Слизистый рак молочной железы — иногда называемый муцинозным, коллоидным, желатинозный, мукоидным раком — является редкой формой инвазивной протоковой карциномы (рак, который начинается в молочном протоке и распространяется за его пределы в близлежащие здоровые ткани). Особенностью муцинозной карциномы (слизистого рака) является то, что ее клетки продуцируют муцин. Последний является ключевым компонентом слизи. Если рассмотреть эту опухоль под микроскопом, то кажется, что раковые клетки плавают в луже слизи.
На слизистый рак приходится от 2 до 5% всех злокачественных новообразований молочной железы.
Большинство слизеобразующих опухолей молочной железы положительны по рецепторам эстрогена и прогестерона. Слизистый рак молочной железы редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы (не более чем в 3 % случаев). Обычно диагностика и лечение не вызывают затруднений. Прогноз благоприятный.
Причины развития патологии
В медицине не установлены точные причины развития патологии. К предрасполагающим факторам относят:
- Гормональная система играет важную роль. Спровоцировать заболевание могут раннее половое созревание, поздняя менопауза, однократные роды, бесплодие, а также заместительная терапия при лечении симптоматики климакса, длительный прием гормональных препаратов.
- Наследственная предрасположенность. Риск появления новообразования яичника увеличивается, если у близких родственников были такие заболевания, как опухоль молочной железы, яичника, болезнь Линча. В таком случае женщине рекомендуется пройти обследование на предрасположенность к мутации клеток.
- Радиоактивное облучение при терапии раковых опухолей других органов.
- Рацион питания. Употребление большого количества жиров животного происхождения увеличивает риск развития заболевания.
- Влияние канцерогенов, использование присыпок и дезодорантов с тальком.
- Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие.
- Патологии органов ЖКТ, печени и почек.
- Частые воспаления яичников, аменорея, миома матки.
- Вирус герпеса 2 типа, папилломавирус.
- Патологии щитовидной железы.
Опухоли яичников: классификация
Классификация в данном случае зависит от разновидностей клеток, из которых появляется новообразование.
К основным разновидностям новообразований яичников относят:
- Эмбрионально-клеточные (герминогенные) опухоли, что формируются из клеток, которые вырабатывают яйцеклетки.
- Эпителиальные новообразования развиваются из тех клеток, которые покрывают наружный слой органов. Такие опухоли диагностируются чаще всего.
- Стромальные новообразования появляются их основных клеток яичников, которые несут ответственность за синтез эстрогена и прогестерона.
Также бывают доброкачественные опухоли яичников и злокачественные. Иногда развиваются пограничные новообразования.
Рассмотрим более подробно каждый из видов опухолей яичника у женщин.
Читайте также:
Общая классификация рака яичников
Виды рака яичников классифицируются по специфическим особенностям на основные группы следующим образом:
- первичный рак яичников;
- вторичный рак.
Первичная раковая опухоль — это эндометриоидный рак. Опухоль яичника является железистой, с присутствием очага плоского эпителия. Образование небольшое, имеет бугристый вид и плотную структуру, может поражать оба яичника. Данный вид опухоли характерен для молодых женщин до 30 лет.
Вторичные раковые опухоли развиваются из доброкачественных кист. Они могут быть как маленькими, так и очень большими, наполненными водянистой жидкостью или слизью. Перерождение в злокачественную опухоль характерно для серозных кистом. В результате развивается папиллярный рак яичников, который чаще всего диагностируется в возрасте от 40 до 60 лет.
Формирование метастатического рака происходит на фоне распространения злокачественных клеток из других органов по кровотоку или лимфосистеме. В большинстве случаев в яичники метастазирует раковая опухоль желудка.
Другие формы рака, которые встречаются не так часто, как выше названные:
- опухоль Бреннера;
- светлоклеточный рак яичников;
- дисгерминома (быстро развивается, метастазирует в легкие и лимфоузлы, поэтому при выявлении поздней стадии этой опухоли требуется лечение рака легких за рубежом);
- гранулезоклеточный рак;
- стромальный рак (опухоли с агрессивным ростом, часто поражающие яичники молодых женщин);
- тератокарцинома;
- аденобластома.
Каждая из этих форм имеет свои симптомы рака яичников, но общими для всех являются:
- боли внизу живота разной степени интенсивности;
- увеличение живота в размере;
- нарушения цикла менструаций;
- нарушения работы ЖКТ;
- запоры, дискомфорт при мочеиспускании;
- патологические выделения крови из влагалища.
Эти признаки являются ранними. Если обратиться в клинику сразу после их появления, то лечение рака яичников за границей будет иметь наилучший результат, большинство пациенток полностью излечиваются.
-
Читайте также:
Герминогенные новообразования
К данной группе патологий относят:
- Тератома. Формируется из зародышевой ткани. Обычно доброкачественные опухоли яичников появляются после сорока лет, а злокачественные тератомы – в возрасте до восемнадцати лет. Существует также незрелая форма новообразования, которая относится к редкой раковой опухоли. Зрелая форма опухоли характеризуется наличием зачатков зубов, ногтей волос и т. д.
- Хориокарцинома. Злокачественная опухоль яичников, которая обычно развивается в период беременности женщины. Новообразование быстро растет. Хорошо поддается терапии.
- Дисгерминома. Редкое злокачественное новообразование яичников. В группу риска входят женщины до тридцати лет. Эта опухоль медленно растет, метастаз не дает, хорошо поддается лечению. Диагностируется в детском и молодом возрасте.
- Опухоль эндодермального синуса. Злокачественная агрессивная опухоль большого размера (до десяти сантиметров).
Все эти новообразования формируются из зародышевых клеток, их зачатки есть в организме каждой женщины еще с рождения. Такие патологии часто проявляются в детском возрасте.
Другие виды рака яичников
Гонадобластома
В структуру образования входят герминогенные клетки, схожие с незрелым половым тяжем. Опухоль также состоит из большого количества лютеиновых клеток и клеток Лейдинга. Риск развития гонадобластомы повышается при нарушении полового созревания. Часто такая опухоль выявляются у детей возрастной группы до 15 лет.
В большинстве случаев опухоль классифицируется как доброкачественная, но если в ней обнаруживается инвазивная герминогенная составляющая, то ставится онкологический диагноз и часто проводится двухстороннее удаление яичников.
Опухоли мягких тканей
Это тип опухолей, которые развиваются из соединительной ткани яичника. Их диагностируют в 3% случаев. Опухоли мягких тканей характерны для детского и подросткового возраста.
Большая часть таких опухолей образуется путем перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Гистологическое строение опухолей сложное, оно может содержать признаки всех онкологических форм. Характер развития опухолей зависит от уровня канцерогенности. Одни опухоли могут долгие годы себя не проявлять, а другие прогрессируют быстрыми темпами.
Неклассифицированные опухоли
Отдельная группа опухолей, у которых невозможно точно определить морфологические признаки и отнести их к какому-либо гистологическому типу.
Недифференцированный рак яичников
В эту группу входит редкие и мало изученные опухоли. Диагноз недифференцированный рак яичников ставится в 1% случаев. Развитие опухоли не сопровождается выраженными признаками, что существенно усложняет диагностику.
Эпителиальные новообразования
Такие опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят:
- Опухоль Бреннера – редкое доброкачественно фиброэпителиальное новообразование.
- Мукозная цистаденома. Может быть многокамерной, обычно растет до больших размеров, содержит в себе слизь.
- Серозная цистаденома имеет жидкое содержимое.
- Темноклеточная опухоль содержит в своей структуре темные клетки. Заболевание диагностируется достаточно редко.
- Опухоль Гремора – доброкачественное новообразование, имеющая плотную структуру и продуцирующая эстрогены.
Некоторые новообразования по своему строения не похожи ни на доброкачественные, ни на злокачественные. В этом случае говорят о пограничной опухоли яичника, которые не поражают соединительную ткань, не выходят в область брюшины, не прорастают в ткани, а остаются на ее поверхности. Такая патология не представляет опасности для жизни.
К злокачественным опухолям относят карциному, которая может быть серозной, эндометроидной, муциозной, светло-клеточной или недифференцированной. Эти опухоли стремительно растут и дают метастазы.
При трансформации новообразования в раковую опухоль наблюдается двухстороннее поражение яичников, появляются на поверхности кист сосочки, структура становится неоднородной. Обычно такие патологии диагностируются уже на поздних стадиях развития, когда происходит метастазирование.
Муциозная карцинома часто приводит к летальному исходу, так как провоцирует поступление в брюшину слизи в большом количестве, которую можно устранить только во время оперативного вмешательства. Недифференцированные опухоли, как правило, также приводят к смерти.
Аденокарцинома поджелудочной железы
Виды рака поджелудочной железы включают опухоли разной этиологии, среди которых наиболее распространенной является аденокарцинома. Это злокачественное образование, в состав которого входят железистые ткани. Если опухоль доброкачественная, то диагностируют аденому поджелудочной железы. Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы не проявляются, пока опухоль не достигнет большого размера.
По мере разрастания образования:
-
нарушается гормональный фон;
- появляется ощущение тяжести в животе;
- распирающее ощущение с левой стороны подреберья;
- тошнота, которая сопровождается рвотным рефлексом;
- опухоль больших размеров давит на нервные окончания, поэтому возникает достаточно сильная боль.
Аденокарцинома, развивающаяся в междольковых протоках железы, называется дуктальной (протоковой, канальной). По распространенности данная опухоль занимает третью позицию среди общего числа раковых образований ЖКТ.
Причины рака поджелудочной железы:
-
Читайте также:
- отягощенный семейный анамнез;
- большое количество животных жиров в рационе питания;
- большой стаж курения;
- наличие сахарного диабета;
- развитие хронического панкреатита;
- ожирение.
Часто дуктальная опухоль локализуется в головке железы — до 70% случаев. С помощью ультразвукового исследования и томограммы можно выявить образование размером от 1 см, то есть раннюю стадию рака поджелудочной железы. На практике диагностируются аденокарциномы размером от 2 до 5 см, когда уже присутствуют признаки заболевания. Дуктальные образования серовато-желтые и не имеют четких границ.
Часто развивающаяся опухоль оказывает давление на желчный проток, который через нее проходит. Возможно развитие стеноза основного выводящего протока поджелудочной железы. Он служит для транспортировки пищеварительного сока к двенадцатиперстной кишке, при этом возможно врастание опухоли в стенки кишки.
Дальнейшее распространение опухоли проходит по сосудистым структурам, поражается:
- отверстие аорты;
- воротная вена;
- нижняя полая вена.
Чтобы лечение рака поджелудочной железы за границей было максимально эффективным, врачам-диагностам необходимо точно определить пути распространения опухоли. В процессе диагностики оценивается и гистологическая структура образования. Дуктальные аденокарциномы характеризуются атипичными протоковыми железистыми структурами, которые хорошо дифференцируются и сопровождаются слизистыми выделениями.
Типы рака поджелудочной железы в разрезе дуктальных аденокарцином:
- карциномы аденосквамозные — в состав таких образований входит плоский многослойный эпителий поджелудочной железы;
- карциномы муцинозно-некистозные — для данного вида карцином характерно образование муцинозных или складчатых формирований;
- карциномы анапластические или недифференцированные — в процессе развития опухолей клетки и ткани становятся недифференцированными.
Прогноз рака поджелудочной железы зависит от стадии заболевания, а именно от наличия метастатического процесса. На вопрос, сколько живут при раке поджелудочной железы, нет однозначного ответа, ведь на прогнозах сказываются разные факторы, среди которых не только масштабы распространенности образования, но и тип опухоли, возраст больного. При этом если организовано правильное лечение рака за границей, то врачи примут все меры для максимально возможного порождения жизни, даже если это рак поджелудочной железы 4 стадии.
Процесс метастазирования начинается с поражения близлежащих лимфатических узлов. Распространение метастазов по кровотоку приводит к метастатическому поражению печени. При дальнейшем распространении поражаются все пищеварительные органы, поэтому лечение рака желудка за рубежом может стать необходимостью.
Аденокарциномы, которые поражают хвост и тело железы, диагностируются реже. Но именно они представляют большую опасность, так как развиваются до больших размеров и часто поражают печень метастазами. Попадание клеток опухоли в область брюшины приводит к развитию перитонеального карциноза.
Стромальные новообразования
Среди доброкачественных новообразований данного типа выделяют текому и фиброму. Остальные опухоли относят к злокачественным, но они не агрессивны:
- Гранулезоклеточная опухоль яичника вырабатывает гормон эстроген.
- Новообразование Сертоли-Лейдига (андробластома) – опухоль, которая продуцирует мужские половые гормоны, андрогены.
- Гранулезоклеточная опухоль развивается после менопаузы у женщин.
Эти патологии хорошо диагностируются и поддаются терапии, обычно прогноз заболевания благоприятный.
Симптомы болезненного состояния
На начальном этапе своего развития болезнь протекает бессимптомно либо клинические явления выражены слабо, и только по мере усугубления патологического процесса возникают первые признаки.
При этом они не имеет характерных отличий от симптоматики обычного рака молочной железы:
- Боль в груди.
- Тошнота.
- Быстрая утомляемость.
- Снижение веса.
- Сосковые выделения.
- Незначительная отечность.
- Деформация больной МЖ.
- Эрозии, шелушение и корочки на сосках.
- Воспаление лимфатических узлов.
- При пальпации железы ощущаются нехарактерные узелки.
- Покраснение кожи над участком расположения опухоли.
Единственным исключением является хорошая подвижность и мягкая структура новообразования.
Отличительные особенности злокачественного состояния
Среди других клинических индивидуальностей онкологического недуга необходимо отметить:
| Основные параметры | Характер |
| Темп развития | Медленный. |
| Инфильтрата в подмышечных лимфоузлах | Отсутствует. |
| Очертания | Четкие округлые. |
| Связь с кожей | Отсутствует. |
| Тип образования | Имеет сходство с узлом. |
| Степень ранней озлокачественности | Низкая. |
| Видоизменение кожи МЖ | Не наблюдается. |
| Внутреннее содержимое | Мягкая и подвижная консистенция. |
| Размер (диаметр) опухоли | От 1 до 20 см. |
| При надрезе уплотнения | Вытекает блестящая слизистая масса. |
Научное исследование опухолевидного тела показало – в 60% клеток присутствуют рецепторы эстрогена. Другими словами, новообразование является гормонозависимым, то есть, его активный рост провоцируется данным гормоном.
Однако отдельные клетки могут формировать:
- Тяжи.
- Нити.
- Сосочки.
- Альвеолы.
Симптомы и признаки заболеваний
Опухоль яичника у женщин симптомы на ранней стадии может не проявлять или они могут быть незаметными, что приводит к поздней диагностике. Медики рекомендуют обратиться к доктору при появлении следующих признаков:
- Болевые ощущения внизу живота, которые не зависят от менструального цикла. Болевой синдром может проявляться по-разному.
- Расстройства менструального цикла.
- Ранее половое созревание (до двенадцати лет).
- Патологические выделения из влагалища, развитие кровотечений.
По мере своего роста опухоль яичника симптомы проявляет следующие:
- Часто мочеиспускание, запоры, вздутие живота.
- Снижение аппетита.
- Прекращение менструаций.
- Патологический рост волос на теле и лице.
- Влагалищные кровотечения.
- Атрофия молочных желез.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Увеличение размера живота.
- Одышка.
- Расстройство деятельности органов ЖКТ.
При несвоевременном выявлении новообразования, даже если оно доброкачественное, увеличивается риск его трансформация в раковую опухоль, а также разрыва кисты, инфицирования организма, перитонита, кровотечения, что может привести к плачевным последствиям.
Распространенность
Исследования показывают, что только около 2-3% инвазивных карцином молочной железы являются «чистыми» слизистыми раками — это означает, что это единственный тип рака, присутствующий в опухоли. Около 5% инвазивного карцином молочной железы содержат в себе как муциновый компонент, так и другие типы раковых клеток. Муцинозная карцинома молочной железы крайне редко встречается у мужчин.
Хотя муцинозная карцинома выявляется в любом возрасте, тем не менее чаще она встречается у женщин в менопаузальном возрасте, пик заболеваемости приходится на возраст от 55 до 70 лет.
Осложнения и последствия злокачественных опухолей
Самым частым осложнением опухоли яичников в данном случае выступает перекрут ее ножки. Нарушается кровообращение, развивается некроз яичника. Такая патология сопровождается сильным болевым синдромом, женщину необходимо срочно госпитализировать.
Еще одним негативным последствием выступает истощение организма. Опухоль, которая постоянно растет, давит на кишечник, что способствует расстройству пищеварения, развитию запоров, поступлению в кровь продуктов распада новообразования. Все это приводит к упадку сил, сильному истощению и изнеможению пациента.
Стадии развития злокачественных образований
В медицине принято выделять несколько этапов развития патологии:
- Первая стадия А, при которой новообразование ограничено одним яичником, отсутствует жидкость в животе, капсула не поражена опухолью. Стадия Б характеризуется наличием опухоли в двух яичниках, отсутствием в животе жидкости, капсула не поражена опухолью. Стадия С обуславливается выходом опухоли на поверхность яичников, повреждением капсулы, наличием в животе жидкости, в которой имеются раковые клетки.
- Вторая стадия А говорит о поражении не только яичников, но и маточных труб, матки. Стадия Б – поражены органы малого таза, стадия С – поражение яичников, матки, органов брюшины, в животе присутствует жидкость с раковыми клетками.
- Третья стадия А характеризуется распространением новообразования в пределах брюшины, а также ее микроскопическое поражение. Стадия Б – поражение брюшины имеет очаги до двух сантиметров, стадия С – помимо прочего поражены лимфатические узлы.
- Четвертая стадия характеризуется распространением метастаз по всему организму.
Муцинозный рак перстневидноклеточного типа
Синоним: перстневидноклеточный рак.
Редкий вариант рака, характеризующийся наличием в строме шейки матки мелких групп и комплексов перстневидных клеток с обильной вакуолизированной цитоплазмой и оттесненным к периферии ядром. Экспрессия р16 может быть положительной или отрицательной, это определяется ассоциацией с HPV в каждом конкретном случае. Некоторые авторы о перстневидноклеточные карциномы редки и обычно представляют собой метастазы рака желудка или молочной железы, что необходимо помнить при дифференциальной диагностике. Отдельные перстневидные клетки или их группы могут встречаться и при других типах рака шейки матки, в т. ч. кишечного и железисто-плоскоклеточного. В этих случаях отмечается более агрессивное клиническое течение опухоли.
Диагностические мероприятия
Диагностика опухолей яичников начинается с изучения анамнеза и опроса пациента. Затем гинеколог проводит:
- Общий осмотр. При пальпации выявляются большие новообразования и кисты разного генезиса. Обычно они носят доброкачественный характер, но иногда могут перерождаться в рак. Во время осмотра врач выявляет размер, консистенцию, расположение и подвижность опухоли, а также ее взаимоотношение с органами малого таза.
- УЗИ органов малого таза дает возможность определить опухоли, которые больше шести миллиметров.
- Трансвагинальная эхография позволяет исключить воспаление в придатках матки и миому.
- Допплерография позволяет выявить тип кровотока в тканях и, тем самым, определить характер новообразования.
- МРТ и КТ используют для поиска метастазов при злокачественных опухолях.
- ПЭТ-КТ дает возможность выявить раковые клетки и метастазы, определить величину опухоли и ее месторасположение.
- Анализ крови на онкомаркеры. Но в некоторых случаях найденные онкомаркеры при исследовании могут указывать и на воспаление яичников, эндометриоз, панкреатит. Поэтому его применяют в качестве дополнительного метода диагностики.
- Диагностическое выскабливание с последующей гистероскопией.
- Диагностическая лапароскопия, которая часто переходит в лечебную.
Также врач может назначить урографию, колоноскопию, цистоскопию, ирригоскопию и прочие диагностические мероприятия по мере необходимости.
Слизистый рак молочной железы: лечение
План лечения слизистой карциномы может включать один или несколько методов воздействия на опухоль.
Хирургия
Лампэктомия — удаляется часть груди, которая содержит опухоль, и часть здоровой ткани вокруг нее.
Муцинозный рак редко метастазирует в регионарные лимфоузлы (не более чем в 3 % случаев). Тем не менее, некоторые хирурги рекомендуют сделать биопсию сторожевого лимфатического узла, чтобы проверить, не проник ли рак в другие области.
Мастэктомия также может быть предложена. Эта операция (более точное название: ампутация молочной железы) предусматривает удаление молочной железы (или обеих грудей, если необходимо) без удаления подмышечных лимфатических узлов. Как и при лампэктомии, может быть выполнена биопсия сторожевого лимфатические узла.
Радиотерапия
После осмотра легких врач может предложить лучевую терапию. Лучевая терапия — это использование радиации для лечения новообразований, высокоэнергетические лучи направляются непосредственно в пораженный участок груди, чтобы уничтожить раковые клетки.
Злокачественные клетки более восприимчивы к радиации, чем здоровые. Несмотря на то, что в ходе лучевой терапии здоровые клетки также повреждаются, в отличие от злокачественных, они способны восстанавливаться. Повреждение здоровых клеток обуславливает появление побочных явлений лучевой терапии.
Радиотерапия при слизистом раке молочной железы может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим лечением.
Химиотерапия
Химиотерапия включает прием противораковых таблетированных препаратов или внутривенные инфузии. Препараты химиотерапии губительно воздействуют на клетки злокачественных опухолей.
Гормонотерапия
Гормональная терапия предусматривает назначение препаратов, которые блокируют действие или подавляют выработку эстрогена (например, тамоксифен). Гормональная терапия довольно часто используется при данном гистологической форме рака груди. Так как в большинстве случаев слизистая карцинома положительна по рецептору эстрогена и/или прогестерона. Доказано что, гормональная терапия снижает риск рецидива.
Узнайте больше: Как лечится рак молочной железы 1, 2, 3 и 4 стадий?
Терапия
Лечение опухоли яичника будет зависеть от его разновидности, происхождения, стадии развития и характера течения. Обычно используют хирургическое вмешательство, а затем отправляют на исследование материал из новообразования, где его изучают и на основании этого разрабатывают тактику терапии.
При опухоли яичника операцию проводит хирург, он обращает внимание на такие моменты:
- Состояние брюшины, печени.
- Наличие или отсутствие асцита.
- Разрастание новообразования.
Операции при злокачественных новообразованиях
При наличии злокачественной опухоли яичников на ранних стадиях проводится удаление придатков, матки и сальник, что покрывает органы брюшины. У женщин, которые еще не рожали, удаляют только пораженный яичник. После того, как она рожает ребенка, проводят еще одну операцию, во время которой удаляют другой яичник и матку. Но это происходит в том случае, если опухоль диагностируется только с одной стороны и находится в капсуле, что не повреждена. Затем врач может назначить курс химиотерапии, который обычно составляет от трех до шести недель.
На последних стадиях развития патологии не всегда представляется возможным удалить опухоль полностью, так как она прорастает в ткани, сосуды, органы и метастазирует. Такое новообразования обычно стараются уменьшить в размерах, используя химиотерапию, а затем проводят операцию. На последней стадии рака прибегают к паллиативному лечению с целью облегчения состояния пациента.
Химиотерапия в данном случае предполагает использование шести курсов с перерывами в три недели.
Рецидивы заболевания
Коллоидный рак желудка имеет тенденцию к рецидивам и высокому порогу метастазирования (от 82 до 94%) как в лимфатические узлы, так и в отдалённые органы. За счёт этого недуг имеет плохой прогноз и плачевный процент выживаемости. Снизить риск метастазов может только полное удаление всего новообразования вместе с вторичными узлами и дополнение лечения химиотерапией. В профилактике рецидивов помогает периодическое обследование пациентов, прошедших операцию по поводу рака желудка.
Если анализы подтвердят, что болезнь вернулась вновь, то нужно подвергать эту опухоль резекции. Возможно применение расширенных операций. Например, если ранее совершали органосохраняющее лечение, то при рецидиве могут провести гастрэктомию с тотальной лимфодиссекцией. Хотя такой метод не каждому пациенту подходит.
Кроме того, при рецидивах врачи предлагают пройти более агрессивную химиотерапию второй линии или другие виды терапии, которые только практикуются.
Терапия при беременности
Независимо от срока беременности лечение патологии осуществляется только хирургическим методом. При диагностировании злокачественного новообразования врач проводит такие мероприятия:
- В первом и втором триместре беременности яичник удаляют, беременность сохраняют. В тяжелых случаях выполняют прерывание беременности, удаление придатков и химиотерапию.
- В третьем триместре проводят искусственные роды при помощи кесарева сечения, удаляют придатки и назначают химиотерапию.
После лечения
После проведения терапии в течение длительного времени требуется наблюдение гинеколога в том случае, если было удалено злокачественное новообразование. Каждые три месяца женщина должна проходить обследование на протяжении двух лет. Врач назначает УЗИ, анализ крови на онкомаркеры, КТ.
Доброкачественные новообразования после удаления не рецидивируют, злокачественные же могут развиваться снова, зависит это от стадии патологии, на которой было проведено лечение. При возникновении рецидива требуется повторное хирургическое вмешательство. Если они начали развиваться сразу же после операции, то лечение проводят медикаментозное. В данном случае необходимо определить чувствительность опухоли к препаратам и выбрать наиболее подходящие.
Опухоль Papilla Vateri поджелудочной железы
Данное образование может поражать как поджелудочную железу, так и двенадцатиперстную кишку. Опухоль получила название из-за образования в месте, где желчный и панкреатический проток примыкают к двенадцатиперстной кишке. Эта пограничная зона носит название Papilla Vateri.
По развитию опухоль Papilla Vateri похожа на дуктальную аденокарциному с той лишь разницей, что на фоне данного образования быстрее развивается желтуха. При этом заболевание можно выявить раньше, чем дуктальную аденокарциному.
Прогнозы при раке поджелудочной железы по сроку жизни зависят от стадийности опухоли. При этом стоит учитывать, что любое промедление с диагностикой и лечением приводит к значительному уменьшению продолжительности жизни. Если на 1 стадии продолжительность жизни исчисляется годами, то на 4 стадии — месяцами.
Прогноз
Доброкачественные новообразования прогноз имеют благоприятный. Если они трансформировались в злокачественные опухоли, прогноз будет менее хорошим. Очень часто заболевание не проявляет симптоматики на ранних стадиях, поэтому диагностируется слишком поздно. Если опухоль не выходит за пределы яичников, то выживаемость пациентов составляет 73 %, когда появились метастазы, этот показатель снижается до 5 %.
Исключение составляют герминогенные опухоли, они имеют хороший прогноз. Выживаемость в этом случае составляет 90 %.
Профилактика
В медицине установлено, что употребление длительный период времени монофазных контрацептивов имеет профилактическое действие относительно доброкачественных новообразований. Но подбор таких средств должен осуществляться строго врачом, так как существует риск развития гормональных нарушений.
С целью профилактики не рекомендуется прерывать беременность, особенно, если она первая. Также минимальный риск развития опухолей яичников имеют те женщины, что перенесли перевязку маточных труб. Почему так происходит, в медицине не установлено.
Медики рекомендуют с целью профилактики новообразований употреблять больше клетчатки, витамина А, селена, избегать радиоактивных и ультрафиолетовых облучений, вести здоровый образ жизни, иметь одного постоянного полового партнера. Также необходимо заранее планировать беременность, проходить обследование, своевременно лечить гормональные нарушения и ЗППП.
Липидноклеточный (липоидноклеточный) рак яичников
Липидноклеточные образования — не специфические, потому что примерно 25% таких опухолей не содержат липидные клетки. Источник развития таких опухолей невозможно определить.
Чаще всего липидноклеточная опухоль диагностируется как доброкачественное образование либо раковая высокодифференцированная опухоль. Процесс метастазирования начинается, когда опухоль превышает в размере 8 см, что происходит в 20% случаев. Метастатические очаги поражают брюшную полость. Лечение рака за границей при такой форме рака имеет хорошие прогнозы, особенно если онкопатология вовремя диагностирована.
