Как остановить маточное кровотечение при эндометриозе?

Причины маточных кровотечений

Основной причиной возникновения заболевания считают неоднократные хирургические вмешательства. Риск возникновения эндометриоза увеличивается с каждым абортом, операции и роды с осложнениями также могут спровоцировать маточные кровотечения впоследствии. При слабом иммунитете это становится толчком к развитию клеток эндометрия, а ежемесячные кровяные выделения распространяют фрагменты патогенной ткани внутри маточных труб, к яичникам. Они, в свою очередь, могут закрепиться в шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах и т.д..

При появлении тянущих болей во время менструаций внизу живота, отдающихся в пояснице и в области крестца, необходимо обратиться к гинекологу. Эндометриоз влагалища и шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал. Лапароскопия и УЗИ покажут наличие патогенных тканей при более глубоком обследовании.

• Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин

Как предупредить развитие осложнений

Маточное кровотечение – это закономерный исход прогрессирующего эндометриоза. Чтобы избежать развития осложнений, нужно:

• Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
• Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
• Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.

Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.

Заболеванию эндометриозом подвержена каждая женщина репродуктивного возраста. Кровотечение при эндометриозе либо мажущие кровяные выделения зачастую сопутствуют течению болезни. На фоне заболевания женщина нередко отмечает нарушение менструального цикла и сопряженные с этим явлением болезненные ощущения.

Запущенные формы эндометриоза могут привести к опасным для здоровья и жизни женщины последствиям. Поэтому важно при выявлении признаков заболевания обратиться к специалисту. Он назначит комплексное обследование и эффективное лечение, направленное на устранение симптомов болезни.

Характер кровотечений при различных формах эндометриоза

Кровянистые выделения при эндометриозе разных видов имеют различный характер:

1. При внутреннем генитальном обильное менструальное кровотечение продолжается значительно дольше, чем обычно. Выделения могут быть обильными на всем протяжении, могут быть скудными и болезненными. Возможно появление выделений в межменструальный период. Кровь, которая выделяется обильно и постоянно может спровоцировать анемию с дефицитом железа. Лечению поддается плохо. Вызывает ощущение постоянной усталости, слабости.
2. Наружный генитальный эндометриоз характеризуется продолжительными выделениями, но имеет некоторые особенности: при эндометриозе влагалища и шейки матки выделения имеют мажущий характер и начинаются за 2 дня до менструации. По окончании кровомазания могут быть еще несколько дней. Во время половых актов и лечебных процедур также может выделяться кровь с болевыми ощущениями.
3. Экстрагенитальный эндометриоз может проявиться в разных органах. Кровотечения не маточные. Выделения могут быть из кишечника либо из легких при кашле.

Про внутренний эндометриоз читайте подробнее в статье Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

Почему кровит эндометриоз

Кровянистые выделения возникают при различных формах эндометриоза. Их причины отличаются:

• При аденомиозе происходит разрастание клеток слизистого слоя матки в ее мышечный и серозный слой. Так увеличивается площадь эндометрия – активного слоя, который трансформируется каждый цикл. При разросшемся эндометрии месячные становятся обильными и длительными (до 7 дней и более). Со временем менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение;
• При эндометриоидных кистах яичника цикл обычно становятся ановуляторными. Без овуляции нарушается трансформация эндометрия, месячные идут с задержкой. После сбоя менструация приходит обильная, длительная, может перейти в кровотечение. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений в середине цикла;

Эндометриоидная киста яичника опосредовано может стать причиной маточных кровотечений.

• Эндометриоз кишечника. Для этой формы патологии не характерны обильные выделения. Чаще это скудные и умеренные кровянистые выделения из заднего прохода. Но эндометриоз кишечника часто идет вместе с аденомиозом, и тогда развивается маточное кровотечение;
• Эндометриоз шейки матки и влагалища. Для этой формы патологии характерны контактные кровянистые выделения после полового акта, введения тампонов, спринецевания, гинекологического осмотра. Они редко бывают обильными и обычно проходят самостоятельно.

Эндометриоз маточных труб, брюшины, мочевого пузыря обычно не приводит к развитию кровотечения. Но важно помнить: такая форма болезни нередко сочетается с аденомиозом и кистами яичника – со всеми сопутствующими осложнениями.

Факторы риска развития кровотечения:

• Глубина поражения тканей и локализация процесса. Чем большая площадь поражена гетеротопиями, тем вероятнее кровотечение;
• Длительность заболевания. Чем дольше протекает болезнь, тем больше тканей поражается – и тем выше риск развития осложнений. Маточные кровотечения чаще возникают в репродуктивном возрасте и в пременопаузу, но не исключены и у подростков;
• Сочетанная патология. Кровотечения чаще возникают при одновременном выявлении миомы матки, полипа и гиперплазии эндометрия.

Риск возникновения маточного кровотечения повышается, если эндометриоз сочетается с какой-либо иной патологией, например, миомой матки.

Способы остановки кровотечений

Маточные кровотечения при эндометриозе выглядят как очень обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Принимать кровоостанавливающие препараты не рекомендуется, поскольку скопление крови в каком-либо органе может вызвать дополнительные воспалительные процессы. Так как остановить кровотечение можно только после проведения гормональной терапии или путем хирургической операции. Лечение другими средствами и лекарствами снимают симптомы, снижают болевые ощущения, но не могут решить проблему.

Чтобы при очередном обильном кровотечении снять боль и уменьшить обильность выделений, можно воспользоваться компрессом со льдом. Прикладывается на низ живота или на поясницу не более, чем на 20 минут. Через 3 часа можно повторить процедуру, если обильность не уменьшилась.

Медикаментозное устранение

При возникновении маточного кровотечения при эндометриозе возможно медикаментозное лечение. Применяются гормональные препараты, которые призваны повышать содержание прогестерона. Концентрация эстрогенов пропорционально снижается, что способствует нормализации состояния. Предпочтительно применение комбинированного курса лечения, который бы одновременно контролировал уровень эстрогена, не доводя его минимального количества, поскольку это также может отрицательно сказаться на функционировании других внутренних органов:

• Монофазные противозачаточные оральные препараты: Жанин, Регулон, Нон-овлон и другие. Схему приема гормональных препаратов назначает лечащий доктор. Может быть рекомендовано в качестве кровоостанавливающих нерожавшим женщинам, предрасположенным к опухолевым заболеваниям, также после хирургической чистки, если не обнаружили при обследовании патологических эндометрических изменений.
• Гестогены: Норэтистерон, Линестренол, Дидрогестерон. Действие оказывают медленное, потому при обнаруженной анемии их прием не рекомендуется.

При обильных кровотечениях возможно назначение кровоостанавливающих препаратов:

• Аминокапроновая кислота. Увеличивает свертываемость крови.
• Дицинон. Активизирует тромбоциты, наращивает их количество.
• Транексам. Имеет разностороннее действие, кроме кровоостанавливающего (антиаллергенное, противовоспалительное и антиопухолевое)
• Аскорутин.
• Окситоцин. Вызывает сокращения матки, сужает сосуды. Имеет ряд противопоказаний, применяется строго по назначению врача.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, кровотечение останавливают хирургическим вмешательством. Операция назначается в критических ситуациях, когда обильные выделения могут привести к резкому ухудшению здоровья.

Хирургическое лечение кровотечений бывает нескольких видов:

• Чистка. Удаляется разросшийся слой эндометрия. Операция проводится под общим наркозом в течение 15 минут.
• Криодиструкция. Жидким азотом через специальные приспособления разрушают внешний слой эндометрия.
• Аблация. Лазерное удаление патологического слоя.
• Удаление матки.

Народное

С помощью только народных средств прекратить маточное кровотечение невозможно. Лекарственные растения в виде отваров, компрессов можно применять в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В народной медицине кровоостанавливающими свойствами обладают такие растения:

• Крапива двудомная. Укрепляет сосуды, увеличивает свертываемость, крови, приводит в тонус матку.
• Калиновая кора. Антисептик, болеутоляющее и сосудосужающее.
• Хвощ полевой. Ранозаживляющее, кровоостанавливающее, антисептическое.
• Горец почечуйный. Увеличивает скорость свертывания крови, укрепляет сосуды, противовоспалительное.
• Тысячелистник. Профилактическое и восстанавливающее средство.
• Пастушья сумка. Для повышения тонуса матки в период кровотечений.

Профилактика

Кровотечение, спровоцированное неконтролируемым разрастание эндометриоидной ткани, проще предупредить, чем вести борьбу с его тяжёлыми последствиями. Снизить до минимума риск возникновения кровотечения при эндометриозе, помогут такие рекомендации:

• Регулярный прием поливитаминных комплексов;
• Профилактика психоэмоциональных и физических перегрузок;
• Отказ от поднятия тяжестей;
• Регулярное посещение женской консультации не реже 1 раз в 3 месяца.

Независимо от места локализации эндометриоза и объема возникшего кровотечения, данное состояние требует квалифицированного медицинского вмешательства и комплексного лечения.
Поделиться:

Аблация

Аблация предполагает удаление разросшихся клеток малоинвазивным методом. Нельзя проводить операцию при выявленном раке эндометрия или опухоли матки. Резекция является крайней мерой и проводится только в том случае, если пациентка старше среднего возраста и уже родила детей.

При аблации через цервикальный канал шейки матки посредством современных малоинвазивных методик удаляются разросшиеся клетки эндометрия. Данная процедура запрещена при выявленном раковом заболевании эндометрия и раковой опухоли матки.

Маточное кровотечение – одно из опасных осложнений эндометриоза. Оно развивается при прогрессировании болезни, чаще у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу. Проявляется обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Риск кровотечения выше при наличии сопутствующей патологии, множественной локализации очагов, глубоком поражении тканей.

Лечением маточного кровотечения при эндометриозе занимается только врач. Никакие домашние средства здесь не используются. Промедление опасно – потеря более 500 мл крови угрожает жизни женщины. Как проявляется маточное кровотечение и что делать в такой ситуации – расскажем в статье.

Эндометриоз — причины и признаки

Нередко эндометриоз протекает совершенно бессимптомно. Единственным признаком заболевания могут быть сильные боли во время месячных и патологически длительное и обильное менструальное кровотечение. При более выраженной клинической картине отмечается:

• дискомфорт во время полового акта;
• нерегулярный месячный цикл;
• кровотечение из прямой кишки при эндометриозе ректосигмоидного отдела;
• гематурия при поражении мочевого пузыря;
• кровохарканье при легочном эндометриозе;
• частые носовые кровотечения с отхождением сгустков крови и кровоизлияния в глазу при гетеротопии этих органов.

При этом женщина может чувствовать усталость, нередко появляются головные боли и нарушение сна.

Причины появления эндометриоза до сих пор неизвестны. Существует несколько гипотез, но ни одна из них не подтверждена клинически.

Медикаментозное лечение

На основе собранного анамнеза пациентки, гинекологического осмотра и данных обследования, специалист делает вывод о способе остановки кровотечения. Консервативные методы лечения геморрагического синдрома на фоне эндометриоза предполагают длительный прием гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих таблеток при маточном кровотечении. Подобная терапия направлена на приведение в норму функций яичников, предотвращение развития новых патологических очагов и кровотечений.

Если кровопотери обильные и длительные, женщине назначается прием препаратов из группы гемостатиков. Наиболее популярными кровоостанавливающими препаратами, применяемыми в гинекологической практике, являются «Диферелин» и «Викасол» в таблетках.Инструкция по применению к ним очень подробная.

«Викасол» эффективно останавливает маточное кровотечение и уменьшает количество выделений во время менструации. Препарат принимается исключительно по показаниям врача, который проводит диагностику и учитывает индивидуальные особенности организма. «Викасол» является общедоступным препаратом, который сможет купить каждая женщина. Он отпускается без рецепта и продается в любой аптеке.

Инструкция по применению к «Викасолу» в таблетках должна строго соблюдаться.

Он не рекомендуется к применению женщинам, у которых диагностирована повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии и гиперкоагуляция. Побочные эффекты возникают у пациенток, которые имеют почечную недостаточность и проблемы с менструацией. Если во время менструации женщина кормит ребенка грудью, то перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, «Диферелин» применяется для лечения тяжелых патологических заболеваний репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин, а также при преждевременном половом созревании у подростков.

Производится в виде так называемого лиофилизата — порошка, предназначенного для создания раствора.

При эндометриозе препарат вводят в дозе 3.75 мг 1 раз в 4 недели. Инъекцию проводят в первые 5 дней менструального цикла. Продолжительность лечения — не более 6 месяцев. Инструкция по применению к «Диферелину» это подтверждает.

Симптомы

Чтобы вовремя диагностировать у себя патологию, непременно нужно знать основные симптомы маточного кровотечения:

• Менструальный цикл больше 8 дней;
• Слишком обильные менструации, при которых приходится менять 4-5 прокладок за день;
• Выделения кровяных сгустков;
• Слабость, головокружение, низкое давление;
• Тошнота, рвота.

Первое, что необходимо сделать при обнаружении маточного кровотечения у девушки, особенно, когда женщина пребывает в состоянии беременности, это как можно скорее вызвать скорую помощь, либо отвезти в больницу самостоятельно. Ни в коем случае не стоит прикладывать к животу горячую грелку (любое тепло расширит сосуды, что приведет к еще большему тяжелому кровотечению), принимать ванну.

Как можно справиться с кровотечениями

Тактика лечения эндометриоза зависит от типа, стадии и тяжести протекания патологии, учитывается также возраст пациентки. С целью установления точного диагноза применяется множество диагностических исследований. После этого гинеколог назначает оптимальный способ лечения, самостоятельно справиться с болезнью невозможно.

Каждая женщина должна знать, как себя вести при внезапно открывшемся кровотечении. Это поможет сохранить здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. При внезапно открывшемся обильном кровотечении немедленно вызывайте скорую помощь. Большие кровопотери опасны для жизни. До прибытия специалистов рекомендуется принять лежачее положение и не делать резких движений. К низу живота можно приложить что-то холодное. Кровоостанавливающие лекарства лучше не принимать, так как клиническая картина может измениться, и врачам будет сложнее поставить диагноз.
2. При длительных, более 10 суток, но необильных менструациях нужно сразу идти к гинекологу. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Ни в коем случае не разрешается прикладывать к животу теплые грелки, а также принимать теплые ванны, посещать баню. Не рекомендуется принимать препараты, останавливающие кровь или лекарства, которые ее разжижают, например, аспирин. Во время кровотечения нельзя спринцеваться и вводить во влагалище лекарственные средства.

Чтобы избавиться от кровотечений нужно ответственно подходить к лечению эндометриоза, иначе патологический процесс будет прогрессировать, что чревато серьезными последствиями.

Как самостоятельно остановить кровотечения, связанные с эндометриозом?

На самом деле кровотечение при эндометриозе у большинства женщин похоже на очень обильную и болезненную менструацию. Поэтому врачи рекомендуют не останавливать кровотечение, а попытаться уменьшить проявление неприятных симптомов.

Задержка отторженной крови в организме, наоборот, приведет к негативным последствиям. Так как прекратить аномальные маточные кровотечения можно лишь после хирургического вмешательства, или курса гормональной терапии, все домашние методы необходимо считать лишь «симптоматическим» лечением, никак не связанным с решением корня проблемы.

Итак, если очередная менструация сопровождается сильной болью и выделением аномально большого количества крови, то можно приложить грелку с холодной водой к области поясницы, или на низ живота.

Резкое охлаждение приведет к сужению кровеносных сосудов, что поможет остановить кровотечение. Охлаждающие компрессы можно оставлять на коже не более чем на 20 минут. Затем необходимо сделать перерыв на три-четыре часа и повторить процедуру только лишь при возобновлении выделений аномально большого количества крови.

Важно! При обильных маточных кровотечениях прикладывать горячие грелки запрещено. Несмотря на то, что тепло поможет снять спазмы и устранить болезненные ощущение, интенсивность кровотечения (вследствие расслабления стенок сосудов) только увеличится. В конечном итоге подобная «самопомощь» может закончиться анемией.

Так как холодные грелки плохо снимают спазматические боли, то дополнительно рекомендуется выпить ударную дозу витамина В. Витамины группы В не только снизят уровень эстрогена, но и поспособствуют синтезу простагландинов (соединений, предотвращающих появление сгустков в крови).

Если в доме не оказалось синтетических витаминов, то можно скушать зеленые бобы, черный хлеб. После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо выпить препараты железа, которые не допустят развития анемии.