Одним из наиболее распространенных и коварных женских заболеваний является эндометриоз. Данная болезнь проявляется в виде наслоения маточной ткани в непривычном месте: в брюшной зоне, маточной трубе, на яичниках, а также на стенках матки. Патологические проявления эндометриоза особенно опасны при планировании беременности, поскольку они существенно усложняют процесс зачатия, а в тяжелых случаях могут спровоцировать бесплодие. В связи с этим эндометриоз и беременность считается наиболее актуальной темой среди представительниц прекрасного пола.
Что такое эндометриоз?
Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, которую специалисты называют эндометрией. Покрытие отторгается естественным путем во время менструации. Когда в стройной работе женских органов происходит сбой, частички эндометрия могут распространяться за пределы матки. Очаги проникают в мышечные ткани органов, как в пределах репродуктивной системы, так и вне ее. Образуются узелки, которые могут объединяться и перерастать в спайки.
Эндометроидная ткань за пределами матки разрастается и продолжает реагировать на гормональные изменения, вызывая болевые ощущения во время менструации, а также в дни до и после нее. Такое явление в медицинском мире считается заболеванием.
Причины развития
На сегодняшний день до сих пор четко не сформулированы причины возникновения данной патологии. Однако наиболее вероятными из них являются такие:
- Гормональный сбой. Известно, что эндометрий формируется и отторгается (в случае ненаступления беременности) под воздействием таких гормонов как эстроген и прогестерон. В случае дисбаланса выработки данных гормонов возможно появление эндометрия в других тканях и органах, либо попросту невыведение его из организма во время менструации.
- Снижение иммунитета. При хорошем иммунитете и общей работоспособности организма чужеродные клетки, попадая в другие ткани и органы, как правило, неспособны там прижиться, и погибают под воздействием специальных защитных клеток. При отсутствии же таких защитных клеток, эндометрий, который может во время менструации разноситься по организму, приживается и разрастается за пределами внутренней оболочки матки.
Зачастую появление данного недуга наблюдается у женщин вследствие:
- перенесенных абортов;
- ожирения;
- различных операций органов малого таза;
- установления внутриматочной противозачаточной спирали;
- различных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
- нарушений работы печени;
- недостатка в организме железа, и т. д.
Виды заболевания
В зависимости от очагов распространения, эндометриоз принято разделять на два вида:
- Генитальный, когда болезнь локализуется в области матки и ее труб.
- Экстрагенитальный, когда болезнь распространилась за пределы репродуктивного органа.
В медицинской практике заболевание встречается довольно часто, определить, какой из видов патологии развивается в организме, сможет только врач. Наблюдаются также случаи проявления обеих форм.
Специалисты считают, что планирование беременности при эндометриозе лучше отложить и заняться восстановлением здоровья, чтобы не подвергать себя нежелательным рискам.
Почему происходит распространение эндометрия
Развитие эндометриоза принято связывать с рядом факторов, которые оказывают влияние на здоровье женщины. Единого мнения у врачей нет, но чаще всего причину болезни списывают на:
- Воздействие наследственных факторов.
- Развитие гормонального дисбаланса.
- Сбой в иммунных процессах организма.
Помимо всего прочего, стрессовый образ жизни и плохая экология часто попадают в список катализаторов эндометриоза.
Бытует мнение, что возникшая беременность во время эндометриоза станет лучшим лекарством от болезни. Действительно, активность роста эндометрия в гестационном периоде снижается, что способствует уменьшению очагов болезни. Однако параллельно с этим повышается риск прерывания беременности. Гинекологи советуют разобраться с патологией и не подвергать себя дополнительному стрессу во время беременности.
Распространение эндометрии за пределы матки чаще поражает женщин, в медицинской истории которых присутствуют следующие факты:
- Частые мочеполовые инфекции.
- Прерывание беременности или же тяжелые роды.
- Хирургическое вмешательство в репродуктивную систему.
- Сбой в работе эндокринной системы.
Рекомендуется также не злоупотреблять кофеином и избавиться от вредного пристрастия к алкоголю или курению.
Симптомы эндометриоза
Симптоматика заболевания, особенно на ранних стадиях, может сопровождаться болями в предменструальный период и незначительными сбоями цикла. Обычно на такие факторы женщина не обращает большого внимания, так как они могут быть спровоцированы индивидуальными особенностями организма и внешними стрессовыми ситуациями. Врачи открыто говорят, что поставить точный диагноз возможно только при обследовании.
В процессе развития эндометриоза и увеличения степени запущенности процесса появляется ряд других характерных симптомов:
- Болевые ощущения при половом акте.
- Сильные отклонения в менструальном цикле.
- Болевой синдром во время месячных значительно увеличивается.
- Появление кровяных выделений между менструациями.
- Появление крови в моче и болей во время мочеиспускания.
Лучшим периодом для диагностики признаны 2-3 дня до начала очередной менструации.
Возможна ли беременность при эндометриозе
Многие женщины длительное время не могут зачать ребенка, что приводит к неизбежному стрессу. Пытаются разобраться, совместимы ли эндометриоз и беременность, и можно ли забеременеть при таком диагнозе? Медицинская практика доказывает, что можно, но шансы не так велики.
Причины этого объясняются влиянием заболевания на организм:
Читайте также:
- Нарушается функция яичников, и овуляция не происходит, несмотря на регулярный менструальный цикл.
- Яйцеклетка не может пройти по маточным трубам.
- Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется неверно, что скорее приводить не к отсутствию зачатия, а к выкидышу. Случаи внематочной беременности не исключены.
- Сбой происходит в работе эндокринной системы.
Специалисты рекомендуют тщательно следить за контрацепцией во время лечения болезни. Эндометриоз и беременность не взаимоисключающие понятия и могут существовать вместе, если оплодотворенной яйцеклетке удалось добраться до пункта назначения. В этом случае очень важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы снизить риск внезапного прерывания беременности.
Механизм развития патологического процесса
Чтобы однозначно понять суть проблемы, и узнать, можно ли забеременеть при эндометриозе, и что для этого делать, необходимо разобраться с механизмом её развития. Эндометрий состоит из базального и функционального слоя, последний имеет свойство отторгаться во время менструации. В результате чего его фрагменты выходят из органа в виде месячных выделений (они представляют собой смесь крови и отслоившихся частиц) и в норме должны покинуть организм. В последующий месяц за счет активного синтеза гормонов яичников (эстрогенов) этот слой восстанавливается. Бывают случаи, когда клетки слизистой «закрепляются» на тканях других органов, приживаются, делятся и размножаются, имея при этом такие же рецепторы к гормонам, реагирующие на ежемесячные циклические изменения. Так и начинает развитие данное заболевание. Патологические накопления приводят к воспалениям окружающих тканей, нарушению работы органов.
Беременность и эндометриоз
Современная медицина обладает большим спектром средств для сохранения плода в экстренной ситуации.
Если случилась незапланированная беременность при эндометриозе матки, прерывать ее искусственно нельзя. Аборты не рекомендуются, это может только катализировать развитие болезни и ухудшить общую картину заболевания.
Если женщина подозревает или знает о болезни, но зачатие ребенка произошло, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Гинеколог назначит проведение УЗИ, чтобы убедиться в факте маточной беременности. При подтверждении диагноза эндометриоза при беременности на ранних сроках лечение не назначается, в первом триместре женщина регулярно проходит осмотр.
Во втором и третьем триместрах возрастает возможность отторжения и выкидыша. В этот период врач назначает гормональную терапию, чтобы снизить уровень мышечной активности матки и помочь женщине сохранить ребенка.
На последних неделях вынашивания будущую маму помещают в стационар. При постоянном контроле врачей принимается решение о необходимости кесарева сечения. При развитии эндометриоза возможет риск разрыва матки во время естественных родов.
Излечим ли рак на 4 стадии?
Если очень коротко – вероятность излечения очень мало, но все же он лечится. Победившие рак люди просто шли к своей цели ради себя, своих близких и смогли выиграть эту войну. Не сдавайтесь и вы! Продолжительность жизни и без того у людей короткая, а при этой болезни сроки начинают поджимать. Так что поторопитесь, пока еще ничего не потеряно.
Четвертая стадия с метастазами – очень сложное заболевание не только для больного, но и для его родственников и врачей. Очень важно изначально подготовить благоприятную среду для излечения, чтобы максимально увеличить вероятность излечения. И помните – чудеса случаются, даже на последней стадии самого сложного ракового заболевания.
Диагностика болезни
На сегодняшний день эндометриоз — самое распространенное гинекологическое заболевание у женщин. Верно поставленный диагноз – ключевой этап для дальнейшего лечения.
Обследование у врача делится на несколько этапов:
- Беседа, в ходе которой гинеколог интересуется наличием основных симптомов.
- Назначается ряд гинекологических обследований, которые позволяют определить состояние матки (возможное ее увеличение).
- Исследование шейки матки в период перед менструацией позволяет увидеть очаги болезни.
- Важный этап – это проведение УЗИ, которое позволяет определить размеры матки и состояние ее мышечной оболочки, возможные образования в яичниках.
В ходе обследования обязательно проверяют проходимость маточных труб. Широко применяется диагностика с помощью проведения рентгена матки, в которую предварительно вводится контрастное вещество. Если маточные трубы в порядке, то на снимке будет видно наличие контрастной жидкости в брюшной полости.
Использование лапароскопии для определения проходимости маточных труб применяется тогда, когда иными способами выяснить это не удалось. Такой метод диагностики в гинекологии на сегодняшний день считается действенным, и современная медицина добилась снижения периода реабилитации после процедуры.
Четвертая стадия рака
Рак четвертой степени – это терминальная стадия рака. В большинстве случаев первые стадии рака проходят бессимптомно, а когда появляются симптомы злокачественной опухоли, она чаще всего находится на поздней стадии развития.
Очень часто за короткий период происходит быстрое развитие новообразования — определенные факторы влияют на скорость развития рака. На скорость развития рака может повлиять беременность, стресс, травма, возраст, форма рака.
Четвертая стадия рака уже не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства из-за распространения опухолевого процесса. Запущенность процесса не позволяет вылечить больного, но современная медицина позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев ио лет.
Гормоны
Медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих гормоны, широко применяется. Основное действие ее направлено на подавление функций яичников, другими словами — на провоцирование искусственной менопаузы. Такой подход позволяет снизить активность развития эндометриоза, а побочные эффекты у современных препаратов практически отсутствуют. После отмены гормонов организм достаточно быстро восстанавливается.
В некоторых случаях гормональная терапия – это первый этап всего лечения, применимый для подготовки к хирургическому вмешательству. В ходе операции удаляются основные очаги болезни, что позволяет остановить ее распространение. Гормоны назначают к приему до полугода после, для профилактики и восстановления здоровья женских органов.
Терапия гормонами в комплексе с хирургией считаются наиболее эффективным методом при сложных случаях заболевания.
На время лечения гинекологи часто рекомендую применять гормональные способы контрацепции, которые также могут выступать в качестве самостоятельной терапии (преимущественно на ранних стадиях заболевания).
Важно знать, что полностью эндометриоз не исчезнет до наступления естественной менопаузы. До этого момента можно только снизить интенсивность развития болезни.
Влияние на продолжительность жизни
А вот теперь разберем, что же именно влияет на продолжительность жизни. Ведь 4 стадия далеко не всегда одинакова.
- Самый главный показатель – локализация опухоли. Выше вы уже видели список конкретных видов онкологии и их процент пятилетней выживаемости. Но важна не только локализация, но и форма протекания – так при раке поджелудочной железы очень много зависит именно от нее.
- Лечение. Проводимое лечение может зависеть не только от лечащего врача-онколога (хотя и они не всесильны в борьбе с таким недугом, не стоит судить их), но и от снабжения клиники необходимым оборудованием и препаратами, а самое главное – личной усваиваемости лечения организмом. Ведь одно и то же лечение на каждого влияет абсолютно по-разному.
- Внутренний настрой. Думали это не важно и уже приготовились умирать? Ничего не выйдет, пока не придет ваше время, придется бороться и идти вперед в этой сложной войне. Доказанный эффект Плацебо может помочь и здесь, поэтому очень важно настроить больного на нужную волну и мотивировать до последнего вздоха. С таким боевым настроем все болезни легко преодолеть.
- Общее состояние здоровья, заболевания и иммунитет организма. Тоже немаловажный фактор, ведь онкологическая болезнь отнимает так много сил, что придется выжимать из тела весь доступный ресурс. А про иммунитет и говорить нечего – именно он должен помочь организму добить плохие клетки и полностью излечиться. Если с этим все было изначально плохо – шансы на успех также не высоки.
- Метастазы – рак 4 стадии именно выделяется широким поражением метастазами. А это, считайте, тот же рак, который подчиняется снова вышележащим критериям. И здесь снова становится важно, где они локализованы, ведь от этого напрямую зависит успех общего излечения организма. Так есть примерные сроки жизни для пораженных метастазами органов: мозг – 2 недели, печень – 6 месяцев, легкие – 3 года. Но помните, все это средние цифры, и они могут отклоняться как в меньшую сторону, так и в большую
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Немедикаментозные методы лечения гинекологических болезней
Беременность помогает излечиться
Существует мнение, что беременность – это лучшее лекарство. В этом утверждении есть доля правды, если при наличии очагов эндометриоза женщине удалось правильно забеременеть, то изменение гормонального фона сыграет против болезни. Однако необходимо будет постоянно измерять толщину эндометрии матки, чтобы врач смог вовремя помочь здоровому вынашиванию плода.
Исключением из таких случаев является эндометриоз яичников, и беременность в этом случае не поможет.
Женщина должно отдавать себе отчет, что правильное лечение и действенные рекомендации сможет предоставить только врач-гинеколог. Экспериментировать с женским здоровьем не только вредно, но и опасно. Эндоментриоз и беременность тесно связаны между собой, но полагаться на счастливое стечение обстоятельств нельзя.
Особенности родов
Незадолго до предполагаемой даты родов, помимо стандартной подготовки к родам, женщина, у которой был выявлен данный недуг, проходит тщательное обследование для выявления аномалий, которые могли бы осложнить процесс естественного родоразрешения, например, прирастания плаценты к стенкам матки, разрастания инородной ткани в родовых путях и т. д. В принципе, естественные роды при данной патологии вполне возможны, однако при наличии каких-либо осложнений и рисков проводится плановое кесарево сечение на сроке 37 – 39 недель.
Восстановление и зачатие после лечения
Период восстановления зависит от методов лечения, которые были применены. Вероятность беременности после эндометриоза велика, особенно если женщина четко следует указаниям врача.
Применение гормональной контрацепции для лечения эндометриоза не позволяет произвести зачатие во время курса, зато после окончания их приема шансы забеременеть практически беспроигрышные.
Если с помощью гормональной терапии был вызван искусственный климакс, то при прекращении курса организм может восстановиться в течение нескольких месяцев. После чего наступает зачатие.
Хирургическое вмешательство требует более длительного внимания и реабилитации. После операции женщине назначается курс гормональных препаратов, чтобы репродуктивная система восстановилась быстрее. После хирургического вмешательства зачатие возможно, хоть и потребует чуть больше усилий.
Случаи, когда гормоны не помогают в лечении, встречаются редко, поэтому поддаваться лишней панике женщине не стоит. Беременность после эндометриоза практически гарантирована.
После прохождения лечения, как правило, назначается контрольное обследование у врача, чтобы убедиться в безопасности попыток зачать ребенка.
Современные методы, применяемые для лечения патологии
Врачи настоятельно рекомендуют женщинам перед тем, как пытаться забеременеть при эндометриозе, пройти курс лечения. Нужно подготовиться к тому, что процесс длительный, требует и устранения разрастаний, и причин, спровоцировавших патологию. Как вылечить пациентку, определит только врач, изучив её состояние.
-
В случае обнаружения спаек, необходимо оперативное вмешательство
При небольших разрастаниях, при которых нет кист или спаек, подбирают комплекс гормональных препаратов (эстрогенподавляющих, гестагенных, например, Визанна и другие). Также назначают программу лечения сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать данную патологию (вирусы, инфекции, воспаления).
- В случае обнаружения спаек, необходимо оперативное вмешательство. Сегодня для этого прибегают к помощи лапароскопии, это малоинвазивный способ, малотравматичный и позволяющий сохранить детородную функцию. В современных клиниках практикуются разные способы удаления разрастаний (лазерным лучом, вапоризацией и пр.).
- При лечении эндометриоза перед беременностью обычно врачи назначают курс витаминотерапии и препаратов, направленных на борьбу с анемией. Дело в том, что малокровие практически всегда развивается на фоне данной патологии, т.к. она сопровождается обильными месячными и частыми кровотечениями. На развитие плода организм тоже отдает много кровяных телец, следовательно, удвоенная нехватка становится опасной непосредственно для женщины.
Эндометриоз – не приговор
Любая представительница прекрасного пола стремится стать матерью, и проблемы, возникающие на этом пути, могут выбить из колеи. Правильный подход к планированию беременности – верный шаг к успеху.
Отзывы о беременности и эндометриозе могут послужить дополнительной психологической поддержкой для женщины. Случаи успешного лечения и зачатия превосходят в своей массе, поэтому поддаваться унынию нет никаких причин. Регулярное обследование у гинеколога не позволит болезни развиться и вызвать необратимые последствия. При этом диагностика на ранней стадии позволит значительно сократить длительность лечения.
Индивидуальные особенности организма оказывают влияние и на развитие эндометриоза, и на беременность. Современная медицина помогает контролировать развитие обоих, чтобы подарить женщине счастье материнства.
