Причины, симптоматика и лечение гипомастии молочных желез

В зависимости от особенностей организма, формирование молочной железы у девочки начинается примерно с 9 – 14 лет и продолжает развиваться около 4 лет.

Грудь – это репродуктивный орган, который вплотную зависит от гормона эстрогена. Наряду с различными факторами, связанными с наследственностью, недоразвитостью железистых тканей, может обнаружиться гипомастия.

Если в раннем возрасте патология начала проявляться, то следует принять срочные меры, чтобы избежать плохих последствий.

Без комплексов: увеличение груди — это реально!

Что это такое

Гипоплазия молочных желез (микромастия) – состояние, при котором у женщины наблюдается недостаточность железистой ткани в груди, соответственно, размер органа небольшой. Окончательно диагностируется только после попытки грудного вскармливания.

В норме молочная железа состоит из соединительной, жировой и железистой ткани. При совокупности причин происходит неполное формирование основного компонента. Визуально это может проявляться, но также часто женщина не имеет каких-либо претензий к молочной железе.

Полностью установить диагноз можно только после того, как у молодой мамы диагностирована недостаточная продукция грудного молока после родов, что вынуждает ее переходить на прикормы или целиком на искусственное вскармливание.

Строение молочной железы

Таким образом, гипоплазия молочных желез – недостаточная закладка или развитие железистого компонента груди, что проявляется в изменении ее размера или формы, а также в недостаточном уровне лактации.

Рекомендуем прочитать статью о физиологии женской груди. Из нее вы узнаете о строении молочной железы, этапах развития, заболеваниях и видах обследования.

Основные признаки недуга

Если у женщины выявляют такое заболевание, обязательно потребуется лечение. Без него не обойтись в эстетическом плане. Кроме того, наличие такой патологии может стать толчком к развитию психологических проблем, с которыми женщина может сталкиваться в повседневной и интимной жизни.

Женщина может самостоятельно понять, что с ней что-то не так по таким основным симптомам:

• Грудь очень маленького размера.
• Конус молочной железы отсутствует.
• Асимметрия при односторонней гипоплазии, когда одна грудь нормального размера, а второй практически нет.
• Ореола вокруг соска слабо выражена.
• Грудь имеет некрасивую форму. Она может обвисать, торчать, соски могут быть сбоку.
• Бутылочная форма грудной железы с малым содержанием железистой ткани.
• Расстояние между основаниями молочных желез более 4 см.
• Размер груди остался прежним, хотя наступила беременность.
• Грудное молоко не появляется в течение недели после родов.

Все эти симптомы микромастии могут свидетельствовать и о других проблемах железы или же репродуктивной системы женщины в целом. Поэтому при каком-либо дискомфорте или визуальном несоответствии норме, лучше сразу обратиться к врачу.

Гиперплазия эндометрия

Аугментационная маммопластика

Причины патологии

Окончательные причины неполного развития молочных желез не установлены. Наблюдаются различные варианты патологии, например, чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

• Одна грудь нормальная, другая заметно меньше в размере. При становлении лактации женщина отмечает, что в одной молочной железе молока было заметно больше, нежели в другой. Так как в последней меньше железистого компонента, то она не так подвергается различным изменениям под действием гормонов. В итоге разница в размере молочных желез после завершения грудного вскармливания становится еще больше.
• Две груди пропорционально недоразвиты: имеют маленькие объемы, продукция молока в них значительно снижена.
• Тубулярные молочные железы – разновидность гипоплазии, когда нарушается формирование железистой ткани с нижней и внутренней плоскостей.

Иногда окончательно причины установить не удается. Из наиболее вероятных можно выделить следующие:

• Наследственная предрасположенность, возможно, связанная с дефектами генов. Но так как проблема малоизучена, можно об этом лишь догадываться. Практика показывает, что очень часто случаи гипоплазии наблюдаются у близких родственников, не всегда в каждом поколении встречается подобное, но закономерность проследить можно.
• Также на фоне общей инфантильности (вследствие недостаточности эстрогенов) девушки случаи гипоплазии – не редкость. При этом все вторичные половые признаки слаборазвиты, могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием.
• Иногда только ткани молочной железы слабо реагируют на действие эстрогенов, возможно, вследствие недостатка рецепторов в клетках. При этом все остальные половые признаки развиты достаточно.
• Гипоплазия молочных желез может развиваться на фоне серьезных заболеваний в период пубертанта. Это могут быть как онкологические патологии, так и инфекционные (сепсис и т.п.), дисгормональные и другие.

Также иногда указывается, что гипоплазия развивается вследствие резкого изменения массы тела или после лактации. На самом деле эти процессы не приводят к развитию патологии, а делают ярче клиническую картину.

После похудения и исчезновения жировой ткани в груди, женщины чаще обращают внимание на их асимметрию, которая становится более выраженной. А во время лактации гипоплазированная молочная железа не увеличивается, в то время как нормальная становится на размер-два больше.

Гипоплазия молочных желез (микромастия): когда размер имеет значение

Причин для недовольства своей грудью у женщины может быть множество. Это и заметная асимметрия, и первые признаки обвисания, и неидеальная форма. Но больше всего прекрасную половину человечества волнует, естественно, размер.

Гипоплазия молочных желез (микромастия, гипомастия) – это значительное недоразвитие железистой ткани, в результате чего грудь выглядит непропорционально маленькой относительно тела. И речь здесь не идет о «крепкой двоечке»: в ряде случаев у девушки с подобной проблемой по окончании периода полового созревания даже не возникает необходимости носить бюстгальтер.

В чем причины такого дефекта? Опасен ли он для здоровья, влияет ли на способность к лактации и каким должно быть лечение? Можно ли обойтись без операции и решить проблему в домашних условиях? TecRussia.ru рассказывает в подробностях

↑ Как развивается женская грудь в норме?

Рост молочных желез начинается у девочек в 10-11 лет. Именно в это время в организме повышается уровень эстрогенов, отвечающих за формирование вторичных половых признаков. В результате гормонально зависимая железистая ткань начинает активно увеличиваться в объеме. Одновременно увеличивается количество жировой и соединительной ткани, однако их «вклад» в общий размер груди заметно меньше.

Изменяется не только объем бюста, но и внешний вид сосков, которые изначально имеют розоватую окраску и только позже становятся темно-коричневыми. Все эти процессы могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как периодические боли, связанные с наступлением менструаций.

К 16-18 годам формирование женской груди практически заканчивается. Следующий значимый этап приходится на период беременности и лактации, когда молочные железы могут заметно увеличиться. Однако, после прекращения грудного вскармливания они, как правило, возвращаются к прежним размерам. Во время климакса объем железистой ткани уменьшается, но параллельно она замещается жировой прослойкой, и резкого изменения размеров бюста не происходит. Но, поскольку плотность жира совсем небольшая, меняется форма груди: появляется выраженный птоз и дряблость.

↑ Что может пойти не так? Основные причины и симптомы микромастии

Согласно МКБ-10 гипоплазия молочных желез имеет код Q83,8 и считается врожденной аномалией. То есть это не болезнь, а индивидуальная особенность развития, которая не влияет на здоровье и репродуктивную функцию. Врачи считают, что к ее появлению приводят следующие факторы:

• наследственность (генетическая предрасположенность), когда у всех или большинства кровных родственниц размеры бюста тоже миниатюрные;
• общая инфантилизация женщины – недоразвитие всех вторичных половых признаков;
• индивидуально слабая реакция железистой ткани на стимуляцию эстрогенами – в этом случае проблема затрагивает только грудь, в то время как остальные вторичные половые признаки выражены нормально.
• нарушения гормонального фона из-за опухолей и иных новообразований – известны случаи, когда причиной становился крупный невус, – а также острых и хронических заболеваний, токсического воздействия различных веществ. Здесь дефект уже не врожденный, а приобретенный и рассматривается как симптом или следствие основного заболевания.

Чаще всего при гипоплазии резко уменьшены обе железы, но иногда отстает в развитии только одна из них. Кроме того, недостаток тканей иногда бывает неравномерным: локализован только на одном из полюсов или на одной стороне (сюда же относится и тубулярная грудь). Окончательно диагностировать наличие и степень выраженности проблемы можно не ранее 16-17 лет, после комплексного обследования у врача-маммолога.

↑ Гипоплазия и грудное вскармливание

Форма и размеры женского бюста никак не влияют на способность к лактации. Как правило, даже небольшое количество железистой ткани вырабатывает достаточно молока. В интернете можно найти немало информации, в основном в виде историй из личного опыта, когда мамы с микромастией имели те или иные проблемы при ГВ. Но аналогичные проблемы нередко возникают и у женщин без каких либо признаков гипоплазии.

• Что делать если грудь маленькая и не растет?
• Сложные случаи маммопластики: исходный маленький размер, асимметрия, птоз. Фото-обзор

Строгой корреляции здесь нет и медики уверены, что дело не в каких либо нюансах строения груди, а в организации процесса кормления и индивидуальных особенностях организма в целом. Реальные сложности могут возникнуть только при полном отсутствии молочных желез (аплазии), но эта патология встречается крайне редко, буквально в единичных случаях.

↑ Правда ли, что такая грудь не подвержена птозу?

Логично, что крупный бюст опускается и деформируется намного быстрее, чем миниатюрный. По крайней мере, внешне это будет намного заметнее. Но и в случае с микромастией подобные изменения неизбежны. Еще более ускоряют их наступление:

• резкое и выраженное похудение;
• частые колебания массы тела, когда периоды сброса веса сменяются его набором;
• окончание грудного вскармливания;
• генетическая предрасположенность.

Характерная особенность птоза в сочетании с гипоплазией молочных желез в том, что грудь не столько обвисает, сколько становится более плоской, ткани дряблыми, а соски при этом опускаются вниз.

↑ Лечение гормонами и другие способы исправить микромастию без операции

Врожденная гипомастия не требует медицинской помощи, но недоразвитый бюст внешне выглядит малопривлекательно и, как правило, приносит своей обладательнице определенный психологический дискомфорт. Что можно сделать?

• Первым шагом необходимо пройти обследование у маммолога и эндокринолога, чтобы точно установить причины дефекта: на этом этапе могут быть выявлены, например, опухоли или системные заболевания, требующие вмешательства профильного специалиста.
• Если со здоровьем все в порядке и проблема вызвана исключительно наследственностью/генетикой, можно начинать работу непосредственно с объемом груди. Подходы могут быть различными, выбор наиболее подходящего метода коррекции определяется возрастом пациентки, состоянием ее эндокринной системы, пожеланиями относительно будущего результата.

Основной и наиболее эффективный безоперационный метод – лечение гормонами. Но применять его целесообразно только в молодом возрасте, когда формирование молочных желез еще не закончено. Общего рецепта здесь нет, препараты и схему приема назначает эндокринолог исходя из индивидуальных особенностей пациентки. При этом, проводят такую терапию очень осторожно и осмотрительно, так как высока вероятность развития осложнений.

• В ряде случаев небольшое увеличение груди может наблюдаться в ответ на прием гормональных противозачаточных. Однако такие изменения нестабильны, а многочисленные побочные эффекты делают этот способ «лечения» абсолютно неприемлемым.

Есть и другие популярные, но в большинстве своем, сомнительные методы исправить размер бюста без операции. Их эффективность варьируется от невыраженного положительного результата до реального вреда здоровью, но, к сожалению, ни один из вариантов не поможет при сколько-нибудь сильно выраженной гипоплазии молочных желез:

↑ Чем поможет пластический хирург?

Специалисты от эстетической медицины уверены: если гормональная терапия нецелесообразна или не дала желаемого результата, то единственный возможный способ коррекции микромастии – это операция. Хорошая новость в том, что зачастую можно обойтись малоинвазивными методами, порой даже без общего наркоза:

• Увеличение груди филлерами или собственным жиром

Одно из самых популярных и неоднозначных направлений маммопластики. Подразумевает введение в область бюста различных наполнителей, которые добавляют объем и корректируют форму. Изначально для этой цели использовались нерассасывающиеся гели на основе силикона, но в настоящее время в России и большинстве стран мира применять их официально запрещено в связи с большим количеством осложнений. Несколько позже появился препарат на основе гиалуроновой кислоты Макролайн, с помощью которого можно было увеличить грудь на 1-1,5 размера. Но с ним тоже возникли проблемы. Во-первых, при достаточно высокой цене, результата хватало лишь чуть более, чем на 1 год. А во-вторых, было выявлено большое количество «побочек», в том числе сложности с последующим проведением УЗИ молочных желез. Поэтому большинство отечественных специалистов уже отказались от его использования.

А вот увеличение собственным жиром (липофилинг) считается вполне эффективным и безопасным способом для коррекции гипоплазии молочных желез. Процедура представляет собой пересадку в область груди жировых клеток, которые забирают с голеней, живота или ягодиц. Со временем такой трансплантат приживается и формирует дополнительный объем – но не более 1-1,5 размера.

Свои проблемы здесь тоже есть: не все пересаженные клетки приживаются на новом месте, не всегда возможно исправить таким способом сложные дефекты формы груди, а стоимость процедуры сопоставима с полноценной операцией по установке имплантов. Но для тех, кто пока не готов «ложиться под скальпель» или имеет к этому прямые противопоказания, данный вариант будет оптимальным. Подробнее см. статью «Липофилинг груди».

• Увеличение груди с помощью имплантов

С помощью этой операции можно не только обзавестись желаемым объемом, но и убрать практически любые дефекты строения и формы бюста, в том числе выраженную асимметрию, легкие степени птоза и даже тубулярность. Основные нюансы, с которыми нужно будет определиться на консультации у выбранного хирурга – размер и форма имплантов, а также вид доступа (т.е. как именно будет делаться разрез).

Полученный результат в теории сохраняются на всю жизнь, но на практике – на 10-15 лет, после которых установленный эндопротез нужно будет менять. Присутствуют и основные минусы, характерные для любого хирургического вмешательства: общий наркоз, восстановительный период, вероятность развития осложнений (одно из самых неприятных – капсулярная контрактура) и достаточно высокая цена. Кроме того, важно понимать, что сделать из нулевого размера третий и более не получится – теоретически поставить такой крупный имплант можно, но в дальнейшем он будет контурировать и хорошо прощупываться под кожей, что испортит весь эстетический эффект. Тем не менее, на сегодня эндопротезирование груди – наиболее универсальный и действенный способ скорректировать молочные железы и тем, кто хочет забыть о гипоплазии раз и навсегда этот вариант подойдет наилучшим образом.

Crisalix — дополненная 4D-реальность. Только во Frau Klinik! Зеркало дополнительной реальности!

Как влияет на ГВ

Подобное недоразвитие молочных желез не всегда сказывается серьезно на лактации у женщины. В принципе, диагноз гипоплазии правомочен только лишь в том случае, если выявлена недостаточная продукция молока. Варианты грудного вскармливания следующие:

• Визуально и по данным исследований выявлена недостаточность развития железистой ткани, но продукция молока достаточная, женщине не приходится докармливать малыша смесями. Гипоплазию нельзя подтвердить в этом случае.
• Сделано предположение о недоразвитии молочных желез. Количество образуемого молока уменьшенное, но женщина и малыш не ощущают это. Например, если ребенок недоношенный или по каким-то другим причинам ему необходимо меньшее количество пищи.
• Визуально изменена только одна молочная железа. Причем разница может начать определяться только после некоторого времени лактации. Женщина отмечает, что одна грудь практически не дает молока, поэтому малыш постоянно сосет другую. Именно с этим она и связывает разницу в размерах, на самом же деле причина кроется в гипоплазии груди. Молока при этом ребенку может хватать даже из одной молочной железы, а иногда приходится все-таки несколько раз в день докармливать смесями.
• Размер груди уменьшен, но женщина не отмечает какой-либо значимой разницы в объеме молочных желез. Продукция молока первые несколько месяцев или недель покрывает потребности малыша, но вскоре его количество уменьшается, и это нельзя предотвратить никакими способами. Женщина вынуждена перейти на искусственное вскармливание.
• При визуально нормальных или недоразвитых молочных железах, симметричных или нет, количество молока настолько мало сразу после родов, что молодой маме приходится сразу же вводить докорм смесями. При этом собственную лактацию можно сохранить, хоть польза от нее только в телесном контакте. Но необходимо учитывать, что даже в маленьком объеме грудного молока содержатся защитные антитела и биологически активные вещества, полезные для малыша.

Факторы, определяющие рост

Главную роль в развитии груди играют гормоны. С началом полового созревания увеличивается продукция эстрогенов. Они стимулируют:

• рост клеток железы;
• увеличение длины и количества протоков;
• гипертрофию стромальной ткани.

Сдерживает пролиферативное действие эстрогенов прогестерон, который способствует росту железистой ткани, числа альвеол и рецепторов к другим гормонам в клетках. Поэтому важно не количество половых гормонов, а их соотношение.

Дополнительное влияние оказывают тиреоидные гормоны, которые регулируют жировой, белковый и углеводный обмен, концентрация пролактина, кортикостероидов.

Объем также зависит от количества жировой прослойки, состояния системы кровоснабжения. Размер мышечной ткани, которая расположена под молочной железой, не может оказать существенного влияния. У сильно тренированных женщин грудная мышца способна незначительно приподнять железу.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре, рассмотрении жалоб, а также дополняется данными других исследований.

Указать на гипоплазию молочных желез можно только после завершения полового созревания, но уже с началом роста груди можно предположить эту патологию и провести профилактическое лечение. Хотя эффективность его под сомнением.

Чаще всего женщина предъявляет жалобы на следующее:

• Маленький размер груди до такой степени, что необходимости носить бюстгальтер нет, если только женщина не хочет визуально увеличить объем.
• Недостаточная продукция молока. При этом малыш не наедается, чем обусловлен его плач.
• Молочные железы во время лактации изменили свою форму, размер, стали диспропорциональными.

Однако одних только жалоб недостаточно, при осмотре врач может выявить некоторые особенности развития груди. Чаще всего обнаруживается следующее:

• грудь симметрично или нет уменьшена;
• часто железы имеют бутылочную форму, в этом случае речь идет скорее всего о тубулярности;
• расстояние между двумя молочными железами относительно большое;
• ареолярная зона и сосок могут быть увеличены, имеют грибовидную форму.

Для более доскональной диагностики используется ультразвуковое исследование. Но при этом можно лишь установить уменьшенное количество железистой ткани по сравнению с другой молочной железой или по отношению к средним параметрам в этом возрасте. УЗИ не позволяет определить функциональность протоков и способность клеток продуцировать молоко, именно на этом основании можно лишь предположить патологию.

Как формируется женская грудь в норме

Но сначала – о развитии женской груди, чтобы потом можно было говорить о её «недо…». В начале пубертатного возраста (то есть возраста начала полового созревания) начинают активно вырабатываться гормоны под названием эстрогены, отвечающие за:

• Рост клеток молочной железы
• Увеличение длины протоков в ней и их количества
• Опережающий рост стромальной ткани, то есть ткани (в основном соединительной), формирующей сам «остов» женской груди. От состояния стромальной ткани зависит в будущем её упругость, способность противостоять провисаниям с возрастом.

Сдерживает же пролиферацию (то есть бурный рост клеток соединительной и других тканей, формирующих женскую грудь), гормон прогестерон. Так что в формировании груди, в её росте до приемлемого для женщины размера важно не количество эстрогена или прогестерона, а их соотношение. Взаимодействуя, они вовремя запускают, а затем и останавливают рост молочных желез. Начало этого процесса падает на 9-10-11 год жизни девочек. А заканчивается у 18-19 летних девушек.

Говорят что у девушки гипомастия можно только в случае, если размер её – так называемый «нулевой». А определяется он просто:

От второго замера отнять первый – и вы получите номер размера груди.

Это о норме. А теперь объясним почему и как возникает гипомастия.

Консервативное лечение

Некоторые на первый взгляд не касающиеся заболевания методы могут помочь не столько увеличить молочные железы, как изменить восприятие их окружающими. Следующие способы консервативного лечения гипоплазии используются:

• Если подобным недугом страдали в семье другие женщины, то уже в период полового созревания у девушки можно проводить безопасное медикаментозное лечение. Оно включает витамины, особенно А, Е, а также оральные контрацептивы по показаниям. Также могут применяться различные народные методы с травами (хмель и т.д.).
• Упражнения для укрепления большой и малой грудных мышц могут несколько увеличить грудь, приподнять ее. Однако в большинстве случае этого недостаточно.
• Занятия для укрепления мышц спины и выравнивания осанки также могут значительно визуально изменить грудь.
• Использование белья, которое будет корректировать все недостатки.
• Иногда рекомендуется несколько увеличить массу тела, особенно при ее дефиците. Но жировая ткань имеет принципиально другие свойства, поэтому не следует ждать слишком многого.
• Использование кремов, особенно на основе гормонов, недопустимо, несмотря на их популярность. Действительно, в период их применения можно добиться некоторого увеличения молочных желез, но это временно и формируется вследствие отека тканей. В итоге женщина после курса вернется к прежнему состоянию, но часто уже с явными признаками мастопатии.

Гипомастия и особенности кормления малыша грудью

Мифы ГВ. Маленькая грудь и ГВ.

При наличии любого вида микромастии у женщины могут возникать трудности с грудным вскармливанием. Проблемы с лактацией возникают из-за неспособности млечных протоков полноценно вырабатывать молоко.

• Если у молодой мамочки присутствует односторонняя гипоплазия, то процесс формирования молочной жидкости будет наблюдаться только в здоровой грудной железе.
• При двухсторонней патологии ГВ невозможно, кормление ребенка осуществляется искусственными смесями.

Однако некоторые специалисты придерживаются другого мнения. Они считают, что форма и размер бюста не влияют на женскую способность выкармливать ребенка, так как даже малого присутствия железистых тканей вполне достаточно для вырабатывания необходимого количества молока. Медики уверены — важен не размер и особенности строения груди, а правильно спланированный процесс кормления малыша и некоторые индивидуальные нюансы общего состояния организма.

Настоящие трудности возникают при аплазии (абсолютное отсутствие МЖ), однако это заболевание очень редкое и диагностируется в единичных ситуациях.

Тем кормящим женщинам, которые думают, что из-за гипоплазии у них недостаточно молока, для увеличения его производства врачи рекомендуют:

1. Ежедневно съедать не менее 100 грамм белка (нежирное мясо, рыба и яйца).
2. Каждый день употреблять молоко и кисломолочные продукты.
3. В меню должны присутствовать сметана, растительное и сливочное масло.
4. Фрукты и овощи также обязательны в меню молодой матери.
5. При отсутствии у малыша аллергии, в рацион женщины можно ввести немного джема либо меда.

Хирургическое лечение

Наиболее действенное, хотя и травматичное лечение гипоплазии молочных желез – хирургическая коррекция. Накоплен большой опыт пластической медицины в этой области, а существующие импланты долговечны и абсолютно безвредны для здоровья. При этом может быть выполнено как увеличение, так и уменьшение молочных желез, а также пластика ареолы и соска, что часто необходимо после родов и в случае тубулярных молочных желез.

Помимо имплантов, возможна коррекция груди с помощью собственной жировой ткани – липофилинг. В этом случае одновременно проводится и липосакция, и пластика молочных желез.

В каждой конкретной ситуации необходима индивидуальная консультация, после чего хирург сделает свое заключение о возможности проведения подобных вмешательств.