Гормон ХГЧ: значение при беременности, нормы по неделям

ХГЧ – это гормон, вырабатываемый в основном во время беременности и ответственный за её правильное течение. Гормон вырабатывается с помощью оплодотворенной яйцеклетки, которая после имплантации в матку стимулируется желтым телом в яичнике с образованием прогестерона. Это, в свою очередь, отвечает за характерные первые признаки беременности: рвоту и тошноту.

Роль гормона в организме человека

Показатель ХГЧ включает две единицы: альфа и бета. Именно концентрация бета-ХГЧ в крови уже через 6-12 дней после образования плодного яйца позволяет заподозрить развивающуюся беременность (уровень ХГЧ в моче, позволяющий диагностировать зарождение новой жизни, достигается на пару дней позже, чем в крови). Другими словами, гонадотропин предназначен для обеспечения правильного развития и поддержания беременности.

Синтез данного вещества начинается сразу после закрепления эмбриона в полости матки и продолжается до рождения ребенка. В первой трети беременности ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. Именно они обеспечивают развитие плода. Происходить это будет до тех пор, пока плод и плацента не начнут самостоятельно вырабатывать гормоны, необходимые для правильного и полноценного развития нового организма. При формировании плода мужского пола хорионический гонадотропин человека также стимулирует выработку клеток, производящих тестостерон. За счет тестостерона по мере развития плода формируются органы мужской половой системы.

ХГЧ и СПКЯ

Хорионический гонадотропин также назначается женщинам, которые пытаются родить ребенка, но испытывают проблемы с беременностью. Введение гормона ХГЧ назначают женщинам:

• при стимулировании овуляции;
• для предотвращения сбоя желтого тела;
• когда яичники стимулируются для получения ооцитов, которые будут оплодотворены в пробирке.

Бета-ХГЧ и рак

Бета-ХГЧ также является маркером рака. То есть он секретируется некоторыми видами рака. Повышенные уровни этого гормона могут появляться у женщин (которые не беременны) и мужчин, например, при опухолях мочевого пузыря, легких, яичников, матки и яичек.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Первый содержится в частицах гормонов, вырабатываемых гипофизом. Указанная бета-единица в свою очередь определяет иммунологические и биологические свойства гонадотропина. Если за выработку ХГЧ отвечают ткани, а не эмбрион, можно говорить о раке. Бета-ХГЧ является маркером рака, его уровень увеличивается в случае злокачественных опухолей.

Для чего берут анализы на ХГЧ

Лабораторное исследование крови на ХГЧ необходимо по следующим причинам:

• анализ способен намного раньше выявить значения гормона, подтверждающий зародившийся плод у женщины, чем использование аптечных тест – полосок;
• лабораторный тест позволяет с большой точностью установить срок развития беременности. Зачастую женщины в положении до беременности имели нестабильный цикл и, поэтому не могут указать точную дату зачатия или ошибаются в ее определении. Этот момент очень важен, поскольку нормально развивающийся плод должен соответствовать определенным показателям роста на любом этапе своего развития. Отклонения от стандартных медицинских параметров могут указывать на возникновение осложнений;
• уровень гонадотропина в крови позволяет относительно верно описать картину того, правильно ли развивается плод, нет ли каких-либо отклонений в развитии.

В медицине для выявления показателей ХГЧ при беременности практикуется два варианта взятия материала на исследование:

• общий анализ крови. Его проводят с целью выявления беременности на ранних сроках. Назначается такой анализ в совокупности со скрининговым исследованием — комплексом специальных узконаправленных процедур, проводимых с целью определения уровня вероятности возникновения аномалий у плода;
• свободный. Необходим для исключения возникших у врача подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке.

Кроме того, эти анализы потребуются для исключения или подтверждения онкологических образований в яичниках женщин или яичках мужчин.

Как и когда можно сдавать

Анализы на ХГЧ назначают в следующих случаях:

• задержка или отсутствие менструации;
• подозрение беременности;
• подозрение на некачественно сделанный аборт;
• отслеживание беременности по графику;
• выявление соответствия развития плода по неделям;
• выявление пороков у плода;
• диагностика злокачественных образований;
• диагностика состояния будущей мамы (тяжелое протекание, гестоз);
• диагностика замершей, внематочной беременности;
• многоплодность;
• угроза выкидыша на ранних сроках.

Существует две разновидности анализа на уровень ХГЧ в крови — определение общего и свободного бета-хориона. Правила сдачи для обоих одинаковы:

• сдается венозная кровь утром натощак;
• последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8-10 часов до анализа;
• за 3 суток запрещен приема алкоголя и физические нагрузки;
• сутки до забора крови исключить стрессы, нервные перенапряжения;
• за 2-3 часа до процедуры нельзя курить;
• за 20-30 минут до анализа разрешается выпить стакан воды;
• при приеме каких-либо медикаментов нужно сообщить об этом врачу заранее.

Исследование уровня ХГЧ по неделям беременности допустимо только в специализированных лабораториях и стерильных условиях. Из локтевой вены забирается не более 5 мл крови, после чего место укола обрабатывается. Обычно результаты готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов производится только врачом, поскольку норма может незначительно отличаться в разных клиниках в зависимости от методов и оборудования.

Существует небольшая вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. В первом случае можно заподозрить развитие онкологического заболевания или гормональный сбой. Когда анализ на хорион показывает отсутствие беременности, но она все же наступила, можно заподозрить внематочную или позднее оплодотворение (поздняя овуляция, чрезмерная живучесть сперматозоидов).

Основные правила сдачи крови на ХГЧ для безошибочного результата

Взятие крови на анализ для определения уровня гонадотропина должно проводиться с утра натощак. Примерно за 24 часа до взятия биоматериала не следует принимать спиртосодержащие напитки, большинство препаратов и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам. Перед сдачей анализа крови нельзя курить, пить разрешено только простую воду; следует исключить и эмоциональную перегрузку. Лучше всего отдохнуть и успокоиться перед тестом. Не рекомендуется сдавать кровь после каких-либо обследований, сеанса массажа, после проведения процедуры УЗИ и рентгенографии.

В случае, если потребуется повторное проведение исследования с целью исключения возможной ошибки показателях или определения динамики их изменений, целесообразно не менять условий проведения забора биоматериала.

Изменения ХГЧ по дням при беременности

За единицу измерения данного гормона принятымМЕ/мл. Динамика изменений ХГЧ по дням беременности имеет важное значение с самых первых дней зарождения новой жизни для предотвращения нежелательных последствий для плода и матери. Значение гормона ХГЧ при беременности на ранних срокахниже установленных норм может указывать на развитие такой патологии как внематочная беременность или развитие плода с отклонениями. Кроме того, несоответствие ХГЧ при беременности на ранних сроках установленным нормам может быть вызвано замершей беременностью или угрозой самопроизвольного аборта. Для постановки верного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Норма ХГЧ при беременности по неделям меняется приблизительно следующим образом: в самом начале (на сроке до четырех недель) содержание гонадотропина в крови удваивается примерно каждые двое суток. К началу пятой недели уровень гонадотропина обычно успевает достичь 1200 мМЕ/мл. Ближе к восьмой недели темп увеличения концентрации замедляется, и гонадотропин уже способен удвоиться только за 72-96 часов. После достижения 6000 мМЕ/мл, рост содержания вещества ещё больше замедляется. Как правило своего максимального значения гонадотропин достигает к окончанию первого триместра беременности. Приблизительно это около 60 000 мМе/мл. За последующие 10 недель беременности гормон понижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и сохраняет свое значение вплоть до родов. Норма ХГЧ по дням беременности приведена ниже в таблице.

Спустя примерно 2 месяца после рождения ребенка вместе с восстановлением всего организма, устанавливается и нормальный уровень гормона. Он опускается ниже 5 мМЕ/мл, т.е. устанавливается в пределах норм ХГЧ при отсутствии беременности.

Анализ ХГЧ при беременности на ранних срокахможет иметь и ложноотрицательный результат. Это часто бывает при несвоевременном проведении теста на беременность.

Нормальные показатели ХГЧ при беременности

Лабораторное тестирование уровня b-ХГЧ назначают при скрининговом исследовании внутриутробного развития и при диагностике возможной вероятности патологий у плода.

Важно знать, что нормы ХГЧ по неделям при беременности изменяются с самого начала эмбрионального развития, однако на столь раннем этапе развития гестации результаты редко отличаются от показателей ХГЧ, свойственным при отсутствии плода.

Все современные медицинские центры при подготовке результатов анализов наряду с обнаруженными показателями выдают референсные значения на нормы ХГЧ по неделям.Стандартные значения гормона ХГЧ в норме по неделям беременности представлены в таблице ниже. Эти цифры дают лишь ориентировочные нормы, поскольку уровень ХГЧ по неделям беременности в каждом отдельном случае может иметь различную динамику. Более информативной является динамика изменений, нежели сами цифры, характеризующие уровень гормона.

Норма у небеременных едва достигает 5 мМЕ/мл. Анализируя результаты лабораторных исследований на хорионический гонадотропин человека, соответствующие предполагаемому сроку беременности, следует принимать во внимание стандарты лаборатории, которая проводила исследование на ХГЧ!

Наряду с результатами лабораторных исследований медицинские центры предоставляют специальные ХГЧ таблицы.Такие таблицы характеризуют концентрацию гормона в крови при нормальном развитии беременности на разных ее сроках.

Расшифровка этих данных должна проводиться на основе следующих правил:

• в лабораториях часто указывается не акушерский срок, которым пользуется наблюдающий врач, а срок от зачатия;
• при обнаружении значительных несоответствий выявленного уровня ХГЧ нормам лаборатории, анализ следует провести повторно через пару суток. Это даст возможность оценить динамику изменения уровня гормона ХГЧ;
• при отсутствии менструации и низком уровне ХГЧ обязательно потребуется ультразвуковое исследование для безошибочного определения причин нарушения цикла.

Калькулятор гормона ХГЧ

Сегодня существует множество приложений и календарей, позволяющих отслеживать протекание беременности. Одним из доступных приложений является ХГЧ калькулятор.

Данная программа позволяет по уровню гормона ХГЧ удостовериться или усомниться в нормальном развитии беременности. Для того, чтобы им воспользоваться надо иметь на руках результаты нескольких анализов крови на гормон ХГЧ. После ввода выявленных значений и промежутков в днях между анализами, калькулятор подсчитает, за какое время удваивается бета-ХГЧ. Если гонадотропин увеличивается с соответствующей скоростью для своего срока беременности, значит развитие плода соответствует норме. Если выявлены нарушения, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

Отрицательный ХГЧ что значит при беременности. ХГЧ ниже нормы.

Хорионический гонадотропин — самый надежный маркер беременности. Не может быть отрицательный ХГЧ, если ребенок нормально развивается.

Посмотрите, каким должен быть график роста ХГЧ в зависимости от недели беременности.

Отрицательный ХГЧ говорит о том, что беременность прервалась или эмбрион не прижился после экстракорпорального оплодотворения. Так что не спешите радоваться, если нет месячных при отрицательном ХГЧ.

Причин снижения уровня гормона и его несоответствия сроку беременности несколько.

• Неверно установили срок беременности. Так может быть резкое падение гормона на 5-6 неделе. В этот период важно дополнительное исследование УЗИ. Если женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит, а УЗИ показывает срок больше, то волноваться не о чем. Если гормон ниже нормы, но растет в прогрессии при повторном обследовании, то срок установлен неправильно.
• Резкое падение уровня гормона ниже нормы говорит об угрозе выкидыша, прерывании беременности, о гибели плода или есть проблемы с развитием малыша в утробе матери. При каждой из описанных причин нужна консультация специалиста и УЗИ.
• Внематочная беременность тоже одна из причин снижения уровня гормона.
• При некоторых заболеваниях уровень хорионического гонадотропина будет ниже нормы.

При подозрении на внематочную беременность делают пункцию заднего свода влагалища. Процедура болезненная, но боль кратковременная. Во время угрозы выкидыша женщина ощущает боль внизу живота, появляются кровянистые выделения. Во время внематочной боль может быть как кратковременной, так и продолжительной по времени. Интенсивность боли различная в зависимости от порога чувствительности. Может быть потеря сознания и падение артериального давления связанное с кровопотерей и разрывом маточной трубы.

При подозрении на неладное женщина должна срочно обратится к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Сохранение в условиях стационара поможет избежать выкидыша.

Если есть подозрение, что ребенок развивается не так как нужно, то назначают дополнительные анализы на выявление патологии плода.

Возможные причины повышенного значения гормона

Завышенные значения гонадотропина на фоне подтвержденного отсутствия плода может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Норма у небеременных женщин и мужчин в большинстве случаев бывает повышена при наличии таких серьезных заболеваний как: новообразования различной локализации, причем это характерно как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей, семинома яичка, рост хорионкарциномы или ее рецидив. Также отклонение от нормальных значений может быть спровоцировано приемом гормональных препаратов, или в случае, если исследование проводилось ранее 5 дней после прерывания беременности.

Показатели ХГЧ при беременности могут быть выше нормы по следующим причинам:

• при формировании более одного эмбриона (уровень ХГЧ при двойне возрастает пропорционально числу плодов);
• превышение срока беременности;
• наличие у беременной токсикоза или сахарного диабета;
• развитие плода с аномальными отклонениями;
• беременность поддерживается приёмом синтетических гестагенов.

Как ХГЧ должен изменяться во время беременности?

Если беременность развивается правильно, уровень бета-ХГЧ быстро увеличивается, в течение первых 4 недель он удваивается каждые 2 дня. Между 8-й и 10-й неделей беременности он достигает наивысшего значения. В это время плацента уже развита, и с этого момента гонадотропин начинает уменьшаться – в течение двух дней он уменьшается примерно на 35%.

Стоит помнить, что как слишком низкий, так и слишком высокий уровень бета-ХГЧ при беременности может означать проблемы:

• слишком высокий уровень может указывать на то, что с плацентой что-то не так (молярная беременность, рак хориона);
• слишком низкий уровень во втором триместре может быть симптомом синдрома Эдвардса.

Примечание: избыток хорионического гонадотропина не всегда означает проблемы. Это также может быть сигналом того, что вы носите не одного, а нескольких детей (многоплодная беременность)

Возможные причины пониженного уровня ХГЧ

Пониженный уровень гонадотропина будет информативен только для женщин в положении. При подтверждении беременности выявление пониженных показателей ХГЧ вызывает опасения и требует немедленного принятия мер по спасению плода и/или матери. Возможные причины:

• развитие плода вне маточной полости;
• прекращение развития эмбриона
• угроза прерывания беременности по различным причинам (характеризуется прогрессивным снижением концентрации гонадотропина более, чем на 50%);

Несмотря на наличие беременности, тест может показывать отрицательный результат (ложноотрицательный тест) по следующим причинам:

• несвоевременное проведение исследования (тест выполнен рано);
• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Диагностика по ХГЧ внематочной беременности

Иногда плодное яйцо по каким – либо причинам закрепляется вне полости матки. Такая беременность называется внематочной, и привести к рождению ребенка не может. Но вместе с тем, такая беременность несет угрозу для жизни женщины. Несвоевременное выявление аномальной беременности может привести к разрыву тканей и крупных сосудов. Увеличение эмбриона вне маточной полости приводит к разрыву внутренних органов репродуктивной системы и вызывает кровотечение, остановить которое зачастую очень сложно. Если своевременно женщину не доставить в больницу для оказания необходимого медицинского вмешательства, пациентка может погибнуть. До наступления столь серьезных последствий при внематочной беременности зачастую женщина испытывает такие же симптомы и ощущения, как и при обычной беременности. При внематочной беременности уровень гонадотропина не достигает нижней границы установленной для своего срока нормы. Это позволяет врачу вовремя обнаружить патологию и оказать женщине требуемую помощь до возникновения серьезных осложнений.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже установленных нормативов и это позволит вовремя отреагировать на возникшую ситуацию.

Однако, при внимательном отношении к своему состоянию, заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

• головокружение;
• нечеткий положительный тест на беременность (тусклый контрольный индикатор на аптечном тесте);
• появление выделений с кровью;
• возникновение болезненных ощущений внизу брюшной полости;
• обмороки.

Как распознать внематочную беременность?

Для выявления и подтверждения такой серьезной аномалии как внематочная беременность акушеры анализируют данные всех доступных методов диагностики в комплексе, а именно:

• осмотр врача. Специалист посредством обычного осмотра может заподозрить патологию и назначит дополнительные исследования;
• ультразвуковое исследование. Посредством ультразвукового датчика медицинские специалисты выявляют точное место крепления плодного яйца в органах малого таза женщины;
• анализ крови на ХГЧ показатели высоко информативен для лечащего врача в плане выявления патологической гестации.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Своевременно обнаруженная патологическая беременность дает возможность врачу определить все нюансы ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение по лечению и сохранению ее репродуктивного здоровья.

Зачастую такая патологическая беременность до определенного срока протекает точно также, как и маточная. Ухудшение самочувствия женщины происходит внезапно и на принятие мер пациентке и врачу остается совсем мало времени.

Поэтому для раннего выявления такой опасной патологии используют специальное исследование крови, выявляющий значение ХГЧ при беременности на ранних сроках, свидетельствующее о неправильном креплении плодного яйца. При выявлении пониженных показателей, врачи проводят осмотр и ультразвуковое исследование пациентки. Если диагноз подтверждается, то проводятся мероприятия по удаление плодного яйца. Выявление внематочной беременности в совокупности с вовремя принятыми мерами сводят к минимуму негативные последствия для женщины. После проведения восстановительной терапии у нее сохраняются большие шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка.