Что делать если у новорожденного обнаружили водянку головного мозга?

С рождением малыша у новоиспеченных мам и пап добавляется немало хлопот, а тем более – если у ребенка обнаруживаются проблемы со здоровьем. Даже при максимальном проявлении любви и заботы невозможно застраховать новорожденных от недугов, в том числе и опасных для жизни.

В частности, гидроцефалия головного мозга у новорожденных может поначалу выглядеть вполне безобидно, но на самом деле без лечения этот недуг способен повлечь самые неприятные и грустные последствия.

Методы лечения

Медикаментозного лекарства от водянки нет. Лекарственные препараты назначают только для приостановления прогрессирования болезни. Самым эффективным лечением, с помощью которого врачи могут гарантировать полноценную здоровую жизнь – это эндоскопия или шунтирование – хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительного лечения назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Все лечебные процедуры назначает только лечащий врач.

Шунтирование – оперативное лечение водянки мозга

Шунтирование головного мозга при водянке нельзя проводить, если болезнь имеет хроническое течение. Противопоказано оперативное вмешательство в случае развития воспалительных процессов, если больной страдает неврологическими нарушениями, психическими заболеваниями или страдает эпилептическими приступами. Шунтирование рекомендовано при ассиметричной внутренней гидроцефалии.

Шунтирование новорожденному малышу назначает врач после обследования ребенка, с учетом всех показаний. Многие родители бояться таких решительных действий оттягивая операцию на более поздние сроки. Делать этого ни как нельзя.

Кроме всего, стоит помнить, что головка малыша после шунтирования не уменьшится в размерах, зато перестанет увеличиваться. Во время операции из желудочков головного мозга отводят ликвор в другие части тела, откуда ему проще выйти из организма. Для проведения процедуры применяют силиконовые катетеры, из которых выстраивают целую систему и монтируют в мозге, по ней ликвор транспортируется в брюшную полость.

Благодаря этой операции многие дети имеют шанс на здоровую, полноценную жизнь.

Народное лечение

Гидроцефалия не новое заболевание, воспоминания о нем можно найти в давних медицинских записях. Поэтому интересно, если когда-то люди не знали о современных методах лечения то, как в старину лечили водянку головного мозга. Этот вопрос очень интересен, но ответ напрашивается один – целебными травами, настоями, примочками и другими подобными способами.

В наше время также используют народные средства от водянки мозга.

1. Эффективным средством в борьбе с коварным недугом считается свежевыжатый сок черной редьки.
2. Лечебными качествами обладает луковичный сок, который пью натощак и сок из тыквы.
3. Полезно при развитии болезни кушать виноград.
4. На ранних этапах болезни можно готовить отвар из бузины. Для этих целей понадобятся корневища растения или его кора.

Лечат патологию головного настоями из петрушки, отварами, приготовленными из мелиссы, весеннего горицвета, березовых листьев, аира болотного.

Клевер

Клевер луговой при водянке головного мозга, применение которого очень простое, поможет облегчить симптомы болезни. Приготовление отвара:

1. Высушенное сырье залейте сухим вином и поставьте настаиваться в темное место приблизительно на три недели.
2. Смесь понадобится время от времени встряхивать. По окончании указанного срока, смесь перелейте в кастрюлю и прокипятите.
3. После этого настой нужно охладить, перелить в стеклянную посуду, закупорить, поставить на хранение в холодильник. Принимают лекарство три раза в день по 60 мл.

Гидроцефалия – сложная патология, которую можно вылечить, если своевременно ее обнаружить и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Как лечить и что делать

Если гидроцефалия протекает довольно «вяло», то первые несколько недель или даже месяцев основной метод лечения — это наблюдение у невролога. Любой закупоренный сосуд может «пробить» само давление ликвора. Раньше для того чтобы содействовать этому назначали Диакарб (мочегонный препарат), однако в настоящее время многие врачи утверждают, что он неэффективен. В любом случае, принимать никаких препаратов самостоятельно при подозрении на гидроцефалию нельзя!

Если чуда не произошло и болезнь продолжает прогрессировать, то невролог предлагает консультацию нейрохирурга. Тот, в свою очередь, отправляет делать магнитно-резонансную томограмму и принимает решение о необходимости операции. Не стоит бояться, если вам предлагают подождать еще несколько недель. Лучшая операция — та, которую не сделали, и на вмешательство, даже нейрохирурги, идут только в крайних случаях.

Если решение об операции все же принято, то врач будет решать — какой же она будет. Существует два типа — эндоскопия (сложная операция, в России детям до трех лет ее практически не делают) или шунтирование (самый распространенный вид вмешательства при гидроцефалии).

Что такое шунтирование?

Шунт представляет собой систему, состоящую из двух клапанов, соединенных трубкой. Один из них устанавливается в головной мозг, второй — в брюшную полость. Так лишняя жидкость отводится и «само уничтожается». Сама по себе операция у нейрохирургов сложной не считается (если вообще вмешательство в мозг может быть простым).

При хорошем течении обстоятельств длится час-полтора, под общим наркозом. По завершении накладываются швы, которые снимают через 6-10 суток.

Сложности, с которыми придется столкнуться родителям

Главная сложность, с которой сталкиваются родители, чьим детям поставлен диагноз гидроцефалия — это поиск детского нейрохирурга для проведения операции

. В это сложно поверить, но в небольших городах, даже областных центрах, их попросту нет! Жителям Центрального региона придется обращаться в Москву, Северо-Западного — в Санкт-Петербург.

Естественно, все это делается по квоте и ожидание длится довольно долго. Чем обернется такое промедление — сложно даже предположить. Поэтому если неврологи говорят о том, что операция скорее всего потребуется, то нужно действовать самостоятельно.

Из личного опыта могу сказать, что эту проблему нам приходилось решать дважды — в Москве и Санкт-Петербурге. В первом случае обращались в Морозовскую детскую городскую больницу

(отделение травматологии, ортопедии и нейрохирургии, телефон +7 (495) 989-87-25). По этому телефону дежурный врач-нейрохирург вам никогда не откажет в консультации. Попасть на личный прием можно договорившись по этому же телефону, он будет платным. Дальнейшее лечение осуществляется на бюджетной основе. Если операция действительно нужна срочно, то госпитализируют по направлению из обычной поликлиники, квоты не потребуется.

В Санкт-Петербурге проблему мы решили еще проще. Записались на платный прием к нейрохирургу в центр нейросонографии (телефон +7 (812) 783-07-65), он рассказал подробно о том, что делать дальше.

Главное — помните, что квоты и прочие сложности существуют только в поликлиниках

. Любой нейрохирург, если ситуация действительно серьезная, не откажет вам и вашему ребенку в помощи. И уж тем более решит вопрос о проведении своевременной операции. Я целенаправленно не называю имен врачей, с которыми мы столкнулись лично и которые нам помогли, так как считаю, что плохих нейрохирургов не бывает, а реклама в этом вопросе совершенно ни к чему.

Последствия

Головной мозг — сложная структура и как он поведет себя после оперативного вмешательства, предугадать сложно. Вовремя сделанная шунтирующая операция сведет последствия к минимуму, однако совсем без них обойтись не получится.

1. Наркоз для маленького ребенка — это испытание, которое наверняка приведет к небольшим задержкам в развитии. Поэтому не стоит бояться того, что шунтированный малыш начнет позже сидеть или ходить. Это — скорее норма, чем патология.
2. После шунтирования, как правило, советуют пройти полное обследование у окулиста. Одно из самых распространенных последствий гидроцефалии — это проблемы со зрением из-за частичной атрофии нерва.
3. И, наконец, главное последствие шунтирующей операции — это сам шунт. Бояться его не стоит, но и забывать о том, что он есть — тоже. Ведь периодически будут возникать дисфункции, которых, увы, не избежать. А это — нарушение самочувствия и повторная операция. Но это уже другая история…

Автор статьи Анна Шершова.

Суть проблемы

Водянка в голове у новорожденных, или гидроцефалия, возникает из-за неправильного режима образования и оттока ликвора (спинномозговой жидкости). В организме человека это вещество омывает ткань головного и спинного мозга, протекает между мозговыми оболочками и способствует бесперебойному осуществлению нервной регуляции, своевременному очищению от продуктов обмена, поддержанию нормального внутричерепного давления.

Ликвор транспортируется через различные структурные образования, протекает в желудочках головного мозга и через соединяющий их «водопровод», а затем просачивается в сосудистое русло.

Любое препятствие в этой системе (чрезмерно активный синтез, нарушение оттока, преграждение пути ликвора) влечет за собой его накопление, застой. Происходит сдавливание структурных частей головного мозга у новорожденного. И, несмотря на то, что черепная коробка у грудничков весьма эластична и не имеет жестких соединений костей, свободное пространство для нервных клеток при прогрессировании недуга уменьшается, и часть нейронов погибает.

Последствия таких процессов зависят от причин блокировки нормального оттока ликвора и скорости прогрессирования патологии.

О заболевании

Мозговые ткани младенца омываются ликвором. Данный процесс чрезвычайно важен, ведь ликвор не только очищает мозговую ткань, но и транспортирует к ней лейкоциты, защищающие организм. Выработка спинномозговой жидкости происходит постоянно. У здоровых малышей она не застаивается – омыв мозговые ткани, она опять возвращается в спинномозговой проток. Если же отток нарушен, то жидкость скапливается под оболочками мозга. Эту и есть гидроцефалия новорожденных или, как ее иногда называют, водянка.

Большое количество ликвора ведет к повышению внутричерепного давления, при этом возможна атрофия некоторых тканей. Тяжелая степень болезни может иметь очень негативные последствия для структуры мозга.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление. Гидроцефалия 1 степени у детей до года может быть легко устранена без каких-либо ощутимых негативных последствий. Заболевание средней степени часто приводит к сбою в работе некоторых сегментов мозга, в результате чего проявляются такие патологии как слепота, тугоухость, психические расстройства, нарушение координации и многие другие. Если же больному не будет оказана своевременная помощь, то болезнь может привести к гибели.

Диагностика и лечение гидроцефалии у новорожденных

Выявить гидроцефалию у грудничка могут только опытные специалисты: педиатры, невропатологи или нейрохирурги. Поэтому в случае наличия у ребенка признаков, характерных для данного заболевания, родителям нужно срочно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Для диагностирования водянки у ребенка специалист должен тщательно осмотреть маленького пациента, а также собрать анамнез у его родителей. Затем он назначает ряд исследований, в частности:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• УЗИ головного мозга;
• нейросонографию (НСГ).

Исходя из результатов проведенной диагностики, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение гидроцефалии у новорожденного. В случае подтверждения диагноза педиатром или невропатологом, малыша нужно показать нейрохирургу.

Прогноз гидроцефалии у новорожденного зависит от множества факторов, в том числе от причины болезни, возраста, в котором она начала прогрессировать, а также от времени проведения операции. Следует отметить, что специфической профилактики заболевания у малышей не существует. В то же время специалисты рекомендуют будущим мамам более тщательно подходить к вопросам планирования своей беременности, что предполагает исключение влияния на плод различных внутриутробных инфекций, а также осуществление предварительной санации всех очагов воспаления в женском организме

Особое внимание следует уделить профилактике травматизма при беременности (при узком тазе у будущей матери ей показано кесарево сечение)

Следует отметить, что прогноз гидроцефалии у новорожденных с внутриутробными повреждениями и врожденными заболеваниями является более благоприятным, чем для деток, болезнь которых возникла вследствие инфекции, травмы или опухоли.

В основном лечение гидроцефалии у новорожденных осуществляется хирургическим путем. Поэтому с принятием решения об операции родителям медлить не стоит. Это связано с тем, что при гидроцефалии у новорожденного окружность его головы очень быстро увеличивается и только операция сумеет остановить этот рост.

Хирургическое вмешательство состоит в безопасном выведении спинномозговой жидкости (ликвора) из желудочков головного мозга и ее направлении в любую другую полость тела малыша, откуда со временем она выходит сама. Проведение таких операций позволяет специалистам ежегодно спасать не одну сотню детских жизней. При этом после их проведения малыши полноценно растут и развиваются, ничем не отличаясь от своих сверстников.

Причины болезни

Наиболее вероятные причины гидроцефалии у младенца можно разделить на две группы: те, которые действуют на малыша еще в утробе матери, и те, которые провоцируют патологию во время или после рождения.

Врожденная гидроцефалия у новорожденных появляется вследствие воздействия таких факторов:

• Инфекционные болезни, которыми переболела будущая мать при беременности (особенно – энтеровирусная инфекция Коксаки, ангины, герпес, корь).
• Врожденные аномалии, дефекты в головном мозге и церебральной сосудистой системе. Такими дефектами могут быть уменьшение просвета водопровода мозга, наличие арахноидальной кисты, несоответствие размера задней ямки черепа размерам структур, которые в ней должны располагаться.
• Резус-конфликт.

Возможен вариант, когда у новорожденного водянка головного мозга развилась во время или после родов.

Тогда ее причинами могут быть:

1. Последствия инфекционных процессов, перенесенных плодом на ранних сроках развития.
2. Родовые травмы черепа, особенно если при родоразрешении были применены щипцы или другие физические способы извлечения ребёнка.
3. Новообразования мозга (менингиомы, папилломы) или опухоли, связанные с костями черепа.

Риск возникновения водянки головного мозга повышается при таких условиях:

1. Родоразрешение произошло раньше 35 недели.
2. Малая масса ребенка при рождении (до 1500 г).
3. У будущей мамы был узкий таз.
4. Течение родов было сложным и привело к недостатку кислорода для малыша.
5. Во время вынашивания ребенка мать курила или злоупотребляла алкоголем.

Существует и особая причина для развития гидроцефалии у новорожденных: атрофия мозга. При этом жидкость, по сути, замещает то место в черепе, где должны быть нейроны. Причиной таких изменений являются дефекты эмбриогенеза и генетическая предрасположенность.

Симптомы у грудных детей

Проще всего гидроцефалия диагностируется во время нейросонографии (ультразвуковое исследование головного мозга). В этом случае специалист сразу же видит, не увеличены ли желудочки (симптом внутренней гидроцефалии) и нет ли скопления жидкости в субарахноидальном пространстве (внешняя гидроцефалия, это довольно редкая и тяжелая форма). Как правило, сопровождается атрофией мозга. В дальнейшем речи о ней не пойдет.

Однако нейросонография — процедура, которая делается исключительно специалистами. Есть и другие, визуальные, симптомы, которые должны вызывать беспокойство у родителей и служить поводом для обращения к специалисту:

• частые срыгивания, напоминающие рвоту (так называемые «фонтаном»);
• негативное отношение ребенка к купанию;
• ребенок чувствует себя комфортнее в кровати, чем когда его берут на руки, а принудительная смена положения вызывает у него негативные эмоции в виде плача;
• быстрое увеличение размеров головы

  (этот параметр непременно нужно отслеживать по таблицам).

Каждый из этих симптомов — сам по себе повод для беспокойства. Однако не все они по отдельности кроме, пожалуй, последнего, говорят о наличии гидроцефалии. Увеличение же головы — это тревожный сигнал, после которого родители должны немедленно обратиться к педиатру или лучше сразу неврологу, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

Классификация патологии

Водянку классифицируют по многочисленным признакам. Наиболее часто применяются:

1. По месту локализации. Делят на наружную и внутреннюю гидроцефалию. Внутренняя локализуется в желудочках, наружная – в субарахноидальном пространстве. Существуют смешанные виды.
2. По форме. Определяют открытую и закрытую водянку. При открытой форме ничто не препятствует циркуляции ликвора, при закрытой – имеются спайки и новообразования. Ее называют окклюзионной. Окклюзионной формой гидроцефалии страдают груднички, имеющие опухоли мозга.

1. По характеру протекания различают четыре формы. Острая проявляется очень быстро: в течение нескольких дней. При таком развитии необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы хронической формы смазаны и видны через 6 месяцев. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление падает. При этой форме водянка возвращается после травмирования черепа. Наружная водянка легко определяется. Она крупная, родничок выступает над кожей. При такой форме малыш часто запрокидывает головку и прогибает спинку. Опасной считают внутреннюю закрытую форму протекания.

Она нужна для определения врачом тактики лечения. Формируют же классификацию много факторов: и причины появления, и состояние ликворовыводящих путей, и уровень внутричерепного давления, и некоторые другие факторы.

Водянка мозга у детей

Гидроцефалия у детей в настоящее время является весьма распространенным диагнозом. Однако это свидетельствует не о росте частоты заболеваемости гидроцефалией, а об избыточной гипердиагностике, когда ребенку выставляется диагноз несуществующей у него патологии на основании отдельных признаков, которые действительно могут быть симптомами гидроцефалии, но только в совокупности с другими синдромами, отсутствующими у малыша.

Как правило, основными признаками, по которым в настоящее время здоровым детям выставляется диагноз «гидроцефалия», являются выявленные по результатам МРТ или НСГ расширение желудочков мозга, утолщение межжелудочковой перегородки, «кисты», а также кажущаяся «большая» голова и любые не нравящиеся невропатологу или родителям особенности поведения ребенка (например, срыгивание, плач, нервозность, нежелание выпрямить ножки, подергивание подбородка и т. д.).

На самом деле стабильное расширение ликворных структур мозга (желудочки, цистерны и т. д.) у детей первого года жизни является вариантом нормы, не требует лечения и проходит самостоятельно. Если у малыша в ходе МРТ или НСГ выявлено увеличение ликворных структур мозга, но он развивается согласно возрасту, а на повторных МРТ и НСГ, сделанных через 4 – 6 недель, размер мозговых желудочков и цистерн не изменился, то речь идет не о гидроцефалии, а о таком возрастном варианте нормы.

Наличие единичных кист в головном мозгу детей первого года жизни также является возрастной нормой. Такие кисты не представляют собой опасности, не оказывают отрицательного влияния на последующее нервно-психического развитие ребенка и рассасываются самостоятельно к 8 – 12 месяцам.

А многочисленные «симптомы», которые родители и детские неврологи относят к признакам гидроцефалии, и вовсе не выдерживают критики. Ведь раздраженность, плаксивость, плохой аппетит, трясущийся подбородок, косоглазие, вялость, гипертонус мышц и другие подобные «симптомы» вовсе не являются признаками гидроцефалии на фоне отсутствия постоянного увеличения размеров головы больше нормы.

Им рекомендуется собраться и понаблюдать за ребенком 2 – 3 месяца, измеряя окружность его головы сантиметром через каждые 4 недели. Также 2 – 3 раза через каждые 4 – 5 недель рекомендуется сделать МРТ или НСГ.

Если прирост окружности головы ребенка составляет менее 1,5 см в месяц, а на повторных НСГ и МРТ размер желудочков, кист, цистерн и других структур мозга не увеличился, то у малыша точно отсутствует гидроцефалия.

Диагностируется водянка головного мозга у новорожденного младенца. Со временем нарушения приобретают хронический характер. Увеличенный объем ликвора влияет на развитие ребенка, способность к обучению.

Развитие детей с водянкой крайне затруднено по причине психоэмоциональных и невротических проблем. Ребенку сложно сосредоточиваться, адаптироваться в социуме.

Врожденная патология сопровождается увеличением размеров черепа практически до 50%. Причинами развития нарушений являются генетические аномалии, менингит, кровоизлияние. Увеличение объема ликвора сопровождается:

1. Капризностью.
2. Плохим аппетитом.
3. Изменением оттенка кожи.
4. Чрезмерным открытием глаза.
5. Изменением направленности взгляда.

Заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз и тяжело поддается медикаментозной терапии.

У детей младше двух лет преобладают закрытые формы гидроцефалии, обусловленные врожденными пороками ЦНС и кровеносных сосудов головного мозга. Чаще всего встречаются следующие патологии:

• синдром Денди – Уокера – заращение отверстий Мажанди и Люшки, через которые цереброспинальная жидкость поступает из желудочков в цистерны и подпаутинные пространства;
• синдром Киари – избыточный объем головного мозга, превышающий вместимость черепной коробки;
• врожденная базиллярная компрессия;
• синдром Адамса – сужение водопровода мозга;
• аневризма большой вены мозга.

Распознать водянку головного мозга у детей можно по характерной форме черепа

• замедленное психомоторное развитие или утрата ранее полученных навыков;
• смещение вниз одного или обоих глаз;
• частое запрокидывание головы;
• гипертонус мышц;
• плохой аппетит;
• частая рвота и срыгивания;
• парезы отводящих нервов;
• затрудненное выпрямление ног;
• судороги, тремор и гиперкинезы;
• адинамия и апатия;
• неврастенические расстройства: заторможенность, аномальная вялость, сонливость либо тревожность, постоянный плач и повышенная возбудимость.

Диагностика

При обращении к доктору с подобными жалобами для установления диагноза ребенку назначают такие обследования:

• исследование глазного дна;
• МРТ головы;
• нейросонографию (УЗИ мозга);
• КТ;
• ЭЭГ.

Невролог определяет тонус мышц младенца и выявляет особенности рефлексов. Также он сравнивает показатели окружностей головы ребенка за прошедшее время.

В большинстве случаев проводится измерение внутричерепного давления. После всех манипуляций можно сделать выводы об оптимальных способах лечения и составить прогноз состояния крохи в будущем.

Как отмечает доктор Комаровский, нередко имеет место гипердиагностика, когда на самом деле водянки нет. Во избежание ошибочной постановки диагноза необходимо консультироваться только с квалифицированными неврологами.

Разновидности гидроцефалии

Так, по времени формирования гидроцефалия головного мозга у детей бывает:

• Внутриутробная – диагностируется в процессе беременности, преимущественно на сроке 16-20 недель. Заболевание может развиться у плода после перенесенных беременной женщиной инфекций или вирусов, на фоне генетической предрасположенности, а также злоупотребления будущей матерью такими пагубными привычками, как алкоголь, наркотики.
• Врожденная – возникает из-за врожденных аномалий головного мозга или ЦНС, преждевременных родов, а также в процессе сложной родовой деятельности и полученных в результате этого внутричерепных травм.
• Приобретенная – развивается у малышей от 1 года и старше под влиянием определенных факторов: перенесенных инфекционных заболеваний, затрагивающих ткани мозга; патологий сосудистой системы; внутричерепных опухолей и травм.

По морфологическим признакам гидроцефалию делят на:

• сообщающуюся (открытую) – возникает из-за дисбаланса выработки и всасывания цереброспинальной жидкости;
• окклюзионную (закрытую) – появляется из-за блокировки ликворопроводящих путей, вызванной патологическим процессом.

В свою очередь, описанные типы гидроцефалии делятся на следующие подвиды:

• внутренняя – ликвор накапливается в желудочках и переполняет их;
• наружная (внешняя) – жидкость заполняет субарахноидальное пространство, скапливаясь между оболочками мозга;
• смешанная – не имеет четкой локализации скопления жидкости, которая может заполнять желудочки и субарахноидальное пространство одновременно.

По критерию стабильности проявлений различают следующие типы гидроцефалии головного мозга у детей:

• прогрессирующая – с нарастающей симптоматикой и быстрым ухудшением самочувствия;
• регрессирующая – снижение интенсивности симптоматики с последующим ее исчезновением;
• стабилизировавшаяся – симптоматика носит стабильный характер, при этом самочувствие не меняется как лучшую, так и в худшую сторону.

Также гидроцефалия делится на два вида в зависимости от стадии нарушения:

• компенсированная – несмотря на диагностированную водянку мозга характерные для этой патологии признаки отсутствуют, при этом ребенок нормально развивается и имеет хорошее самочувствие;
• декомпенсированная – сопровождается выраженной симптоматикой и значительным ухудшением самочувствия.

Своевременно выявленный тип гидроцефалии у малыша позволяет подобрать необходимое лечение и тем самым предупредить развитие осложнений и серьезных последствий в будущем.

Симптомы и признаки

Главный признак, по которому можно заподозрить наличие гидроцефалии у новорожденного – большой размер головы. Так, если у здорового ребенка обхват головы на два сантиметра больше, чем грудная клетка, то к шести месяцам пропорции меняются на обратные.

У больного же обхват головы остается больше грудной клетки, при этом размер лобных долей слишком велик, поэтому череп выглядит неестественно. У новорожденного непропорциональный размер черепа бывает только при тяжелой форме недуга внутриутробного происхождения. В остальных случаях внешние изменения головы развиваются с течением времени.

Одно лишь отклонение размеров от стандартов не может свидетельствовать о гидроцефалии. Тревожным признаком является не столько размер черепа, сколько ускоренные темпы его роста. Позже проявляются дополнительные симптомы, на затылке и лбу становятся заметны вены. К 30-дневному возрасту ребенок не пытается держать голову, апатичен, не следит за предметами глазами и не улыбается.

При этом кожа над «родничком» выпуклая и пульсирует. Обычно ребенок плохо спит и ест, не набирает вес, монотонно плачет долгое время. К концу второго месяца начинают проявляться лобные доли, может развиться косоглазие, частая рвота.

Как лечится гидроцефалия

Если заболевание выявлено у недоношенного младенца, неонатолог может принять решение проводить только динамическое наблюдение: после созревания органов, кровеносной, пищеварительной, нервной систем, повышенное продуцирование ликвора обычно прекращается.

Прием медикаментов

Чтобы ускорить выведение избытка жидкости из организма пациента, ребенку назначаются мочегонные препараты:

• Диакарб. Этот препарат снижает выработку ликвора, способствует ускоренному выводу мочи.
• Маннит. Осмотическое мочегонное, ускоряющее переработку спинномозговой жидкости, перемещение ее в сосуды в виде воды и выведение через почки.
• Фуросемид, Лазикс. Солевые мочегонные, блокирующие всасывание солей в почках и ускоряющие обмен веществ, вывод излишков жидкости.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, восполнения недостатка калия, выводящегося вместе с мочой, ребенку рекомендуется принимать Аспаркам, Панангин. Чтобы нормализовать работу головного мозга, пациент должен принимать Энцефабол, Пиритинол, пиридитол – ноотропные препараты, улучшающие реологические свойства крови, стабилизирующие кровоток, восстанавливающие обменные процессы в нервных тканях.

Хирургическое вмешательство

Если развивается острая гидроцефалия у детей, симптомы которой не снимаются медикаментозно, проводится операция по устранению избытка жидкости из головы. Для отвода ликвора из черепной коробки устанавливается система шунтов, состоящая из катетера и специального клапана. Излишки воды отводятся в другие полости организма.

• Вентрикуло-атриальное – вывод ликвора в правое предсердие.
• Вентрикуло-перитонеальное – излишки жидкости выводятся в полость брюшины.
• Люмбо-перитонеальное – соединение спинномозгового канала с брюшной полостью на уровне поясницы.
• Вывод излишков жидкости из желудочков в большую затылочную цистерну.
• Эндоскопическая вентрикулостомия – вывод спинномозговой жидкости производится через небольшой разрез. При такой операции шунты не устанавливаются, но провести эндоскопическую операцию можно не всем детям из-за особенностей строения головы.

При необходимости проводится дополнительное лечение, которое устраняет причину возникновения гидроцефалии: удаление опухоли, иссечение спаек, провоцирующих нарушение оттока ликвора.

Какие последствия гидроцефалии у детей? Все зависит от того, насколько вовремя начато лечение. После операции многие дети живут обычной жизнью: учатся в школе и не отстают в развитии от сверстников. Но, если лечение водянки не проводится, возможно возникновение у ребенка умственного и физического отставания в развитии, нарушение речи, потеря зрения, развитие эпилепсии.

Симптоматические проявления

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> — Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью — Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее… — Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Признаки патологических изменений можно обнаружить во внутриутробный период. Главным симптомом считается значительное увеличение размеров головы. При диагностировании внутриутробной гидроцефалии рожать женщина может исключительно посредством кесарева сечения. Это позволит избежать сдавливания черепа, а, следовательно, предотвратит развитие других патологий центральной нервной системы, устранить которые впоследствии практически невозможно.

К основным симптоматическим проявлениям также относятся:

• длительное закрывание «родничка»;
• выпуклость/ непропорциональное увеличение зоны лба;
• выпирание и увеличение размеров родничка;
• бесконтрольное движение глаз (нистагм), расходящееся косоглазие;
• нависание надбровных дуг;
• нарушение зрительной активности;
• изменение внешнего вида кожных покровов, преимущественно, их бледность;
• учащение сердцебиения;
• дрожание подбородка;
• непроизвольное подергивание конечностей;
• просвечивание венозной сетки на лбу, висках, затылочной части;
• частое срыгивание;
• излишняя плаксивость, капризность;
• общее беспокойное состояние ребенка, расстройство сна и последующее отставание в развитии.

У детей постарше обнаруживают возникновение венозной сетки в области лица, увеличение размеров родничка, что предотвращает возможность его зарастания, увеличение мышечного тонуса в конечностях, недостаточность умственного и физического развития малыша.

Что касается пациентов старше 2-ух лет, то заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме. Общее состояние часто ухудшается вследствие повреждения структурных элементов головного мозга. Симптомы, которые проявляются в этот период: значительное увеличение размера головы, утренние головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвотные позывы, нарушение координации движений, энурез.

Гидроцефалия симптомы у грудных детей

Вот и родился у вас долгожданный малыш. Море поздравлений сыплются с разных сторон от родственников, друзей и коллег. Однако, иногда бывает, что радость рождения малыша омрачает, порой, очень страшный диагноз: врожденная гидроцефалия. Это заболевание характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости возле головного мозга ребенка.

При определенном виде гидроцефалии симптомы у грудных детей не заметить просто невозможно. Поэтому и врач, и родители только свыкаются с мыслью, что им предстоит долгое и сложное лечение крохи.

Виды и признаки заболевания

Сразу хочется отметить, что гидроцефалия по месту локации бывает трех видов: внутренняя, наружная и смешанная. Определить первый тип при рождении визуально невозможно. Только при дальнейшем наблюдении за ребенком можно будет заметить, что с малышом что-то не так. Наружная гидроцефалия сразу говорит о себе. Она выдает себя тем, что кроха рождается с увеличенной головой, что зачастую приводит к осложнениям при родах. Этот тип заболевания определяют на УЗИ еще при внутриутробном осмотре плода. Смешанный вид может состоять из различных признаков первого и второго типа.

Признаки наружной гидроцефалии

При рождении на гидроцефалию головного мозга у детей указывают следующие симптомы:

1. Большая голова.
   В норме окружность головы при рождении составляет 33,0-37,5 см.
2. Проявляется симптом «заходящего солнца»:
   глазные яблоки смещены под нижнее веко.
3. Выступающий родничок.
   В норме он плоский, но в данном случае родители сразу увидят, что он как бы «надулся».
4. У висков можно наблюдать хорошо выраженную венозную сеть,
   которая может распространяться на лоб малыша.
5. Лобная доля головы ребенка выступает сильно вперед.
6. Очень тонкая кожа на голове.
   Этот симптом называют «мраморной кожей».

Все эти признаки относятся к наружной гидроцефалии у детей, которые очень часто пугают новоиспеченных родителей. Причинами рождения малышей с этим заболеванием могут быть внутриутробные инфекции и наследственные синдромы.

Симптомы внутренней гидроцефалии

Внутренний и смешанный вид гидроцефалии обнаружить не просто и сделать это сможет только высококвалифицированный врач.

Признаки внутренней гидроцефалии у детей проявляются в следующем:

1. Сонливость малыша.
   Ребенок может спать долго и разбудить его бывает достаточно сложно.
2. Капризность и плохой аппетит.
3. Частые срыгивания.
4. Судороги конечностей, тремор подбородка.
5. Проблемы со зрением
   и хаотичное движение глазных яблок.

Чем дальше будет расти кроха, тем больше у него будет увеличиваться голова. Для детей этого возраста измерения окружности головы — обязательная процедура каждый месяц. Прирост объема головы не должен превышать 3 см ежемесячно

Также следует обратить внимание, на пропорциональность грудной клетки и головы. Последняя не должна быть слишком большой

Помимо этого при заболевании будет наблюдаться отставание в развитии от своих сверстников. Ребенок не будет с интересом реагировать на обращения к нему мамы и папы, а также будет склонен к ожирению. Признаками гидроцефалии у детей до года можно назвать, если малыш:

• не держит голову в трехмесячном возрасте;
• не переворачивается;
• к игрушкам равнодушен;
• малоподвижен.

Симптомы смешанной гидроцефалии

Признаки смешанной гидроцефалии у ребенка могут быть абсолютно разнообразны. Например, выступающий лоб и апатия к окружающему миру, или глаза с «симптомом заходящего солнца» и плохой аппетит. Здесь ни один врач не сможет сказать, почему у одного ребенка именно такие признаки, а другого совершенно иные.

Чтобы избежать ситуации, когда у вашего малыша может обнаружиться приобретенная форма этого заболевания, старайтесь не допускать травм черепа ребенка.

Первые признаки гидроцефалии у детей могут быть разными. Все зависит от того, какого вида это заболевание и в какой форме оно протекает. Как только вы обнаружили признаки гидроцефалии, не раздумывая, следует обратиться к врачам. А для подтверждения диагноза вам обязательно назначат следующие анализы: томографию, УЗИ головного мозга, осмотр окулиста и рентгеноскопию черепа.

Полезные советы

• Если у ребенка подтвержден диагноз «гидроцефалия», не нужно отчаиваться. Ведь малышу в этот сложный период нужна сильная, разумная и выдержанная мама, которая поможет ему преодолеть болезнь. В интернете существует множество форумов для родителей, чьи дети успешно излечились от гидроцефалии, и для тех, кому еще только это предстоит.

• Не стоит искать виноватых, порой этот недуг никак не зависит от родителей и их правильных или неправильных действий.
• Во время беременности следует обязательнопосещать женскую консультацию. Многие исследования и анализы, которые назначают будущим мамам, помогут узнать о факторах риска заранее.
• До наступления беременности женщина должна хотя бы раз посетить инфекциониста, чтобы узнать, сдав кровь, какими заболеваниями она болела, и антитела к каким опасным инфекциям имеются у нее в организме.
• Если во время беременности (особенно на ранних сроках) женщина переболеет краснухой, корью или другой инфекцией, ей обязательно следует согласиться на дополнительные исследования состояния плода, посетить генетика, чтобы принять дальнейшее (очень мучительное) решение о вынашивании ребенка. Нужно знать о рисках патологий, о лечении во время вынашивания.

• Если ребенок родился раньше срока, нельзя пропускать ни одного обязательного медицинского обследования и планового посещения врача.
• Малышей старше года нужно оберегать от травм головы. Если купили ему велосипед, обязательно подарите и шлем. Если ребенка возят на автомобиле, то непременно нужно пользоваться автокреслом.
• Все вирусные инфекционные заболевания, которыми заражается ребенок, нельзя лечить самостоятельно – по бабушкиным рецептам, калиной и лопухами. Обязательно следует обращаться к врачу, сдавать анализы, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению квалифицированного доктора.

Более подробно о данном заболевании вы узнаете из видео ниже.