Гнездовая алопеция у кого было такое можно ли вылечить

Гнездная (очаговая) алопеция у женщин и у мужчин проявляется одинаково, потеря волос происходит под влиянием многих факторов, при этом наблюдается аутоиммунная реакция организма на волосяные фолликулы, кроме того возникают нейротрофические, микроциркуляторные изменения, которые также воздействуют на механизм роста волос.

Гнездная алопеция у женщин и у мужчин достаточно часто фиксируется дерматологами, при процентном соотношении различных дерматозов, доля гнездной алопеции (ГА) составляет 4-12% от общего количества. По мнению авторитетных специалистов у каждого здорового человека есть небольшая вероятность (1,7%), что болезнь может коснуться его, но эта болезнь абсолютно не заразна. Каковы же признаки и формы данной болезни?

Признаки гнездной алопеции

В большинстве случаев очаговая алопеция у мужчин и женщин возникает без каких-либо симптомов, но около 15 % замечают зуд и жжение в местах поражения. В тяжелых стадиях (тотальном и универсальном облысении) могут начаться сильные головные боли, наблюдается слабость.

Гнездная алопеция у женщин, мужчин и детей, как правило, начинается с выпадения небольшого участка волос (очага). Около 80 % всех больных имеют один участок поражения, два очага встречаются у 13%, а у остальных множественные очаги.

Пациенты более склонны замечать потерю волос на голове, но очаговая алопеция может развиться у мужчин на бороде и усах у обоих полов процесс может начаться с выпадения бровей или волос на конечностях. Возможно, что алопеция очаговая будет встречаться и на голове и на теле.

Лечение гнездового облысения и профилактические шаги

Чаще всего алопеция очагового типа возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие нездорового состояния организма. Поэтому лечение гнездового облысения должно быть комплексным. Опять же очень важно, какой период времени прошел с момента начала заболевания и насколько интенсивно оно прогрессирует. К примеру, появляются ли другие очаги поражения или нет.

Но, как бы то ни было, самолечение здесь (включая народные средства) неуместно, поскольку вреда от него может быть гораздо больше, чем пользы. Лечение гнездового облысения вам должен назначать квалифицированный врач.

В целом же в первую очередь назначается коррекция диеты в сторону увеличения в рационе количества молочных продуктов, часто в комплексе идет назначение мультивитаминов, особенно витаминов группы А, С, В12, Ве и РР.

Если проблема гнездового облысения лежит в плоскости нервных расстройств, то вполне возможно назначение успокоительных средств вплоть до сильнодействующих транквилизаторов в самых тяжелых случаях. Также для лечения гнездового облысения после установления точного диагноза прописываются кортикостероиды и фурокумарины. Из аппаратных методик применяется иглоукалывание и лечение ультрафиолетовым излучением.

А теперь несколько слов о профилактике гнездового облысения, которая поможет избежать гнездового облысения или затормозить начавшийся процесс. В первую очередь нужно уделять внимание своему питанию. Оно должно быть в обязательном порядке полноценным. Также пристально следите за тем, как вы ухаживаете за своими волосами. Подбирайте только качественные средства и не пренебрегайте врачебными рекомендациями. Если таковые включают оздоровительный курс для волос, лучше не откладывать его до лучших времен, которые, как известно, могут и не наступить. К тому же старайтесь не носить тяжелые головные уборы и не перетягивайте волосы жесткими резинками (особенно касается женщин). Меры профилактики гнездового облысения, как видим, просты, но весьма действенны. Так что лучше всего взять их за правило и сделать частью своего повседневного ухода за собой. Тогда они не будут вас тяготить, и в то же время вы снизите вероятность столкновения с алопецией очагового типа.

В том же случае, когда проблема зашла слишком далеко, ничего не остается кроме трансплантационных методик. Но и они подходят не всем и не всегда. Самой щадящей и при этом эффективной из них является процедура HFE. При гнездовом облысении проводить ее можно при определенных обстоятельствах. Она допустима у детей и подростков, но при том, что «гнездо» не изменяет своей формы и размера с течением времени, а также у взрослых, если очаг поражения имеет более чем двухлетний стаж, но при этом размеры и конфигурация его не изменяется, а другие очаги не появляются.

Опять же, вопрос возможности проведения процедуры HFE обсуждается с врачом и допускается исключительно с его одобрения.

Главный Врач, врач-трихолог

Ляшенко Анна Юрьевна

Формы гнездной алопеции

В зависимости от площади очагов:

• Локальная алопеция имеет около 1-3 характерных очага на голове или бороды. Диаметр очага составляет 1 см и более. Спустя 3 месяца после начала заболевания без всякого лечения участки могут зарасти, или же долгое время быть без всяких изменений.
• Ретикулярный тип характеризуется появлением многочисленных, мелких, отдельных «лысых» участков
• Лентовидная форма характеризуется тем, что участки поражения сливаются между собой и они находятся в затылочной области или за ушами – это офиазис, если же страдает лобно-височная область, то это сисафио. В более старых справочниках эта форма называется краевая гнездная плешивость, она трудноизлечима. Встречается чаще у женщин и детей, может сочетаться с атопическим дерматитом.
• Субтотальная форма возникает при медленном прогрессировании болезни, количество участков поражения и их площадь увеличивается, в отдельных местах головы еще остаются отдельные островки с длинными волосами, но если за них легко потянуть, то они свободно выпадают. Брови и ресницы могут поредеть.
• Тотальная алопеция – в этом случае голова остается без волос. Тотальное выпадение волос развивается достаточно быстро от 3 до 6 месяцев. У 30% страдающих тотальной формой, она возникает в течение первых 4 месяцев после начала заболевания. Предположить, как будет эволюционировать болезнь дальше очень трудно – в некоторых случаях происходит медленное восстановление волос, в некоторых случаях она переходит в универсальную форму.
• Универсальная алопеция является следующей стадией после тотальной формы, она характеризуется отсутствием волосяного покрова на лице и на теле. Происходит полная потеря бровей, ресниц, бороды, усов, на теле может быть частичное или полное исчезновение пушковых волос.

В более, чем 75 % случаев при универсальном и тотальном типе выявлялись атопические или, связанные с внутричерепным давлением, заболевания.

Эти формы облысения являются достаточно редкими, развитие тотальной и универсальной алопеции фиксировалось только у 7% заболевших.

В зависимости от первоначального места расположения гнездной алопеции:

• Выделяют форму barbae для обозначения очагов в области бороды и усов
• Суперцилиарная и цилиарная форма – это первоначальная потеря бровей и ресниц

Дополнительно можно выделить:

• Диффузный тип, который характеризуется тем, что происходит не полное выпадение волос в участках поражения, волосы становятся похожими на «восклицательный» знак.
• Стригущая форма Никольского- не все соглашается с тем, что это проявление гнездной алопеции, потому что особенностью этой формы является появление участков с обломанными волосами в лобной области, которые легко и безболезненно выдергиваются. Для этих больных характерны различные нарушения нервной системы: эпилепсия, шизофрения, истерия и др. Отличительной особенностью является внезапное начало, быстрое, но не полное развитие( т.е. тотальная форма не возникает никогда), а затем через несколько недель, даже без лечения болезнь отступает.
• Феномен Марии-Антуанетты ( внезапное поседение)- быстрое выпадение цветных волос, остаются только седые.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин классифицируется по механизму развития и ассоциации с другими заболеваниями:

• Обычный тип встречается в большинстве случае, он не связан с какими-либо заболеваниями. Возникает в возрасте 20–40 лет, проявляется часто в локальной форме, может быстро возникнуть полная ремиссия (до 6 месяцев), средняя длительность – 3 года, не всегда требует медикаментозного лечения.

• Атопический тип — преимущественно детский, единичный очаг может сохраняться около года, затем перейти в субтотальную или многоочаговую форму, а в 75% случаев все заканчивается тотальной формой.
• Прегипертензивный тип возникает у подростков, в семейном анамнезе которых фиксируется гипертония. Характерно появление многочисленных очагов (ретикулярный тип), в 4 из 10 случаев происходит постепенное развитие тотальной формы
• Аутоиммунном тип гнездной алопеции диагностируется при обнаружении аутоиммунных заболеваний и эндокринологических нарушениях. Обычно возникает в более позднем возрасте после 40 лет, трудно поддается лечению, у 1 из 10 пациентов болезнь перетекает в тотальную форму.
• В некоторых случаях фиксируется смешанный тип гнездной алопеции.

Гнездовая алопеция у женщин и мужчин имеет разные степени тяжести:

1. Легкая степень тяжести волосы выпадают местами(локально), тип алопеции обычный, реже смешанный или атопический, имеет большую вероятность на благоприятный исход
2. Среднетяжелая степень характеризуется увеличением количества и размера участков поражения, при этом наблюдается устойчивость к лечению и постоянное распространение процесса выпадения на близлежащие участки волосяного покрова.
3. Тяжелая степень диагностируется при субтотальной, тотальной и универсальной алопеции, с сопутствующими аутоиммунными или прегипертензивными заболеваниями, могут поражаться ногти. Имеет плохой прогноз.

Если у ребенка до 5 лет наблюдаются изменения в структуре ногтей, атопические реакции организма и быстро развивающаяся потеря волос, то вероятность возобновления роста волос стремится к 0.

Правда и мифы об алопеции

Что касается расчесывания, то трихологи советуют осуществлять его как можно чаще, ведь это своеобразный массаж головы, улучшающий кровообращение в коже, а значит, и доставку к фолликулам полезных микроэлементов. Да, некоторые процедуры типа химической завивки могут активизировать выпадение волос, но такие последствия временные и через некоторое время проходят сами по себе.

Красота — это целая индустрия, где «крутятся» большие деньги. Производители всевозможных БАДов и витаминно-минеральных комплексов убеждают потенциального потребителя приобрести их продукцию и таким образом решить все свои проблемы и устранить выпадение волос. Но если бы все было так просто — купил специальный шампунь для ухода за склонными к выпадению волосами, выпил «аскорбинку» и все прошло. Не было бы у трихологов столько работы по определению причины облысения, а именно с этого начинается борьба с выпадением волос.

А вот это правда. Жесткие диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов — цинка, железа, белка и других способны вызвать проблемы с волосами. В большинстве случаев достаточно восстановить правильное и рациональное питание, чтобы устранить вызвавшие облысение причины. Но если ситуация заходит слишком далеко, как в случае с анорексией или булимией, когда в процесс вовлекается гормональная система организма, то бороться с такими негативными последствиями становится намного тяжелее.

Гнездная алопеция причины

Причины и лечение гнездного облысения взаимосвязаны, но причины очаговой алопеции у взрослых и детей не так просто определить, потому что они являются многофакторными.

Причины очаговой алопеции у человека изучались с давних времен, рассматривались теории о паразитарном происхождении болезни, неврологическом и т.д.

В настоящее время выделяют следующие факторы:

• Связь гнездной алопеции с инфекционными, дерматологическими, иммунными, неврологическими заболеваниями. Корь, краснуха, атопический дерматит, витилиго, красный плоский лишай, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, коллагенозы. По оценки зарубежных исследователей атопический дерматит выявлялся у 20 % пациентов страдающих гнездным облысением. Болезни ЖКТ также играет немалую роль, возможно, это связано с тем, что нарушается правильное питание волосяного покрова, например была замечена связь между неспецифическим колитом и очаговой алопецией
• Сосудистые нарушения, у больных наблюдается нарушение правильного кровоснабжения дермальных участков, отвечающих за волосяной покров, отмечается изменение некоторых свойств крови.
• Различные нарушения в работе щитовидной железы
• Гормональный дисбаланс
• Влияние стресса, нервного напряжения, психических заболеванием было давно установлено. Почти у четверти пациентов с ГА наблюдается различные психические, эмоциональные трудности.
• Наследственный, генетический фактор
• Аутоиммунная теория, при которой считается, что иммунитет воспринимает волосяные фолликулы, как чужеродных агентов, и начинает с ними бороться, например, считается, что при внезапном поседении иммунитет борется с пигментными волосами.

Все вышеперечисленные факторы могут влиять на возникновение ГА либо суммарно, либо по отдельности, большая часть из них влечет за собой неправильную реакцию иммунитета на собственные клетки организма, так что аутоиммунная реакция может быть не первопричиной, а следствием описанных нарушений.

Причины способные вызвать гнездовое облысение

Если говорить об этиологии гнездового облысения, то до конца картина остается неясной, что, впрочем, исходя из практического опыта взаимодействия с пациентами, не мешает врачам выделить несколько наиболее вероятных причин возникновения гнездового облысения. Причем сами по себе эти факторы могут, как сопровождаться потерей волос, так и не сопровождаться. 1) Потеря волос вследствие врожденной предрасположенности. Особенно этот фактор характерен для мужского гнездового облысения. То есть, если в вашей семье есть люди, которые столкнулись с данной проблемой, то нужно иметь в виду, что вы в зоне риска. 2) Ослабление защитных сил организма. Иммунная система создает своеобразный барьер на пути заболеваний. Если же она ослаблена, то возникновение проблемы весьма вероятно, особенно если есть сопутствующие факторы риска, вроде гормонального дисбаланса в сторону повышенного тестостерона и его производных. 3) Сильные психические стрессы. Возникновение гнездовой алопеции в данном случае может стать ответной (защитной ) реакцией организма на нервное перенапряжение близкое к предельному. 4) Травмы и наличие хронических инфекционных заболеваний. В первом случае причиной гнездового облысения может стать механическое повреждение волосяных фолликулов без возможности их восстановления, а во втором опять же внешнее проявление более глубокой проблемы. Волосы в этом отношении очень чувствительны.

Диагностика гнездной алопеции

Алопеция гнездовая у женщин и мужчин нуждается в правильной диагностики, она включает в себя:

1. Наружный осмотр, при котором необходимо исключит сопутствующие дерматозы, которые могут быть «симулянтами» ГА. Необходимо осмотреть не только голову, но и все тело, обратить внимание на ногти.
2. Легким потягиванием за волосяные стержни выделяют зону расшатанных волос, которая обрамляет участок выпадения, диаметр этой зоны может быть до 2 см больше очага выпадения.
3. Под лупой или микроскопом исследуются корни выпавших волос, определятся в какой стадии роста они находятся (телоген, анаген, катаген).
4. Проводится трихоскопия для более точного изучения различных показателей волосяной луковицы, его стержня, кожи головы, а также для того, чтобы исключить вероятность других дерматозов.
5. Для наблюдения за динамикой развития нужно производить фотографирование пациента, оно позволит оценить терапию при длительном течении болезни.

Домашние средства лечения

Не стоит недооценивать возможности народной медицины, если речь идет о лечении очагового выпадения волос. Чтобы справиться с недугом следует ежедневно втирать массажными движениями в пораженные участки:

• настои из мать-и-мачехи, лопуха, аира, корней ивы, хмеля;
• касторовое или зверобойное масла;
• кашицы из хрена, черемши и чеснока;
• масло тмина;
• свиной жир.

Чрезвычайно полезен сок, отжатый из луковицы. Такое средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Его наносят на проблемные участки и оставляют на 30-50 минут. Проводить процедуру можно ежедневно.

Перцовая настойка — самое популярное домашнее средство для борьбы с залысинами. Ее можно приобрести в аптечном пункте или изготовить самостоятельно, для этого:

• нарезать красный жгучий перец небольшими кусочками;
• залить его водкой в пропорции 1 стручок на 100 мл алкоголя;
• настаивать неделю.

При использовании данного метода следует соблюдать предельную аккуратность — настой не должен попасть на слизистые. Кроме того, отказаться от его применения следует тем, у кого гиперчувствительная кожа и аллергия на ингредиенты.

Также можно приготовить маску:

1. Смешать свежевыжатый сок алоэ и мед, взятые по 1 ложке.
2. Добавить в массу желток и ложку кашицы из чеснока.
3. Смесь размешать до однородности.
4. Нанести на всю волосяную часть головы, оставить на четверть часа.
5. Смывать маску следует шампунем, после чего волосы ополаскиваются отваром из корня лопуха.

Советуем прочитать:

• Все, что нужно знать про еще один вид облысения — универсальную алопецию, читайте по ссылке:
• Изучите статью про причины воспаления волосяного фолликула и как лечить заболевание.

Лечение гнездной алопеции у женщин и мужчин

Всех, кто страдает той или иной формой ГА интересует следующие вопросы: возможно ли вылечить очаговую алопецию у человека, как остановить потерю волос, можно ли красить волосы при очаговой алопеции.

Хотелось бы отметить, что гнездное облысение не является опасным для жизни заболеванием, никто не отрицает, что оно доставляет психологический дискомфорт, особенно женщинам, но важно помнить, что эта болезнь часто спонтанно излечивается и что некорректное лечение очаговой алопеции у женщин и у мужчин может имеет побочные эффекты.

Как лечить очаговую алопецию ?

1. Лечение кортикостероидами, назначают стероидные таблетки и инъекции в очаг облысения. Инъекции применяются при малом количестве участков поражения, этот метод достаточно длительный и болезненный, по отзывам инъекции помогает вылечить алопецию на ранних стадиях. Назначают таблетки преднизолона, инъекции триамцинолон ацетонида, дипроспана, но нужно учитывать, что список побочных реакций огромный. Инъекции бессильны если площадь поражения занимает больше 50%.
2. Не всегда, но в некоторых случаях может остановить очаговую алопецию миноксидил. Он применяется в растворах с концентрацией от 1 до 5 % в зависимости от степени тяжести. При легкой степени тяжести применяется 2% косметические средства на основе миноксидила — «Regain» , «Alopexy». Отмена препарата служит к возобновлению процесса.
3. Различные иммунные средства – ирританты для местного применения динитрохлорбензол (DPCP), дифенилциклопропенон, они производится в виде лосьонов, применяются они 1 раз в 10 дней с постепенным увеличением дозы, улучшения проявляются спустя 2-3 месяца в половине случаев.
4. Первое место среди народных средств при лечении ГА занимает настойка красного стручкового перца – она является природным ирритантом, стимулирует кровоснабжение сосудов кожи головы.(Второе место — репейное масло, а третье маски из лука, алоэ, горчицы).Однозначным достоинством народных средств является то, что у них нет таких побочных действий, как у многим медикаментозных средств, хотя применять их нужно с осторожностью.
5. Физиотерапия -ПУВА-терапия, ультрафиолет, драсненваль.
6. Клинические рекомендации по уходу за шевелюрой с ГА: регулярно делать массаж головы, мыть по мере загрязнения, сушить волосы, не используя фен . Можно ли красить волосы при очаговой алопеции? Лучше всего использовать краски из натуральных компонентов, если же в составе присутствует агрессивные вещества, то лучше воздержаться от их применения.

Гнездовая (очаговая) алопеция

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

В прошлом посте я писал о том, что после начала применения у меня начали расти волосы на щеках, в непосредственной близости от глаз. Эта проблема была решена с помощью относительно недорогого (В моем случае 600 руб/час) и эффективного метода электоэпиляции. Было больно. Спасибо великому и могучему, богатому ненормативной лексикой, русскому языку за моральную поддержку =) Рубцов процедура не оставила, только лишь небольшое раздражение, которое сошло за пару дней.

Как вы могли заметить, волосы на этом участке полностью восстановились, кроме того они такие же густые, как и на участках не затронутых очаговой алопецией.

Итак, друзья мои: уже 4 месяца я применяю миноксидил-содержащий препарат, и на протяжении всего этого времени я не усомнился в его эффективности ни разу!

Симптомы

У больного гнездовой алопецией могут присутствовать один или несколько следующих симптомов:

• Неравномерное выпадение волос. Проблема часто начинается с обнаружения одного или нескольких круглых, гладких, голых участков, размером с монету, где когда-то были волосы. Вдобавок замечаются пучки волос на подушке или в сливе ванны.
• Волоски в виде восклицательного знака. Несколько коротких волос появляются на краях или внутри лысых пятен. Эти волосы сужаются у основания, образуя восклицательный знак.
• Обширная потеря волос. Со временем некоторые пациенты становятся лысыми, а также теряют все свои волосы на теле, хотя это не распространено. Также необычной является полоса выпадения волос в задней части головы.
• Белые волосы. В местах выпадения волос начинают расти волосы белого цвета.
• Проблемы с ногтями. Болезнь влияет на ногти рук и ног. На них появляются крошечные точечные вмятины. Помимо этого проявляются белые пятна или линии, ногти становятся грубыми, тонкими, ломкими и теряют блеск. Редко ногти меняют форму или отваливаются. Иногда изменения ногтей является первым признаком алопеции.

Отзывы о лечении и его эффективности

Многие пациенты после курса криотерапии (составляет 4 месяца), наблюдали отрастание волос на пораженных участках. Первые признаки клинического улучшения замечались между 4 и 11 неделями.

Большинство больных отмечают криотерапию, как эффективный способ лечения с преимуществами простоты и неинвазивности.

Нередко пациенты отмечают, что миноксидил обычно не помогает сам по себе, если его используют в качестве монотерапии, но может помочь при добавлении к плану лечения, который включает в себя любой из перечисленных выше способов лечения.

Пациенты, применявшие инъекции кортикостероидов, говорят о видимых результатах спустя 4 недели. За время лечения не многие сообщали о побочных эффектах. Неприятные ощущения при введении иглы в кожу и покалывание от лекарства, являются единственным кратковременным дискомфортом.