Полипы в кишечнике – опасно ли это? Симптомы и удаление полипов Полипы – это доброкачественные образования, которые локализуются на слизистой и свисают в просвет. Они образуются в ходе сбоя регенерации эпителия, когда новые клетки размножаются с аномальной скоростью и образуют наросты, которые покрывают стенки кишечника колониями, занимая значительную площадь.
По мере нарастания эпителия, полипы могут повреждаться каловыми массами, провоцируя внутреннее кровотечение. Наросты большого размера могут закупоривать просвет, способствуя запору. Систематическое повреждение полипов может вызвать злокачественные образования, поэтому появление полипов считается предраковым состоянием, их необходимо обязательно удалять.
Полипы: что это такое?
Полипы кишечника – это доброкачественные образования, имеющие опухолевидную форму. Они состоят из эпителиальных железистых клеток, прикрепленных ножкой к слизистой кишечной стенки или же без них. В случае отсутствия ножек, говорят о полипах с широким основанием. Полипы могут быть одиночными, а могут располагаться группами или иметь диффузный характер. Точных объяснений появления полипов в кишечнике нет.
- Чаще всего полипы образуются в разных отделах толстой кишки. Нередки случаи, когда полипы формируются в юношеском возрасте, реже у детей и в зрелом возрасте. По данным специалистов, полипы толстой кишки выявляются у 15% людей старше 40 лет. В детском и юношеском возрасте полипы выявляются у 25% пациентов. В 70% случаях данные новообразования локализуются в таких тканях толстой кишки как прямая, нисходящая и сигмовидная кишки. В 30% — в селезеночной и печеночном углах, а также восходящем отделе и поперечном сегменте ободочной кишки;
- Самые распространенные случаи образования рака выявляются в прямой кишке, и в 8 случаях из 10 причиной тому являются полипы;
- В редких случаях полипы формируются в двенадцатиперстной кишке и ее луковицах, а также в слепой кишке (полипы купола слепой кишки);
- В единичных случаях — в тонкой кишке и чаще всего у женщин. Данные образования могут располагаться в толстой кишке, а также в желудке.
Согласно медицинской статистике, каждый десятый житель мира имеет полипы в кишечнике и мужчины привержены к этой болезни чаще, чем женщины.
Анатомические отличия органов ЖКТ у мужчин и женщин
Анатомия органов ЖКТ у мужчин и женщин несколько отличается, ровно как и отделы кишечника, включая прямую кишку и анальное отверстие. В основном, за счёт расположения желудочно-кишечного тракта.
У женщин сложное строение внутренних половых органов, множество анатомических отделов для полноценного вынашивания ребёнка, поэтому тонкий и толстый кишечник располагаются несколько стеснённее.
У мужчин различным отделам ЖКТ не следует «бороться» за свободное пространство, поэтому они располагаются достаточно просторно. В связи с этим существуют и особенности с секрецией соляной кислоты, повышенной кислотности у женщин.
Этим обусловлена интенсивность симптоматики у женщин, когда любое нарушение в пищеварении сопровождается:
- Повышенным вздутием живота,
- Метеоризмом,
- Изжогой,
- Газообразованием.
Ведущие клиники в Израиле
Ассута
Израиль, Тель-Авив
Читайте также:
Ихилов
Израиль, Тель-Авив
Хадасса
Израиль, Иерусалим
Причины
Ученые пока не могут дать однозначного ответа, почему появляются полипы в организме человека. По мнению специалистов, есть несколько факторов, которые могут спровоцировать рост новообразований в виде полипов:
- Наличие в организме всякого рода доброкачественных или злокачественных образований чаще всего носит наследственный характер. Если кто-либо в роду заболевал данной патологией, не исключено, что это передастся через поколение;
- Злоупотребление жирной пищей, переедание, вредные привычки, которые впоследствии, приводят к лишнему весу, могут спровоцировать образование полипов в кишечнике;
- Погрешности в еде, отсутствие в рационе клетчатки приводят к нарушению в работе кишечника. Полезные бактерии, которые живут в кишечнике, питаются только грубыми волокнами. Если их не хватает в пище, патогенных бактерий становится больше чем полезных. Данный факт приводит к запорам или дисбактериозу. Частое нарушение микрофлоры кишечника приводит к росту полипов;
- Современные условия жизни, когда нет необходимости прибегать к большим физическим нагрузкам приводит к малоподвижному образу жизни, а следовательно, нарушениям в обмене веществ, что и провоцирует образование полипов;
- Развитие промышленности привело к изменениям экологии. Особенно население, которое живет вблизи от всякого рода радиоактивных залежей, подвержено появлению патологий в организме.
Возможные осложнения
Нельзя оставлять без внимания специалистов любые образования в кишечнике, особенно полипы, склонные к озлокачествлению. Они часто образуются без дополнительных признаков, и человек может долгие годы не знать об их наличии, пока не пройдет обследование или не появятся явные клинические проявления болезни. Но чем так опасны полипы в кишечнике? Почему их необходимо лечить вовремя?
Главная опасность полипов — магнилизация. Именно риск перерождения в рак настораживает специалистов больше всего. Особенно опасны аденоматозные полипы толстого кишечника. Они не склонны к изъязвлению, и больной десятилетиями не знает, что страдает предраковой патологией. Средняя скорость перерождения железистого полипа в рак — 7–10 лет. Но специалисты предпочитают не рисковать и проводят операцию сразу после обнаружения полипозных выростов.
При длительном течении и активном росте полипы могут приводить к следующим осложнениям:
- хронические запоры;
- кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- длительный метеоризм;
- анемия;
- запоры, поносы;
- заворот кишки;
- перфорация кишечной стенки;
- хроническое воспаление стенок кишечника вследствие повреждения стенок новообразования.
Чтобы избежать осложнений, необходимо при появлении первых симптомов полипов в кишечнике сразу обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.
Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов. Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами.
Виды полипов
- Аденоматозные полипы или железистые – чаще всего носят наследственный характер и данные виды полипов подвержены малигнизации (перерождению в раковую опухоль);
- Ворсинчатые – эти полипы чаще всего локализуются в прямой кишке. Внешне напоминают ковер, так как застилают стенки прямой кишки в виде ковра. Вероятность перерождения ворсинчатых полипов в рак составляет 40%;
- Гиперпластические – отличаются небольшими размерами и образуются на стенках прямой кишки;
- Гамартоматозные – образуются здоровыми тканями. Эти полипы появляются при необычном сочетании клеток или при аномалии развития железистого эпителия;
- Полипы могут появиться в детском возрасте. У детей в кишечнике полипы самопроизвольно рассасываются и практически не перерождаются в рак. Но бывают и исключения.
Полипы могут локализоваться как единично, так и их может быть множество. Множественные полипы способны распространяться вдоль всего кишечника, а также могут объединяться в компактные группы.
Симптомы
В большинстве случаев полипы никак не проявляют себя. Но в нижеследующих случаях, необходимо обратиться к врачу:
- При болях внизу живота;
- При чередовании запоров с диареей;
- Наличие кровяных выделений;
- Дискомфорт при опорожнении кишечника и частые позывы к дефекации.
- Симптомы полипоза в толстом кишечнике (в кале присутствует кровь) могут быть приняты за геморрой. При полипах толстой кишки, новообразование часто располагается в левой части кишечника и выглядят как гриб с ножкой. Они могут достигать размеров до 6 сантиметров и стать причиной коликов, а также болезней ободочной кишки. Если после акта дефекации в кале визуализируются слизь и кровь, то данное явление может указывать на полипоз толстой кишки;
- Полипоз прямой кишки выявляется лишь во время эндоскопических исследований, так как долгие годы данная патология никак себя не проявляет. В последующем возможны выделения слизи и крови;
- При полипах сигмовидной кишки возникают регулярные запоры, сменяющиеся диареей. Симптомами полипоза сигмовидной кишки являются вздутие живота, отрыжка, наличие крови и слизи в каловых массах;
- Полипоз тонкой кишки образуется крайне редко, но может привести к развитию кишечной непроходимости, заворотам кишки. Может нарушиться целостность стенок. При полипозе тонной кишки появляются боли в верхней части живота, ощущение переполненности желудка, схваткообразные боли в животе, тошнота, изжога. Возможна рвота;
- Полипы в двенадцатиперстной кишке не беспокоят пациентов длительное время. Но по мере роста полипов, человека беспокоят боли, появляется кишечная непроходимость. Боли обычно ощущаются в области пупка. Человека беспокоят чувство переполненного желудка, тошнота и отрыжка. Полипы двенадцатиперстной кишки перекрывают кишечный просвет. Это приводит к тому, что пищевой комок задерживается в желудке. Пациента мучают сильные боли, рвота с непереваренной пищей.
Но только по признакам болезни, диагностировать, а уж тем более, определить, где расположены полипы невозможно. Это лишь общие симптомы, которые долгое время вообще могут не проявляться.
Что кушать больным категорически нельзя?
- Все виды грибов (отварные и маринованные – в их числе);
- жирные сорта рыбы, птицы;
- жирное мясо и сало, копчености и колбасы;
- консервы (овощи, фрукты, мясо и рыбу), маринованные продукты (и домашние заготовки тоже);
- некоторые виды овощей: все сорта капусты, редьку, редис, огурцы;
- майонез, кетчуп, горчицу, жирную сметану.
После того как больной месяц придерживался вышеописанных правил и рекомендаций по питанию, ему назначается эндоскопическое обследование кишечника. Если результаты питания удовлетворительные, пациент переходит на более щадящий вариант питания, при котором можно кушать:
- вареную курицу или кролика, пропущенного через мясорубку или блендер (паштеты, котлеты, тефтели, биточки, запеканки с добавлением овощей);
- куриные яйца, сваренные в мешочек или вкрутую, но мелко измельченные;
- омлеты яичные паровые;
- слабые мясные, куриные или рыбные бульоны (первая вода после закипания должна сливаться);
- некоторые сильно разваренные крупы: гречку, манку, рис с добавлением небольшого количества растительного или сливочного масла или обезжиренного молока;
- запеченный, вареный, тушеный картофель, измельченный любым из вышеописанных способов;
- кисели из фруктов и ягод, варенья;
- фруктовое желе (готовится из фруктовых или ягодных соков, разбавленных в пропорции 1 к 1 водой, для сладости добавляется сахарозаменитель);
- отвар ягод шиповника можно пить в любых количествах (горсть сушеных или свежих ягод нужно потолочь в ступке и залить литром кипятка, дать постоять в темном месте полчаса и пить);
- белый хлеб (лучше сухари или черствый);
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира (обезжиренные кефир, йогурт, творог – лучше брать пастообразный) разрешено употреблять в любых количествах.
Диагностика
Для установления диагноза проводятся целый ряд современных лабораторных и диагностических процедур:
- Первое исследование, которое выполняется в обязательном порядке – это когда врач ощупывает доступную для ручного осмотра область прямой кишки. При ощупывании ближайших участков прямой кишки могут быть выявлены патологические изменения в стенках кишечника.
- Эффективным методом диагностики являются колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия.
- Ирригоскопия – исследование толстого кишечника с помощью рентгена, суть которого – наполнение полости толстой кишки контрастным веществом с помощью клизмы. Контрастное вещество позволяет рассмотреть образования в кишечнике;
- Ректороманоскопия – метод диагностики, при котором можно увидеть состояние прямой кишки при помощи ректоскопа и видеокамеры. Также во время процедуры можно взять материал для биопсии;
- Колоноскопия – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний толстой кишки. При помощи данного метода диагностики возможен не только осмотр слизистой оболочки всего органа, но и можно взять материал на биопсию, и даже удалить новообразования.
- При необходимости, некоторым пациентам назначают МРТ и КТ. Раннему выявлению полипов в кишечнике способствует анализ кала на наличие крови. Низкий уровень гемоглобина, обнаруживаемый при лабораторном исследовании крови, взятой из пальца, может быть показателем наличия полипов.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Ключевые особенности диагностики, лечения полипов кишечника
С процессами формирования полипов имеет дело доктор-гастроэнтеролог. Именно такой специалист и проводит лечение полипов кишечника за рубежом. Ключевым способом их диагностирования считается колоноскопия, состоящая в осмотре кишечника (около метра в глубину) посредством особого эндоскопа. Прибор вводится в задний проход, успешно проходит по кишечнику, включая участки, где он сужается. Если в анамнезе близких родственников были случаи онкологии данной локализации, требуется периодическая колоноскопия еще с молодых лет.
До того, как будет проведена колоноскопия, доктор может назначать:
- проверку кала на содержание в нем крови;
- ирригоскопию — разновидность рентгена с применением контрастов, внедряемых посредством клизмы;
- изучение прямой кишки, ректороманоскопию пальцем — процедуры, при каких осматривают область кишечника до 30 см (прямая, участок сигмовидной кишки). Устройство представляет из себя специальную трубку (она укомплектована оптикой, щипчиками для биопсии, т.е. изъятия участка тканей).
В ряде государств Европы, к примеру, в Германии или Израиле, прибегают к простому, сравнительно бюджетному способу обнаружения выростов — гемоккульт-тестированию (материалы к нему могут быть отправлены посредством почты). Благодаря химическим реакциям оно помогает выявлять малое содержание крови в кале. Она присутствует и при мелких полипах внутри кишечника. Так можно обнаруживать полипы и иные образования даже если у человека пока что нет никаких жалоб на здоровье.
Особое внимание к патологии объясняется тем, что свыше чем в 50% всех случаев недоброкачественные образования зарождаются как раз из полипа. Опасен множественный, или же диффузный, полипоз — ему присуща наследственность. В этой ситуации недоброкачественные опухоли появляются вместо полипа в 80-100% всех случаев.
-
Читайте также:
Что касается консервативных способов терапии кишечных полипов, то они обычно не приносят должного результата. В случае обнаружения полипов в ходе колоноскопии их нужно удалять хирургическим путем и изучать посредством микроскопа. Раннее устранение таких бессимптомных полипов является важнейшей профилактической мерой для онкологии кишечника.
Оперативное лечение осуществляют посредством эндоскопических устройств. При прижигании самого полипов и прочих зон прибегают к электрокоагуляции. Если образование крупное, его устраняют постепенно.
При множественном полипозе проводится полостная операция с устранением области толстой кишки. Ликвидированный вырост (как вариант — несколько этих образований) отсылают на изучение посредством гистологии, и это дает понять, присутствует ли изменение злокачественного характера в полипе либо нет.
Эндоскопический способ ликвидации легко переносится организмом, он безболезненный, к нему обращаются без проведения обезболивания, общего наркоза, травмы будут незначительны. Человек может быть выписан из стационара всего лишь спустя сутки. Такой метод применяют и при лечении онкологии в Израиле и ряде ругих стран.
Если удалялись образования крупных объемов (свыше 2 сантиметров), множественные полипы (от 5 штук), ворсинчатые аденомы любых объемов, требуется контрольная эндоскопия спустя 12 месяцев. При отсутствии отклонений колоноскопия повторяется каждые 3 года.
Лечение
Единственным методом избавления от полипоза кишечника является хирургическое вмешательство. Полностью вылечить полипоз с помощь медикаментов и народной медицины нельзя. На сегодняшний день много так называемых целителей, которые обещают избавить от болезни без операции. Ни в коем случае им верить нельзя.
Если больной отказывается от операции, врач назначает пациенту медикаменты, облегчающие симптомы.
Важно! Нельзя избавиться от полипов народными средствами. Только хирургическая операция по удалению полипов дает возможность избавиться от полипоза кишечника.
Удаление полипов кишечника выполняются нижеследующими хирургическими методами:
- Эндоскопическая полипэктомия (хирург пользуется ректоскопом или колоноскопом);
- Колотомия (осуществляется разрез в ободочной кишке, через который удаляется полип);
- Трансанальная (иссечение полипов через прямую кишку);
- Резекция (удаляется участок кишечника, где образовались многочисленные полипы);
Диета
После того, как осуществлена операция по удалению полипов, больному нужно употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку, витамины и минералы.
Диетологи советуют употреблять:
- Супы и каши, желательно перемолотые или в виде пюре;
- Кисломолочные продукты (творог, кефир);
- Пить лучше простую воду или зеленый чай. Крепкий черный чай и кофе желательно исключить из рациона;
- Употреблять больше овощи в сыром, отварном или запеченном виде;
- Полезно употреблять проросшую пшеницу;
- Если нет противопоказаний, полезны сладкие продукты, нежели кислые, так как они раздражают слизистую кишечника;
- Мясо желательно выбирать нежирных сортов.
Необходимо воздержаться он приема нижеследующих продуктов и следовать определенным рекомендациям:
- Консервированные продукты любого вида, будь то домашнего или промышленного приготовления;
- Переработанное мясо (колбасы, сосиски);
- Не рекомендуется употреблять жирное молоко;
- Исключить из рациона всякого рода усилители вкуса и ароматизаторы;
- Пища обязательно должна тушиться или вариться, но ни в коем случае не жариться.
При приеме пищи, нужно учитывать, что некоторые продукты друг с другом не сочетаются. Например, крахмал и белок. Это значит, что мясо нельзя есть с картофелем.
Очень горячую пищу диетологи есть не рекомендуют.
Народные средства
Лечение народными средствами не имеет под собой научного обоснования и не приносит пациентам, отказывающимся от удаления опухоли, желаемого результата.
В интернете много информации о применении чистотела, чаги, зверобоя и даже хрена с медом, которые можно принимать внутрь или в виде клизм. Стоит помнить, что такое самолечение опасно не только потерей времени, но и травмированием слизистой кишечника, что приводит к кровотечениям и значительно повышает риск озлокачествления полипа.
Профилактика
Специалисты рекомендуют пройти колоноскопию всем людям, достигшим 55 летнего возраста, вне зависимости от пола. У лиц, перешагнувших 60 летний возрастной порог, часто выявляется рак толстой кишки.
Если в семье были родственники, у которых был выявлен полипоз или рак кишечника, то ближайшие родственники должны пройти обследование до 45 лет.
Во многих странах мира колоноскопия входит в обязательную процедуру медицинского осмотра после 45 лет. Также обязательна сдача анализа кала на наличие крови.
По статистике, за последние годы колоректальный рак, которому предшествуют полипы в кишечнике, занимает второе место среди всех диагностированных онкозаболеваний. Поэтому всем людям старше сорока лет рекомендуется пройти колоноскопию для профилактики рака кишечника.
Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?
Какие полипы могут перерасти в злокачественные? К таким типам новообразований относится почти 75% всех полипов в кишечнике, их называют аденомами или аденоматозными полипами. По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые (трубчатые). Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.
На то, грозит ли полипу озлокачествление, дополнительно влияет размер образования. Чем он больше, тем риск выше. Когда разрастание в объёме превышает 20 мм угроза усугубляется на 20%. В связи с тем, что даже самые маленькие полипы будут неуклонно увеличиваться, их необходимо удалять сразу после обнаружения. Есть и такие разновидности полипов, которым не грозит озлокачествление – это гиперпластические, воспалительные и гамартомные образования.
- После устранения аденоматозного формирования человеку показано регулярное обследование на предмет выявления новых полипов в кишечнике;
- Крупные полипы злокачественно перерождаются с большей степенью вероятности.
- Аденоматозные образования – самые опасные. Они имеют высокий потенциал малигнизации.
- Современная медицина располагает специальными тестами, позволяющими диагностировать наследственную предрасположенность к развитию рака кишечника. Эта методика дает возможность своевременно предотвратить старт онкологического перерождения полипов.
- Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия – диагностические процедуры, обязательные к регулярному прохождению для лиц старше 50 лет, имеющих опасную наследственность. Если разрастания не обнаруживаются, то в следующий раз прийти в клинику рекомендуется через два года.
