Na может спровоцировать развитие отека нижних конечностей, появление тремора. В редких случаях прогрессирует анорексия.
При синдроме отмены отмечается:
- повышение артериального давления на 5 – 20 %;
- нарушение сердечного ритма;
- повышенная тревожность;
- головная боль;
- тошнота, редко рвота;
- высокая ЧСС.
Определить истинную причину патологических проявлений, дифференцировать симптоматику передозировки от характерных признаков заболеваний сердечно – сосудистой системы может только квалифицированный врач.
Взаимодействие с алкоголем
Клофелин и алкоголь не совместимы. Независимо от дозировки, в которой проводится прием медикамента, употребление спиртного запрещено.
Интересующимся, как действует Клофелин с алкоголем, следует знать, что вещества в составе медпрепарата многократно усиливают действие алкоголя на организм. Это грозит сильнейшим опьянением, нарушением сознания, утратой координации и ориентации в пространстве.
Распитие спиртного при проводимой терапии Клофелином чревато критическим снижением показателей АД и пульса. Возможен летальный исход. Даже малой дозы алкоголя может быть достаточно для получения пациентом серьезных осложнений и последствий для жизни и здоровья.
Симптомы отравления Клофелином
Если вы распиваете алкоголь с незнакомым человеком, то распознать отравление Клофелином можно по следующим симптомам:
- Сильное головокружение после нескольких глотков спиртного, которое ранее никогда не наступало после такой дозы.
- Наступление сильного алкогольного опьянения после употребления небольшого количества пива или вина.
- Нарушение пространственной ориентации.
- Присутствие частичной амнезии.
- Сильная заторможенность психофизических реакций.
- Расстройство сознание и плохое понимание происходящего в действительности.
- Крепкий сон, вывести из которого человека довольно сложно.
Последствия отравления Клофелином могут быть крайне печальными, поэтому рекомендуется не совмещать препарат со спиртным. Уже через несколько минут после приёма такого коктейля человек засыпает. А это опасный признак передозировки. Ведь смертельная доза Клофелина для человека крайне мала.
Последствия Клофелина таковы:
- Если лекарства в алкоголь было добавлено немного, то наступает вялость и угнетение некоторых функций организма. Он не засыпает, но плохо контролирует свои движения, чувствует сильную усталость. Облегчение наступает после продолжительного сна или по прошествии нескольких дней.
- При средней дозировке препарата у человека наступает длительный и неконтролируемый сон. Пульс и дыхание замедляются и становятся ровными. Разбудить обычными средствами такого человека не получится. После просыпания наблюдаются небольшие провалы в памяти, вялость. Больному нужно обязательно обратиться к врачу, потому что многие важные функции организма придётся срочно восстанавливать.
- При больших дозах Клофелина пострадавший уходит в сон, который перетекает в кому. Разбудить его уже не удаётся ни одним известным способом. Вследствие удушья или кислородного голодания часто наступает смерть.
Первая помощь пострадавшим
При первых же симптомах отравления следует предпринять определённые действия. Для начала нужно вызвать бригаду скорой помощи. Но пока они едут, нужно промыть больному желудок. Для этого нужно дать больному очень много воды, чтобы его вырвало.
Для большего эффекта нужно приготовить следующий раствор: развести 2 чайные ложки соды в двух литрах воды. Этот состав требуется пить больному до тех пор, пока желудок полностью не промоется.
Промывание желудка считается эффективным только в том случае, когда с момента приёма таблеток прошло не более часа. Клофелин начинает действовать очень быстро, поэтому через час после поступления препарата в организм мера с промыванием желудка бесполезна.
Очищение организма от вредных веществ наступает гораздо быстрее после применения сорбентов. Для этого следует использовать активированный уголь, Энтеросгель или другие препараты. Но самым доступным является активированный уголь. Его нужно дать больному в количестве одной таблетки на 10 кг веса человека.
Противопоказания для приема и побочное действие
Листок-вкладыш с инструкцией к Клофелину содержит сведения о ряде противопоказаний к приему лекарственного средства и возможных побочных эффектах.
Запрещено пить Клофелин при:
- сниженном давлении;
- заболеваемости атеросклерозом мозговых сосудов;
- послеинфарктном состоянии;
- низком показателе проводимости сердечных импульсов;
- тяжелых и затяжных депрессиях;
- вынашивании плода;
- лактации;
- требующей концентрации внимания работе;
- распитии спиртного;
- терапии антидепрессантами, нейролептиками;
- нарушении функции почек;
- индивидуальной непереносимости составляющих средства.
Терапия Клофелином может привести к появлению нежелательных осложнений и ухудшения самочувствия.
Среди побочных реакций организма, появляющихся как следствие приема медикамента, можно видеть:
- ощущение пересушенного состояния ротовой полости;
- разбитость, усталость со слабостью;
- вялое и сонливое состояние;
- проблему запоров;
- тошноту, рвотные позывы;
- медленный сердечный ритм;
- проблему головокружений и предобморочное состояние;
- снижение либидо;
- рост показателей массы тела;
- ночные кошмары.
Пациенты, проходящие терапию Клофелином, обычно сталкиваются с побочными проявлениями в течение нескольких первых суток приема лекарственного средства. Со временем они проходят. Достаточно четко придерживаться прописанной врачом схемы приема и не вносить в нее на свое усмотрение коррективы, касающиеся дозировки и кратности приема медпрепарата.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при:
- артериальной гипотензии (низком кровяном давлении);
- индивидуальной непереносимости к основному действующему веществу или остальным составляющим;
- выраженной синусовой брадикардии;
- синдроме слабости синусного узла;
- атриовентрикулярной блокаде 2, 3 степени;
- кардиогенном шоке;
- перенесенном инфаркте миокарда;
- ишемической болезни сердца;
- выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
- облитерирующем эндартериите;
- недостаточном мозговом кровообращении по причине склеротического поражения артерий;
- тяжелых формах нарушения периферического кровообращения;
- функциональных расстройствах почек;
- депрессивном состоянии.
Во избежание осложнений перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Комплексное медицинское обследование поможет исключить противопоказания.
Последствия передозировки и взаимодействие с лекарственными препаратами
Передозировка препаратом может проявиться:
- замедленной атриовентрикулярной проводимостью;
- пониженным АД;
- коллапсом;
- угнетенной дыхательной функцией;
- расстройством сознания;
- уширением QRS на электрокардиографии;
- в виде синдрома называемого ранней реполяризацией;
- как гипотермия;
- в виде миоза;
- вялостью.
Отравление клофелином симптоматика: кома или погружение в очень крепкий сон, угнетение сознания, резкий спад пульса и АД, расстройство психической активности.
Смертельная доза Клофелина составляет для человека 50-100 мкг на кг веса.
Медикамент может усилить действие лекарств, угнетающих функцию центральной нервной системы, этанола. Антигистамины с диуретиками и вазодилататорами делают сильнее воздействие клонидина. Анороксигенные медпрепараты, антидепрессанты с симпатомиметиками, НПВС наоборот, снижают эффект действующего вещества в Клофелине.
Если прописаны сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы совместный с ними прием чреват атриовентрикулярной блокадой, брадикардией. Капли для глаз Клофелин не рекомендованы для применения с нейролептическими лекарственными средствами и антидепрессантами.
Особенности воздействия на человека
Биодоступность этого медикаментозного препарата составляет 100 процентов, даже если принимать его перорально. Максимальная концентрация вещества достигается уже через 1,5 часа после приема. В зависимости от особенностей организма человека давление может понизиться через полчаса-час. Действие лекарства сохраняется до полусуток.
Клофелин, действие на человека которого является комплексным, обладает следующими свойствами:
- уменьшает количество сокращений миокарда,
- снижает сопротивляемость сосудов периферической кровяной системы,
- подавляет регулирующие функции ЦНС (падает не только давление, но и понижается температура, наступает сонливость),
- активирует циркуляцию крови в почках,
- обезболивает,
- понижает внутриглазное давление.
Клофелин также оказывает помощь при сбоях нервной системы, которые могли возникнуть на фоне алкогольной зависимости. Обусловлено это тем, что препарат подавляет работу нервной системы и вызывает сонливость.
Препарат оказывает действие на человека даже в малой дозе, поэтому, если это необходимо, его суточную дозировку растягивают на несколько раз. Побочные действия этого препарата очень серьёзные, поэтому его продают строго по рецепту.
Аналоги
Медикаменты с содержанием клонидина на сегодняшний день пользуются меньшей популярностью на фоне современных и безопасных лекарств. Вот почему Клофелин легко заменять любым медпрепаратом, обладающим гипотоническим воздействием.
Наиболее известным из всех средств на основе клонидина считается Клофилин. Клофилин имеет аналоги и заменители, которые являются структурными. Они производятся под различными торговыми брендами.
Заменитель (аналог) Клофелина должен быть прописан доктором.
В числе аналогов можно видеть средства вроде:
- Гемитона – таблетированный препарат, который производят в Германии. Его выпускают в дозировке 0,15, 03, 0,075 мг.
- Катапресана – лекарство, которое производят в растворе, таблетированном виде и в качестве пилюль с пролонгированным эффектом.
- Барклида – медпрепарат производят в таблетках.
Основные причины и клиническая картина при передозировке
Факторами, влияющими на несанкционированный прием завышенных доз препарата, являются:
- преклонный возраст — склонность пожилых людей к забывчивости может привести к повторному применению дополнительной таблетки;
- желание срочно облегчить физическое состояние при гипертоническом приступе;
- проглатывание таблеток детьми.
К характерным клиническим признакам передозировки Клофелина относятся:
- непрекращающаяся рвота;
- упадок сил, общее недомогание;
- явно выраженное сужение зрачка;
- снижение температуры тела, озноб;
- угнетение дыхательной функции;
- ксеростомия (снижение слюноотделения, патологическая сухость слизистой оболочки полости рта);
- спутанность сознания;
- нарушения сердечной деятельности;
- резкие скачки кровяного давления (особенно выражено у детей).
Гипертензия транзиторного типа развивается, как правило, вследствие приема более 10 мг препарата.
Условия реализации и правила хранения
Сберегание Клофелина происходит в месте, которое является недоступным для детей и животных. Оно должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей при комнатном температурном режиме. В стационарных условиях медпрепарат хранят, не отступая от списка А.
Срок годности прописан на упаковке:
- Для таблеток он составляет 4 года.
- Для ампул — 3.
- Для глазных капель — 2.
Реализуется в аптеках исключительно по рецепту. Прежде, чем начать прием необходимо пройти консультацию со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению.
Клофелин является достаточно опасным лекарством. Неприятными осложнениями чреват неправильный его прием. Невзирая на это медикамент и в наши дни используется при возникновении экстренных ситуаций, когда есть риск для жизни пациента для нормализации АД. Важно осуществлять прием Клофелина только по предписанию специалиста, не отступая от его рекомендаций.
Совмещение Клофелина и алкоголя
Практически все медикаменты нельзя сочетать с алкоголем. Ведь спиртные напитки изменяют поведение и даже лишают памяти, а смешивание их с лекарствами может привести к плачевным последствиям. В криминальных сферах в алкоголь подсыпали Клофелин для усыпления жертвы. Опасность такого коктейля состоит в том, что человек может и не отойти от сна.
Терапевтическое свойство Клофелина заключается в расширении сосудов, поэтому прием препарата вместе со спиртным приводит к быстрому проникновению алкоголя в кровоток и структуры головного мозга. Клонидин снижает артериальное давление, а в комплексе со спиртосодержащими напитками появляется сосудистый спазм. Человек необычно быстро и достаточно сильно пьянеет.
После того как человек выпил такой коктейль, он впадает в глубокий сон. А после того как проснется не может восстановить хронологию событий, с кем и когда употреблял алкоголь. Провалы в памяти после удачного пробуждения — это еще не самое страшное последствие. Наиболее опасным эффектом такого сочетания может стать летальный исход. Подобное чаще всего происходит при чрезмерно большой дозе лекарства и алкоголя.
Похожий эффект от взаимодействия с этанолом имеют и такие препараты, как Адельфан, Фенибут, Допегит, Апрессин и прочее.
В тех случаях, когда человек — заядлый алкоголик, и у него появляются проблемы с давлением, врач иногда может назначить сочетание алкоголя и клофелина. Это происходит, когда лечение больного проводится в стационаре под присмотром медицинских работников. Люди-алкоголики имеют психическую зависимость, поэтому им сложно полностью оградиться от спиртного. Клофелин позволяет больному справиться с ломкой.
Клофелин оказывает действие на ЦНР, уменьшая чувство страха, оказывает обезболивающий эффект, уменьшает давление (при глаукоме), приводит в норму работу сердца при гипертонии. Для того чтобы снять симптомы, можно однократно принять препарат. Это неплохое и надежное средство. Но не стоит им злоупотреблять и принимать необходимо аккуратно. Клофелином можно как вернуть человека к нормальной жизни, так и убить его.
Форма выпуска и упаковка
Существует три формы выпуска данного средства:
- таблетки, которые могут быть расфасованы в баночки из пластика или стекла, которые вмещают 50 единиц препарата, также они продаются в коробках, содержащих 1, 2, 5 упаковок, в каждой из которых по 10 ячеек;
- ампулы, размещаемые по 10 штук в картонных коробочках;
- капли – их разливают в тюбики по 1,3 миллилитра (в одной пачке находится 5 тюбиков).
Производится российскими фармкомпаниями.
Фармакологическое действие
Это ЛС совершенно заслуженно считается одним из наиболее мощных препаратов, реализующих гипотонический эффект, однако, помимо этого, лекарство обеспечивает еще и разнонаправленное действие, затрагивающее функционирование большого количества органов и систем:
- В первую очередь необходимо отметить, что Клофелин обладает клинически значимым, выраженным гипотензивным действием, воздействует на ЦНС успокаивающе, приводя к заметной седации, а также существенно уменьшает чувство страха при происходящей алкогольной ломке;
- Помимо САД и ДАД, Клофелин эффективно снижает величину ЧСС, оказывает выраженный анальгезирующий эффект;
- В офтальмологической практике используется целебное свойство клофелина понижать ВГД при глаукоме. Механизм действия в данном случае легко объясняется стимуляцией рецепторов тормозных кортикальных отделов ГМ и значительным ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.
Благодаря особенностям своего клинического эффекта, Клофелин нашел широкое применение при лечении АГ самого разного происхождения, а также при разных формах гипертонии (как при вторичной, так и при эссенциальной), а также при гипертонических кризах. Преимущественно снискал популярность в качестве разового средства, снижающего высокое АД. При однократных зарегистрированных случаях подъемов АД используются минимальные дозы.
В офтальмологической практике активно применяются специальные капли клофелина, предназначенные для купирования острых приступов глаукомы, понижения ВГД и для осуществления консервативного лечения открытоугольной глаукомы.
Механизм действия этого ЛС заключается в том, что Клофелин работает, стимулируя при этом α2-адренорецепторы, что, в свою очередь, на несколько порядков уменьшает тонус СЦПМ. Однако ведущих клинический эффект этого ЛС заключается в оказании выраженного гипотензивного эффекта. Он развивается сравнительно стремительно – в течение 60-120 минут. Лекарство продолжает активно реализовывать свой клинический эффект на протяжении 6-8 часов, после чего его действие станет не настолько заметным.
Обратите внимание на то, что, кроме непосредственного понижения АД, это ЛС уменьшает чувствительность к боли, а также уменьшает возбуждение ЦНС и периферической нервной системы. При курсовом приеме Клофелин вначале снижает выраженность страха, а затем уже стабилизирует состояние ССС.
Препарат в кратчайшие сроки абсорбируется в кровь из ЖКТ. Пик концентрации Клофелина в плазме отмечается спустя 90-150 минут с момента приема. Затем уровень концентрации начинает медленно падать, а приблизительно через половину суток в организме будет только лишь 50% от первоначального объема. Однако если у пациента имеются патологии ренального происхождения, то не исключен тот вариант, что период полувыведения по продолжительности будет составлять порядка 2-3 суток. Переработка Клофелина печенью составляет 50%. Гистогематические барьеры клонидина гидрохлорид легко проходит.
Фармакология лекарственного средства «Клофелин»
Механизм действия «Клофелина» обусловлен его действующим веществом клонидином. Это вещество, как уже было сказано, принадлежит к группе альфа2-адреномиметиков. Эта группа лекарственных средств действует на адреналовые рецепторы сосудистого центра в головном мозге, стимулирует их, тем самым угнетая выработку норадреналина, вследствие чего уменьшается сопротивление стенок сосудов, снижается сердечный выброс. Кроме того, клонидин действует на имидазольные рецепторы, благодаря чему это средство помогает уменьшить частоту сердечных сокращений.
Применение “Клофелина” с другими лекарственными препаратами небезопасно для здоровья.
Это лекарственное средство нельзя назначать одновременно с антидепрессантами и нейролептиками, поскольку в таких случаях уменьшается его эффективность. Кроме того, «Клофелин» одновременно не назначают с другими препаратами для лечения гипертонии, противоаллергенными, антипсихотическими лекарственными средствами, поскольку они увеличивают его гипотензивное действие.
Аналог — это препарат-заменитель. Аналоги «Клофелина» позволяют заменить его в различных ситуациях. Отличаются они по своей цене, производителю, а доза, действующее вещество и форма выпуска у них одинаковые. Среди таких аналогичных препаратов: «Капрезин», Клонизин”, «Катапресан», «Атензин», «Гемитон», «Ипотензин», «Гипозин», «Катапрес» и многие другие.
Тензотран
Моксонитекс
Альбарел
Моксонидин
Физиотенз
Аналогами являются Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.
Что делать в случае передозировки
О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:
- затруднение дыхания;
- апноэ;
- миоз;
- коллапс;
- замедление АV проводимости;
- нарушение сознания;
- гипотермия;
- кома;
- синдром ранней реполяризации;
- упадок показателей давления;
- брадикардия;
- ксеростомия.
У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.
Особые указания
Длительность терапевтического курса обуславливается скоростью положительного реагирования организма на лечение Клофелином.
Поэтому его определяет и корректирует врач на основании состояния пациента.
Не рекомендовано резко прекращать использование Клофелина так как это может спровоцировать абстиненцию.
Для ее предотвращения необходимо на завершающем этапе терапевтического курса в течение 7-10 суток ежедневно постепенно понижать дозировку. Если использование лекарства в форме капель для глаз за 48 часов не дало заметного эффекта, прием препарата прекращается.
Применение Клофелина почти всегда приводит к понижению физического и психического тонуса. Поэтому управление сложными механизмами в период лечения им запрещено.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что это такое — Клофелин? Активное вещество – клонидин, является центральным альфа-адреномиметиком. Механизм воздействия основан на стимуляции постсинаптических альфа-2-адренорецепторов, расположенных в сосудодвигательном центре в продолговатом мозге, на снижении потока симпатических импульсов на пресинаптическом уровне к сердцу и сосудам.
Лекарственное средство снижает ЧСС, уменьшает МОК, ОПСС. Препарат оказывает центральное действие. При быстром внутривенном вливании регистрируется кратковременное снижение кровяного давления, вызванное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенках сосудов. Клофеллин снижает кровоток в головном мозге, повышает тонус мозговых сосудов, увеличивает почечный кровоток, оказывает выраженное седативное воздействие.
Препарат действует в течение 6-12 часов. При закапывании клофелина в конъюнктивальный мешок отмечается падение внутриглазного давления. Эффект объясняется стимуляцией адренорецепторов при местном контакте, что ведет к снижению выработки внутриглазной жидкости, улучшению ее оттока, ослаблению симпатического тонуса.
Клофелин: инструкция по применению
Инструкция по применению и способ введения этого средства зависят от вида и тяжести патологии. В таблетках «Клофелин» используют для постоянной терапии артериальной гипертензии и снижения высокого давления. Доза всегда подбирается врачом индивидуально. Начинают с назначения минимальной дозы в 0,075 мг.
Принимают по 2 таб. 2−3 раза в день. По усмотрению врача и исходя из тяжести состояния больного, дозировка может повышаться. Уколы назначаются внутривенно, подкожно или внутримышечно. При внутривенном назначении, «Клофелин» разводят физиологическим 0,9%-м раствором, вводится медленно. При подкожном или внутримышечном способе введения лекарство не разводится.
Показания к назначению
Постоянное повышение артериального давления требует применения противогипертонических препаратов.
Лекарственное средство «Клофелин» рекомендуют принимать в следующих ситуациях:
- комплексная терапия артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
- борьба с гипертензивными (гипертоническими) кризами;
- опиатная наркологическая зависимость с синдромом отмены (в качестве компонента комплексной терапии);
- первичная глаукома.