Боль в запястье может быть связана с травмированием или формированием патологических процессов в кисти. Причины болезненности запястья рук многочисленны. Кроме боли кистей, проявляется иная симптоматика, которая доставляет человеку дискомфорт. Только правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение помогут устранить неприятные ощущения в запястьях.
Почему возникают болевые ощущения в запястной зоне? Чаще всего болит запястье правой руки или левой из-за воспаления:
- Внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Наблюдается при артритах, травмировании кисти.
- Лучезапястного сочленения. Вызывается травмами в виде вывиха или иного деструктивного внешнего воздействия на сустав. Часто лучезапястные суставы подвергаются остеоартрозным изменениям.
- Каналов, находящихся в запястье руки. Они воспаляются из-за различных факторов производства, неблагоприятно воздействующих на работоспособность, состояние здоровья людей (профессиональные вредности).
- Сосудистых, нервных тканей из-за сдавления, вызванного синдромом запястного канала, травм.
Также патологический процесс может поразить костные ткани из-за переломов с вывихами, остеопорозных изменений.
Болит запястье правой руки при сгибании – причины
Боль в области запястья правой кисти при выполнении движения сгибания и разгибания говорит:
- о наличии воспаления;
- травмы;
- возрастных дегенерационных изменениях тканей;
- превышении допустимой нагрузки на кисть руки;
- неврологических заболеваниях;
- нарушениях обменных процессов.
Структура запястного сустава:
- Кости.
- Снабжающие сосуды.
- Нервы.
- Сухожилия.
- Каналы для нервов и сосудов.
- Хрящи.
- Мышечная ткань.
- Связки.
Если начинают болеть кости, то речь идет о травме (например, ушиб, перелом, иные механические повреждения) или нарушении обменных процессов.
Хронический характер синдрома говорит о дегенерационных изменениях в тканях в связи с возрастом пациента. Связки и сухожилия подвержены растяжениям, полным и неполным разрывом.
Причиной также могут быть локальные воспалительные процессы. При отсутствии лечения есть риск развития артрита. Эта болезнь имеет острую и хроническую стадии протекания.
Выделяют виды:
- туберкулёзный;
- асептический;
- псориатический;
- инфекционный;
- подагрический;
- реактивный;
- ревматический;
- ревматоидный.
Патологии, которые могут привести к нарушениям иннервации кисти:
- Межпозвоночные грыжи.
- Остеохондроз.
На эти состояния указывает сохранение болевого синдрома при отсутствии видимых причин. Если дискомфорт связан с получением повышенной нагрузки, выполняется корректировка системы тренировок.
Итоговая причина возникновения станет понятна после обращения за медицинской помощью.
Как лечить?
Медикаментозное лечение
Справиться с болью в лучезапястном суставе помогут консервативные лечебные меры, включающие применение лекарственных средств. Самостоятельно применять любые лекарства запрещено, поскольку велика вероятность спровоцировать осложнения. В таблице представлены препараты, часто используемые при болевом синдроме в запястье.
Медикаментозная группа | Наименование |
Нестероидные противовоспалительные | «Ортофен» |
«Мовалис» | |
«Ларфикс» | |
Средства, включающие кальций | «Кальцемин» |
Хондропротекторные лекарства | «Терафлекс» |
«Артра» |
Физиотерапевтические процедуры
Минералы и органические составляющие грязи воздействуют на очаг воспаления.
Комплексное лечение лучезапястного сустава включает физиотерапию, после которой нормализуется ток крови в пораженной зоне, улучшаются обменные процессы и устраняется боль. Физиотерапевтические мероприятия не разрешаются при проявлениях красной волчанки либо артрита ревматоидного типа. Это связано с тем, что патология может обостриться, и болевой синдром в лучезапястном суставе усилится. Доктор рекомендует такие лечебные процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- лечение магнитными волнами;
- парафинотерапию;
- грязелечение;
- лазеротерапию.
Лечебная гимнастика
При болях обязательно назначается физкультура, которая особенно необходима при иммобилизации лучезапястного сустава. Сперва прописываются легкие упражнения, которые пациент выполняет в умеренном темпе и под наблюдением доктора. Затем интенсивность увеличивается и зарядку проводят ежедневно в домашних условиях. Дополнительно требуется проводить массаж поврежденной руки, чтобы подвижная функция быстрее восстановилась и не возникало контрактур.
Что делать при появлении боли
Синдром может возникать в любое время. Могут проявляться дополнительные симптомы, которые укажут на течение конкретного заболевания в организме пациента. В связи с этим, врач назначит диагностику состояния поврежденного участка.
Для диагностики используют:
- ультразвуковое исследование;
- общие клинические анализы (кровь на скорость оседания эритроцитов, биохимия);
- магнитно-резонансная томография.
При наличии оснований назначаются дополнительные исследования. Реабилитация также подбирается индивидуально.
Могут быть назначены:
- Медикаментозная терапия с применением лекарств против основной патологии и для того, чтобы обезболивать поврежденные ткани.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапия.
- Фиксация сустава при травмах с помощью лангетов, гипса.
Растяжение
Когда болят связки лучезапястного сустава, это может быть растяжение. В связи с тем, что лучезапястный сустав отвечает за функцию сгибания, разгибания и кругового вращения кисти, он является самым уязвимым местом.
© shutterstock
Среди причин растяжения лучезапястного сустава выделяют:
- Сильные удары;
- Чрезмерное растяжение во время падения на руку;
- Поднимание тяжелых предметов;
- Подтягивание или вис на турнике.
Боли от растяжения лучезапястного сустава возникают не только в момент занятия спортом или физической культурой, но и в будничной жизни.
Стоит помнить, что чрезмерные боли лучезапястного сустава могут быть следствием разрыва связок, поэтому нужно обращаться за консультацией к специалисту, который поставит правильный диагноз.
Признаки растяжения
При легком повреждении боль будет незначительной, в момент движений кистью она начнет усиливаться.
Средняя степень повреждения проявляется сильной болью, отечностью и сковывающими движениями.
Сильное растяжение – разрыв связок доставляет нестерпимые боли, кисть отекает и становится красного цвета, а под кожей может образоваться гематома. В этом случае пациент вообще не может шевелить рукой.
Способы лечения
Чтобы устранить боли лучезапястного сустава, врачи накладывают тугой бандаж или гипсовую повязку для обездвиживания кисти. Затем прописываются такие методы лечения:
- Холодный компресс;
- Обезболивающие препараты;
- Противовоспалительные мази;
- Электрофорез;
- УВЧ;
- Лечебная физкультура.
Если лучезапястный сустав продолжает болеть после всех вышеперечисленных процедур, врачи прибегают к ортопедической операции, с помощью которой проводится реконструкция связок.
Сухой лед решит проблему
По химическому составу сухой лед – диоксид углерода. Кристаллизация сохраняется при температуре ниже – 78,5 градусов по Цельсию. Вещество вырабатывается на специальных установках, которые поддерживают требуемое давление.
При стандартной комнатной температуре и давлении в одну атмосферу, вещество переходит в газовое состояние минуя жидкую форму. В медицине применяется для хранения и транспортировки средств фармацевтики.
Для прекращения болевых ощущений в теле при воспалениях, травмах, обменных нарушениях или неврологии применение не допустимо. Это повлечет развитие термических повреждений кожи и усугубит состояние.
Сухой лед часто применяют для развлечений, он не токсичен. Широко распространен в продуктовой промышленности, химической промышленности (для замедления химических реакций). При устранении патологий, вызывающих неприятные ощущения в запястье правой руки при сгибании, нужно строго придерживаться утвержденного лечащим врачом плана.
Отчего могут болеть руки
Боль в руках часто заставляет людей обращаться за помощью к врачу-ревматологу или травматологу-ортопеду. Руки достаточно деликатный механизм, им приходится выполнять много функций, а боль становится этому помехой, она может быть – ноющая, острая, пульсирующая. Некоторые заболевания могут лишать верхние конечности подвижности, провоцируя появление дискомфорта.
Боль – симптом, который сопровождает множество заболеваний, благодаря определению ее характера удается установить вид патологии.
Заниматься этим вопросом должен специалист, но и пациенту рекомендовано вспомнить, какие события предшествовали появлению болезненности. Патологические ощущения могут быть травматическими и не травматическими.
К причинам, которые могут вызвать их появление, относят:
- Ревматоидный артрит. Заболевание аутоиммунного характера, при котором разрушаются суставы, формируется воспалительный процесс. Диагностироваться патология может у людей разного возраста. Характеризующей особенностью патологии считается симметричность поражения. С течением времени появляются деформации суставов, искривление пальцев и ограничение подвижности.
- Подагра. Формирование провоцирует накопление в организме избыточного количества мочевой кислоты. Диагностируется чаще у людей, злоупотребляющих мясными изделиями и блюдами. Наблюдается сильная боль, интенсивность которой возрастает ночью. Вокруг зоны поражения формируются подагрические шишки.
- Остеоартроз. Основная причина его возникновения – износ суставного хряща. Чаще диагностируется у пожилых людей. Проявляется болевыми ощущениями сначала в мелких суставах кистей, а затем в локтевых и плечевых, которые усиливаются при выполнении нагрузок.
- Артрит в острой или хронической форме течения. Его формирование провоцируют возбудители инфекционных заболеваний, вызывающие развитие воспалительного процесса.
- Травмы (вывихи, растяжения, разрывы связок и переломы). Интенсивность боли будет зависеть от травматического повреждения.
- Шейный остеохондроз, межпозвонковая грыжа. Приводит к ущемлению нерва, который отвечает за иннервацию рук.
- Воспалительный процесс в сухожилии и локтевом суставе (тендинит, спондилит, эпикондилит).
- Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Характеризуется припухлостью, гиперемией кожи.
- Дефицит витамина В12. Этот витамин отвечает за функционирование нервных волокон и их состояние, поступление его недостаточного количества приводит к чувству онемения и слабости.
- Употребление чрезмерного количества алкогольных напитков постоянно. Алкоголь негативно влияет на состояние нервных волокон и организм, он препятствует поглощению питательных веществ.
- Миалгия. Характеризуется болевыми ощущениями в мышечных волокнах. Провоцирующие факторы: переохлаждение, простуда, длительное пребывание в одном и том же положении, чрезмерные физические нагрузки, влияние стресса. Патологию можно диагностировать по болевым ощущениям ноющего характера, интенсивность которых возрастает при подъеме конечностей вверх.
- Нарушение функционирования внутренних органов. В плечевом суставе множество нервных окончаний, которые тем или иным образом связаны с внутренними органами. Боль с середины отдает в плечо, чаще такие отраженные ощущения связывают со стенокардией, инфарктом миокарда, воспалением легких, болезнями печени, новообразованиями внутренних органов, внутренними кровотечениями.
- Онкология. Новообразование диагностируется чаще в тканях костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, которое сопровождается замещением здоровой костной ткани пораженной злокачественными клетками. Это приводит к ломкости костей, нарушению осанки, снижению иммунитета, что влечет за собою повышение восприимчивости к инфекциям.
- Сосудистый атеросклероз верхних конечностей. Характеризируется формированием тромба в крупных сосудах рук, что приводит к закупорке или сужению их просвета, наблюдается развитие ишемии тканей, спровоцированное кислородным голоданием. В месте локализации патологии появляется очень сильная боль.
Другие причины болей:
- защемление срединного нерва, наблюдается нарушение циркуляции крови в тканях, чувство онемения, похолодания;
- повреждения: перелом, вывих, растяжение, микроразрывы связок, спровоцированные чрезмерными нагрузками на мышечные волокна (при тренировках без подготовки);
- заболевания позвоночника;
- дефицит ферментов, которые обеспечивают нормальное функционирование мышечных волокон;
- болезни инфекционного генеза и их осложнения;
- сахарный диабет;
- отравление алкогольными напитками, свинцом;
- миозиты спровоцированы гельминтозами, чаще их развитие наблюдается при трихинеллезе, цистицеркозе и токсоплазмозе;
- влияние стресса в течение долгого времени;
- переутомление;
- нарушение гормонального баланса.
Независимо от ситуации определить точную причину проблемы способен только врач, рекомендовано четко следовать его указаниям. Обращаться за медицинской помощью нужно, если острая пульсирующая боль не исчезает после применения лекарств, сопровождается отеком и повышением показателей температуры тела.
Методы лечения
Болят запястья рук (причины и лечение являются связанными факторами) – это признак, который нуждается в терапии.
Чаще всего используют:
- лекарственные препараты;
- народную терапию;
- другие методы.
Общие советы, которые рекомендуется соблюдать при боли в запястье:
- не греть конечность – если пренебрегать к данному пункту, воспалительный процесс будет усиливаться, отёчность станет больше;
- прикладывать холод только при травме – в других случаях ситуация может усугубиться;
- не лечить симптом самостоятельно.
Лекарственные препараты
Медикаменты помогают устранить симптомы, которые беспокоят человека. В таблице указаны препараты, которые используются для устранения боли в запястье.
Группа препаратов | Эффект от применения | Список средств |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | После применения уменьшается дискомфорт, воспаление, отёчность. | Нурофен, Дексалгин |
Наружные НПВС | Медикаменты выпускаются в виде мазей, гелей. Помогают устранить боль, уменьшить отёк. Медикаменты предназначены для нанесения на кожу. | Нурофен, Вольтарен, Найз |
Анальгетики | Препараты устраняют болевые ощущения. | Анальгин, Баралгин |
Витамины | Препараты помогают восполнить витаминов. | Мульти-Табс, Супрадин, Витрум |
Мочегонные | Медикаменты выводят жидкость из организма, уменьшают отёк. | Верошпирон, Диувер |
Хондропротекторы | При применении ускоряется восстановление хрящевой ткани. Группа назначается при артрите, артрозе. | Алфлутоп, Артра, Терафлекс. |
Антибактериальные | Если симптом указывает на патологию, а болезнь появилась в результате воздействия патогенных микроорганизмов, выписывают данную группу медикаментов. Антибиотики уничтожают бактерии. | Амоксициллин, Амоксиклав |
Иммуномодуляторы | Препараты улучшают защитные функции организма. | Иммунал, Эхинацея |
Ноотропные | Медикаменты улучшают кровообращение мозга и память. | Глицин, Ноотропил, Пирацетам |
Кальцийсодержащие | Средства восстанавливают дефицит микроэлемента, ускоряют срастание кости. Поэтому группу можно использовать при переломе. | Кальций Д3 Никомед, Кальцемин |
Народные методы
После применения растительных рецептов, побочные действия возникают редко. Но народные средства не рекомендуется использовать в качестве единственного метода терапии. Можно усилить эффективность растений, если лечение комплексное.
При болях в запястье рекомендуют использовать следующие рецепты:
- Сабельник. Чтобы приготовить рецепт для уменьшения боли, необходимо взять 100 г сырья и 1 л водки (можно заменить на спирт). Оставить на 3 недели в тёмном месте. Для приёма разводить 1 ст.л. в воде. Использовать рецепт перед едой.
- Компресс из лопуха. Для приготовления рецепта, листья продукта необходимо срезать вдали от трассы. Хорошо промыть 1 – 3 шт. в воде, положить в кипяток на 1 мин. Смазать поражённое место маслом, положить листья на кожу. Чтобы усилить эффективность, сверху можно обернуть конечность полиэтиленовой плёнкой. Лучше делать этот компресс на ночь.
- Настой из зверобоя. Рецепт помогает уменьшить воспаление. Для приготовления необходимо взять 10 г измельчённого зверобоя и 200 мл горячей воды. Настаивать в термосе 30 мин. Принимать 3 раза в день по 100 мл. Курс – 15 суток.
Прочие методы
Болят запястья рук (причины и лечение – это взаимосвязанные факторы) – признак, для устранения которого могут использовать различные методы. Они указаны в таблице.
Название метода | Описание |
Артроскопия лучезапястного сустава | Процедура применяется при сильных болях, переломах в руке. А также в случае травмирования связок. Перед проведением могут сделать местную анестезию либо ввести общий наркоз. Человек находится на операционном столе, верхнюю конечность отводят на 90 градусов, сгибают в плече и локте. Пальцы фиксируются, на коже руки делают 2 – 3 разреза, через которые вводятся инструменты. Главный из них – артроскоп, он имеет источник света и камеру. Изображение передаётся на монитор. Через 1 разрез нагнетается жидкость, а в другой – вводится инструмент для хирургических манипуляций. Далее накладывают швы, которые снимают через 10 – 14 суток после операции. |
Физиотерапия | При резких болевых ощущениях можно применять физиотерапию. Часто используют следующие методы:
Физиотерапия может устранить боль в руке, восстановить подвижность конечности. А также процедуры устраняют мышечный спазм. |
Лечебная гимнастика | Ежедневно рекомендуется выполнять различные упражнения. А именно:
|
Хирургическая операция | Если терапия не даёт положительных результатов, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции подбирается специалистом с учётом индивидуальных особенностей, причины возникновения симптома, сопутствующих заболеваний. Чаще всего вмешательство проводят в следующих случаях:
|
Фиксирование конечности | При переломе, на конечность могут наложить гипс. Но этот метод терапии является старым. Чаще всего используют лангетку.
Преимущества:
|
О чем говорит боль в руках по ночам
Значительная часть людей обращаются с жалобами на онемение пальцев и боль в верхних конечностях, интенсивность которой возрастает в ночное время. Они бывают такими сильными, что мешают спать ночью и препятствуют выполнению обычных повседневных дел.
Чаще такая симптоматика указывает на защемление нервных волокон, состояние еще называют туннельным синдромом. Подобное может диагностироваться и при заболеваниях суставов, подкожных структур.
Провоцирующим фактором развития туннельных синдромов, проявляющихся болевыми ощущениями в руках, считаются повторяющиеся движения или пребывание верхней конечности в одном положении на протяжении долгого времени.
Ночью во время сна человек теряет способность контролировать свои движения, и если конечность находится в одном положении, происходит сдавливание нерва, на утро появляется дискомфорт, онемение.
В большей части случаев люди самостоятельно определяют нарушение чувствительности:
- сдавливание срединного нерва приводит к нарушению функционирования всех пальцев кроме мизинца;
- поражение локтевого нервного волокна влечет за собой онемение мизинца и 1/2 безымянного пальца;
- сдавливание лучевого нерва приводит к кратковременной потере чувствительности тыльной поверхности кисти.
Параллельно с этим может наблюдаться потеря способности выполнять мелкие движения.
Синдром запястного канала отличается онемением пальцев и появлением боли в 1-4 пальцах, ограничением их подвижности утром. Исчезает способность застегивать пуговицы, удерживать предметы. При синдроме локтевого сустава поражаются 4-5 пальцы, при прогрессировании патологии ослабевает мышечная сила всей ладони.
Болевые ощущения в запястье могут беспокоить после травм, иногда наблюдается их усиление, что приносит немало дискомфорта.
Еще одна патология, сопровождающаяся подобной симптоматикой это болезнь Дюпюитрена, она наследственного характера и проявляется рубцеванием и укорочением ладонных сухожилий. У больного теряется способность разгибать пальцы, наблюдается формирование узелковых образований на коже.
Привести к боли может и гигрома запястья, она характеризуется формированием выпячивания небольшого диаметра под кожей. Провоцирует ее чрезмерная физическая нагрузка или неправильное движение руки при этом.
Провоцировать болевой синдром способны также нарушения гормонального характера, вредные привычки.
Профилактика
А для того чтобы мы не думали, что делать, если болит лучезапястный сустав, лучше просто-напросто предотвратить появление этой боли, выполняя несколько простых рекомендаций. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска возникновения проблем с запястьем.
- Брать в руки любые предметы нужно всей кистью, а не только пальчиками.
- Работая с вибрирующими предметами и занимаясь спортом, следует надевать специализированные перчатки, которые обеспечат поддержку запястью.
- Во время работы за компьютером следует делать перерывы на 5-10 минут каждый час, дабы дать отдых своим рукам.
- Перед занятием спортом всегда нужно делать разогревающие упражнения.
- Работая за компьютером, следите, чтобы руки находились в максимально комфортном и анатомически верном положении.
- Периодически следует выполнять упражнения, которые укрепят лучезапястный сустав.
- При первых же ощущениях дискомфорта в запястье следует дать рукам отдых или, как минимум, на время сменить вид нагрузки.
Когда нужно звонить в скорую
Нужно оценить свои ощущения, вызвать скорую при болевых ощущениях в руках рекомендуется:
- если они привели к потере сознания;
- если человек чувствует острую недостаточность воздуха, невыносимую боль за грудиной, жжение и сдавливания в груди, такие симптомы могут указывать на сердечный приступ;
- если они спровоцированы травматическим повреждением, ожогом, и наблюдается появление симптомов перелома, а именно нефункциональное положение костей, острая боль, интенсивный отек, потеря способности поднимать руку;
- если они ощущаются одновременно в ноге и параллельно с этим наблюдается нарушение речи, внезапная потеря зрения, нарушение походки;
- если у беременной женщины на 5-14 неделе беременности резко появилась боль в плече, она слишком интенсивная и длится больше 10-20 минут, это может свидетельствовать о внематочной беременности.
Боль в верхней конечности и за грудиной может свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Особенно опасны такие симптомы, если болевые ощущения иррадиируют в шею, нижнюю челюсть, появляется одышка, учащается сердцебиение. Даже если такая картина то появляется, то исчезает, нужно обратиться за медицинской помощью.
Список диагностических мероприятий у врачей при боли в руках
Для определения причины патологического симптома врач должен провести полное и комплексное обследование пациента. Рассмотрим, из каких именно аспектов оно состоит. С самого начала доктор проводит сбор анамнестических данных, обращая внимание на вредные привычки, привычный рацион питания, профессию.
Осмотр
При проведении общего осмотра врачу удается диагностировать отклонения от нормы, которые можно увидеть невооруженным глазом. Например, отек в области сустава, гиперемию кожи. Во время осмотра врач может попросить осуществить какие-то движения для определения характера боли и ее границ.
Пальпация
Ощупывая руку, удается выявить наличие внешних признаков заболевания, например ревматоидных узелков, участков, в которых дискомфортные ощущения наиболее интенсивные, состояние суставной капсулы.
Гониометрия
Обследование, проводимое путем использования специального приспособления – гониометра, с его помощью удается определить степень подвижности суставов.
Проведение лабораторных исследований
Для получения как можно более точной картины состояния больного назначается общий анализ крови (тревожным симптомом считается увеличение СОЭ), биохимическое исследование крови, внимание обращается на показатели C-реактивного белка, общего белка, дефениламиновую реакцию.
Увеличение количества мочевой кислоты может указывать на проблемы с суставами. Повышение лизосомальных ферментов характерно для ревматизма, псориатического полиартрита. Общий анализ мочи считается малоинформативным, только в осложненных случаях может появляться белок в моче.
Лучевая диагностика
Такие методы обследования не требуют специальной подготовки, чаще назначается рентген. Изображение переносится на специальную пленку, в результате удается увидеть деформацию и другие патологии костей.
Артрография – считается более точным, чем рентген, методом. Оправдано его использование при повреждении менисков, связок. Процедура требует специальной подготовки, осуществляется введение контрастного вещества в полость сустава. После этого пациент совершает движения. Изображение фиксируется прицельным рентгеном.
Компьютерная томография позволяет определить состояние тканей. Врач скорее и точнее может поставить диагноз и назначить адекватную схему лечения. Компьютерная томография обладает способностью выявлять изменения в тканях, остеофиты и разрастания хрящевой ткани.
Радионуклидные методы
Исследования базируются на использовании радиофармпрепаратов. Распространенным методом такой диагностики считают сцинтиграфию, осуществляется введение в организм радиоактивных изотопов.
Получить изображение высокого качества удается за счет их излучения. При этом используется однофотонный эмиссионный компьютерный томограф. Удается увидеть функциональные изменения даже при отсутствии анатомических отклонений.
МРТ
Проводится путем использования радиоволн и сильного магнитного излучения. Удается увидеть все детали клинической картины.