Как вывести камень из мочеточнике в домашних условиях Заболевание, при котором в мочеточниках обнаруживаются камни, является одним из видов мочекаменной болезни и называется уретролитиаз. Обычно они представляют собой оксалаты, фосфаты и соли кальция, но могут иметь и другую химическую природу.
Попадание камня из почек в мочеточник очень опасно и чревато развитием ряда серьезных осложнений, среди которых внутренние кровотечения, дегенерация тканей, распространение инфекции, снижение тонуса и нарушение работы мочевыводящих каналов.
Диагностика
Боли и жжение в мочеточнике у женщин могут быть спровоцированы различными состояниями. Для дифференцирования причины назначается комплексное обследования. По клинической картине специалист может только заподозрить принадлежность болей. Однако подтвердить диагноз можно только на основании лабораторных, аппаратных и инструментальных методик обследования:
- анализ мочи – общий, биохимический, бактериологический – позволяет определить воспалительные процессы и количественный состав микроорганизмов в мочевыделительной системе;
- урография – при помощи рентгена с использованием контрастного вещества устанавливается состояние почек;
- цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренних стенок мочевого пузыря, дает возможность обнаружить патологические процессы в этой области;
- мочеточниковая катетеризация – процедура позволяет оценить функционал трубчатых полостей и исключить некоторые патологии;
- уретроскопия – обследование мочеточников при помощи эндоскопического аппарата;
- УЗ-сканирование – дает визуальную оценку состоянию всей мочевыделительной системе.
Особенности патологии у мальчиков и девочек
Варианты аномалии делятся на две группы.
В первом случае мочеточник соединен с мочевым пузырем, но в неположенном месте (внутрипузырная эктопия):
- в шеечной области мочевого пузыря;
- в уретре:
- в парауретральной области.
Ко второй группе относят внепузырную эктопию, когда устье находится во влагалище, матке или кишечнике. У мужчин мочеточник может выходить в семенные пузырьки, заднюю уретру, придаток яичка. Кишечная эктопия встречается редко у детей обоих полов (единичные случаи в медицинской практике). Эктопия бывает односторонней и двусторонней, когда аномально развиваются одна или обе почки.
Внепузырная эктопия мочеточника
Причины
Наиболее частыми причинами появления симптомов боли в мочеточнике у женщин являются инфекционные, воспалительные процессы и мочекаменная болезнь. Также спровоцировать неприятные ощущения могут новообразования. Случается, что женщины путают локализацию неприятных ощущений и думают, что у них болит мочеточник, а на самом деле дискомфорт присутствует в матке и придатках.
Мочекаменная болезнь
Формированию конкрементов подвержены люди, склонные к употреблению соленой и перченой пищи, а также соблюдающие безводную диету. Камни в почках могут сформироваться при употреблении некоторых лекарственных средств. Первоначально в фильтрующих органах оседают кристаллы, после чего они склеиваются в конкременты. До определенного момента новообразования не доставляют женщине дискомфорта. Как только камень начинает движение по мочеточнику, появляется боль.
Локализация боли при мочекаменной болезни обычно односторонняя. Сила неприятных ощущений имеет зависимость от размера почечного камня. Если небольшие конкременты (до 2-3 мм) выходят бессимптомно, то большие (от 4-5 мм) сопровождаются болями. Дискомфорт вызван повреждением внутренней оболочки трубчатого органа и формированием язв. Если конкремент застревает в полости мочевыводящего канала, то прекращается отток мочи. Данное состояние сопровождается почечной коликой и опасно некрозом тканей фильтрующего органа.
Дополнительными признаками прохождения конкремента по мочеточнику становятся: повышение температуры тела, общее недомогание, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение выделения урины. Важно современно обратиться за медицинской помощью и при необходимости раздробить спускающийся камень современными малоинвазивными методиками. Если отсутствует такая возможность, то пациенту может понадобиться хирургическое лечение.
Стриктура мочеточника
Если болит мочеточник у женщины справа так, что ощущается давление, распирание и пульсация, то это могут быть признаки стриктуры. Неприятные ощущения обычно не имеют точной локализации, а иррадиируют в область поясничного отдела.
Данное состояние характеризуется аномальным сужением полого трубчатого органа в одной части. Одновременно затрудняется или практически прекращается отток мочи. Прогрессирование патологии приводит к пиелонефриту, циститу, уретриту, вызывает хроническую почечную недостаточность.
В норме ткань, выстилающая мочеточник, под влиянием физиологических процессов способна расширяться и сужаться. Это обеспечивает правильный функционал мочевыделительной системы и нормальный отток биологической жидкости из почек.
Если в мочеточнике начинаются фиброзно-склеротические изменения, то они приводят к деформации строения наружного, мышечного и подслизистого слоя органа. Рубцевание тканей сопровождается изменением их функционала. В результате при стриктуре мочеточник не может работать так, как это предусмотрено природой.
По характеру формирования стриктуры делятся на врожденные и приобретенные. Те, которые сформировались еще во время внутриутробного развития, располагаются в области входа мочеточника в почку или мочевой пузырь. Приобретенные стриктуры бывают из-за травм, перенесенных инфекционных заболеваний или становятся последствием облучения. При обнаружении проблемы пациенту назначается хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости мочеточника.
Гинекологические заболевания
Боли в мочеточнике женщины могут спутать с различными патологиями репродуктивных органов. При воспалительных процессах происходит увеличение матки и придатков, а также повышается их чувствительность. Это может сопровождаться давлением на трубчатые органы. В результате их смещения появляется дискомфорт. Характерными признаками гинекологических проблем становятся необычные выделения из половых путей. Лечение заболеваний выбирается в соответствии с причиной их возникновения.
Условия образования и виды солевых отложений
Камнями мочеточника являются сместившиеся солевые образования почек, очень редко – первичные образования. Как правило, конкремент единичный, небольшого размера. Располагается в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) сегменте мочеточников.
Факторы, способствующие камнеобразованию:
- нерациональное питание, обменные заболевания;
- затруднение оттока мочи;
- дисфункция паращитовидных желез;
- воспалительные процессы мочевых путей инфекционной и неинфекционной природы;
- малая насыщенность витамином Д, недостаточное пребывание под открытым солнцем;
- хроническое обезвоживание организма;
- постоянное употребление питьевой воды высокой минерализации.
Конкременты состоят из различных солей, скреплены белковой субстанцией. Нарушение физико-химических свойств мочи, формирование склонности к выпадению в осадок кристаллов приводят к образованию так называемого ядра камня. Основой этой структуры может быть скопление клеточных элементов, сгусток крови, инородное тело, белок фибрин.
Конкременты бывают подвижными и неподвижными. Способность к визаулизации при рентгенологическом исследовании определяет наличие рентгеноконтрастных, рентгенонегативных образований.
Редактор
Дата обновления: 01.10.2018, дата следующего обновления: 01.10.2021
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Мочеточник у женщин является парным трубчатым органом расположенным забрюшинно, он сообщает лоханку почек с ниже лежащим мочевым пузырем. Длина мочеточника у взрослой женщины составляет от двадцати девяти до тридцати пяти сантиметров. Диаметр мочеточника на всем его протяжении меняется, в области его анатомических сужений, а именно в месте выхода из почки, при прохождении через мышечную диафрагму малого таза, при непосредственном вхождении через мочевой пузырь он составляет несколько миллиметров, в других местах просвет мочеточника может достигать одного сантиметра, его ширина может варьироваться.
Какие части мочеточника можно выделить? Их выделяют два:
- Брюшная часть отходит от лоханки, начинается изгибом, потом, идет книзу ложась на переднюю поверхность мышцы поясницы, доходит до линии таза.
- Тазовая часть. В которой мочеточник располагается забрюшинно, он идет книзу. На дне мочевого пузыря он проникает в него, изнутри имеет вид щели.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать таких проявлений, как образование камней в мочеточнике, достаточно следить за своим здоровьем. Необходимо придерживаться основ здорового образа, вести активную жизнь, следить за питанием и регулярно проходить осмотр. Своевременное обращение убережет вас от возможных осложнений, долгого лечения и оперативного вмешательства.
Термин «устье мочеточника» применяется для определения одной из составляющих выделительной системы, в число функциональных задач которой входит выведение мочи и предупреждение движения урины в обратную сторону. Охарактеризовать данные сегменты мочевого пузыря можно как узкие, имеющее незначительные размеры отверстия, объединяющие стенки органа и мочеточники в единую систему. Ввиду анатомического предназначения, устья состоят преимущественно из мышечных тканей.
Также к числу физиологических их особенностей относится диаметр выходного отверстия, ширина которого составляет порядка одного миллиметра. Ввиду указанного аспекта, именно данный отдел мочеточниковой системы чаще закупоривают такого рода патологические новообразования, как камни и крупные частицы песка.
Слои стенок мочеточника
- Адвентиций. Это волокнистая соединительная ткань с примесями эластического волокна. В его толщине проходят нервные сплетения, вены мочеточника его артерии. Почечная фасция спускается и окружает все отделы мочеточниковой трубки, но развита она слабо.
- Мышечная оболочка имеет в своем основании три слоя:
- Внутренний продольный;
- Средний циркулярный;
- Наружный продольный.
Последний слой имеет отдельные пучки, их увеличение наблюдается внизу органа.
- Слизистая имеет в своем составе продольные складки, изнутри орган напоминает звездчатую структуру. В глубине залегают трубчато-альвеолярные железы.
Топография мочеточников имеет значительные отличия с правой и левой стороны. Положение мочеточника справа на начале имеет расположение сзади кишечника. Дистальная часть мочевыводящей трубки пересекает основание подвешивающего аппарата подвздошного отдела тонкого кишечника. При переходе в интрамуральный отдел мочеточника впереди оказываются подвздошные артерии.
С левой стороны мочевыводящая трубка может находиться сзади изгиба кишечника, в малом тазу происходит перекрест между сосудами. Мочеточник у мужчин на своем протяжении делает перекрест с яичковой артерией, а у женщин с яичниковой.
Внутри таза топография одинаковая с обеих сторон, но отличается в зависимости от пола.
У мужчин перед входом в пузырь происходит присоединение семявыносящего протока, который идет по внутренней стороне.
У женщин мочевыводящая трубка пронизывает околоматочную клетчатку.
Анатомия и строение мочеточников у обоих полов одинаковые.
Закладка органа во внутриутробном развитии
Развитие мочевыводящей трубки происходит еще при беременности. При этом эти органы способны растягиваться из-за того, что имеют продольные складки в слизистой. Под слизистой, расположены железы по своему строению сходны с простатой. Мочеточники новорожденного могут развиваться еще долгое время после рождения. Мочеточник развивается на протяжении всей беременности.
Читайте также:
Чтобы увидеть, где мочеточник берет начало, как он может располагаться, необходимо брать купленный учебник по анатомии, где есть наглядные рисунки.
Лечение
Лечение проводится только хирургическим путем. Выбор метода зависит от сохранности функции почки. Если орган работает нормально, проводится соединение эктопированного устья с мочевым пузырем. Операция называется уретероцистоанастомоз.
Еще один вид операции, который применяется при удвоении мочеточника – это их соединение между собой или между лоханкой и мочеточником. При этом мочеточник с эктопированным устьем удаляется, а часть почки сохраняется.
У мальчиков внепузырная патология всегда провоцирует развитие пиелонефрита и быструю утрату функции органа. В этом случае показано его полное удаление. При снижении функции удвоенной части почки удаляют ее половину – проводят геминефрэктомию.
Если патология обнаружена сразу после рождения, операцию откладывают до годовалого возраста.
Мочевой пузырь
Это орган, расположенный в малом тазу позади лобкового симфиза. Он наполняется мочой, которая идет через устье мочеточника, поэтому размер его меняется. Когда он полон, то напоминает по своему виду грушу. Пустой пузырь по виду описывает блюдце. Он способен вместить до восьмисот миллилитров мочи. При беременности нельзя допускать его переполнения. Так как при беременности происходит давление на него маткой.
Функции мочеточников и мочевого пузыря сводятся к транспортной, резервуарной и выделительной.
Послеоперационные осложнения
После вмешательства пациенту проводится контрольное обследование на предмет проходимости мочеточника и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного движения мочи из пузыря в мочеточник). Если у больного до операции диагностировался гидронефроз, он будет сохраняться еще несколько лет.
Поздние послеоперационные осложнения, которые плохо поддаются лечению – присоединение инфекции мочевыводящих путей, длительное сохранение гематурии. Иногда возможно нарушение кровоснабжения почки после геминефрэктомии. Необходим постоянный контроль кровяного давления и протеинурии. Для женщин после успешно проведенной операции прогноз обычно благоприятный.
Аномалии развития
Наиболее распространенным вариантом считается, когда от левой почки отходит 2 мочевыводящих трубки. Может быть, как два выходных отверстия в пузыре, так и один. Восстановление производится оперативным путем. Иногда можно наблюдать удвоение левой почки, когда их 2.
При беременности может возникать почечная колика. При этом страдает средняя треть мочеточника, либо же мочеточниковый клапан. Для определения болезненности на теле есть определенные точки пальпации, всего их 2. Первые точки определяются по наружной поверхности прямых мышц брюшного пресса на уровне пупка с 2-х сторон. Вторые же, нижние находятся по тем же мышцам, но ориентиром служат гребни подвздошных костей таза. При беременности эти ориентиры могут быть неинформативными из-за оттеснения мочевыводящих трубок беременной маткой и плодом. Если мочеточник обтурирован камнем то его размер резко увеличивается в дистальном отделе, происходит его перерастяжение, из-за чего возникает интенсивная приступообразная боль. Она может иррадиировать в пах, наружные половые органы. Больная при этом не может найти удобного для себя положения. Боль не купируется приемом ненаркотических анальгетиков. Обязательно необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может назначить соответствующую терапию, которая поможет решить данную проблему и не навредит плоду и его внутриутробному развитию.
Симптоматика
Из-за перерастяжении почечной капсулы возникает интенсивный болевой синдром. На начальном этапе эти боли постоянные, но терпимые. Полная обтурация имитирует все симптомы, напоминающие почечную колику. Если не предпринять безотлагательные меры, то застой мочи провоцирует образование камней. При возникновении таких жалоб немедленно надо обращаться к специалисту.
Диагностика данной патологии проводится на основании экскреторной урографии . Этот метод позволяет с помощью контрастного вещества увидеть способность почек к выведению.
Лечение данной патологии производится с помощью цистоскопа, который позволяет восстановить проходимость мочевыводящей трубки. Если это метод не удается провести, то прибегают к оперативному лечению. При этом мочевыводящую трубку вскрывают, убирают клапан, производят послойное ушивание операционной раны. Если нет возможности провести операцию, то прибегают к пункции лоханки. Под контролем аппарата УЗИ производят введение катетера в лоханку, осуществляя таким образом отток мочи.
Если вовремя выявить патологию, не допустить уросепсиса, провести лечение, то излечить данную патологию удается. Прогноз для восстановления всегда благоприятный.
Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями. Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине. Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.
Тактика действий
Необходимо в первую очередь четко знать размер камня и место его локализации. Если диаметр образований не превышает пяти мм, не стоит волноваться, они выйдут самостоятельным путем. Врач может назначить увеличение объема выпиваемой за день жидкости, в частности чистой воды. Назначают анальгетики.
Нужно раз в две недели проводить обзорные процедуры, урограммы, что показывают динамическое развитие движений камня. Пациенту необходимо процеживать мочу, для сохранения анализа на конкременты. Индивидуально пациент должен прослеживать у себя наличие или отсутствие следующих симптомов:
- Лихорадка;
- инфекционные заболевания в области мочевой системы;
- сильные, острые болевые ощущения;
- не контролированные приступы рвоты, сильное ощущение тошноты.
Возможные болезни, их причины и симптомы
Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.
Воспаление мочеточника
Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:
- септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
- асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.
Септический (микробный) уретерит встречается в 3 раза чаще, чем асептический. Инфекция проникает восходящим или нисходящим путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в мочеточники из уретры и мочевика, а во втором – из почки.
Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:
- цистит;
- пиелит;
- пиелонефрит;
- уролитиаз;
- уретрит;
- почечная недостаточность.
Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.
Симптомы воспаления мочеточника:
- повышение температуры;
- боль по ходу мочеточников;
- мутная моча;
- жжение при мочеиспускании;
- тошнота или рвотные позывы;
- отсутствие аппетита;
- лихорадочное состояние;
- нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.
Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.
Врожденные аномалии
В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:
- недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
- врожденная деформация;
- эрозия устья протока;
- удвоение мочеточника.
Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.
Попытки самолечения чреваты непроходимостью мочевых путей, нарушением оттока мочи и воспалением почки.
Дилатация
Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:
- пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
- рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
- обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.
Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.
Болезнь Ормонда
Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.
Признаки болезни Ормонда:
- нарушение мочеотведения;
- болезненность в зоне поражения;
- лихорадка;
- болезненные позывы в туалет;
- колющие боли в спине.
Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.
Дивертикул
Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.
К провокаторам болезни относятся:
- непроходимость уретры;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- закупорка мочевика полипами или опухолями.
Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.
При отсутствии лечения дивертикулы увеличиваются, что ведет к истончению их стенок. Это опасно прободением (продырявливанием) и затеканием мочи в забрюшинное пространство.
Опухолевые процессы
Новообразования в мочеточнике могут иметь злокачественное или доброкачественное происхождение, от этого напрямую зависит дальнейший прогноз заболевания. Наиболее часто диагностируется переходноклеточный рак, обладающий быстрым ростом в окружающие ткани и органы.
К сожалению, на ранних этапах очень сложно заподозрить у больного наличие патологического процесса в стенках мочеточника, ведь основные симптомы болезни появляются при прогрессировании опухолевого роста.
Самыми распространенными признаками болезни являются:
- появление крови в моче (гематурия обусловлена поражением стенок сосудов растущей опухолью, их изъязвлением и разрушение);
- боль в поясничной области (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет разную степень выраженности (от ощущения дискомфорта до резкого приступа колики);
- дизурические расстройства (возникает закупорка просвета мочеточника некротическими массами, сгустками крови или кусочками опухоли, что приводит к застою мочи и нарушению процесса мочеиспускания);
- общая слабость, сонливость, апатия, снижение трудоспособности, беспричинное снижение массы тела, повышенная потливость во время сна и другие признаки, свидетельствующие о начале болезни.
Любое изменение цвета и характера мочи должно настораживать врача о возможном начале у больного онкологического процесса
