Редактор: Андриянов Г.Ю., врач общей практики, к.м.н. Апрель, 2019.
Синонимы: гематокрит, гематокритное число, гематокритная величина, Ht, Hct, Hematocrit.
Гематокритным числом называется соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). Определение данного показателя входит в обязательный список определения других показателей в общем анализе крови (ОАК). Отдельно измерение гематокрита не выполняется.
По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород.
Фото: при снижении гематокритовой величины снижается соотношение эритроцитов к объему плазмы
Содержание:
- Причины высокого гематокрита
- Симптомы повышенного уровня гематокрита
- Повышенный показатель у ребенка
- В чем опасность?
- Методы лечения
← Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?
Что такое гематокрит и какая норма для мужчин и женщин? →
Уровень гематокрита обычно определяется с помощью автоматической машины, которая центрифугирует кровь и затем выдает готовый результат.
Если гематокрит hct повышен (в медицине hct — это первые буквы латинского слова «гематокрит»), то необходимо сделать дополнительные анализы, чтобы установить причину такой патологии.
Симптомы
Проявление симптоматики зависит от провоцирующего фактора. Возможны и скрытые повышения гематокрита, с ощущением легкой постоянной усталости.
Основными признаками повышения гематокрита являются следующие:
- Тошнота и рвота;
- Отдышка;
- Потеря в пространстве;
- Обмороки и головокружения;
- Онемения конечностей;
- Непонимание, что происходит.
В случае провоцирования густой кровью тромбов, которые перекрывают сосуды, симптомы могут варьироваться и проявление заболевания зависит от места, где тромб перекрыл сосуд.
Причины высокого гематокрита
Гематокрит выше нормы не обязательно может быть результатом заболевания. Возможно, все дело в физиологических процессах в организме, которые были запущены как компенсаторный механизм в ответ на воздействие внешней среды.
Наиболее частые причины повышенного гематокрита у взрослых — это:
- Обезвоживание или дегидратация. Возникает в том случае, если человек по каким-то причинам употребляет меньше воды, чем нужно его организму. В результате количество крови в кровеносной системе резко понижается, следовательно, понижается и общий объем плазмы. Обезвоживание бывает вызвано и такими патологическими процессами, как рвота, понос, перегрев всех систем организма или слишком интенсивная работа потовых желез. Если организму неоткуда брать воду, то он берет ее из кровеносной системы. В результате уровень эритроцитов будет изменен и у человека обнаружат высокий гематокрит.
- Хроническая гипоксия, которая характеризуется недостатком кислорода в органах и тканях человека. Чаще всего, эта аномалия имеет распространение среди больных сахарным диабетом и тех, кто долгое время курит сигареты. Дело в том, что красные кровяные тельца содержат в своем составе гемоглобин, который и распределяет кислород по всему организму. Если кислорода не хватает, начинается усиленная выработка эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита.
- Изменение состава атмосферного воздуха влечет за собой увеличенный гематокрит: высоко в горах снижается уровень кислорода, в результате чего костный мозг начинает выработку эритроцитов, чтобы справиться с гипоксией.
- Эритремия — это заболевание, связанное со стволовыми клетками, которые преобразуются в злокачественные образования.
- Опухоли и поликистоз почек и надпочечников.
- Если больной длительное время принимает препараты, которые рекомендуется пить только по назначению врача. Повышенный гематокрит наблюдается при приеме глюкокортикоидов и гормональных препаратов.
- Все виды анемий, а также болезни, которые вызваны нехваткой витамина В12 в организме.
- Стресс, в состоянии которого пациент находится постоянно.
- Перитонит, травматические поражения, кровотечения, внутренние раны.
Слабость организма при анемии
Рекомендуем изучить по данной теме также:
Для чего делают кровопускание-хиджама: банки при высоком давлении
Случается, что причины повышения от норм кроются в воспалительном процессе, который идет в организме. У женщин высокий гематокрит может наблюдаться на втором или третьем триместре беременности. Кстати, у больных сахарным диабетом также значительно увеличено количество эритроцитов в крови.
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — является одной из причин повышенного гематокрита.
Также выделяют причины преходящего характера, которые влияют на уровень эритроцитов:
- Частая рвота, наблюдаемая при отравлении или вызванная каким-либо заболеванием.
- Непроходимость кишечника (в том случае, если он заполнен жидкостью).
- Понос, который может быть вызван сгущением крови.
- Когда потовые железы работают очень интенсивно, наблюдается повышенное потоотделение, что способствует обезвоживанию организма.
- Ожоговая болезнь.
Повышенное потоотделение — одна из причин высокого гематокрита
Норма среди детей и взрослых
Норма гематокрита зависит от возраста, пола, привычек и уровня жизни пациента.
Подробная норма НСТ закреплена в следующей таблице:
Возраст | Норма, % |
Новорожденные | 45 – 62 |
До 5 лет | 33 – 41 |
До 12 лет | 33 – 42 |
До 17 лет | 34 – 45 |
Взрослые мужчины | 40 – 48 |
Взрослые женщины | 36 – 47 |
Беременные женщины | 33 – 36 |
Мужчины старше 65 лет | 30 – 49 |
Женщины старше 65 лет | 31 – 45 |
Уровень гематокрита реагирует в ответ на внешние факторы, к примеру, на нехватку кислорода. Такая реакция необходима для продолжения нормального функционирования организма. Такие причины относятся к физиологическим и исчезают после устранения негативных симптомов и факторов. Подробнее читайте в следующей главе.
Повышенный показатель у ребенка
Гематокрит бывает повышен не только у мужчин и женщин, но и у детей.
Важно. До года у ребенка наблюдается в анализах высокий уровень эритроцитов на 10-12% выше нормы, но беспокоиться об этом не стоит, так как после года он нормализуется.
У детей причинами аномалий могут быть те же самые факторы, что и у взрослых людей: сердечные патологии, различные травмы, проблемы с системой дыхания. Высокий уровень гематокрита может указывать на проблемы с почками — это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.
Показатели нормы при гематокрите
Рекомендуем изучить по данной теме также:
Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?
Как подготовится к анализу?
Для определения уровня гематокрита сдается общий анализ крови (ОАК). Забор крови происходит стандартным способом, утром и на голодный желудок. Прием пищи рекомендовано ограничить за 8 часов до сдачи анализа. Также важно сдавать анализ в вертикальном положении, так как при заборе крови из положения лежа, гематокрит незначительно повышается.
Накануне следует отказаться от курения, спиртного и слишком жаренной и соленой пищи. Приход в клинику для сдачи анализа рекомендован за 10-15 минут, до его сдачи.
За это время организм привыкнет к климатическим условиям внутри клиники, успокоит отдышку и нервную систему, что повысит точность анализа.
Анализ на гематокрит
В чем опасность?
Чем опасен повышенный уровень гематокрита для здоровья человека? Дело в том, что при такой патологии увеличивается вязкость крови, она с трудом течет по сосудам, что может вызвать образование тромбов, а в дальнейшем закупорку сосудов. Такая аномалия может стать причиной внезапной смерти. Сначала перекрываются мелкие сосуды и в них образуется множество тромбов. Об этом может свидетельствовать покалывание в руках или ногах, онемение, а также некроз тканей.
А потом приходит очередь крупных сосудов, что может послужить причиной таких заболеваний:
- ишемического инсульта;
- инфаркта;
- острой дыхательной недостаточности;
- гангрены рук или ног. В дальнейшем пораженную конечность могут ампутировать.
Важно. Повышенный гематокрит необходимо срочно лечить, поэтому следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист может прописать лекарственные средства, которые разжижают кровь.
Что делать взрослому пациенту?
В силу повышенной вязкости ткани и органы недополучают необходимые питательные вещества и кислород. Поэтому значение НСТ не рекомендуется обходить вниманием при рассмотрении показателей общего анализа крови.
К профилактическим мерам в первую очередь относят: соблюдение диеты, избавление от никотиновой зависимости, повышение количества употребляемой воды.
Что касается диеты, то из рациона исключаются:
- Бананы;
- Газировка;
- Продукты с содержанием животного жира;
- Картофель.
Указанные продукты способствуют сгущению крови.
Рекомендуется увеличить употребление ягод, фруктов, овощей и в небольших количествах мед.
Когда же причина кроется в патологии, тогда врач назначает ряд медикаментов для разжижения крови, а также введение препаратов, которые аналогичны плазме кровяного состава.
Также известны народные методы избавления от повышения НСТ, такие как:
- яблочный уксус – по 2 столовой ложке на стакан воды утром;
- сода – 1 г. на стакан кипяченой воды натощак;
- льняное масло – 1 столовая ложка натощак;
- лечение пиявками.
Указанные средства разжижают кровь, предотвращают образование тромбов, предупреждают вязкость.
Важно! Средства народной медицины имеют противопоказания. При использовании необходима консультация врача.
Для профилактики повышения гематокрита врачи рекомендуют:
- отказаться от вредных привычек;
- реже посещать местность с разреженным воздухом, высокогорные районы;
- увеличить употребление фруктов и овощей;
- заниматься спортом;
- пить больше очищенной воды;
- один раз в год сдавать анализ крови;
- избегать стрессовых ситуаций.
В заключение важно отметить, что повышенный гематокрит – серьезная патология, следствием которой бывают не желательные последствия. Когда же это следствие серьезного заболевания помочь может только консультация врача с дальнейшим лечением и наблюдением.
Методы лечения
В некоторых случаях может быть предписано кровопускание (до 500 мл в день), а также замещение крови некоторыми растворами, уменьшающими ее вязкость.
Но если врач в результате дополнительных анализов выявил заболевание, которое вызвало повышение гематокрита, то лечится именно это заболевание как первопричина патологического состояния. Пациентам строго запрещается курить, врач может назначить определенную диету с ограничением потребления красного мяса или жирной пищи — эти продукты влияют на вязкость крови. Также необходимо будет пить как можно больше жидкости.
← Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?
Что такое гематокрит и какая норма для мужчин и женщин? →
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 2. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
- 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
- 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
Как проводят анализ?
Для проведения исследования крови, нужно сдать общий анализ крови. Полученную кровь помещают в специализированную пробирку с измерительной шкалой, также именуемую гематокритом, плотно закрывают и ставят в центрифугу.
Гемоанализатор. Для вычисление гематокрита.
Далее при предельной скорости вращают от полутора до двух часов. Это делается для того, чтобы отделить плазму, остающуюся наверху, от форменных элементов крови.
Современная медицина все чаще использует гемоанализаторы – аппараты, дающие результат с большей точностью.
Заключение о повышении уровня гематокрита, производится с корректировкой по возрасту и полу исследуемого человека. В зависимости от этих факторов он может варьироваться в ту, или иную сторону, и нормальные показатели для одного возраста, могут быть критическими для другого.
Нормы гематокрита
Нормальные показатели для мужского и женского пола приведены в таблице ниже
Возраст | Новорождённые | Дети до 14 лет | Мужчины | Женщины |
Норма (%) | Не более 60 | 38-40 | 36-40 | 40-48 |
При регистрировании повышенного гематокрита, врач должен как можно быстрее диагностировать первопричину, и назначить терапию. Скорость очень важна, потому что при густой крови, становиться повышенным риск закупоривания сосудов тромбами.
Это может привести к перекрытию жизненно важных сосудов, и повлечь серьезные осложнения и смертельный исход.
Гематокрит. Сравнение с нормой.
Прогноз специалиста
В преимущественном большинстве случаев, если повышение гематокрита вызвано физиологическими факторами, недостатком воды, либо проживанием высоко над уровнем моря, то устранение нежелательных влияний дает благоприятный исход.
В случае сопутствия густой крови с заболеваниями, требуется устранение именно этих болезней. В противном случае густая кровь приводит к неблагоприятным исходам. К ним относятся тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта, тромбирования легких, и других жизненно важных органов.
Также при закупоривании тромбом жизненно важных сосудов, возможен смертельный исход.
Для наиболее благоприятного исхода необходимо сразу обратится к врачу, для корректировки диеты и образа жизни, а также обнаружения или опровержения сопутствующих заболеваний. Осмотр квалифицированного врача помогает избежать осложнений.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Осложнения
Гематокрит повышенный указывает на сгущение крови, которое может повлечь серьезные отягощения.
Среди самых опасных осложнений, к которым ведет густая кровь, это:
- Отмирание тканей конечностей (гангрена), которая может вынудить к ампутации конечностей;
- Острая легочная недостаточность;
- Инфаркт миокарда;
- Ишемия мозга;
- Смертельный исход.
Когда повышается уровень густоты крови, растет и риск появления тромбов, которые могу перекрывать жизненно важные сосуды, приводя к отмираниям тканей и даже смерти.