Можно ли перепутать миому с беременностью или другой патологией

Полипы – патологические разрастания тканей, выступающие над общей поверхностью слизистой оболочки. Могут формироваться во многих органах: кишечнике, желудке, носовых пазухах, полости матки, цервикальном канале и т.д. В большинстве случае протекают малосимптомно, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Полип эндометрия встречается как у молодых, так и преклонного возраста женщин. Помимо основных симптомов, подобные разрастания влияют на возможность забеременеть.

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

• продолжительном гормональном сбое;
• после родов;
• частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Как проходит беременность и когда пробовать зачать

Ограничения для планирования беременности напрямую связаны с выбранным методом лечения. Если пренебрегать ими, вероятность невынашивания, замирания, отслойки плаценты в дальнейшем выше. При соблюдении всех рекомендаций риски такие же, как и у остальных женщин.

После гистероскопии полипа эндометрия

Гистероскопия – наиболее оптимальный вариант удаления полипов, особенно для молодых нерожавших девушек или страдающих от бесплодия. Связано это с несколькими причинами:

• Это наименее травматичный способ, так как все проводится под контролем зрения врача.
• Можно прицельно удалить полип, а затем проверить, полностью ли ушла его «ножка».
• Помогает установить, действительно ли данное разрастание стало причиной бесплодия и других жалоб.
• Часто сочетается выполнение гистероскопии и лапароскопии. Это позволяет дополнительно проверить проходимость маточных труб и убедиться в наличии/отсутствии другой патологии (эндометриоза, кисты и т.п.).

После выполнения гистероскопии может быть назначено гормональное лечение сроком на 3 — 6 месяцев, особенно если дополнительно выполнялась лапароскопия. Поэтому теоритически планировать беременность можно сразу после окончания курса.

После выскабливания полипа эндометрия

Если проводилось обычное выскабливание полости матки, ограничения те же, что после гистероскопии. Точно так же по результатам гистологического исследования рекомендуется курс лечения.

После гормонального лечения

Если выбрано консервативное лечение, гормональное, средний курс его 3 — 6 месяцев. После чего необходимо сделать контроль УЗИ малого таза. При отсутствии подозрений на полип можно сразу же начинать планировать беременность. Если же он сохранился, лучше провести его хирургическое удаление. Это отсрочит еще на несколько месяцев «разрешение» на беременность.

Если девушка отказалась от удаления

В случае отказа от предложенного оперативного и другого лечения планировать беременность можно безо всякий ограничений. Но женщины должны понимать, что риски патологического течения периода вынашивания у них несколько выше, чем у здоровых. Особенно если по результатам УЗИ образование сохранялось в полости матки.

В чём проблема?

Доброкачественный полип небольших размеров не имеет симптоматики. Он не ощущается, не мешает репродуктивным функциям, не несет опасности или угрозы жизни и здоровью женщины. Нарост может разрастаться и менять структуру.

Появление заболевания не даст родить по причинам:

• нарушение проходимости из-за закупорки маточных труб, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку;
• появление большого количества полипов;
• изменения гормонального фона прекращают овуляцию;
• при нарушении или повреждении эндометрия яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки;
• в случае зачатия — угроза инфицирования плода, нарушение нормального развития, высокий риск прерывания беременности.

Заболевание распространенное. Многие женщины с диагнозом бесплодия сталкиваются с этой проблемой.

Схема матки

Основные симптомы полипов в матке

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из ткани эндометриального слоя, выстилающего матку изнутри. Этот нарост может быть разных размеров, которые обычно соответствуют нескольким сантиметрам. Встречаются не только одиночные полипы, но и диффузные (множественные очаги патологии).

Полипы небольших размеров, как правило, остаются незамеченными, поскольку их присутствие не вызывает ярко выраженных симптомов. Даже при обычном гинекологическом осмотре их очень сложно выявить, и чаще всего наросты обнаруживаются при проведении аппаратной диагностики. Косвенные признаки, при наличии которых можно заподозрить патологию:

• Межменструальные кровянистые выделения.
• Схваткообразные боли в нижней области живота.
• Кровотечения во время менопаузы.
• Обильные менструации.
• Появление крови из влагалища после осмотра в гинекологическом кресле или в результате полового акта.
• Отсутствие зачатия.

Если забеременеть долгое время не получается возможно причиной этому является полип в матке.

Причины полипов

При образовании нароста в матке любой врач скажет, что нужно найти основание возникновения патологии, после этого искать вероятность забеременеть.

Полипы появляются по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• нарушения эндокринной системы;
• повышенное АД (артериальная гипертензия);
• лишние килограммы, вызывающие излишнюю выработку эстрогенов;
• малоподвижный образ жизни, при котором возникает застой в области таза;
• необдуманный прием лекарств вызывает образование полипов;
• дисфункция яичников;
• нарушение обмена веществ;
• инфекции;
• неполное отслоение плаценты во время родов;
• травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
• внутриматочная контрацепция.

Существуют малоизученные явления, при которых причину образования полипов определить невозможно.

Заболевания вызывают образование рубцов и спаек. Это приводит к повреждению и патологическому утолщению эндометрия, возникает риск новообразования.

Цервит, кольпит и эндометриоз провоцируют рост полипов. Часто инфекции появляются у женщин с пониженным иммунитетом.

Воспаления и инфекции

Болеют девушки в период менопаузы, когда ухудшается состояние слизистых влагалища. Причина — старение яичников и недостаточная выработка гормонов.

Венерические инфекции (гонорея, хламидиоз) изменяют состав и количество шеечных выделений, увеличивают эпителий канала шейки матки, что провоцирует появление полипов.

Часто патологию путают с миомой матки. Даже размеры совпадают с параметрами нароста.

При полипе у женщины не всегда плохое самочувствие. Новообразование обычно диагностируют во время планового осмотра у гинеколога.

Плохое настроение

Гестация или климакс — провокаторы полипов. При нарушениях гормонального фона новообразование может начать резко расти.

Колебания выработки эстрогена, который выполняет обновление слизистой после менструации и прогестерона приводит к нарушению роста эндометрия.

Во второй части цикла усиление разрастания сосудистой сетки, и работа желез обеспечивает повышенное содержание прогестерона.

При недостатке гормонов развивается гиперплазия — неравномерность оболочки. Слизистая деформируется и образуется полип.

В результате выскабливания методом аборта иногда остаются частицы ткани и сгустки крови, что приводит к нарушению нормально роста слизистой оболочки.

Без повторной операции, если так оставить как есть, на дне матки или в складках начнут образовываться наросты. Внутриматочная спираль, которой женщина пользуется продолжительное время также приводит к риску механического повреждения эндометрия.

После снятия спирали для исключения возможных нарушений нужно проверить полость матки на изменения или наросты. Обычно при полипе эндометрия врачи рекомендуют удаление, считая, что патология медикаментозно не лечится.

Причины появления полипа в матке до конца не изучены. Однако можно выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать аномальное разрастание слоя эндометрия в полости матки:

• гормональные нарушения;
• дисфункция щитовидной железы;
• ожирение, диабет;
• воспалительные процессы, протекающие в полости матки;
• механические травмы, полученные при абортах и родах;
• стресс;
• хронические урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз).

Единичные полипы эндометрия маленьких размеров не беспокоят женщину. Обнаружить новообразования можно только во время прохождения УЗИ органов малого таза.

Крупные полипы зачастую доставляют пациентке немало проблем. Можно выделить следующие сопутствующие симптомы:

• регулярные тянущие боли внизу живота;
• обильные выделения из влагалища с примесью крови и неприятным запахом;
• боли во время секса;
• кровянистые выделения после осмотра гинеколога;
• аменорея;
• мажущие темно-коричневые выделения в середине цикла.

Обнаружив один или несколько перечисленных выше признаков, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для прохождения полного обследования. Рекомендуется запланировать визит к специалисту на 1 фазу цикла, сразу после окончания месячных.

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

• гормональный дисбаланс;
• патологию сосудов;
• частые диагностические выскабливания;
• воспаления половых органов;
• отклонения в работе иммунной системы;
• травматические повреждения;
• неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

• болезни эндокринологии;
• плохая наследственность;
• высокий сахар;
• повышенное давление;
• чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
• при малоподвижности формируется застой в области таза;
• частый прием фармацевтических препаратов;
• сбои в процессах обмена;
• наличие инфекции в организме;
• неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
• болезни венерологии;
• аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
• неправильное использование спирали.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:

• Механическое препятствие оплодотворению
  — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
• Хроническое воспаление
  в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
• Гормональные нарушения
  – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
• Нарушение сократительной способности миометрия
  — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

• сбои цикла;
• крововыделения после менопаузы;
• бесплодие;
• неудачное ЭКО;
• выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

• спазматическими болями в крестце;
• выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
• появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
• мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
• ноющими и тянущими болями внизу живота.

Предлагаем ознакомиться Питание после колоноскопии кишечника: после Фотранса, после наркоза

Нюансы удаления нароста во время беременности

Доказано, что после резекции полипов шансы на успешное зачатие и беременность без осложнений резко увеличиваются. Гистероскопия и лапароскопия – лечение относительно простое и малоинвазивное. То есть, во время хирургического вмешательства здоровая ткань не страдает, а полипы удаляются с помощью специального инструмента – гистероскопа или лапароскопа.

Другой способ лечения – кюретаж, уже устарел. Он довольно опасен, так как во время процедуры проводится выскабливание слизистой оболочки матки. На этот способ лечения лучше не соглашаться. Во-первых, во время процедуры страдает здоровая ткань. Во-вторых, метод не гарантирует удаления полипа. Более того, этот способ может привести к образованию рубцовой ткани, что снижает шансы на зачатие и вынашивание ребенка.

После проведения лечения есть вероятность успешного естественного зачатия. В некоторых случаях может быть назначена гормональная терапия, физиолечение и другие вспомогательные процедуры. Терапия направлена на улучшения состояния здоровья будущей матери и повышение фертильности, однако при наличии рубцовой ткани и других осложнений может не дать необходимого результата.

Для пар, которые не могут зачать малыша естественным путем, остаются другие варианты. Так, процедура ЭКО после лечения полипов эндометрия дает хорошие результаты. Также можно провести внутриматочную инсеминацию. Таким образом, полипы эндометрия вовсе не приговор к бездетности.

С этой проблемой можно благополучно зачать и родить.

Шансы забеременеть с полипом матки — есть. Нужно прийти к лечащему врачу или гинекологу-эндокринологу на первичный прием. Специалист обследует:

• необходимо прохождение УЗИ;
• пройти осмотр у гинеколога;
• сдача анализов.

Если полипы обнаружены, то врач назначит лечение или операцию по удалению. Бывают случаи, когда наросты в полости матки не мешают беременности или развитию эмбриона.

Всё получится

Гинекологи рекомендуют удаление опухоли до зачатия. Особенно если нарост большой или мал, но распространен. Узнайте место локализации полипа. Он может располагаться неудачно или неудобно.

Женщины, которые обследуются редко должны принять меры для решения проблемы. Для начала запишитесь на прием и осмотр у гинеколога.

Это соединение шейки матки и влагалища. Клетки эпителия секретируют, которые препятствуют попаданию патогенных агентов.

У полипа, который растет в объеме проявляется склонность к кровоточивости и воспалениям. Поэтому микрофлора цервикального канала загрязняется, что создает благоприятную среду для развития микробов.

Этот факт — первое противопоказание для оплодотворения, так как существует высокий риск инфицирования эмбриона.Появление полипа в цервикальном канале сопровождается:

• белями;
• схваткообразными болями внизу живота;
• мажущими кровянистыми выделениями с запахом.

Они особенно заметны в момент осмотра гинекологом или во время секса. Если полип менее 1 см в объеме и нет признаков патологии, то такое новообразование не трогайте в период зачатия и вынашивания ребенка.

Большой размер нароста и воспалительный процесс — препятствие для оплодотворения, но также угроза выкидыша или повреждения шейки матки во время родов. Лучше забеременеть после удаления новообразования.

При запущенной стадии, когда не проводится необходимая терапия патологии могут представлять серьезную опасность для здоровья:

• маточное кровотечение — постепенно нарост обзаводится собственной сосудистой сеткой, только оболочка у него довольно тонкая, поэтому любое травмирование может спровоцировать кровотечение, которое иногда невозможно остановить самостоятельно;
• трудности с зачатием — крупные полипы способны перекрыть женские половые пути, поэтому при выходе яйцеклетки из фолликула она не достигнет цели;
• осложнения в период беременности — угроза выкидыша, отслоения плаценты, возможна внематочное зачатие, стремительный рост новообразований;
• развитие хронических инфекций — при проникновении патогенных агентов они будут распространяться на пораженный полипом участок;
• малигнизация — самая большая угроза при перерождении доброкачественного нароста в злокачественное образование.

Экстренное вмешательство требуется в случаях, когда гормонотерапия оказалась бессильно.

Кто находится в группе риска:

• женщины старше 40 лет в период пременопаузы, когда на фоне тяжелых гормональных изменений любое новообразование может резко перерасти в раковую опухоль;
• полип объемом более 1 см способен спровоцировать массу осложнений;
• нарушение репродуктивности;
• закупорка половых путей;
• кровотечение;
• внематочная беременность;
• сильные болевые ощущения при менструации и во время секса;
• риск осложнений для развития плода, возможно рождение ребенка с огромным количеством болезней.

Должно пройти несколько месяцев
После удаления полипа должно пройти минимум 2 месяца. Назначают:

• курс гормонотерапии;
• постоянный контроль врача;
• регулярная сдача анализов;
• периодическое прохождение УЗИ.

Спустя 2-3 месяца после приема препаратов можно приступать к зачатию малыша. В это время уже устранены нарушения менструального цикла, а трубы проходимы. Поэтому затягивать с процессом зачатия не рекомендуется, во избежание появления новых образований.

Иногда полип не требует лечения и рассасывается самостоятельно. Это может произойти в следующих случаях:

• маленькие размеры новообразования;
• единичное образование;
• железистая структура;
• гормональный сбой, спровоцировавший очаговое разрастание эндометрия.

В других случаях лечение требуется незамедлительно. Особенно, если речь идет об аденоматозном новообразовании.

Беременным назначается исключительно медикаментозная терапия — хирургическое удаление полипов в этом случае противопоказано. Однако консервативный метод не позволит полностью избавиться от новообразования, а только сделает его безопасным для мамы и ребенка. Врач подбирает антибактериальные препараты для предотвращения развития воспалительных процессов в полости матки.

Гистероскопия с дальнейшим выскабливанием эндометрия назначаются в следующих случаях:

• полип фиброзный;
• расположение полипа и его размеры (1 см или более в диаметре) не позволяют забеременеть.

Процедура безболезненна для пациентки, период реабилитации минимален. После оперативного вмешательства женщине назначается курс гормональной терапии, который длится 2-3 месяца. В этот период необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача для исключения рецидивов.

Образование из ткани эндометрия представляет собой опухоль доброкачественного характера. Основание у нароста может быть широким или узким, иметь различную длину. Размер его может составлять несколько миллиметров или иметь крупную величину и выпадать в полость влагалища.

Встречаются нескольких видов образований:

• железистые;
• аденоматозные;
• фиброзные.

Наиболее часто встречается железистый вид.

Расположение часто локализуется на слизистой оболочке матки или в цервикальном канале.

Возможны следующие опасности заболевания:

1. Существует вероятность перерождения в злокачественное образование. По статистике — 0,5-3,7% случаев.
2. Можно забеременеть с полипом эндометрия, но вероятность зачатия уменьшается при больших размерах нароста и наличии множественных образований, которые становятся препятствием на пути сперматозоидов.
3. При состоявшемся оплодотворении яйцеклетки существует вероятность отторжения маточной оболочкой.
4. При наличии маточных и цервикальных полипов при беременности нарост станет благоприятным фактором для развития инфекционных и воспалительных процессов. Может провоцировать раннее раскрытие матки, увеличивая вероятность рождения недоношенного ребенка.

Наросты могут перекручиваться и отрываться, что несет опасность здоровью женщины.

Возможность зачатия зависит от размера и количества опухолей. Медицинская практика показывает, что при наличии полипа в матке можно забеременеть. Единичные образования небольшого размера не мешают проникновению сперматозоидов.

Специалисты рекомендуют в период планирования беременности заблаговременно пройти обследование с целью обнаружения заболевания. При подтверждении диагноза в большинстве случаев врач предлагает иссечение нароста до наступления зачатия. Необходимость удаления оценивается лечащим врачом индивидуально.

Предлагаем ознакомиться Можно прижечь йодом простуду на губе

При незначительном размере полипозной структуры пациентки могут иметь детей и не ощущать дискомфорта.

Иногда опухоль обнаруживается случайно во время проведения УЗИ при состоявшейся беременности. В этом случае иссечение производится после родов.

Иногда мешает забеременеть при полипе эндометрия отсутствие овуляции по причине гормональных нарушений. После лечения репродуктивная способность восстанавливается в большинстве случаев. Менструальный цикл по графику тоже стабилизируется.

Удаление опухоли и последующая гормональная терапия увеличивают вероятность наступления беременности. Разрешение на планирование зачатия лечащий врач дает после завершения терапии, заживления тканей и при отрицательном результате на онкологию.

Скорость наступления беременности зависит от индивидуальных особенностей организма.

После родов иногда диагностируется плацентарный вид полипа, состоящий из ткани плаценты. Удаление осуществляется методом выскабливания.

При обнаружении нароста во время беременности удаление проводят после родов. В редких случаях врач принимает решение о необходимости срочной операции. Это случается при обнаружении угрозы здоровью женщины или будущего ребенка.

В большинстве клинических случаев образования не представляют опасности для здоровья женщины и не мешают развитию плода. Для предотвращения инфекции назначается местная антибактериальная терапия. Проводится наблюдение за динамикой роста опухоли.

Не исключается возможность самостоятельного выхода или рассасывания полипа шейки матки при беременности.

Чтобы исключить возможные осложнения, рекомендуется проходить обследование заблаговременно. Своевременная диагностика и лечение позволят сохранить репродуктивную функцию и избежать осложнений при вынашивании ребенка.

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы.

При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови.

Различия и сходства

Отличительные черты обоих заболеваний представлены в таблице:

Патология и признаки	Полип матки	Миома матки
Место возникновения	Эндометрий или слизистая цервикального канала	Миометрий – мышечный слой матки
Возраст женщины	20-35 лет	После 35 лет
Тенденция к самостоятельному разрешению	Возможно	В репродуктивном возрасте самостоятельно не исчезают, но могут регрессировать в менопаузу
Размеры	2-5 см (редко до 10 см)	Достигает до 10 см и более
Влияние на зачатие и вынашивание ребенка	Локализуются в эндометрии, мешают имплантации и течению беременности	Субсерозные миомы не мешают вынашиванию плода; интерстициальные и субмукозные опухоли могут препятствовать беременности

Субсерозная миома, в отличие от полипа, не мешает вынашиванию ребенка, поскольку она формируется снаружи матки и произрастает в направлении малотазовой полости.

Полип и миома матки имеют и схожие черты:

• Могут быть единичными или множественными;
• Являются доброкачественными образованиями и очень редко озлокачествляются;
• При больших размерах могут привести к бесплодию.

Случается, что у молодой женщины выявляют полип матки. Образование благополучно удаляют, а спустя несколько лет в тканях детородного органа обнаруживается миома. Это не значит, что вырост спровоцировал развитие опухоли. Все дело в том, что причины появления полипа и миомы схожи. Если потенциально опасные факторы не были устранены и уровень эстрогена остается высоким, появление миоматозного узла шейки матки – это только вопрос времени.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Методы диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

• выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
• для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
• выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
• лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
• диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
• метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Трансвагинальное УЗИ – один из основных методов обнаружения полипа в полости матки. Врач с помощью специального датчика определяет локализацию полипа и его размеры. Процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Для получения достоверного результата лучше проходить УЗИ на 5-7 день после начала менструации.

Более достоверным и точным исследованием считается диагностическая гистероскопия. Это метод малоинвазивного обследования полости мышечного органа, позволяющий выявить внутриматочные патологии. Пациентке в полость матки вводят специальный прибор, который позволяет оценить структуру полипа, его размеры.

Иногда полип можно обнаружить в процессе осмотра на кресле или при кольпоскопии (если полип расположен в цервикальном канале). В таком случае врач в обязательном порядке дополнительно назначает пациентке УЗИ.

Перед планированием беременности желательно пройти полное обследование для исключения любых проблем, мешающих наступлению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и облегчат протекание беременности.

После иссечения полипа рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца. За этот период необходимо укрепить иммунитет для исключения рецидивов. Рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, принимать витамины, гулять на свежем воздухе.

Можно ли перепутать миому с беременностью при обследовании

Гинеколог может заподозрить миому во время осмотра. Матка будет увеличена, как во время беременности. Это и служит источником опасений пациенток, что миому можно перепутать с беременностью. Размер миомы принято считать в неделях беременности, поскольку раньше, без УЗИ-аппарата, невозможно было определить точный размер новообразований в сантиметрах. Поэтому расчеты проводили, исходя из увеличения объемов детородного органа.

Современные методы исследований позволяют точно определить, что происходит в организме. Это исключает вероятность, что миому можно с чем-то перепутать. На УЗИ можно определенно точно увидеть характер образования, вычислить размеры и локализацию. Плодное яйцо будет сильно отличаться от миомы, поэтому спутать их нельзя.

УЗИ является достоверным методом диагностики гинекологических заболеваний. При необходимости могут быть выполнены дополнительные способы обследования для уточнения данных. Женщине могут назначить МРТ и гистероскопию. МРТ является дорогостоящим методом диагностики и его нерационально назначать при исследовании миомы. В этом случае УЗИ будет достаточно.

При гистероскопии можно уточнить не только наличие миомы, но и оценить состояние органов женской репродуктивной системы. Гистероскопия является и диагностической, и лечебной процедурой. Во время обследования можно одновременно выполнять диагностику и удаление узлов.

Лечение полипов во время беременности

Методы терапии эндометриоза выбирают по трем схемам:

• постоянный мониторинг роста новообразования;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое иссечение.

Выбор тактики зависит от типа и размера полипа, возраста пациентки, симптомов, пожеланий относительно беременности. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство. Врачи признают, что гормональная терапия не дает стойкого результата.

Для удаления нароста необходимо убрать сосудистую ножку, которая питает новообразование. Есть риск, что опухоль снова вырастет. А в худшем случае наросты перейдут в гиперплазию.

Хирургические методы:

• гистероскопия или гистерорезектоскопия;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновой способ;
• лазерная полипэктомия (удаление электропетлей);
• кюретаж (выскабливание);
• при злокачественном перерождении полипов проводят трахелэктомию (ампутация шейки), гистерэктомию.

Более щадящая операция — гистероскопия.

Процесс выскабливания

Процедура выполняется вслепую. Она не отсекает ножку полипа, не повредив соседние поверхности. Диагностический кюретаж бесполезная процедура при лечении наростов в матке.

Из методов терапии полипов сначала проводится гистероскопия, затем прижигание ножки. Только после этих процедур выполняют выскабливание.

Применяют не для удаления нароста, а для взятия остатков эндометрия на исследование качества материала. Выскабливание иногда делают в крайних случаях, например, при полипе или гиперплазии возникает сильнейшее кровотечение.

В таких обстоятельствах необходимо срочно его остановить, тогда кюретаж единственное, но вынужденное действие.

Электрокоагуляция

Удаление или прижигание нароста проводится электродами, через которые передается высокочастотный ток. Они бывают разных размеров и форм — в виде иглы, ножа, прямой или изогнутой петли, шарика.

На пораженном участке образуется корка, защищающая от попадания инфекции и кровотечения. Метод доступен всем женщинам.

При лечении полипов электрокоагуляцию применяют в качестве прижигания после гистероскопии.

Криодеструкция

Это альтернатива операции с использованием жидкого азота.

Предлагаем ознакомиться Удаление полипов (полипотомия) в носу

Лечение проводят путем обморожения пораженных тканей, на месте которых регенерируют новые. Метод противопоказан при инфекциях, воспалениях, эндометриозе, рубцах на шейке матки.

При лечении полипов годится для прижигания после иссечения ножки.

Консервативная терапия подходит для следующих целей:

• предотвращение рецидива образования;
• оживление гормонального фона;
• восстановление регулярности и устранение нарушений менструального цикла.

Женщинам, не достигшим 35 лет прописывают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) сбалансированного содержания гормонов, например, жанин или регулон.

Пациенткам более зрелого возраста назначают гестагены для регуляции 2 фазы цикла, к примеру, дюфастон, норколут или утрожестан.

Гормональная терапия проводится на протяжении 6 месяцев без перерыва.

Как выглядит полип

Возможность забеременеть при полипах в матке увеличивается после лечения. При подтверждении диагноза проводятся следующие исследования:

1. Биопсия и гистологическое исследование тканей.
2. ПЦР-диагностика для обнаружения возбудителя инфекции.
3. Посев и микроскопическое исследование мазков для выявления воспалительного процесса.
4. Для исключения злокачественного характера образований — онкоцитология.

Новейшие разработки позволяют избежать хирургической внутриполостной операции. При выборе способа удаления учитываются структурные особенности и происхождение образований, возраст пациентки, сопутствующие патологические процессы.

Существуют несколько видов удаления полипа эндометрия:

1. Полипэктомия. Нарост выкручивается или усекается с последующим прижиганием.
2. Криодеструкция. Основание замораживается жидким азотом и удаляется.
3. Лазерная коагуляция. Образование иссекается излучением.
4. Диатермоэксцизия. Ножка полипа разрушается петлей, через которую пропущен ток.
5. Радиоволновая коагуляция. Осуществляется с применением аппарата Сургитрон. При контакте с электродом клеточные структуры нагреваются и разрушаются.

Наиболее эффективным и безопасным методом считается гистерорезектоскопия. Эндоскопический способ отличается низкой травматичностью. Позволяет осуществлять операцию с помощью эндоскопа и специальных инструментов, вводимых через влагалище и цервикальный канал. При этом способе вероятность рецидива низкая.

Гистерорезектоскопию проводят за сутки до начала менструации или после прекращения менструального кровотечения. Операция переносится легко, пациентку выписывают на следующие сутки. В домашних условиях необходимо продолжать антибактериальное и противовоспалительное лечение. В течение месяца следует соблюдать половой покой, исключить принятие ванн и обеспечить отсутствие стрессов и физических нагрузок.

Характеризуется удалением верхнего эндометриального слоя, поэтому часто отдается предпочтение другим видам лечения.

После операции несколько месяцев поддерживается искусственный климакс, назначаются гормональные препараты. Это необходимо для полного излечения.

• установлено, что нарост онкологической природы (его необходимо удалить хирургическим путём);
• новообразование провоцирует инфекционные процессы (женщине назначают антибактериальные препараты);
• вырост вызывает раскрытие шейки матки и грозит преждевременным началом родов (женщине вставляют пессарий или ушивают шейку матки).

Если новообразования в полости матки или в цервикальном канале беспокоят женщину, возможны следующие варианты медицинского решения проблемы:

• Удаление новообразования хирургическим путём на сроке в 12-14 недель. Показаниями служат наличие воспалительного процесса, стремительный рост полипа, его кровоточивость.
• Антибактериальное лечение. Показано на ранних сроках плодоношения при активном увеличении цервикального нароста.
• Назначение препаратов с прогестероном с целью предупреждения увеличения новообразования в размерах.

В качестве профилактических мер на ранних сроках вынашивания ребёнка женщинам рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером, чрезмерных физических нагрузок, контролировать активность нароста и состояние плода посредством систематического УЗИ-мониторинга.

Проведение хирургических манипуляций у беременных нежелательно – это может повредить плоду. Но в некоторых случаях польза от проведения операции превышает риски. Показаниями для оперативного вмешательства при недуге цервикального канала являются:

• крупные и множественные выросты;
• стойкая тенденция к увеличению размеров новообразований (полип увеличивается в размерах больше, чем на 2 мм за месяц);
• сильная кровоточивость, создающая угрозу выкидыша;
• угроза попадания инфекции в плодные оболочки.

Операцию делают посредством гистероскопии.

В эндометрии матки хирургическое удаление наростов несовместимо с беременностью.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

• нарушение функций яичников;
• воспаление эндометрия;
• появление раковых клеток;
• патологии развития плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• отслоение плаценты;
• воспаления;
• разрыв матки;
• обильное кровотечение;
• сепсис;
• проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
• замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

• наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
• полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
• приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Беременность при полипозе вполне вероятна. Насколько высоки шансы для зачатия, зависит от разновидности наростов, их локализации и размеров. Единичные патологические элементы, формирование которых не обусловлено повышением синтеза эстрогенов, не помешают встрече яйцеклетки и сперматозоида, а также не воспрепятствуют прикреплению эмбриона к маточной стенке. Кроме того, беременность будет протекать без осложнений.

Не во всех случаях, но забеременеть с полипом в матке можно.

Если новообразование возникло на фоне гормонального сбоя, то зачатие маловероятно. В большинстве случаев такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Но это вовсе не означает, что женщина никогда не сможет стать матерью. Проведение грамотной терапии поможет справиться с патологией, забеременеть и родить здорового малыша.

Не рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения при наличии полипа эндометрия. Процедура допустима только полного удаления новообразования вместе с ножкой. Беременность на фоне рассматриваемого заболевания не совсем безопасна, так как возможны осложнения:

• выкидыш с сильным кровотечением;
• кислородное голодание плода;
• аномалии в развитии плода;
• отслойка плаценты;
• быстрый рост и озлакочествление нароста;
• инфицирование.

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей.

Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов.

Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Лечебная тактика

Медикаментозное лечение может затормозить рост полипов или предотвратить их повторное появление. Но сразу после прекращения приема гормонов эти образования вновь начинают расти. Для консервативной терапии предлагается внутриматочная спираль Мирена, содержащая гестагены, обладающие лечебным, профилактическим и контрацептивным действием.

Практически любой полип эндометрия должен быть удален. Это необходимо для профилактики маточного кровотечения и перерождения в злокачественную опухоль. Методы удаления полипа могут быть разными, но все они проводятся только с помощью гистероскопии.

Многочисленные медицинские исследования доказали, что удаление полипа выскабливанием далеко не всегда позволяет полностью иссечь это образование. Особенно это касается фиброзных полипов, которые при использовании такого способа исчезают лишь у 12% женщин. Даже при использовании гистероскопии заболевание рецидивирует у 26-78% пациенток.

Процедура удаления полипа в матке должна включать иссечение подлежащего (базального) слоя эндометрия, тогда ее эффективность повышается. Такая операция может быть проведена с помощью механических инструментов, электрохирургии, лазера или другого современного оборудования.

Лечение после удаления полипа зависит от вида образования. Этот вопрос до сих пор активно обсуждается врачами, и единого мнения у них нет. Считается, что гормональная терапия необходима после удаления железистых функциональных и аденоматозных полипов, а также при сочетании такого образования и диффузной гиперплазии эндометрия. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста и других факторов.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога.

Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Советы специалистов

Чтобы избежать серьезных проблем стоит прислушаться к рекомендациям врачей:

1. Регулярно проходите гинекологический осмотр, особенно актуально для девушек с наследственной предрасположенностью.
2. Постарайтесь избегать стресс, берегите нервы.
3. Строго наблюдайте за гормональным балансом — любые сбои, резкие скачки веса тела, аборты и прочее необходимо исключить.
4. При нарушениях менструального цикла сразу обращайтесь к гинекологу.
5. Избегайте нежелательной беременности, к рождению малыша подходите осознанно.
6. Перед зачатием пройдите полный медицинский осмотр.
7. При обнаружении полипов на время лечения необходимо отказаться от сексуальной близости и тяжелых нагрузок.

Будьте оптимистами

Как проводится диагностика с помощью УЗИ?

УЗИ делает специалист-гинеколог, который имеет навыки в работе с УЗИ-препаратом. Процедура проходит последовательно:

• Пациентка занимает положение лежа на кушетке, простелив пеленку предварительно.
• Снимает всю одежду ниже пояса.
• Доктор смазывает датчик препарата специальным проводящим гелем. Обычно доктора надевают презерватив на датчик, чтобы избежать передачи заболеваний от прошлой пациентки (трансвагинальное и трансректальное обследование).
• Врач проводит исследование 5-25 минут. Процедура безболезненна.
• После проводится заключение и пациентке выдается лист исследования с результатами.