Климадинон — спокойствие женского здоровья в период менопаузы

Климакс – неизбежный период в жизни дамы, который сопровождается специфическими проявлениями. Если у одних представительниц прекрасного пола климактерический период проходит более-менее спокойно, то у других симптомы проявляются с такой интенсивностью, что необходимо принимать лекарственные средства.

На фармакологическом рынке представлен большой ассортимент лекарств, применяемых для лечения климактерических проявлений. В этой статье мы рассмотрим препарат Климадинон.

МЕТОДОЛОГИЯ

Конкурентная группа лекарственного препарата КЛИМАДИНОН® сформирована в рамках АТС-классификации 3-го уровня группы G03Х «Прочие половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу». В качестве критерия отбора препаратов в этой группе были использованы показания к их применению, в частности, были отобраны средства, предназначенные для терапии климактерического синдрома.

Показания

Препарат этот назначают в преддверье менопаузы, во время ее и после окончания.

Обычно это бывает в случаях возникновения:

• расстройств нейровегетативного характера;
• внезапных ощущений жара;
• бессонницы;
• безразличия ко всему,
• перепадов настроения;
• повышенной нервной возбудимости;
• потливости.

Лечение климакса

Гормональные нарушения, связанные с менопаузой, приводят к возникновению и/или осложнению многих заболеваний (деградация слизистых оболочек половых органов, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания). Поэтому не стоит недооценивать возможные последствия этого физиологического процесса в случае отсутствия терапии.

Существует несколько методов лечения климакса: заместительная гормональная терапия и терапия с помощью фитопрепаратов. Как дополнение к вышеназванным методам лечения климактерического синдрома также применяют и народные методы, в которых используют различные лекарственные растения (корень валерианы, зверобоя и др.). Следует отметить, что степень тяжести симп­томов климакса зачастую является маркером, определяющим, какое же лечение будет наиболее подходящим.

Смысл заместительной гормональной терапии заключается в том, что женский организм получает гормоны, которых лишился после менопаузы, а именно эстрогенов. Схема для такого лечения подбирается врачом индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний и оценкой риска и пользы.

Появление фитопрепаратов, содержащих эстрогеноподобные вещества позволило женщинам новым способом справиться с климактерическим синдромом. Терапию фитопрепаратами пациентки также получают посредством врачебных назначений. Препараты растительного происхождения считаются перспективными, поскольку существуют убедительные данные в пользу того, что использование некоторых травяных экстрактов уменьшает выраженность симптомов климактерического синдрома и улучшает метаболизм в костной ткани у женщин в период постменопаузы. Одним из таких растительных препаратов является вытяжка из корневищ цимицифуги (Cimicifuga racemosa, клопогон кистевидный). Его эффективность доказана результатами клинических испытаний (Wuttke W. et al., 2006).

Фитоэстрагенная терапия

Лекарства этой группы – достаточно мощное орудие для избавления от климактерических симптомов. Часто они ни в чем не уступают гормональным препаратам, которые, как известно, синтетического производства.
Одним из достоинств фитоэстрагенов является их способность не стимулировать, а подавлять развитие гормонозависимых опухолей. Они не имеют побочных воздействий, но, к сожалению, при тяжелых патологиях климактерического синдрома малоэффективны.

Не следует ожидать от фитоэстрагенов мгновенного результата. Действие таких веществ носят постепенный характер, по мере накопления их в организме.

Результат их приема не так заметен, как, скажем, при лечении синтетическими гормонами, но отрицательного влияния и противопоказаний намного меньше.

Зато они имеют ряд превосходств:

• не способствуют образованию гормонозависимых новообразований;
• не провоцируют взрывы эмоционального состояния, а, наоборот, оказывают положительное воздействие на нервную систему;
• разрежают вязкость крови, поэтому предотвращают тромбообразование;
• оказывают укрепляющее воздействие на защитные силы организма;
• позволяют лучше усваиваться витаминам.

ОСТОРОЖНО!

Многие врачи советуют начинать принимать фитоэстрогены заблаговременно, когда еще не проявляются признаки климакса. Наиболее приемлемым считается с 40-летнего возраста.

МАГИЯ цимицифуги

С давних времен лекарственное растение цимицифуга (Cimicifuga racemosa) известно своими целебными свойствами. Активные вещества растения действуют на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и половую. Цимицифуга относится к растениям с явно выраженным гормональным действием: обладает эстрогеноподобным эффектом, избирательно действует на переднюю долю гипофиза. Препараты цимицифуги обладают широким спектром действия, их назначают при климаксе и «приливах», мигрени и нервном напряжении, ревматоидном артрите, для снижения артериального давления, уровня холестерина, при дисменорее, для восстановления нормального менструального цикла, при бесплодии и др.

Именно экстракт корневищ цимицифуги является основным действующим веществом препарата КЛИМАДИНОН®, который применяется для лечения нейровегетативных расстройств в период менопаузы (приливы, повышенное пото­отделение, расстройства сна, повышенная возбудимость, перепады настроения, апатия и т.п.). Препарат оказывает эстрогеноподобное влияние на слизистую оболочку влагалища, устраняет проявления климакса и положительно влияет на костную ткань.

Когда назначают

Климадинон имеет чёткие показания к применению – ярко выраженные следующие симптомы пременопаузы и менопаузы:

• приливы жара к голове и верхней части туловища;
• повышенное потение;
• различные нарушения сна вплоть до развития бессонницы;
• повышенная возбудимость;
• депрессивные состояния.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Специалисты, считают, что из-за мягкого действия можно принимать Климадинон не только на этапах пременопаузы и менопаузы, а также постменопаузы. Таким образом, у лекарства нет ограничений по использованию на протяжении всего климактерического периода.

РЫНОЧНОЕ РАЗВИТИЕ

Украинские потребители знакомы с препаратом КЛИМАДИНОН® уже много лет. С годами его популярность повышается, что подтверждается рыночным развитием препарата — перманентным ростом аптечных продаж в денежном выражении (рис. 1). В натуральном выражении реализация препарата КЛИМАДИНОН® демонстрировала активный рост до наступления кризиса в 2009 г. В то время негативное влияние кризисных явлений ощутил весь фармрынок, и КЛИМАДИНОН® не стал исключением. Но следует отметить, что в дальнейшем рыночная динамика продаж КЛИМАДИНОНА в натуральном выражении начала восстанавливаться и постепенно возвращаться к докризисному уровню. Уже по итогам 2011 г., КЛИМАДИНОН® укрепил свои позиции в конкурентной группе препаратов и занял долю в размере 18% в денежном и 17% натуральном выражении. Укреп­лению рыночных позиций препарата КЛИМАДИНОН® способствовали опережающие темпы прироста объема его аптечной реализации по сравнению с таковыми конкурентной группы. Так, по итогам 2011 г., объем аптечных продаж брэнда КЛИМАДИНОН® по сравнению с 2010 г. увеличился на 15,4% в денежном и 6,1% в натуральном выражении, в то время как объе­м продаж препаратов его конкурентной группы уменьшился на 6,9 и 18,4% соответственно (рис. 2, 3).

Рис. 1

Динамика объема аптечных продаж КЛИМАДИНОНА в денежном и натуральном выражении в 2004–2011 гг.

Рис. 2

Динамика объема аптечных продаж КЛИМАДИНОНА и лекарственных средств конкурентной группы в денежном выражении по итогам 2009–2011 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Рис. 3

Динамика объема аптечных продаж КЛИМАДИНОНА и лекарственных средств конкурентной группы в натуральном выражении по итогам 2009–2011 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

КЛИМАДИНОН® представлен в нескольких лекарственных формах — КЛИМАДИНОН®таблетки, покрытые оболочкой, № 60, КЛИМАДИНОН® капли оральные, флакон 50 мл, а также КЛИМАДИНОН® УНО, таблетки покрытые оболочкой, № 30. Они содержат разное количество экстракта цимицифуги. КЛИМАДИНОН® принимают по одной таблетке 2 раза в сутки. Курс терапии определяется индивидуально и составляет 3–6 мес. Соответственно, 1 упаковки препарата КЛИМАДИНОН® таблетки, покрытые оболочкой, № 60 пациенткам будет достаточно практически для применения на 1 месяц. Также КЛИМАДИНОН® назначают по 30 капель (что эквивалентно 1,5 мл) 2 раза в сутки. Соответственно, 1 упаковки препарата КЛИМАДИНОН®флакон 50 мл достаточно примерно для 17 дней терапии. КЛИМАДИНОН® УНО, таблетки, покрытые оболочкой, № 30 рассчитан для применения в течение 1 мес. Важно, что терапевтический курс не должен превышать более 3 мес без консультации врача.

Наибольшим спросом среди потребителей пользуется твердая формы выпуска — КЛИМАДИНОН® УНО таблетки, покрытые оболочкой, № 30 и КЛИМАДИНОН® таблетки, покрытые оболочкой, № 60, которые в общей структуре продаж брэнда суммарно аккумулируют долю в размере около 80% в денежном и натуральном выражении. Соответственно, доля жидкой формы — КЛИМАДИНОН® капли оральные флакон 50 мл, занимает около 20%. Но в некоторых областях — Волынской и Кировоградской — эта доля значительно выше — 44,5 и 39,8% соответственно (рис. 4). Максимальный объем аптечных продаж препарата КЛИМАДИНОН® сконцентрирован в крупных регионах — Днепропет­ровская обл., Киев и др. (рис. 5).

Рис. 4

Удельный вес различных лекарственных форм КЛИМАДИНОНА в общей структуре продаж брэнда в натуральном выражении в разрезе регионов по итогам I кв. 2012 г.

Рис. 5

Объем аптечных продаж различных лекарственных форм КЛИМАДИНОНА в натуральном выражении в разрезе регионов по итогам I кв. 2012 г.

Лекарственная форма препарата

Производят препарат в Германии. Его выпускают в двух разновидностях: Климадинон и Климадинон УНО. Один препарат отличается от другого количеством активных веществ. Климадинон выпускается в двух формах: таблетках и каплях. Средство УНО имеет только одну форму – таблетки.

Какие отличия внешнего вида разных форм? Таблетки Климадинон имеют круглую форму и окрашены в розовый цвет с коричневатым оттенком. Климадинон УНО имеет точно такие же таблетки. Они отличаются только тем, что с одной стороны на них нанесена черточка для деления. Это позволит легко делить таблетку пополам, когда будет назначена врачом меньшая доза лекарства.

Климадинон таблетки упаковываются по 15 штук в один блистер. Климадинон или Климадинон УНО в аптеку таблетки поступают в картонных коробках с разным количеством блистеров.

Их можно купить по 60 и 90 таблеток в пачке, а средство УНО продается еще в фасовке по 30 штук. Климадинон капли отпускаются в аптеках в темных флаконах разной ёмкости – 50 и 100 мл. Флакон упакован в картонную коробку.

Врачи и фармацевты о Климадиноне

Качество и высокая эффективность препарата КЛИМАДИНОН® были оценены профессиональной аудиторией. Их лояльность к брэнду формируется благодаря визитам медицинских представителей, воспоминания о которых демонстрируют устойчивою положительную динамику. Так, по итогам 2011 г. суммарное количество воспоминаний врачей и фармацевтов о промоциях медпредставителей для препарата КЛИМАДИНОН® увеличилось более чем на 50% (рис. 6). По итогам I кв. текущего года возросло суммарное число его назначений/рекомендаций профессиональной аудиторией — на 29,4% (рис. 7).

Рис. 6

Количество воспоминаний врачей и фармацевтов о визитах медпредставителей с промоцией препарата КЛИМАДИНОН по итогам 2010–2011 гг. с указанием темпов прироста по сравнению с предыдущим годом

Рис. 7

Количество воспоминаний врачей и фармацевтов о назначениях/рекомендациях препарата КЛИМАДИНОН по итогам I кв. 2011–2012 гг., с указанием темпов прироста по сравнению с предыдущим годом

Перечень аналогов

Существует ряд препаратов, в состав которых входит такое же активное вещество, как и у Климадинона. Это Климаксан и Ци-Клим. Есть также аналоговые препараты, имеющие в своем составе другие активные вещества, но оказывающие практически идентичный терапевтический эффект.

Их перечень:

• Гормоплекс.
• Артемида.
• Иноклим.
• Индивина.
• Береш Плюс.
• Дерместрил.
• Клеверол.
• Климакт Хель.
• Клималанин и Климактоплан.
• Климатон.
• Климара.
• Клиофит.
• Крайнон.
• Кратэгус.
• Медисоя.
• Менопейс.
• Микрофиллин.
• Мэлсмон.
• Овариамин.
• Овестин.
• Премарин и Паузогест.
• Прогинова.
• Ременс.
• Сагенит.
• Сигетин.
• Трисеквенс и Триаклим.
• Цимифугол.
• Феминал.
• Феомостон.
• Цикло-Прогинова.
• Эстрожель.
• Lady’s formula «Менопауза».

Перед применением аналогов необходима консультация врача.

Продажи КлимадинонА в различных Торговых Точках

В реализации КЛИМАДИНОНА отсутствует сезонность, следовательно, в аптечных учреждениях должно быть примерно одинаковое количество товарных запасов препарата вне зависимости от времени года. При формировании товарного запаса следует учитывать ряд внешних и внутренних факторов, влияющих на потребности и возможности реализации торговых точек, включая их формат — аптеки, аптечные киоски и аптечные пунк­ты, и их финансовые характеристики. Рыночный потенциал КЛИМАДИНОНА можно оценить с помощью анализа динамики его продаж в различных типах торговых точек (аптеки, аптечные киоски и аптечные пункты), сгруппированных по их финансовым характеристикам. В качестве анализируемого периода при расчете объема аптечной реализации препарата КЛИМАДИНОН® и месячного выторга аптечных учреждений были использованы данные за февраль и I кв. 2012 г. Минимальное количество упаковок КЛИМАДИНОН®, реализуемое в торговых точках с различным товарооборотом в феврале и по итогам I кв. составляет 1 (рис. 8 и 9). Среднее количество проданных упаковок сопоставимо с минимальным и составляет от 1 до 2. Показатель максимального количества реализованных упаковок брэнда КЛИМАДИНОН® варьирует в зависимости от величины среднего товарооборота торговой точки. В феврале 2012 г. этот показатель находился в диапазоне 3–15 упаковок и в I кв. — 4–15. При этом максимальное количество реализованных упаковок КЛИМАДИНОНА в различных торговых точках неравномерно. В одной торговой точке с выторгом 400–600 тыс. грн. в феврале 2012 г. было реализовано 6 упаковок препарата, а в I кв. — 9 (см. рис. 8). В это же время при выторге 600–800 тыс. грн. максимальный показатель реализованных упаковок брэнда КЛИМАДИНОН® был ниже — в феврале 5 упаковок, а в I кв. — 8.

Рис. 8

Минимальное, среднее и максимальное количество проданных упаковок КЛИМАДИНОНА в различных торговых точках, сгруппированных по финансовым характеристикам, в феврале 2012 г.

Рис. 9

Минимальное, среднее и максимальное количество проданных упаковок КЛИМАДИНОНА в различных торговых точках, сгруппированных по финансовым характеристикам, в I кв. 2012 г.

P.S.

Теплые весенние нотки могут препятствовать пробуждению романтического настроения у женщин страдающих климактерическим синдромом. Казалось бы, климакс — это не столь серьезный недуг, и женщина может справиться с ним самостоятельно, используя собственные силы. Но зачем мучаться бессонницей, быть раздражительной и терять драгоценные моменты весеннего пробуждения, если можно обратиться к врачу, купить лекарство и в полной мере наслаждаться прелестями весны, а после, уже будучи позитивно настроенной, готовиться к главному событию грядущего лета — курортному отдыху.

Сегодня альтернативой гормональной терапии климактерического синдрома могут быть препараты растительного происхождения. Фитопрепараты нашли свою нишу применения во многих областях медицины (терапии, хирургии, стоматологии, офтальмологии и др.), в гинекологии их используют для лечения климактерического синдрома, сопровождающих его состояний, а также других нозологий. Сегодня среди таких средств популярностью среди потребителей пользуется препарат КЛИМАДИНОН® производства немецкой . Эффективность его применения и благоприятный профиль безопасности доказаны клиническими исследованиями. Ему доверяет профессиональная аудитория — врачи и фармацевты, о чем свидетельствует увеличивающееся число их назначений/рекомендаций. КЛИМАДИНОН® успешно развивается на рынке и в своей конкурентной среде демонстрирует опережающее развитие. В целом эти факторы выступают наилучшим гарантом дальнейшего перспективного рыночного развития препарата КЛИМАДИНОН® .

Оксана Сергиенко

Противопоказания

Несмотря на его натуральное происхождение Климадинон всем подряд принимать нельзя. Это лекарство запрещено назначать тем, у кого явная чувствительность к его основным компонентам.

Нельзя принимать его также при:

• не восприятии лактозы;
• при эпилептических припадках;
• печеночной и почечной недостаточности;
• патологиях головного мозга;
• травмировании;
• когда женщина беременна или кормит грудью;
• склонности к аллергии.

лечебные свойства Цимицифуги

Основным действующим веществом препарата КЛИМАДИНОН® является экстракт корневищ цимицифуги. Экстракт цимицифуги содержит органоселективные и высокоспецифические фитоэстрогены с выраженным допаминергическим, эстрогеноподобным и органоселективным действием на женский организм. Активные вещества экстракта цимицифуги имеют сродство к эстрогеновым рецепторам в гипоталамусе. При стимуляции этих рецепторов уменьшается выделение рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона с дальнейшим снижением секреции лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза.

Побочные действия

По мнению врачей, которые назначали средство своим пациенткам, принимавших его длительное время, побочные эффекты имеют условный характер.

Климадинон имеет такие противопоказания к применению:

• беременность;
• кормление грудью;
• непереносимость растения цимицифуга;
• наличие эстрогензависимых опухолей (например, миома матки).

Не следует принимать капли, содержащие спирт, тем дамам, которые водят транспортное средство. Капли содержат примерно 40% этилового спирта. Поэтому, водителям необходимо учитывать этот факт. Алкотестер покажет содержание в крови алкоголя.

Женщинам, болеющим на сахарный диабет, важно знать, что в одной таблетке препарата 0,04 хлебных единиц, а в таблетке средства УНО – 0,01 хлебная единица. Климадинон при миоме матки производитель не рекомендует принимать из-за возможного ускорения развития болезни. При миоме матки можно принимать растительное средство Циклодинон.

Циклодинон дешевый негормональный препарат, который хорошо себя зарекомендовал. У средства Циклодинон активное вещество сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. Циклодинон производят в каплях или таблетках. Его пьют без перерыва не дольше 3 месяцев. После чего обращаются к своему врачу.

Имеет Климадинон побочные действия при передозировке:

• потеря ориентации;
• боли или напряженность в молочных железах;
• женщина начинает поправляться;
• кровотечения, напоминающие месячные;
• периодические боли в желудке, которые самостоятельно прекращаются;
• диарея;
• аллергические реакции.

При таких проявлениях следует сразу прекратить прием лекарства, выпить активированный уголь и обратиться к своему лечащему врачу.

КЛИМАДИНОН®: влияние на костный метаболизм

Применение КЛИМАДИНОНА способствует повышению минеральной плотности костной ткани (МПКТ), что подтверждается результатами исследования (табл. 2). Увеличение данного показателя свидетельствует о снижении риска развития остеопороза. Также согласно данным других исследований применение КЛИМАДИНОНА продемонстрировало положительное влияние на уровень маркеров метаболизма костной ткани и минеральную плотность бедренной кости (Wuttke W. et al., 2006).

*Разница достоверности относительно контрольной группы

**Разница достоверная между подгруппами