Эндометриоз относится к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы и занимает третье место после воспалительных процессов и миомы матки. Кроме того, заболевание занимает одну из лидирующих позиций при бесплодии. Именно поэтому вопрос о лечении данной патологии является актуальным.
Лечение эндометриоза может быть консервативным и оперативным. Однако, при легкой степени поражения, когда возможно обойтись без операции, преимущество отдается медикаментозной терапии. Кроме того, это позволяет снизить риск распространения эндометриоидных клеток после хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение эндометриоза требует подбора лекарственного средства, которое позволит снизить или убрать симптомы заболевания, сохраняя при этом репродуктивную функцию женского организма.
Использование лекарственных препаратов для лечения эндометриоза является особо эффективным, если выводит женщину в период искусственной менопаузы. Данное состояние характеризуется обратимым выключением яичников, которые после отмены препарата начинают дальнейшее активное функционирование. Необходимость в этом возникает у женщин, планирующих беременность или проходящих процесс лечения бесплодия.
Женщин после 40–45 лет можно вывести в период необратимой искусственной менопаузы, выключив при этом функцию яичников полностью. Возможность возникновения беременности при этом отсутствует.
Планирование беременности при лечении эндометриоза и благоприятное ее течение
- образования кисты яичников;
- спаек и непроходимости маточных труб;
- поражение полости матки.
Научно доказано сосуществование не вылеченного эндометриоза и беременности, если яйцеклетке удалось закрепиться. В период вынашивания ребенка, процесс разрастания тканей прекращается, поскольку ведется естественная гормональная терапия.
Внимание! Продолжительная лактация, появляющаяся
после родов
, способствует стагнации патологии и на несколько лет стабилизирует ситуацию. По окончании кормления ребенка, лучше обратиться к врачу для излечения от эндометриоза.
- повышенные шансы внематочной беременности;
- ранний выкидыш;
- нарушения при имплантации яйцеклетки во время проведения ЭКО;
- последствием аборта по показаниям может стать неконтролируемое разрастание эндометрия;
- угроза выкидыша во втором триместре беременности;
- угроза разрыва матки в последнем триместре при аденоминозе (внутреннем эндометриозе).
- заканчиваются кровотечения;
- исчезают симптоматические боли, характерные при эндометриозе;
- прекращаются выделения слизи и крови из задней кишки, если таковые были следствием патологии.
Беременность при таком заболевании не только возможна, но и является естественной терапией, также огромным плюсом является не распространение патологии на ребенка, находящегося в плаценте.
Не смотря на возможное зачатие и беременность, врачи обращают внимание на то, что лечить эндометриоз нужно до беременности.
- если пациентка уже имеет детей, и не намерена планировать беременности, при отсутствии болезненных симптомов врач применяет выжидательную тактику;
- ликвидация очагов разрастания эндометрия при помощи лапароскопии;
- гормональная терапия.
Главным принципом гормонального лечения от эндометриоза является постоянное подавление эстрогенов.
Для остановки кровотечения лекарство «Дюфастон» назначают на одну неделю. Принимать его необходимо два раза в сутки по одной капсуле. Перед назначением препарата необходимо обязательно установить причину таких выделений.
Для профилактики дисфункционального кровотечения назначают употребление одной капсулы два раза в сутки на протяжении менструального цикла — с 11 до 25 дня.
Отзывы врачей и пациентов
Исходя из многочисленных, проведенных исследований в различных уголках планеты, практически все отзывы врачей о Дюфастоне склоняются в положительную сторону. Результаты экспериментов показали, что множество девушек, которые подверглись миоматозным образованиям, эндометриозу и другим патологиям детородного органа, при использовании данного средства добились непревзойденных результатов и в 70% всех зафиксированных случаев навсегда избавились от неблагоприятных заболеваний.
Неравнодушными остались и пациентки, которые по рекомендациям своего лечащего врача приступили к употреблению Дюфастона.
Способность дюфастона помогать при лечении эндометриоза
- не обладает широким спектром андрогенных эффектов свойственных синтетическим прогестагенам, созданным на основе мужского гормона тестостерона;
- имеет термогенную активность – способность лекарства упорядочить цикл, сохраняя возможность забеременеть и спасти беременность при угрозе абортирования;
- лечит прогестероновую недостаточность, что снижает угрозу привычных выкидышей;
- уменьшает эффекты ПМС: снижает раздражительность, нервную возбудимость;
- выравнивает дисменореи (нерегулярность цикла) и не нарушает менструальную функцию;
- показан при терапии дисфункциональных кровотечений матки;
- не влияет на гемостаз, метаболизм углеводов и печени;
- не способствует возникновению отеков;
- не подавляет овуляцию, так как не является контрацептивным средством;
- не влияет на здоровье плода.
При перроральном приема препарат моментально всасывается из ЖКТ, достигая терапевтической концентрации через два часа. За 24 часа с мочой выводиться 75% препарата, а через три дня лекарство выводится полностью.
- эндометриоза;
- бесплодия, развитого по причине недостотачности прогестерона;
- частых выкидышей;
- ПМС, дисменореи, дисфункциональных маточных кровотечений;
- поликистоза яичников, миомы матки, полипов в матке, эндометрита;
- мастопатии;
- заболевание эндокринной системы.
Дюфастон способен помогать как агент заместительной гормонотерапии, нейтрализуя пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий для женщин с наступившей менопаузой в интактной матке (климакс). Назначать дюфастон при эндометриозе будет гинеколог, в зависимости от стадии развития заболевания.
- головные боли, мигрени;
- отмечены единичные случаи изменения работы печени;
- в редких случаях повышенные прорывные кровотечения, прекращающиеся при снижении дозы препарата;
- аллергические реакции, в числе которых кожный зуд и крапивница, очень редко возникает отек Квинке;
- повышенная чувствительность груди;
Любой отмеченный пациенткой случай проявления побочных эффектов, возникающих во время гормонотерапии, незамедлительно сообщается лечащему врачу. При уменьшении порции лекарства практически сразу наблюдается полное исчезновение неприятных симптомов. Дюфастон это препарат совместимый с приемом алкоголя, потому что особенных противопоказаний производитель в отношении спиртных напитков не накладывает. Однако врачи строго рекомендую воздерживаться от приема алкоголя.
Противопоказания
Средство считается безопасным, поскольку содержит вещество, близкое по составу к природному прогестерону, благодаря чему его можно пить в течение длительного периода.
Но свой список противопоказаний Дюфастон все же имеет и перед приемом женщина должна убедиться в их отсутствии:
- особая чувствительность к активным веществам таблеток;
- хроническая почечная недостаточность;
- серьезные патологии печени;
- расположенность к формированию тромбов;
- период грудного вскармливания;
- миома сумбукозного типа;
- выраженный экстрагенитальный эндометриоз.
Если по причине гиперплазии маточного слоя женщина уже принимала Дюфастон и отмечала у себя развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, красноты и шелушения, пить таблетки ей не рекомендуется. Чтобы не принести вреда здоровью, перед началом терапии важно пройти обследование и выявить противопоказания.
При заместительной терапии гормональными средствами (после удаления яичников)
Гормональная терапия назначается в зависимости от поражения очагами эндометрия, чаще всего это первая и вторая стадия эндометриоза.
Внимание! Полного излечения гормонотерапия не гарантирует. После отмены препарата симптомы обычно возвращаются.
Благодаря особенностям дюфастона, т.е. схожести активной субстанции с натуральным прогестероном препарат назначают пациенткам при следующих состояниях:
- В период вынашивания ребенка, препарат сохраняет беременность за счет поддержания нормального уровня прогестерона в организме матери, что существенно снижает шанс выкидыша. Снижает сократительную способность матки и тонус мышц.
- При угрожающем выкидыше, женщина моментально принимает 40 мг, потом по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.
- При терапии миомы матки. Уменьшенные порции лекарства способны воздействовать на истощение узелковых маточных образований, но бОльшие дозы могут вызвать рост доброкачественных опухолей. Выписывать препарат и указывать, сколько времени пить препарат может только квалифицированный гинеколог.
- Во время беременности на фоне существующей миомы. Вынашивание плода, осложненное миоматозными образованиями, поддерживается гормонотерапией, которая позволяет закрепиться яйцеклетке на эндометрии и развиться в полноценный плод. Дозировка лекарства по 10 мг дважды в день оправдана до 20-й недели, в этот момент плацента уже самостоятельно вырабатывает прогестерон. Если же риск выкидыша все еще возможен, врач, принимает решение об уменьшении дозировки и продолжения терапии до улучшения состояния пациентки.
- При лечении бесплодия, причина который симптом лютеиновой недостаточности. Ежедневный прием 10 мг препарата с 14-ого по 25-1 день цикла, курс является непрерывным в течение полугода.
- При образовании миоматозных узлов, осложненных эндометриозом. Гормонотерапия дюфастоном помогает в устранение мимоматозной опухоли, под строгим контролем лечащего врача, который по показателям определяет, продолжительность лечения и благоприятный эффект.
- При эндометриозе. Дидрогестерон прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, адрогенов, кортикостероидов. Суточную дозу (10 мг) делят на утренний и вечерний прием, препарат необходимо пропить на 5-1 день менструального цикла и заканчивать на 25 день, либо проходить непрерывный курс.
- При планировании беременности. Препарат нормализует гормональный фон и не имея контрацептивного эффекта не подавляет овуляцию.
- Коррекция состояний связанных с менструальным циклом. Средство снимает раздражительность в период ПМС, выравнивает нерегулярность цикла, уменьшает дисфункциональные кровотечения матки.
Препарат с уверенностью можно рекомендовать для планирования и сохранения беременности. Он дает ощутимые результаты в лечении эндометриоза, когда пациенткой поддерживается постоянная схема употребления препарата, назначенная врачом.
Очень часто при различных патологиях, связанных с неправильной выработкой гормонов, назначается прием прогестерона. Одним из вариантов лечения может быть назначение таблеток «Дюфастон» при эндометриозе. Как принимать лекарство в этом случае, зависит от выраженности симптомов недуга и стадии заболевания.
Как правило, врачи придерживаются следующей схемы. Пациентке назначается прием лекарства по одной капсуле от двух до трех раз в день. Продолжительность лечения составляет 11 дней: с 14 дня от начала последней менструации и до 25-го.
При более серьезной стадии заболевания доктор может назначить непрерывный прием препарата. В этом случае женщине необходимо употреблять по одной пилюле два раза в сутки. Прием должен осуществляться через равные промежутки времени. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта от лечения.
Если выбрана схема в сочетании с эстрогенами, то в первые две недели назначается прием одного препарата. В последующие же две недели необходимо употреблять таблетки «Дюфастон».
Если же прием эстрогенов противопоказан, то назначается только искусственный прогестерон на две недели, после чего необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.
Дозировка лекарственного средства в этих случаях составляет 10 мг, то есть одна капсула в сутки.
Как принимать: инструкция по применению
Чтобы выявить патологию, недостаточно осмотра у гинеколога. Необходимо сдать анализы, пройти обследование.
Только так врач сможет определить степень заболевания. Единой схемы лечения нет. Все зависит от цели приема препарата и степени распространения очагов.
Цель применения | Схема лечения | Длительность |
Восстановить регулярность менструального цикла | Принимают с 11-25 день цикла по 2 таблетки в сутки | Определяет врач |
Лечение бесплодия | 1 таблетка в сутки | От 6 месяцев. При наступлении зачатия рекомендуется продолжить прием в первые месяцы беременности |
Сохранить беременность при угрозе выкидыша | 40 мг за один прием, затем по 10 мг каждые 8 часов | Принимать до полного исчезновения симптомов угрозы |
Остановить маточное кровотечение | По 10 мг 2 раза в день | 5-7 дней |
Лечение эндометриоза | По 10 мг 2-3 раза в день | С 5 по 25 день цикла, в некоторых случаях – непрерывно. Во время беременности — до 20 недели |
Облегчить ПМС | По 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла | До 6 месяцев |
Единой схемы лечения Дюфастоном при эндометриозе нет, она согласуется со специалистом. Гормональные средства нельзя принимать, не обговорив тактику терапии с лечащим врачом.
Как правильно пить Дюфастон при эндометриозе и сколько должно длится лечение?
В отдельных случаях длительность приема таблеток достигает 9 месяцев.
Таблетки нужно принимать по часам. Например, каждый день в 8.00 утра и 20.00 вечера. Период времени между дозами должен быть один. Их принимают в любое время.
Если женщина забыла принять таблетку, двойную дозу употреблять нельзя, продолжить прием в установленное время.
Заканчивать лечение надо постепенно. Например, если прием препарата осуществлялся 2 раза в день по 10 мг, следует снизить дозу до 5 мг, затем до 2,5 мг и т. д.
Особенно важно это правило для беременных женщин. Резкая отмена препарата может привести к негативным последствиям вплоть до выкидыша.
Мнения врачей касаемо благотворного или отрицательного эффекта при применении гормона абсолютно противоположны и разделены на две группы.
- наличие миоматозных узлов, которые часто уменьшаются в размерах, что позволяет избежать хирургического вмешательства;
- наступление беременности при маточной миоме;
- при сочетании узелковых образований и эндометриоза, гормон позволяет сдержать разрастания маточной ткани;
- нормализует состояние слизистой матки, создавая благоприятные условия для зачатия и вынашивания плода, благодаря чему на свет появится здоровый ребенок.
- Несовместимость препарата при лечении эндометриоза осложненного таким заболеванием, как миома матки, так как большие дозы гормона способны вызвать рост опухоли;
- Влияние гормона на рост скрытых опухолей.
Все вышеизложенное доказывает, что решение при борьбе с опухолями при помощи гормонотерапии может быть принято исключительно под весомостью таких факторов: беременности с угрозой выкидыша, влиянием препарата на эндометриоз. Назначать гормон, имеет право квалифицированный врач, так как принимать гормоны под влиянием чужих советов опасно.
- Эндометриоз – гинекологическая патология, которая сопровождается распространением клеток эндометрия за границы слизистой матки либо в полость живота.
- Существует две формы заболевания: генитальная (поражаются репродуктивные органы) и экстрагенитальная (поражение может возникать на стенках кишечника, почках, в местах послеоперационных рубцов и спаек).
- Дюфастон при эндометриозе по отзывам пациенток, который нередко назначают гинекологи, является гормональным, позволяет справиться с заболеванием, а также помогает девушкам зачать ребенка.
- Дюфастон может быть назначен для лечения данной патологии и при других гинекологических недугах.
- Именно благодаря препарату у многих женщин появляется шанс забеременеть после неудачных попыток благодаря тому, что он приводит показатели прогестерона в норму (этот гормон играет важную роль при оплодотворении и последующем развитии плодного яйца).
Но до того как принимать препарат, стоить проконсультироваться с врачом.
Дело в том, что Дюфастон может как помочь забеременеть, так и оказывать противозачаточный эффект, в зависимости от способа применения.
Что такое Дюфастон
Дюфастон – препарат, который считается заменителем женского полового гормона – прогестерона. Он напрямую влияет на выработку гормона во второй фазе менструации. Средство влияет на внутренние слизистую оболочку матки, не позволяя патологически разрастаться эпителию.
Дюфастон при эндометриозе оказывает мягкое воздействие на женское здоровье, поэтому можно проводить лечение пациенток разных возрастных групп, его применение по инструкции при эндометриозе практически не вызывает побочных действий.
Лекарство представлено таблетками, покрытыми оболочкой. Его употребление не влияет негативно на печень и функциональность, а также обменные процессы.
В профилактических целях (для сохранения беременности) препарат назначают пациенткам в первые месяцы беременности. Его употребление снижает сокращения матки, что позволяет женщине выносить плод до родов.
Препарат можно использовать как для лечения, так и в целях профилактики. Во время терапии у пациенток снижается болевой синдром, происходит угнетение простогландины.
Также замечено, что таблетки сокращают количество выделений менструальной крови, а также препятствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования.
Дюфастон при эндометриозе эффективен при своевременной диагностике недуга, пока распространение эндометрия не достигло больших масштабов.
Про то, как пить Дюфастон женщинам, прописано в инструкции к препарату исключительно для общей информативности. Но для лечения эндометриоза дозировку может назначить только гинеколог, исходя из фазы и степени тяжести болезни.
Учитывая, что препарат может работать по-разному (как средство для контрацепции или, наоборот, для ускорения наступления беременности), не стоит употреблять таблетки бесконтрольно. Сделать назначение и определить, лечит ли препарат женский недуг, способен только врач после получения необходимых анализов.
Кроме того, что отэндометриозаДюфастонпомогает, он также:
- сокращает частоту маточных сокращений;
- минимизирует болезненность;
- препятствует развитию воспалительных процессов;
- улучшает кровоток в матке;
- приводит в норму менструацию (для чего назначаюттакую терапию даже молодым девушкам, менструальный цикл у которых нерегулярен).
Отзывы тех, кто вылечил эндометриоз — история болезни
Дюфастон при миоме
Миомой называется доброкачественное новообразование, которые формируется из миометрия матки. Как правило, такая патология диагностируется во время климакса либо после менопаузы.Часто миоме предшествует эндометриоз, который развился в результате дисбаланса женских половых гормонов.
При первых стадиях недуга симптоматика может не наблюдаться. Болезненность начинает беспокоить женщину после того, как ножка у основания узлов перекручивается.
Часто характерной особенностью миомы является дисфункциональное кровотечение, сбои менструального цикла. Кроме этого, формирование миоматозных узлов способно оказывать давление на мочевой пузырь и увеличивать размеры живота.
Дюфастон при миоме позволяет ликвидировать очаги эндометриоза, сдерживает увеличение новообразований в размерах, приводит в норму уровень гормонов в женском организме.
Но обратите внимание, если разрастание эндометрия при миоме матки не происходит, не стоит принимать препарат, так как он может спровоцировать увеличение размеров узла.
Миома и Дюфастон для женщин в положении также требуют особого внимания и строгого контроля со стороны врача. При наступлении беременности женщинам с миомой назначают препарат до 20 недели, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон и не сократится вероятность выкидыша.
Как уже оговаривалось ранее, лечение Дюфастоном вполне безопаснодля женщин разного возраста, но некоторые противопоказания все-таки есть.
Применение Дюфастона для лечения эндометриоза запрещено:
- при непереносимости или повышенной чувствительности к составляющим препарата;
- при хронической печеночной недостаточности;
- женщинам, имеющим предрасположенность к образованию тромбов;
- во время лактации;
- при патологических процессах в печени;
- при некоторых формах миомы;
- при экстрагенитальном эндометриозе, имеющему выраженный тип.
Если женщина, которая получает лечение Дюфастоном, заметила появление кожного зуда, у нее появилась сыпь и шелушения, нужно прекратить терапию. Такая реакция организма может быть проявлением аллергии.
Несмотря на кажущуюся абсолютную безопасность, как утверждают некоторые пациентки, препарат имеет и побочные действия, а именно:
- употребление может спровоцировать болезненность груди и повышенную ее чувствительность;
- боли в голове;
- образование отеков;
- маточное кровоизлияние;
- крапивницу.
Но стоит отметить, что вероятность появления трех последних осложнений ничтожно мала.
Прием Дюфастона при эндометриозе снижает продукцию эстрогена и андрогенов, также повышает уровень прогестерона, который является составляющей препарата. Такое действие направлено на нормализацию процессов в матке, сокращение эндометрия и препятствие его разрастанию.
После того как все процессы нормализуются, менструальные выделения станут менее обильными, снизится болезненность перед месячными, исчезнут мажущие выделения после них.
Если лечение эндометриоза Дюфастоном необходимо женщине, которая не планирует беременность, нужно обязательно знать об особенностях употребления препарата. В противном случае неправильная дозировка может повысить шансы забеременеть, к чему девушка не будет готова.
Если же заболевание протекает в осложненной форме либо влечет за собой сопутствующие патологии, дозировка увеличивается в индивидуальном порядке.
О заболевании
Эндометриоз – патология, для которой характерно разрастание внутренней оболочки матки – эндометрия – на другие ткани и органы.
Особенностью слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри, является высокая чувствительность ее клеток к гормонам. В процессе перемещения клеток эндометрия за пределы матки, они не утрачивают способность к кровоточивости, что характерно для ежемесячных менструаций. Все это ведет к ряду осложнений, таких как воспалительные процессы, спайки, анемия и бесплодие в итоге.
Основные симптомы эндометриоза:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- нарушения менструального цикла;
- невозможность зачатия;
- общее ухудшение самочувствия, слабость.
Действие препарата на организм
Во время болезни выработка прогестерона замедляется, его дефицит отрицательно сказывается на состоянии женщины и способности забеременеть.
Действие основного компонента Дюфастона – дидрогестерона – нормализует баланс гормонов, что приводит к улучшению самочувствия при эндометриозе.
Восстанавливается менструальный цикл, а при вынашивании малыша снижается риск выкидыша.
Натуральные компоненты Дюфастона не накапливаются в организме, что снижает риск побочных действий.
Дидрогестерон — аналог прогестерона, поэтому при правильном его применении можно восстановить репродуктивную функцию.
Применение Дюфастона при эндометриозе с лекарствами для лечения печени нежелателен, т. к. они ускоряют метаболизм дидрогестерона. Это приводит к ослаблению действия гормона.
Средство хорошо взаимодействует с другими препаратами. Случаи несовместимости не выявлены.
Дюфастон можно употреблять с алкоголем. Но в меру!
На печень происходит двойная нагрузка, т. к. она должна синтезировать препарат и «переварить» дозу спиртного. В результате компоненты выводятся из организма быстро, что ослабляет положительное воздействие.
Если все-таки употреблять алкоголь, будет безопасней, если после приема таблетки прошло 2 часа. Из напитков предпочтительней красное вино, лучше ограничиться одним бокалом.
Таблетки нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов.
Если при предшествующих беременностях проявлялся кожный зуд, обязательно сообщить врачу.
Кормящим женщинам противопоказан Дюфастон, т. к. он проникает в молоко и может вызвать нарушения у малыша.
Побочные эффекты проявляются редко:
- Головные боли.
- Гемолитическая анемия.
- Незначительные сбои в работе печени.
- Кожный зуд.
- Отеки.
- Повышенная чувствительность молочной железы.
- Кровотечения.
Обычно это лекарство выпускается в следующем виде: в картонной коробке пластинка с 20 таблетками. В одной пилюле находится 10 миллиграмм лекарственного средства. Но в некоторых случаях вы можете встретить более высокую дозировку — 20 миллиграмм. На это необходимо всегда обращать внимание, так как пить таблетки «Дюфастон» в этом случае необходимо по другой схеме.
Когда назначают
Как Дюфастон лечит эндометриоз?
Во время болезни слой эндометрия, выстилающий слизистую матки, разрастается и начинает функционировать в соседних органах, образуя очаги.
Компоненты Дюфастона подавляют патологию, это способствует отторжению чужеродных тканей, что приводит к ремиссии или полному избавлению от болезни.
Показания к назначению таблеток:
- низкий уровень прогестерона;
- нарушение функции слизистой матки, провоцирующей выкидыш;
- если в анамнезе были замершие беременности;
- риск образования раковых клеток;
- нерегулярный менструальный цикл;
- эндометриоз.
Таблетки «Дюфастон» доктор назначает только после предварительно проведенного обследования. Он может быть рекомендован женщине в следующих случаях:
- При долгом отсутствии беременности, если выявлена недостаточность второй фазы.
- При различных гормональных заболеваниях, связанных с избытком эстрогенов.
- При прогрессирующей беременности в случае выявления угрозы ее прерывания.
- Во время кровотечения или же, наоборот, при длительном отсутствии месячных.
- Для предохранения от нежелательной беременности.
Стоит отметить, что всегда необходимо соблюдать назначенную дозировку и время лечения.