Такое нарушение, как маточное кровотечение, представляет собой процесс выделения крови непосредственно из детородного органа. Состояние может иметь как самостоятельное происхождение, так и быть следствием патологических нарушений в репродуктивной системе. Рассмотрим явление, назвав причины, способы борьбы, основы первой помощи.
Маточные кровотечения – причины
Диагностика является очень важной составляющей частью процесса терапии. Чтобы быстро прекратить маточное кровотечение, причины и лечение рассмотрим ниже, врачи проводят комплексное обследование, которое включает гинекологический осмотр, УЗИ брюшной полости. На основе полученной информации они делают заключение о причинах нарушения. В зависимости от факторов, что вызвали его, в гинекологии выделяют:
1. Экстрагенитальные причины, не связанные с нарушением работы половой системы.
- инфекционные заболевания: грипп, корь, брюшной тиф, сепсис;
- болезни кровеносной системы: геморрагический васкулит, гемофилия, снижение уровня витаминов С и К;
- нарушение работы печени;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия;
- поражение эндокринной системы.
2. Генитальная группа причин – факторы напрямую связанные с работой репродуктивной системы, процессами в ней протекающими. Так кровотечение может отмечаться в результате:
- нарушения работы гормональной системы, после длительного приема оральных контрацептивов;
- опухоли придатков;
- аденомиоза;
- разрыва кисты яичника;
- травмы половых органов.
Отдельно необходимо отметить маточное кровотечение, что возникает в период вынашивания плода. Среди таковых:
- внематочная беременность;
- образование рубца в матке;
- низкое положение плаценты;
- эндометрит;
- миома матки;
- кесарево сечение.
Дисфункциональные маточные кровотечения
К такому типу нарушений относятся выделения крови не связанные с циклическими изменениями в организме. Главным отличительным признаком, который характеризует аномальные маточные кровотечения, является отсутствие болезненности. Отмечаются они как до менструальных, так и после этого. Врачи называют следующие причины их развития:
- перестройка в работе гормональной системы при половом созревании и угасании репродуктивной функции;
- эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной железы);
- начало применения или отмена использования контрацептивных оральных препаратов.
- прием средств экстренной контрацепции.
Маточные кровотечения при климаксе
Процесс угасания репродуктивной системы является длительным. В ходе его отмечаются нестабильные, периодические менструальные выделения, различной консистенции и объема. Из-за необходимости проведения заместительной гормональной терапии, менструации при климаксе отмечаются чаще. Продолжительность их не превышает 3-4 дней, а объем невелик. Но стоит помнить, что существует вероятность развития и осложнений. Основные признаки маточного кровотечения, что отмечаются в этот период, следующие:
- длительные выделения – более недели;
- наличие сгустков в выделениях;
- ухудшение самочувствия;
- снижение гемоглобина в анализе крови.
Маточное кровотечение после родов
После появления ребенка отмечается выделение лохий — кровь и остатки клеток плаценты. Так матка полностью очищается, постепенно восстанавливая свой внутренний слой. Продолжаются они около месяца. Стоит заметить, что сам процесс безболезненный, а объем выделений невелик и сравним с тем, что отмечается при месячных. Кровотечение после родов является нарушением. При этом ощущается боль в нижней части живота. Объем крови увеличивается, и его трудно измерить. Если приходится менять прокладку практически каждый час, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Что делать при маточном кровотечении, а также как его диагностировать знает гинеколог. Установление правильного диагноза зачастую не вызывает сложностей у опытного клинициста.
Читайте также:
Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов, первый из которых включает в себя:
- проведение детального опроса пациентки на предмет регулярности, обильности и болезненности менструального цикла. Кроме этого, опрос поможет выявить наличие и интенсивность сопутствующих симптомов;
- ознакомление врача с историей болезни и анамнезом жизни пациентки – для поиска этиологических факторов;
- осуществление гинекологического осмотра.
Среди лабораторных исследований стоит выделить общий анализ и биохимию крови. Это необходимо для установления уровня гормонов, определения онкомаркеров и изучения свёртываемости. Также может потребоваться лабораторное изучение мазка, взятого из шейки матки.
Основу диагностики составляют инструментальные обследования, которые включают в себя осуществление:
- УЗИ органов малого таза;
- осмотра стенок влагалища;
- диагностического выскабливания;
- гистероскопии – заключается в осмотре матки при помощи специального прибора;
- биопсии;
- МРТ и КТ.
Трансвагинальное УЗИ малого таза
Как определить маточное кровотечение?
Маточное кровотечение имеет быстрое течение, поэтому требует экстренной медицинской помощи и госпитализации. При сильной потери крови происходит излитие ее в брюшную полость. Чтобы вовремя обратится за квалифицированной помощью, каждая женщина должна знать, что представляет собой маточное кровотечение, симптомы нарушения которого следующие:
- ежечасная смена гигиенической прокладки или тампона;
- длительность выделений кровянистого характера более 7 дней;
- появление чувства усталости;
- частые головокружения;
- болезненность внизу живота и пояснице.
Если кровотечение сильное, то наблюдаются:
- тошнота;
- рвота;
- потеря сознания;
- побледнение кожных покровов;
- ускорение сердечных сокращений;
- холодный пот.
Как отличить маточное кровотечение от месячных?
Такой вопрос интересует дам, имеющих продолжительный менструальный цикл. Врачи указывают на различия в объемах выделений. Так за обычный менструальный цикл девушка теряет 60-80 мл крови, что считается нормой. При большем объеме встает вопрос об определении причин обильных месячных, проведении дифференциальной диагностики. Одной из отличительных черт маточного кровотечения является то, что оно отмечается вне зависимости от дня цикла.
Симптоматика
Появление маточного кровотечения – это опасный симптом, при котором желательно посетить специалиста. Срочно звонить в скорую помощь необходимо в случае слишком сильного секрета, сопровождаемого слабостью, низким давлением, изменением сознания.
Кровотечения возможны после оперативного лечения
Маточные кровотечения у женщин возникают:
- независимо от цикла;
- при менопаузе, когда менструация может отсутствовать больше года;
- после различных процедур или родов, сопровождаемых повышением температуры и болезненных ощущений.
Признаками кровотечения является:
- секрет с кровью;
- низкое давление;
- учащённый пульс;
- общая слабость;
- высокая утомляемость при минимальной нагрузке;
- болевые ощущения в голове;
- бледный кожный покров.
При большой потере крови симптомы быстро изменяются, у женщины может нарушаться сознание. Так же сильное кровотечение возникает после аборта, при этом оно происходит совместно с повышением температуры до 40°С и болевыми ощущениями внизу живота.
-
Читайте также:
- Слабость, головокружение
- Бледность кожных покровов
- Возможно тошнота, рвота
- Обмороки
- Учащенный и слабый пульс
- Снижение артериального давления
- Выделение крови из влагалища
- Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
- Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
- Возможны кровотечения после полового акта
- Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
- Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации
: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.
Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.
Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.
Подобная патология имеет несколько специфических клинических проявлений, которые можно разделить на общие и местные.
Таким образом, общие симптомы маточного кровотечения включают в себя:
- слабость и снижение работоспособности;
- бледность кожных покровов;
- обморочные состояния;
- снижение показателей АД.
Местные признаки маточного кровотечения:
- обильное выделение крови из влагалища;
- появление множественных кровяных сгустков во время месячных, которые требуют частой замены гигиенических средств, примерно раз в два часа;
- появление кровянистых выделений после полового контакта;
- несовпадение кровоизлияний со сроком менструации;
- появление болевого синдрома. Однако стоит учесть, что такой признак нехарактерен для дисфункциональных маточных кровотечений.
Принято считать, что при наступлении менопаузы у представительниц слабого пола не бывает кровянистых выделений, однако это вовсе не так. В такой период жизни женщинам необходимо следить за их характером и количеством. Следующие признаки маточного кровотечения при климаксе должны вызывать тревогу и послужить толчком для обращения за квалифицированной помощью:
- обильные кровоизлияния, с которыми не способны справиться гигиенические средства;
- появление большого количества кровянистых сгустков;
- длительность кровоизлияний составляет более трёх суток.
- В любом возрасте характерным симптомом кровотечения у женщины является продолжительные обильные выделения, длящиеся более недели с признаками анемии, подтверждающимися анализом крови и следующими симптомами: Слабость, повышенная утомляемость
- Головокружение, головные боли
- Бледность кожных покровов
- Гипотония -низкое артериальное давление
Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?
При ответе на данный вопрос медики отмечают, что любая внутренняя кровопотеря требует тщательной диагностики и стационарного наблюдения. Рассказывая о том, как остановить маточное кровотечение самостоятельно, врачи замечают, что сделать это очень сложно. Женщина может только облегчить свое состояние, снизить кровопотерю. Алгоритм терапевтических действий зависит непосредственно от причины. Процесс оказания помощи включает в себя:
- гемостаз – остановку кровотечения;
- кровезаместительную терапию;
- противоболевое и антишоковое лечение.
Кровотечение со сгустками: описание
Женщины сталкиваются с разными заболеваниями мочеполовой системы. Распространенной патологией выступает кровотечение из маточной полости, которое может сопровождаться выходом сгустков. Гинекологи этим термином называют обильные выделения, в которых присутствуют кровяные комки. Такое состояние очень опасно, а в серьезных случаях ведет к гибели пациентки. Поэтому крайне важно определить причину и терапию маточного кровотечения, которое сопровождается сгустками.
С кровью могут выходить отслоившиеся клетки эндометрия. Если процесс проходит без патологий, то выделения будут однородными. При возникновении кровотечений со сгустками можно сделать вывод о неравномерном отслоении эндометрия и появлении заболевания. При выходе слизи в такой период диагностируют маточное кровотечение, сопровождающееся сгустками.
-
Читайте также:
Разберемся, как остановить вагинальное кровотечение.
Что делать при маточном кровотечении?
Если у девушки предположительно отмечается маточное кровотечение, лечение которого осуществляют в условиях амбулатории, первое что нужно сделать, это обеспечить полный покой. Двигательная активность способствует приливу крови к внутренним органам, что может усугубить ситуацию. Алгоритм действий окружающих, когда подозревается маточное кровотечение, должен быт таким:
- Вызов бригады скорой помощи.
- Прикладывание холода – сухой лед на низ живота (любой замороженный продукт, завернутый в пакет и полотенце).
- Соблюдение полного покоя и постельного режима до приезда медиков.
Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях
Остановка маточного кровотечения – врачебное действие. Самопроизвольное использование медикаментозных препаратов недопустимо при таком нарушении. Препараты при маточном кровотечении могут не только прекратить кровопотерю, но и восстановить сосудистые стенки. Среди таких лекарств необходимо назвать:
- Кальция хлорид.
Является доступным препаратом. Данное вещество принимает непосредственное участие в процессах свертывания крови. Вводится внутривенно, капельно, очень медленно. - Контрикал.
Относится к группе ингибиторов фибринолизина. Приводит к образованию кровяных сгустков, что тормозят кровотечение, быстро восстанавливает кровоток. - Тугина.
Относится к современным кровоостанавливающим средствам.
Дицинон при маточных кровотечениях
Таблетки кровоостанавливающие при маточных кровотечениях, используются при слабовыраженных нарушениях в составе комплексной терапии. Положительно влияет на процессы созревания тромбоцитов. В результате повышается скорость выхода этих клеток из костного мозга в кровоток. Одновременно происходит увеличение степени агрегации тромбоцитов – они лучше склеиваются между собой и прилипают к сосудистым стенкам. Ускоряется образование сгустка в месте поражения сосуда.
Что касается дозировки и кратности применения препарата, то она устанавливается индивидуально медиками с учетом выраженности нарушения, степени кровопотери, времени, которое прошло с момента начала. В среднем врачи рекомендуют употреблять в день 3-4 таблетки препарата. Курс длится 2-3 дня. Длительно это лекарственное средство не применяется.
Викасол при маточных кровотечениях
Такие таблетки от маточного кровотечения, как Викасол, нередко используются для прекращения кровопотери. Лекарство является синтетическим аналогом витамина К, что принимает непосредственное участие в процессах свертывания крови. Данный компонент образует протромбин, который необходим для образования кровеносных сгустков на месте повреждения кровеносного сосуда. Препарат имеет отложенное действие, — не может использоваться в качестве средства экстренной помощи.
Эффект от применения наступает спустя 12-18 часов. Учитывая данный факт препарат назначают в составе комплексной терапии, до 4 таблеток в сутки. Может использоваться лекарство и в качестве профилактического – у рожениц, в начале периода схваток, и затем через 12 часов. Это значительно снижает вероятность развития кровотечения при родоразрешении.
Лечение
Остановка маточного кровотечения — один из самых важных моментов лечения. В большинстве случаев, это угрожающее жизни состояние. Оказание помощи в домашних условиях не всегда может привести к положительному результату. Основные направления лечения:
- остановить продолжающуюся потерю крови;
- восполнить объем жидкости;
- установить патологию, вызвавшую данный симптом;
- предотвратить рецидив.
Первая помощь
Маточное кровотечение может начаться совершенно внезапно. Необходимо знать меры, чтобы остановить или минимизировать потерю крови в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи.
- Читайте также:
- Уложить женщину в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
- Приложить холод на область живота.
- Обильно поить, для восстановления потерянной жидкости.
- Использовать кровоостанавливающие средства, при наличии соответствующих врачебных знаний.
Оказание первой помощи женщине в домашних условиях увеличивает шансы на спасение жизни и восстановление трудоспособности.
Препараты
Остановить потерю крови из матки в домашних условиях помогают лекарственные средства. Это наиболее простой способ, с которого начинают оказание помощи. Для лечения применяют следующие лекарства:
- гемостатические препараты;
- гормоны;
- инфузионные средства для восстановления объема циркулирующей крови (ОКЦ);
- стимуляторы маточных сокращений;
- устраняющие анемию.
Необходимо точно знать, какие таблетки помогут остановить кровь и не нанесут серьезного ущерба, обязательно предварительно следует проконсультироваться с врачом.
Гормональная остановка маточного кровотечения проводится следующими способами:
- прогестерон — на фоне приема кровотечение постепенно уменьшается;
- комбинированные средства (КОК). Применимы для восстановления и регуляции цикла. Чтобы остановить кровопотерю потребуется несколько дней. Чаще используются для профилактики рецидива;
- окситоцин. Аналог гипоталамического гормона оказывает прямое действие на матку, вызывает мышечные сокращения. Чаще применяется в акушерской практике.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного подхода, чтобы остановить кровотечение применяют операционные пособия. Необходимо задуматься о серьезном вмешательстве при продолжающемся кровотечении, ухудшении состояния, вплоть до шока, резко сниженном гемоглобине (70 г/л). Провести такие манипуляции в домашних условиях невозможно.
В качестве хирургической остановки могут применяться:
- гистероскопическая абляция эндометрия;
- диагностическое выскабливание;
- удаление матки.
Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях
Не всегда женщина имеет возможность обратится за медицинской помощью. В таких ситуациях отличным средством борьбы с нарушением могут быть лекарственные травы. Крапива при кровотечениях маточных является отличным средством борьбы с недугом. В ней присутствуют витамины К, С, А, что принимают активное участие в процессах свертывания. Из растения приготавливают отвар.
- листья крапивы – 3 столовых ложки;
- кипяток – 400 мл.
Приготовление и применение
Листья крапивы смешивают с кипятком, настаивают 30 минут. Принимают лекарство по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 3-5 дней, в зависимости от степени нарушения.
Вероятна ли профилактика
В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие правила:
- устранить причину появления секрета;
- проходить регулярное обследование у гинеколога (не менее 1 раза в полгода);
- при возникновении любых отклонений от нормы обращаться к врачу;
Обязательно посетите врача, только он может правильно назначить лечение
- принимать контрацептивы для орального применения только после назначения специалиста;
- планировать беременность;
- соблюдать правила здорового образа жизни;
- исключить стрессовые ситуации.
Как отличить?
Абсолютно любая потеря крови, за исключением той, которая наблюдается во время критических дней, может быть крайне опасной для организма женщины. Менструальное кровотечение имеет физиологические причины, тогда как маточное – это всегда патология.
В критические дни за сутки выделяется небольшое количество крови, причем в начале выделения жидкие и яркого цвета, а затем они густеют и темнеют. Кроме непосредственно самой крови, во время менструации выделяется слизь и некоторое количество отмершего эндометрия, и именно эти частицы придают менструальным выделениям специфический запах, напоминающий запах сырого мяса.
При обычной менструации за сутки объем теряемой крови составляет не более 50 мг. Если менструация очень обильная, количество выделений может составлять 80 мг. Больший объем теряемой крови может быть причиной развития железодефицитной анемии.
Если стандартная прокладка или тампон полностью заполняется в течение часа, следует обратиться к врачу, скорее всего началось маточное кровотечение.
Длительность
При менструации кровь выделяется 3-5, максимум 7 дней. Если выделение крови продолжается более недели, это можно расценивать как признак маточного кровотечения.
Интенсивность
Что касается интенсивности, во время менструации в первые дни выделения незначительные, затем порционные. При маточном кровотечении выделения непрерывные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть однократным или наблюдаться более 1 недели. Во втором случае кровь будет выделяться в небольших количествах.
При месячных кровь темная со сгустками, при маточном кровотечении – алая, насыщенная, яркая, выделения как правило, обильные.
Консистенция
Во время менструации в первые дни выделения жидкие, но уже на 2-3 день они загустевают. При маточном кровотечении консистенция крови не меняется.
Болевые ощущения
Боль при маточном кровотечении возможна только при угрозе выкидыша, а также после медицинских манипуляций и родов. В двух последних случаях в большинстве случаев это сопровождается повышением температуры.
Кровотечение во время беременности
Беременность — очень важный период в жизни женщины. Внимательность будущей мамы к своему здоровью и чуткое выполнение всех рекомендаций врача, который ее наблюдает, помогут ей выносить и родить здорового малыша. А здоровый ребенок — это огромное счастье для любой семьи.
Кровотечение во время беременности на любом сроке требует немедленного осмотра врача. На раннем сроке (до 12 недель) появление кровяных выделений из половых путей может быть признаком прерывания беременности, неразвивающейся беременности или других проблем. Во втором и третьем триместре после формирования плаценты кровотечение может стать симптомом ее отслойки, которая угрожает гибелью плода.
Однако иногда выделение крови во время беременности не представляет жизненной опасности, например, при наличии кровоточащей эрозии шейки матки или полипа цервикального канала. Но понять истинную причину кровотечения может только врач. Поэтому при появлении хотя бы одной капли крови во время беременности необходима экстренная консультация специалиста.
Симптомы во время выделений
Итак, распознать маточное кровотечение можно по следующим признакам:
- большой объем выделяемой крови;
- непрерывный характер кровотечения;
- жидкая консистенция выделений, яркая кровь, отсутствие слизи и сгустков;
- нет характерного запаха сырого мяса (при кровотечении присутствует запах железа);
- наличие признаков анемии – сонливость, слабость, бледность кожи, тошнота, головокружения, обмороки, увеличение частоты сердечных сокращений;
- боль в паху перед наступлением предполагаемых месячных и во время полового контакта.
Причины обильной менструации
Такие месячные безусловно отрицательно отражаются на общем состоянии женщины – появляется слабость, разбитость, головокружения. В некоторых случаях могут наблюдаться единичные обильные менструации, они могут быть спровоцированы чрезмерным физическим напряжением, стрессами, иметь другие причины.
Однако систематические обильные менструальные кровотечения всегда связаны с наличием того или иного заболевания. Причины обильных месячных:
- Повышенная концентрация в организме эстрогена, так как этого женский половой гормон провоцирует усиленный рост эндометрия.
- Эндометриоз, миома матки, злокачественные образования в детородном органе и прочие патологии эндометрия.
- Проблемы со свертываемостью крови – низкая свертываемость.
- Наличие неправильно подобранной внутриматочной контрацепции, а также прием оральных контрацептивов, которые усиливают синтез половых гормонов.
- Дефицит в организме железа.
- Нарушение обменных процессов.
- Наследственный фактор.
