Гестагенные лекарственные средства нашли широкое применение в современной гинекологической практике. Самые известные торговые марки таких лекарственных средств – норколут, дюфастон, оргаметрил, утрожестан, прогинова и т.д. самолечением заниматься не рекомендуется, такие средства назначаются только лечащим врачом. При различных гормональных расстройствах и заболеваниях женской половой сферы используются норкалут наряду с дюфастоном. Следует изучить, в чем заключается разница между этими лекарственными средствами, для чего их назначают и как принимать правильно данные медикаменты.
Что такое гиперплазия эндометрия?
Внутренняя поверхность матки в медицинской среде называется эндометрием. Под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) эндометриальные клетки способны быстро расти. Именно так происходит в первой половине менструального цикла. Гиперплазия — это слишком активное разрастание клеток эндометрия, ведущее к чрезмерному утолщению внутренней слизистой оболочки матки. Этот процесс может захватывать как всю поверхность слизистой матки, так и ее отдельные участки.
Современная медицина основной причиной развития этого заболевания считает повышение уровня эстрогена в организме женщины. Увеличение количества этого гормона может быть следствием:
— лечения эстрогенсодержащими препаратами (и без присутствия прогестерона);
— наличия у пациенток такого заболевания, как синдром поликистозных яичников;
— ожирения.
Во всех этих случаях «Норколут» при гиперплазии эндометрия может оказаться очень эффективным средством.
Применение при эндометриозе
Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее. Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла. Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.
Клинически заболевание проявляется болями. Это боли в нижней части живота, значительно усиливаются при менструации, отдают в пах девушки, в лобковую область или даже прямую кишку. Месячные при этом обильные, продолжительные, мажущие.
Читайте также:
Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.
Состав, форма выпуска и фармакологическое действие
Основной компонент препарата – норэтистерон в объеме 5 мг. В качестве вспомогательных выступают крахмал (картофельный и кукурузный), желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния. Медикамент «Норколут» (при гиперплазии эндометрия в менопаузе и в репродуктивном возрасте это одинаково эффективное средство) предлагается потребителям в таблетках белого цвета. Обычно в одной упаковке – 20 штук.
Препарат является представителем группы прогестагенов. Под его влиянием слизистая оболочка матки из пролиферативной фазы трансформируется в секреторную. Способен блокировать в гипофизе выработку гонадотропина и подавить процесс созревания фолликула и овуляцию.
В чем разница?
Гормональные препараты применяются только по назначению врача
Дюфастон и Норколут являются синтетическими гестагенами. Они относятся к группе гормональных средств — прогестагенов и предназначены для выполнения одной функции: восполнения недостатка собственного прогестерона, но препараты имеют некоторые отличия:
- Дюфастон производится в Нидерландах, в качестве активного вещества содержит дидрогестерон
, дозировка в одной таблетке 10 мг. - Норколут выпускается в Венгрии, действующим веществом является норэтистерон
, одна таблетка содержит 5 мг компонента (Инструкция PDF).
Аналогами не являются, поэтому Дюфастон и Норколут можно сравнить по действующим веществам и разнице в их механизме действия. Оба препарата являются синтетическими аналогами природного гормона прогестерона, они практически идентичны по действию, однако, определенное различие между ними присутствует.
Дидрогестерон полностью лишен андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной активности. Это значит, что Дюфастон не обладает побочными эффектами, свойственными вышеуказанным гормонам. Синтетический гормон не вызывает увеличения веса, избыточного оволосения, акне, снижения иммунитета. Средство не вызывает сгущения крови, благотворно сказывается на жировом обмене.
Норэтистерон, образующий Норколут, обладает слабым эстрогенным и андрогенным действием на организм женщины в больших дозировках, поэтому данный препарат чаще всего применяют для лечения гинекологических заболеваний, а Дюфастон — для терапии бесплодия и невынашивания беременности.
Оба средства выпускаются только в таблетках.
-
Читайте также:
Область применения «Норколута»
Применение лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия отзывы как медработников, так и пациенток не позиционируют как единственную область воздействия этого медикамента. Кроме гиперпластических процессов в эндометриальном слое его используют при лечении маточных кровотечений ановуляторного типа, эндометриозе, мастодинии, миоме матки.
Также медработники практикуют назначение этого препарата при дисменорее и предменструальном синдроме, для предупреждения и прекращения лактации. Кроме того, прием «Норколута» может потребоваться для проведения диагностики с помощью прогестеронового теста.
Принцип действия и показания к назначению
Таблетки Норколут не относят к линейке средств с активным гестагенным действием. Несмотря на это препарат оказывает благоприятный эффект, и его используют довольно часто. Активное вещество обладает выраженным воздействием на эстрогены, блокируя их чрезмерную выработку. При этом норэтистерон в отличие от других гестагенных форм превращается в эстрадиол лишь частично.
Основной компонент способствует увеличению молочных желез, а также оказывает андрогенное действие. Таблетки, попадая в ЖКТ, быстро всасываются и угнетают продукцию фолликулостимулирующего гормона.
При этом норэтистерон быстро выводится из организма. Его максимальная концентрация чаще всего определяется в эндометрии и тканях щитовидной железы. Таблетки применяют:
- для лечения предменструального синдрома, сопровождающегося повышенной раздражительностью, отеками и напряженностью в молочных железах;
- в качестве терапевтического воздействия при мастодинии и мастопатии, при которых присутствуют пролиферативные процессы в молочных железах из-за чрезмерной активности эстрогена и нехватки прогестерона во второй фазе менструального цикла;
- для коррекции различных нарушений цикла;
- при межменструальных кровянистых выделениях;
- для устранения дисфункциональных кровотечений;
- для лечения гиперпластических процессов в эндометрии;
- при прекращении лактации;
- с целью предупреждения выделения грудного молока;
- при эндометриозе и аденомиозе;
- с целью отсрочки менструации после оперативного вмешательства;
- в климактерический период.
Препарат часто применяется с целью предохранения от нежелательной беременности.
Есть ли противопоказания для медикамента?
У прогестагена «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия в большинстве своем носят позитивный характер. Однако и противопоказаний у этого медикамента достаточно много. Его недопустимо применять при беременности, при злокачественных опухолях женских половых органов и молочной железы, при различных проблемах с печенью, при нарушении функционирования почек. Далее не назначают его при наличии тромбоэмболии, тромбофлебитов в острой стадии, при предрасположенности к развитию тромбозов.
«Норколут» при гиперплазии эндометрия нельзя принимать на фоне ожирения, при инфицировании герпесом, при наличии в анамнезе перенесенного холестаза беременных. Противопоказанием для приема «Нарколута» можно считать пубертатный период и индивидуальную непереносимость.
Противопоказания и побочные эффекты медикамента
Нельзя назначать лекарство в таких случаях:
- Активный период полового созревания девушки
- Злокачественные новообразования в матке и груди
- Период беременности
- Герпес в период обострения
- Сильное ожирение
- Желтуха в анамнезе
- Кровотечение из матки или урогенитального тракта
- Склонность к повышенной свертываемости крови, тромбозы, эмболии и тромбофлебит
- Различные новообразования в печени, как злокачественные, так и доброкачественные
- Печеночная и почечная недостаточность
С осторожностью – бронхиальная астма, мигрень, гепатит и диабет.
Побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции, боль в груди. Не принимают лекарство совместно с алкоголем, табаком, другими прогестинами, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и барбитуратами.
Нежелательные эффекты
«Норколут» при гиперплазии эндометрия при климаксе (как, впрочем, и в репродуктивном возрасте) может спровоцировать развитие определенных негативных реакций организма. Среди наиболее ярких проявлений можно выделить головные боли, повышенную утомляемость, увеличение веса. Также можно услышать от пациенток о явлениях диспепсии, об ациклических кровянистых влагалищных выделениях, о кожных высыпаниях и отеках периферических тканей.
Если применение лекарственного средства происходило достаточно длительный период времени, есть вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов.
Как действуют эти препараты?
Менструальный цикл здоровой женщины состоит из двух, циклично сменяющих друг друга фаз. Первая фаза описывается эстрогенной насыщенностью, в середине цикла происходит овуляция и на месте разорвавшегося фолликула в яичнике формируется желтое тело, означающее наступление второй фазы. Желтое тело продуцирует прогестерон, необходимый для трансформации эндометрия или пролонгирования наступившей беременности.
Гинекологические патологии, сопровождающиеся повышением выработки эстрогенов, приводят к отсутствию овуляции, соответственно, к недостатку прогестерона (желтое тело не формируется). Эндометрий продолжает нарастать без перехода в фазу секреции, таким образом, развиваются гиперпластические процессы и кровотечения. На фоне гиперэстрогении также протекает эндометриоз и миоматоз.
В очагах эндометриоза эндометрий при приеме Норколута или Дюфастона перестает интенсивно расти и приобретает нормальную структуру, уменьшается болезненность и объем кровопотерь.
Так как недостаточная выработка прогестерона желтым телом при беременности ведет к кровотечениям и угрозе выкидыша, применяемый дидрогестерон позволяет сохранить плод.
Дюфастон или Норколут при гиперплазии эндометрия способствует вступлению внутреннего маточного слоя во вторую фазу цикла, подавляется его избыточный рост. При этом эндометрий становится трехслойным, как и должно быть во второй фазе.
Схема лечения «Норколутом»
Для разного рода заболеваний женской половой сферы лекарственное средство принимают по разным схемам. Как принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия? Для этого заболевания обычно медицинские специалисты назначают препарат для приема коротким курсом — от 6 до 12 дней. В зависимости от состояния здоровья пациентки может быть предписано принимать одну или две таблетки в течение дня.
Когда желаемый эффект будет достигнут (кровотечение прекратится), лекарственное средство продолжают принимать в той же дозировке, но уже с профилактическими целями. Период применения – с 16-го по 26-й день менструального цикла. В некоторых случаях схема может быть другой, а именно с 5-го по 25-й день. Параллельно с препаратом рекомендуется принимать гормон эстроген.
Принимая это лекарственное средство, следует контролировать состояние крови, так как может увеличиться скорость свертывания и количество тромбоцитов. Эта информация важна для женщин старше 45 лет, имеющих склонность к тромбообразованию и варикозную болезнь.
Однако следует иметь в виду, что самостоятельно решать вопрос о том, как правильно принимать «Норколут» при гиперплазии эндометрия после наступления менопаузы, недопустимо. Решение о лечении этим медпрепаратом должно быть принято врачом после осмотра и оценки состояния здоровья женщины.
Механизм действия Дюфастона
Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.
При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут). Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием. Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.
Правила применения Дюфастона
Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:
- Эндометриоз и аденомиоз.
- Невозможность зачатия (бесплодие).
- Постоянная потеря беременности (привычный выкидыш).
- ПМС (предменструальный синдром).
- Дисменорея (болезненные месячные) и нерегулярные менструации, аменорея (отсутствие месячных).
- Кровотечения из матки.
Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.
Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла. Лишь при наличии кровотечений препарат назначают курсом от 5 до 12 дней для их остановки. Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).
Нежелательное действие препарата
При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:
- Гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции.
- Головная боль.
- Слабость, недомогание, желтушность и боли в животе.
- Чувствительность грудных желез.
- Кровоточивые выделения.
- Редко отеки на конечностях.
Противопоказания
Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.
Также не рекомендуется применять при злокачественных образованиях (опухолях) и непереносимости лактозы и галактозы, входящих в состав препарата.
Гиперплазия в период менопаузы
Если говорить об этом заболевании кратко, то чем старше женщина, тем больше вероятность перерождения гиперплазии эндометрия в злокачественную опухоль. В юном возрасте, и даже в 30 лет, это заболевание не может привести к раку. Однако если процесс начал развиваться в период наступившей менопаузы, риск очень велик, и женщина должна, не дожидаясь появления кровянистых выделений и болей внизу живота, немедленно обратиться к врачу.
Лечение этого заболевания обычно проводится с применением гормональных препаратов, одним из которых является «Норколут». При гиперплазии эндометрия в пременопаузе гормонотерапия дает очень хорошие результаты. В основной массе случаев полное исцеление наступает в течение полугода после начала лечения.
Показания и противопоказания к применению
Лечение Дюфастоном показано в следующих случаях:
- эндометриоз и различные проблемы со слоем детородного органа, в том числе и гиперплазия;
- бесплодие, которое возникло по причине недостаточной концентрации лютеинов;
- угроза выкидыша или частые самопроизвольные аборты, спровоцированные дефицитом прогестерона;
- дисменорея;
- вторичная аменорея;
- маточные кровотечения дисфункционального характера.
Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях принимать его противопоказано. Среди противопоказаний выделяют следующие:
- патологии печени;
- аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
- склонность к зуду кожного покрова;
- чрезмерная масса тела.
Первый этап
Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят выскабливание слизистого слоя с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.
Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.
При приеме Дюфастона выделения могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.
Второй этап
После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.
За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.
Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.
Третий этап
На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.
Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.
Четвертый этап
За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.
Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия. Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание. В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.
«Дюфастон» или «Норколут»?
В медицинской среде применение «Дюфастона» для лечения гиперплазии эндометрия считается эффективной терапией.
Суть действия этого лекарственного средства – увеличение количества прогестерона в организме женщины. Область применения данного гормонального препарата достаточно широка: гиперплазия эндометрия и эндометриоз, дисменорея и бесплодие, нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. «Дюфастон» селективно влияет на эндометриальный слой, предотвращая развитие гиперплазии и канцерогенеза при избыточном уровне эстрогенов. Однако надо помнить, что это лекарственное средство не может служить для контрацепции, т. е. наступление беременности на фоне приема «Дюфастона» весьма вероятно.
О показаниях для приема «Норколута» для лечения гиперплазии эндометрия говорилось ранее. Область применения этого лекарственного средства шире, чем у «Дюфастона». А принцип его воздействия состоит в угнетении гонадотропных гормонов гипофиза, следствием чего является торможение процесса созревания фолликулов и невозможность овуляции. Таким образом, это лекарственное средство вполне может обеспечить эффективное предохранение от нежелательной беременности.
Что касается вопроса о том, что лучше – «Норколут» или «Дюфастон» — при гиперплазии эндометрия, то здесь решающее слово должно быть за лечащим врачом, поскольку только он может оценить состояние здоровья своей пациентки и подобрать наиболее оптимальное лечение для достижения положительных результатов. Хотя, по субъективным оценкам женщин, «Дюфастон» воздействует на организм мягче.
Что лучше – норколут или оргаметрил
Оба препарата имеют схожие фармакологические свойства и назначения, так как гестагены в составе обладают подобными механизмами воздействия. Назначением препаратов занимается только врач, но стоит отметить, что оргаметрил существенно дороже своего аналога.
Спираль мирена или норколут
Нередко врачи выбирают вместо таблетированных гормональных препаратов внутриматочные спирали. Мирена – внутриматочная спираль на основе левоноргестрела. Мирена эффективно подавляет наступление овуляции, ровным фоном высвобождая 20 мкг активного действующего вещества в сутки, что обеспечивает мощный антиэстрогенный и гестагенный эффект, который поможет в лечении заболеваний. Решать, какой препарат выбрать для лечения, должен врач. Также нередко мирена устанавливается после курса лечения таблетированным аналогом с целью предотвращения развития основного гинекологического заболевания в дальнейшем.
Почему «Норколут»?
В настоящее время фармацевтический рынок готов предложить своим потребителям целый ряд препаратов с похожим составом. Влияние этих средств на организм можно назвать сходным, но у каждого из них есть свои особенности. И если лечащий доктор остановил свой выбор на «Норколуте», можно быть уверенным, что у него есть на это свои основания. Простой обыватель и знать не знает, что один препарат нельзя принимать в период лактации, у другого масса противопоказаний из-за самых разных хронических заболеваний.
Конечно, у «Норколута» есть прямые аналоги – «Прегнин» и «Оргаметрил». Однако стоит уведомить лечащего доктора о замене медикамента и почитать о средстве «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия, чтобы узнать, как оно переносилось женщинами, какова была его эффективность, часто ли развивались побочные проявления и т. д.
Мнение медработников о «Норколуте»
Мнения специалистов о препарате нельзя назвать однозначно позитивными или негативными.
Каждый доктор руководствуется своими предпочтениями при выборе медикамента и схемы лечения для своей пациентки. Широко применяют «Норколут» при терапии эндометриозов, а вот судить о его эффективности при миоме матки пока еще рано: нет достаточной информации.
Что касается лекарственного средства «Норколут» при гиперплазии эндометрия, отзывы врачей носят в основной массе позитивную направленность. На фоне его применения уменьшается продолжительность и интенсивность маточных кровотечений. Кроме того, «Норколут» заявил о себе как об эффективном средстве для вызова месячных при нарушении менструального цикла. Уже на 6-е сутки, как правило, наступает желаемый результат.
Какой препарат лучше?
Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.
Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.
Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.
Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.
Оба препарата относятся к одной группе, обладают схожими показаниями к применению. К назначению их необходимо подходить строго индивидуально. Вопрос этот решается только лечащим врачом акушером-гинекологом после проведения необходимых обследований.
Пациентки о «Норколуте»
Значительно больше мнений и рассуждений по поводу эффективности применения препарата при разных женских проблемах можно услышать от самих пациенток. Лекарственное средство «Норколут» отзывы при гиперплазии эндометрия оценивают как весьма эффективное, быстро останавливающее маточные кровотечения. Принимать его можно и женщинам в репродуктивном возрасте, и при уже наступившей менопаузе. Есть отзывы небольшого количества пациенток с миомой матки, заявляющих, что, по их мнению, заболевание на фоне «Норколута» не прогрессирует и остановилось в развитии.
Многие женщины по назначению лечащих врачей принимали медикамент при кисте яичника (фолликулярных, эндомертиоидных образованиях) и получили позитивные результаты. Кроме того, при лечении этим медикаментом женщинам детородного возраста можно не заботиться о контрацепции.
Из наиболее часто упоминаемых женщинами минусов «Норколута» можно назвать ощутимое увеличение массы тела и достаточно частые перепады настроения.
Норколут
Фармакологическое действие
Провоцирует модификацию матки из стадии размножения клеток в стадию выделения секреции, перекрывает секрецию гонадотропина в питуитарной железе, тормозя разрастание фолликулов и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
Побочное действие
Мигрень, напряжение грудных желез внешней секреции, тошнота, рвота, кровь из влагалища, расстройство тактильных рецепторов, резкий набор пышности тела, астения, отеки конечностей, аллергия. При затянувшемся использовании — тромбоз.
Противопоказания к применению:
- Пубертатный период.
- Рак МЖ.
- Опухоли половых органов.
- Беременность.
- Желтуха.
- Печеночные недомогания.
- Повышенная концентрация билирубина.
- Тенденция к тромбозам.
- Кровотечение из влагалища.
- Ожирение.
- Герпес.
- Гиперчувствительность к элементам лекарства.
Не страшно, если вы случайно приняли препарат в начало периода созревания плода. Норколут не повлияет, но, лучше прекратить использование.
После родов тоже лучше не принимать, потому что понижается как качественный, так и количественный уровень молока.
Особые указания
Перед началом использования лучше провести диагностику организма на наличие злокачественных образований.
Если вы забыли принять препарат, то срочно примите. На способность водить машину влияния не оказывает. Передозировка сопровождается: рвотой, вагинальным кровотечением.
Лекарственное взаимодействие
Ферменты печени ускоряют преобразование норэтистерона. Крайне предусмотрительно используйте одновременно со снижающими уровень глюкозы средствами, препаратами препятствующими образованию тромбов, глюкокортикостероидами.
Не советуется «миксовать» с препаратами, влияющими на микросомальное окисление в печени.
