Заболевания, которые сопровождаются болезненностью и воспалением, вряд ли можно считать редкостью в современной медицине. Естественно, существуют тысячи различных противовоспалительных и обезболивающих лекарств, способных устранить дискомфорт. Одним из них является лекарство «Лорноксикам». Инструкция по применению в данном случае достаточно проста, да и врачи часто рекомендуют именно это средство. Но что же представляет собой препарат? Как его правильно применять? Бывают ли осложнения? Этими вопросами задаются многие пациенты.
Состав и форма выпуска лекарства
Данное лекарство выпускается в двух видах — это таблетки и порошок для приготовления инъекций.
В аптеке можно приобрести небольшие округлые таблетки с твердой пленочной оболочкой белого, иногда желтоватого цвета. Основным активным веществом является лорноксикам. Препарат может иметь разную дозировку — 4 или 8 мг активного компонента. В одном блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке может быть 1 или 3 таких блистера. В качестве вспомогательных компонентов здесь присутствуют такие вещества, как тальк, лактоза, гидромеллоза, диоксид титана, стеарат магния, поливидон К25 и кроскармеллоза натрия.
Существует также лиофилизат для приготовления инъекций, который представляет собой плотную массу желтого цвета, помещенную в герметический стеклянный флакон. Активным веществом также является лорноксикам (дозировка — 8 мг). В качестве вспомогательных веществ здесь присутствуют динатрия эдетат, а также маннитол Е-421 и трометамол.
Аналоги препарата
Есть несколько аптечных лекарственных средств, в состав которых входит лорноксикам. В таблице приведены аналоги уколов Ксефокама и их сравнительная стоимость.
| Название | Форма выпуска | Количество в упаковке | Стоимость, руб |
| Ксефокам 8 мг | таблетки | 30 | 514 |
| Ксефокам рапид 8 мг | таблетки | 12 | 316 |
| Зорника 4 мг | таблетки | 30 | 150 |
Аналоги выпускаются в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Такое покрытие облегчает всасывание активного вещества, поскольку обеспечивает постепенное растворение таблетки. В состав одной таблетки входят лорноксикам, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза, макрогол 6000.
Специалисты отдают преимущество парентеральной форме препарата. Введение лекарственного средства в виде раствора увеличивает его биологическую доступность. Инъекционное введение также минимизирует появление ульцерогенных побочных эффектов, так как вводится непосредственно в кровоток или мышечную ткань.
Основные фармакологические свойства
Данный препарат является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к классу оксикамов. Активное вещество лекарства угнетает активность изофермента ЦОГ-2, что, в свою очередь, замедляет синтез простагландинов. Таким образом, препарат замедляет развитие воспалительного процесса.
Кроме того, данное средство угнетает процессы высвобождения свободных кислородных радикалов из активированных лейкоцитов. Препарат также обладает выраженным анальгетическим эффектом.
Читайте также:
Фармакодинамика препарата
Таблетки «Лорноксикам» хорошо усваиваются в желудочном тракте, после него попадают в кровь, где примерно на 99% связываются с белками плазмы. Кстати, если принимать препарат вместе с пищей, то максимальная концентрация в крови снижается примерно на 30%. Биодоступность препарата составляет 99–100%. Период полураспада сравнительно небольшой и составляет четыре часа.
Процессы метаболизма активных веществ лекарства происходят в тканях печени. Препарат не вызывает индукции печеночных ферментов. Метаболиты выводятся через кишечник и почки (примерно 30% от общего количества).
Особые указания
Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов ПГ . В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам ® .
Как и другие оксикамы, угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, для которых особенно важно нормальное функционирование системы свертывания крови (например больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих ЛС , угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС .
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Больным с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, препарат Ксефокам ® как ингибитор синтеза ПГ можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВС , Ксефокам ® может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии.
Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам ® может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Больным с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам ® назначать нельзя (см. «Противопоказания»). У пожилых больных, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД .
— одновременно получающих диуретики;
-
Читайте также:
— одновременно получающих ЛС , которые могут вызывать повреждение почек.
При длительном применении препарата Ксефокам ® необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется у женщин, планирующим беременность.
Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Основные показания к применению
На самом деле препарат широко используют для снятия почти любого типа боли. Например, он становится незаменимым спутником людей, страдающих от артритов, включая инфекционные, ревматоидные, острые подагрические и псориатические формы болезни. Кроме того, лекарство эффективно снимает воспаление и болезненность при ишиалгиях, деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе, корешковом синдроме.
Таблетки также назначают для снятия зубной, менструальной и сильной мышечной боли. Инъекции широко используются в медицине для устранения посттравматических и послеоперационных болей.
Таблетки «Лорноксикам»: инструкция по применению
При наличии воспаления и боли срочно нужно обратиться к врачу. Использовать любые препараты самовольно категорически не рекомендуется, так как для начала необходим профессиональный врачебный осмотр. Только лечащий врач может назначить таблетки «Лорноксикам». Инструкция по применению содержит лишь общие рекомендации и предназначена лишь для ознакомления.
Как правило, врачи рекомендуют принимать по одной таблетке два или три раза в день (в зависимости от содержания активного вещества). Максимально допустимая доза составляет 16 мг активного вещества. Длительность курса лечения определяет врач. Хотя препарат в норме не накапливается в организме, длительная терапия требует постоянного наблюдения, в частности проверки периферической крови, уровня свертываемости и т. д.
Терапевтические эффекты
Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.
| Аналог | Цена, в рублях | Форма выпуска | Страна-производитель |
| Ксефокам | 250-850 | ампулы, таблетки | Германия |
| Зорника | 300-500 | таблетки | Индия |
| Мелоксикам | 500-650 | таблетки, ампулы, суппозитории | Россия, Китай, Польша, Венгрия |
| Диклофенак | 20-130 | ампулы, таблетки, суппозитории, мазь и гель | Россия, Словения |
| Целебрекс | 200-1600 | капсулы | Германия |
| Аэртал | 300-100 | саше, таблетки, крем | Венгрия |
| Ибупрофен | 20-80 | таблетки, капсулы, гель, мазь | Россия |
| Дексалгин | 250-700 | таблетки, уколы | Италия |
| Сирдалуд | 200-650 | таблетки | Турция |
| Мовалис | 500-1100 | уколы и таблетки | Испания |
| Амелотекс | 130-660 | таблетки, ампулы, свечи, гель | Россия |
| Нимесулид | 50-350 | порошки, таблетки | Россия, Венгрия |
| Мидокалм | 300-650 | инъекции и таблетки | Венгрия |
| Кеторол | 40-300 | таблетки, уколы, гель | Индия |
Зорника
Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.
- Читайте также:
Целебрекс
Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.
Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.
Аэртал
Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.
Ибупрофен
Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.
Теноксикам
Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.
Кетонал
Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.
Дексалгин
Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.
Сирдалуд
Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки. В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС. Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.
Что лучше – Ксефокам или Ксефокам рапид, однозначно. Вторая форма содержит 8 мг активного вещества и специальные дополнительные компоненты. В результате препарат быстрее и сильнее действует.
-
Читайте также:
Аналоги дешевле Ксефокама рапид те же, что и обычной формы. Стоимость медикамента до 1,5 раз выше.
Ксефокам обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим (анальгетическим) эффектами. Данные эффекты обусловлены следующими фармакологическими свойствами препарата:
- Блокирование работы циклооксигеназы;
- Подавление высвобождения свободных радикалов активными лейкоцитами;
- Подавление выработки лейкотриенов.
Фермент циклооксигеназа отвечает за выработку из арахидоновой кислоты особых биологически активных веществ простагландинов, которые, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, то есть, активируют и поддерживают данный патологический процесс. Соответственно при блокировании циклооксигеназы перестают нарабатываться простагландины, вследствие чего воспалительный процесс перестает поддерживаться и постепенно полностью затухает.
Подавление выработки свободных радикалов лейкоцитами также уменьшает выраженность воспалительного процесса и профилактирует повреждение новых тканей, расположенных в зоне границы между очагом воспаления и нетронутыми структурами тела.
Обезболивающий эффект Ксефокама очень мощный, поскольку препарат с одной стороны блокирует болевую импульсацию из пораженных тканей, а с другой – уменьшает восприятие боли в головном мозгу. Несмотря на умеренный центральный анальгетический эффект Ксефокама, препарат не обладает свойствами наркотического обезболивающего, и поэтому не вызывает зависимости, запоров и не угнетает дыхания.
- Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
- Тромбоцитопения (снижение общего числа тромбоцитов в крови);
- Эритропения (уменьшение количества эритроцитов в крови);
- Анемия;
- Удлинение времени кровотечения;
- Кровотечения;
- Синяки.
- Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- Снижение или повышение артериального давления;
- Аритмия;
- Сердечная недостаточность;
- Приливы.
- Интерстициальный нефрит;
- Нефротический синдром;
- Повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
- Нарушение мочеиспускания;
- Почечная недостаточность.
- Дерматит;
- Сыпь на коже;
- Отек Квинке;
- Крапивница;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Синдром Лайелла;
- Фотосенсибилизация (светочувствительность).
- Общее недомогание;
- Слабость;
- Приливы;
- Усиленная потливость;
- Увеличение или уменьшение массы тела;
- Отеки;
- Ринит;
- Облысение;
- Болезненность и покраснение в месте инъекции (только для уколов).
Побочные эффекты при применении Ксефокама возникают редко, обычно препарат хорошо переносится.
Абсолютные противопоказания для таблеток и уколов Ксефокам и Ксефокам Рапид совершенно одинаковые и следующие:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ксефокама или другим препаратам группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.);
- Перенесенные в прошлом эпизоды аллергической крапивницы, бронхиальной астмы и ринита;
- Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Тяжелое течение сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- Кровотечение желудочно-кишечное, цереброваскулярное (кровоизлияние в мозг) или иной локализации;
- Подозрение на кровотечение любой локализации;
- Перенесенные в прошлом кровотечения из органов ЖКТ, связанные с приемом препаратов группы НПВС;
- Геморрагический диатез;
- Люди, недавно перенесшие оперативные вмешательства и имеющие высокий риск кровотечения;
- Нарушения свертываемости крови;
- Стадия обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Обезвоживание или недостаток ОЦК (объем циркулирующей крови);
- Воспалительные заболевания кишечника в период обострения (язвенный колит, болезнь Крона);
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Возраст младше 18 лет;
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Перенесенные в прошлом эрозивно-язвенные патологии органов ЖКТ;
- Умеренная почечная (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), сердечная недостаточность;
- Состояние после операции;
- Возраст старше 65 лет;
- Масса тела менее 50 кг;
- Поллиноз слизистой оболочки носа;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Цереброваскулярные заболевания (внутричерепное давление, нарушение мозгового кровообращения и т.д.);
- Нарушение соотношения между фракциями липидов (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин);
- Повышенный уровень холестерина;
- Сахарный диабет;
- Заболевания периферических мелких сосудов;
- Курение;
- Хеликобактериоз;
- Длительное применение других препаратов группы НПВС (Аспирина, Ибупрофена, Нимесулида, Кеторола, Кетанова и т.д.);
- Алкоголизм;
- Прием глюкокортикоидов (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.);
- Прием антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.);
- Прием антиагрегантов (Клопидогрель и др.);
- Прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Эсциталопрам, Пароксетин, Сертралин и др.).
К сожалению, на фармацевтическом рынке России и Беларуси не существует синонимов Ксефокама в формах, готовых для применения. Доступна только субстанция-порошок Лорноксикам, которая может использоваться фармацевтическими заводами для изготовления таблеток, растворов, капсул или иных лекарственных форм.
В Казахстане имеется один препарат-синоним Ксефокама – это Лорноксикам в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. А в Украине имеется два синонима Ксефокама – это Ларфикс, Лоракам-4, Лоракам-8 и Лоракам.
Аналогами Ксефокама на фармацевтических рынках стран СНГ являются следующие лекарственные препараты:1. Амелотекс таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории;2. Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;3. Веро-Пироксикам таблетки;4. Лем таблетки;5. Либерум раствор для инъекций и таблетки;6.
М-Кам таблетки;7. Матарен таблетки;8. Медсикам таблетки;9. Мелбек и Мелбек Форте таблетки и раствор для инъекций;10. Мелокс таблетки;11. Мелоксикам таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории;12. Мелоксикам ДС, Мелоксикам Тева раствор для инъекций;13. Мелоксикам Пфайзер, Мелоксикам Сандоз, Мелоксикам ШТАДА, Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Тева, Мелоксикам-ОBL, Мелоксикам С3 таблетки;14.
Мелофлам таблетки;15. Мелофлекс Ромфарм раствор для инъекций;16. Месипол таблетки и раствор для инъекций;17. Миксол-Од таблетки;18. Мирлокс таблетки;19.Мовалис таблетки, раствор для инъекций, ректальные свечи и суспензия для приема внутрь;20. Мовасин таблетки и раствор для инъекций;21. Мовикс таблетки;22.
| Форма Ксефокама | Цена в России, рубли | Цена в Украине, гривни |
| Таблетки 4 мг, 10 штук | 125 – 146 | 43 – 64 |
| Таблетки 4 мг, 30 штук | 335 – 402 | |
| Таблетки 8 мг, 10 штук | 200 – 220 | 82 – 102 |
| Таблетки 8 мг, 30 штук | 523 – 624 | |
| Таблетки Ксефокам Рапид, 8 мг, 12 штук | 350 – 382 | 152 – 208 |
| Лиофилизат, 8 мг, 5 флаконов | 750 – 872 | 242 – 411 |
Препарат «Лорноксикам»: инструкция по применению, уколы
Если врач назначил вам инъекции, то для начала нужно приготовить раствор. Для этого нужно набрать в чистый шприц 2 мл очищенной воды для инъекций и с помощью иглы ввести ее во флакон. Тщательно встряхивайте его до тех пор, пока не образуется однородный раствор. После этого наберите лекарство в новый шприц, смените иглу. Инъекцию нужно проводить непосредственно после приготовления раствора.
Препарат может быть введен как внутримышечно, так и внутривенно. В некоторых случаях инъекция может быть болезненной, но этого можно избежать. Если вы будете вводить препарат внутрь мышцы, то длительность процедуры должна превышать 5 секунд. В вену одну дозу препарата нужно вводить на протяжении 15 секунд.
Дозировку в данном случае, опять же, определяет врач. Как правило, пациенту одноразово вводят 8 мг активного вещества (содержимое одного флакона). При действительно сильных болях процедуру можно повторить еще раз. Но стоит запомнить, что максимальная суточная доза составляет 16 мг лорноксикама, и превышать ее категорически запрещено.
В некоторых случаях пациентам необходимы дополнительные обследования. Например, при наличии гипертензии легкой или средней степени тяжести крайне важно на протяжении всего курса лечения следить за артериальным давлением. Пациенты с нарушениями работы почек должны постоянно находиться под надзором медицинского персонала и регулярно проходить проверку функции почек.
Дозировка и передозировка
Таблетки принимают внутрь до еды, запивают стаканом простой воды. Если боль интенсивная назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Доза для каждого пациента рассчитывается строго индивидуально. Важно пропить целый курс, соблюдать все рекомендации врача. При ревматических патологиях назначают 1,5 таблетки 3 раза в день. Постепенно дозировка снижается до 1 таблетки 2 раза в день.
Внутримышечное и внутривенное введение (струйный или капельный способ) лекарства назначают, если пациент ощущает сильную боль. Начальная дозировка 8-16 мг. Максимально допустимая дозировка 16 мг в течение суток. Чтобы разводить порошок для внутримышечных инъекций, необходимо использовать физраствор или новокаин. Дозировка 8 мг сухого вещества на 2 мл хлорида натрия. Колоть препарат нужно постепенно, в течение 15 секунд. Набирать медикамент в шприц нужно без воздуха.
При превышении максимально установленной дозировки у пациентов возникают симптомы побочных проявлений. Терапия направлена на устранение клинических проявлений. Важно сразу же звонить в скорую помощь, чтобы находиться под строгим контролем врача. Необходимо предоставить аннотацию к лекарству, чтобы доктор смог правильно подобрать препарат. Пациенту назначают прием энтеросорбентов, которые уменьшат симптомы при передозировке «Ксефокамом».
Существуют ли противопоказания к терапии?
Всем ли категориям пациентов можно использовать лекарство «Лорноксикам»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что противопоказания к терапии есть, хотя их не так уж и много:
- В первую очередь стоит отметить гиперчувствительность к компонентам — у таких пациентов повышен риск развития аллергической реакции.
- Препарат имеет и некоторые возрастные ограничения — его нельзя принимать детям и подросткам младше 18 лет, а также людям пожилого возраста.
- К противопоказаниям относятся периоды беременности и лактации.
- Лекарство нельзя принимать при некоторых болезнях пищеварительного тракта, включая язвенные поражения, воспаление кишечника, острое кровотечение.
- Нарушение работы печени и почек также являются ограничением к проведению подобного рода терапии.
- К числу прочих противопоказаний относят тяжелые формы гипертензии, застойную сердечную недостаточность, а также лейкопению и простагландиновую бронхиальную астму.
Чем отличается ксефокам рапид от ксефокам
Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер. Частота случаев болезни увеличивается с возрастом, достигая пика уже после 60 лет. А в последнее время даже молодые люди ощущают на себе влияние этой проблемы.
Помимо болевого синдрома, при артрозе существенно ограничивается подвижность суставов, что снижает физическую активность пациентов и качество их жизни. Это создает условия для поиска эффективных способов лечения и новых препаратов. Но даже те методы, которые широко применяются при артрозе в настоящее время, оказывают положительный результат, замедляя прогрессирование болезни и улучшая состояние всех компонентов сустава.
Общие рекомендации
Остеоартроз в основном поражает те суставы, на которые в повседневной жизни припадает максимум нагрузки – тазобедренные, коленные, голеностопного сустава. Значительно реже страдают верхние конечности. Но, независимо от локализации патологических изменений, общие рекомендации по улучшению состояния хрящевых поверхностей при остеоартрозе одни и те же.
В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов, снизить интенсивность спортивных тренировок. Иногда приходится ходить с тростью. При поражении стопы важно подобрать правильную обувь и, если необходимо, специальные стельки. Ортопедическая коррекция также включает применение фиксирующих устройств – ортезов – которые позволяют снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Существенное влияние на формирование артроза имеет лишний вес. Борьбе с ожирением должно уделяться повышенное внимание в лечении суставной патологии. И прежде всего следует привести в порядок питание. Чтобы снизить вес и улучшить состояние хрящевой ткани, рекомендуют придерживаться диеты:
- Уменьшить потребление жирной, углеводной пищи.
- Минимизировать копчености, маринады, соления.
- Отдавать предпочтение молочным продуктам, растительным компонентам (овощам, фруктам, зелени), нежирным сортам мяса и птицы, злаковым блюдам (каши).
- Включать в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином: холодцы, студни, заливные блюда, фруктовые желе.
- Питаться небольшими порциями 4–6 раз в сутки.
Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают пагубное воздействие на суставные хрящи. А вот умеренная двигательная активность имеет только позитивное влияние. При артрозе показаны такие виды спорта как прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам с начальными и умеренными признаками поражения стопы и коленей можно ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Правильное питание, движение и хорошее настроение способны улучшить состояние пациента при любых заболеваниях, а не только при артрозе.
Если установлен диагноз остеоартроза, то не стоит отчаиваться – многое можно сделать своими силами. Общие рекомендации имеют как лечебный, так и профилактический эффект.
Лечение
Обращаясь к врачу с болью в суставах, каждый пациент хочет узнать, как лечить остеоартроз. Но без результатов обследования о какой-то терапии говорить преждевременно. Сначала нужно определить стадию патологического процесса, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний. А после этого появится возможность формировать индивидуальную программу лечения.
Артроз – болезнь с длительным и неуклонно прогрессирующим течением. Поэтому пациент должен настраиваться на то, что лечение будет упорным, и ему придется приложить максимум самостоятельных усилий для достижения положительного результата. Не стоит думать, что врач назначит какие-то препараты и этого будет достаточно – преодолеть болезнь можно только совместными усилиями. А комплексное лечение остеоартроза должно включать способы разнонаправленного воздействия на суставную систему:
- Медикаментозную терапию.
- Физиотерапию.
- Лечебную гимнастику.
- Массаж.
- Народные средства.
- Операцию.
Указанные методы обладают эффектами, дополняющими друг друга. При этом осуществляется влияние на различные звенья патологического процесса: причину, механизм развития и клинические симптомы. Только так можно добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.
Лечение остеоартроза проводится в соответствии с общепринятыми стандартами и клиническими рекомендациями, принятыми на региональном и международном уровне.
Медикаментозная терапия
В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов, которые способны улучшить состояние пациента при остеоартрозе суставов, в том числе и стопы. С помощью медикаментов удается не только достичь локального положительного эффекта, но и влиять на обменные процессы в организме, нарушение которых является важным фактором развития болезни.
Дегенеративно-дистрофические изменения хряща и околосуставных тканей опосредованы метаболическими, воспалительными, сосудистыми и возрастными изменениями, которые можно корригировать препаратами. Боль, скованность и ограничение движений также требуют медикаментозной терапии. Поэтому при артрозе показаны следующие лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Ксефокам, Ларфикс).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган, Алфлутоп).
- Сосудистые (Актовегин, Латрен, Детралекс).
- Витамины и микроэлементы (Кальцемин Адванс, Мильгамма).
У женщин в постменопаузе лечить остеоартроз помогают препараты эстроген-заместительной терапии (Овестин, Ледибон). Разрабатываются новые способы медикаментозного воздействия на патологию, основанные на блокировании ферментов, участвующих в деструкции хряща (металлопротеиназы), а также угнетении провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей). К подобным препаратам относят Артродарин и Ортокин.
При выраженном болевом синдроме и стойком синовиите используют короткие курсы внутри- или околосуставного введения гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). А после ликвидации острых проявлений можно воспользоваться местными формами препаратов – мазью, гелем или кремом (Долобене, Диклак, Траумель C, Хондра, Гэвкамен). Их наносят непосредственно на область стопы или другого пораженного сустава.
Любые препараты должны назначаться только врачом. Их дозировка и курс приема не подлежат самостоятельной коррекции. Некоторые способы медикаментозного лечения артроза, например, таблетки или мази, можно легко применять в домашних условиях.
Физиотерапия
Лечение артроза любой локализации включает физические методы воздействия на ткани. При этом в пораженной зоне усиливается кровообращение, что улучшает доставку питательных веществ в хрящи. Нормализуются биохимические процессы, уменьшатся воспаление, за счет чего тормозится разрушение тканей и стимулируется их восстановление. Как правило, при остеоартрозе рекомендуют следующие процедуры:
- Электро- или фонофорез препаратов (Димескид, Новокаин, Анальгин, Гидрокортизон, никотиновая кислота).
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Синусоидальные токи.
- Коротковолновая диатермия.
- Озокерито- и парафинолечение.
- Рефлексотерапия.
- Бальнеотерапия.
Способ лечения, который подойдет конкретному пациенту, определяется физиотерапевтом. При этом учитывается тяжесть заболевания, возможные противопоказания и общее состояние пациента. Чаще сочетают несколько методик, что позволяет получить более выраженный результат.
Физиотерапия является необходимым компонентом комплексного лечения остеоартроза стопы и других суставов.
Лечебная гимнастика
Трудно себе представить терапию артроза без лечебной гимнастики. Она оказывает неоценимую помощь в расширении двигательной активности пациентов и замедлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Сохраняется и усиливается тонус мышц, укрепляются связки и повышается стабильность сочленений. Да и общее состояние пациента после гимнастики существенно улучшается, ведь стимулируется не только локальное кровообращение, но и доставка питательных веществ к головному мозгу. При артрозе нижних конечностей, в том числе стоп, часто используют такие упражнения:
- «Велосипед» – сгибание и разгибание в коленях и тазобедренных суставах из положения лежа.
- Попеременные подъемы прямых ног, выполняемые лежа на спине, боку и животе.
- Лежа на спине, максимально сгибать стопу, вытягивая пятки вперед.
- Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу в колене, выполнять вращения в голеностопном суставе.
- Приседать с опорой на спинку стула.
- Ходьба «гусиным шагом» – на полусогнутых ногах, приставляя стопы и покачиваясь в стороны.
Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс лечебной физкультуры. При этом нужно помнить, что гимнастика возможна лишь после устранения острых признаков. Она не должна приносить боль, а при появлении этого симптома следует прекратить упражнение. Не стоит торопиться, нужно наращивать интенсивность движений и их амплитуду постепенно, переходя от легких занятий к более сложным, с использованием тренажеров. Сначала упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения пациентом необходимых навыков можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит пациентам восстановить объем движений и замедлить прогрессирование болезни.
Гимнастика является тем способом лечения артроза, который никогда не потеряет своей актуальности, ведь суставы не могут нормально функционировать без адекватной двигательной активности.
Массаж
Позитивным действием на ткани сустава обладает и массаж. Классические элементы ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат включают поглаживание, растирание, разминание и надавливание. А нетрадиционные способы лечения не обходятся без точечного массажа. Но в любом случае достигается расслабление спазмированных мышц, стимулируется тканевой кровоток и обмен веществ, что способствует репарации поврежденных хрящей. В домашних условиях пациенты могут пользоваться методиками самомассажа.
Народные средства
Наряду с традиционной терапией, в последнее время широкой популярностью пользуется лечение остеоартроза народными средствами. Но их нельзя рассматривать как абсолютную панацею, отказываясь от методов, назначенных врачом. Эти способы полезны лишь в качестве дополнения к основному лечению. Более того, без одобрения специалиста не стоит предпринимать никаких попыток использования народных средств. Несмотря на то, что такие препараты содержат природные компоненты и обладают мягким эффектом, высока вероятность аллергических реакций.
В комплексном лечении артроза могут использоваться такие рецепты народной медицины:
- Растирка из настойки цветков каштана, сирени ростков картофеля, корня хрена, индийского лука.
- Мазь из шишек хмеля, цветков зверобоя и донника.
- Компресс из смеси меда, растительного масла и горчицы.
- Хвойные и соляные ванночки, с отварами чабреца, можжевельника, лаванды.
Кроме того, применяют лечение пчелиным ядом (апитерапия) и медицинскими пиявками (гирудотерапия). При поражении стопы полезно ходить босиком по песку, траве, сырой земле.
В домашних условиях можно использовать народные средства от артроза. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.
Операция
Когда у пациента запущенный остеоартроз, лечение консервативными мероприятиями окажет лишь временный эффект. А стабильного улучшения можно добиться после проведения операции. При поражении крупных суставов – коленного или тазобедренного – применяют методы эндопротезирования, при которых больной сустав заменяется искусственным. После хирургического вмешательства требуется реабилитация, которая включает лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную поддержку. Такое лечение позволяет в полном объеме восстановить подвижность конечности и вернуть пациента к активной жизни.
Остеоартроз является актуальной проблемой для большого числа людей. И для каждого пациента важно знать, какие методы лечения помогают бороться с этим заболеванием. Но любая терапевтическая программа формируется врачом, а самостоятельное лечение может ассоциироваться с опасными последствиями.
Возможные побочные реакции
Сразу же стоит отметить, что препарат «Лорноксикам» довольно редко вызывает какие-то осложнения. С другой стороны, полностью исключить вероятность их появления нельзя, поэтому стоит ознакомиться с перечнем побочных эффектов:
- Наиболее часто лекарство воздействует на пищеварительную систему. Некоторые пациенты жалуются на периодически возникающую тошноту, а также боли в животе, рвоту, нарушения стула. Гораздо реже появляется сухость во рту, метеоризм. К числу наиболее редких побочных реакций можно отнести нарушения работы печени, кишечные кровотечения, образование пептических язв, гастриты и эзофагиты.
- Иногда возможно появление аллергических реакций, которые чаще всего сопровождаются кожными высыпаниями, крапивницей, зудом, покраснениями, отечностью, реже — одышкой и усиленным сердцебиением.
- Возможно и воздействие препарата на нервную систему, что выражается в периодических головных болях, головокружениях, состояниях повышенного возбуждения, нарушениях сна.
- Изредка лекарство влияет на метаболизм, что сопровождается изменением массы тела, повышенной потливостью, ознобом.
- В некоторых случаях на фоне терапии наблюдается изменение системы свертывания крови, что сопровождается носовыми и геморроидальными кровотечениями.
Особенности применения
Применение Ксефокама имеет противопоказания:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе лекарства;
- почечная, печеночная недостаточность;
- диатез геморрагического типа;
- заболевания крови, нарушающие процесс ее свертываемости;
- бронхиальная астма;
- перенесенный инсульт;
- наличие сердечной недостаточности;
- язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки.
Относительные противопоказания, при наличии которых применение лекарства требует особой осторожности и постоянного контроля над лабораторными показателями: сахарный диабет, повышенное давление. Особой осторожности требует применение медикамента при большом стаже курения и злоупотребления алкогольными напитками.
Ксефокам категорически запрещено принимать в комплексной терапии с препаратами из нестероидной противовоспалительной группы.
У пациентов, которые имеют артериальную гипертензию или ожирение, необходимо постоянно контролировать показатели АД.
Инъекционный раствор должен вводиться медленно: внутримышечно — от 15, внутривенно — от 5 секунд.
Если есть необходимость в длительной терапии Ксефокамом, нужно регулярно проводить лабораторные анализы для контроля над гематологическими показателями.
Побочные признаки с умеренной интенсивностью не являются показанием для отмены лекарства, в данном случае только снижается дозировка. Побочные проявления, при наличии которых продолжать лечение Ксефокамом категорически запрещено:
- боль в животе;
- зуд и высыпания на коже;
- пожелтение кожного покрова;
- изменение цвета урины;
- тошнота и рвота.
Используя Ксефокам в комплексной терапии, нужно учитывать его совместимость с рядом лекарственных средств:
- Совместный прием с НПВС и глюкокортикостероидами может привести к открытию внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- Риск возникновения судорог увеличивается при одновременном применении Ксефокама с антибиотиками из хинолоновой группы.
- Комбинирование с Циклоспорином увеличивает степень его токсического влияния на почки и другие органы мочевыделительной системы.
- Вероятность открытия обширного и продолжительного кровотечения увеличивается при приеме Ксефокама с Цефотетаном и Цефоперазоном.
В период применения Ксефокама нет необходимости отказываться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Исключение составляют случаи, когда медикамент вызывает такие побочные реакции, как головокружение, продолжительные головные боли, сонливость и нарушение координации.
Ксефокам продается только по предоставлению рецепта от лечащего врача. Хранить ампулы с лиофилизатом необходимо в темном месте при температуре до +25°С. Срок годности — 5 лет.
С алкоголем
Употребление спиртного в период применения Ксефокама крайне нежелательно.
Такое сочетание, как обезболивающее лекарство и алкоголь, увеличивает вероятность возникновения побочных проявлений со стороны пищеварительного тракта.
При беременности
Категорически запрещено принимать Ксефокам во время беременности и в период лактации.
Лекарство оказывает негативное влияние на фертильность, поэтому его нельзя назначать женщинам, которые в скором времени планируют зачатие.
В педиатрии
Ксефокам не назначается несовершеннолетним.
В гериартрии
Пожилым пациентам старше 65 лет в первый раз вводится максимальная дозировка 8 мг, в дальнейшем по 4 мг.
Передозировка, ее симптомы и лечение
Многие пациенты интересуются вопросами о том, возможна ли передозировка препаратов «Лорноксикам». Инструкция свидетельствует, что подобные случаи наблюдаются, но крайне редко и, как правило, связаны с нарушениями метаболизма пациента или бесконтрольным приемом лекарств.
Первые симптомы передозировки — тошнота и рвота. В дальнейшем могут появиться и некоторые церебральные признаки, включая сильное головокружение и атаксию. В наиболее тяжелых случаях подобное состояние переходит в судороги и даже кому. К результатам передозировки можно также отнести серьезные нарушения свертываемости крови, а также поражения печени и почек.
Пациента с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу. К сожалению, специфического антидота на сегодняшний день не существует. Промывание желудка и прием активированного угля эффективны только в том случае, если препарат еще не успел усвоиться. Благодаря небольшому периоду распада, активные вещества довольно быстро выводятся из организма. При наличии судорог и прочих осложнений проводится симптоматическая терапия.
Побочные действия и противопоказания
Чаще всего встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: боли в области живота, тошнота, рвота, диарея. При применении лорноксикама возможно появление отеков, возникновение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Опасно принимать этот препарат лицам, у которых существует риск развития тромботических явлений.
Со стороны системы крови из побочных эффектов можно выделить анемию, тромбоцитопению и лейкоцитопению. В очень редких случаях может удлиняться время кровотечения, а аткже появляться геморрагическая сыпь. Иногда на фоне приема препарата может возникать бессонница, депрессия, в очень редких случаях: спутанность сознания.
Лорноксикам нельзя принимать при:
— полном и неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующем полипозе носа или околоносовых складок;
— непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
— тромбоцитопении;
— геморрагическом диатезе и нарушении свертываемости крови, а также после операций, сопряженных с риском кровотечения и неполного гемостаза;
— эрозивно-язвенных изменениях слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, активном желудочно-кишечном кровотечении;
— рецидивирующей язве желудка;
— воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите) в фазе обострения;
— сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
— почечной недостаточности или активном заболевании печени;
Нельзя принимать препарат беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18 лет.
Сколько стоит препарат?
Безусловно, для многих пациентов важным фактором при выборе лекарства является цена. Стоит понимать, что цифра будет колебаться в зависимости от формы выпуска и дозировки, а также города проживания, фирмы-производителя, выбранной вами аптеки т. д.
Так сколько же стоит препарат «Лорноксикам»? Уколы, а точнее, 5 флаконов для приготовления раствора, обойдутся примерно в 800–950 рублей. Таблетки стоят немного дешевле. Например, препарат с дозировкой в 4 мг стоит 150–200 (10 таблеток) или 350–450 (30 таблеток). А вот «Лорноксикам 8 мг» обойдется примерно в 200-250 рублей за десять таблеток. Упаковка из 30 штук стоит примерно 550–650 рублей.
Ксефокам или Мовалис – что лучше, отзывы врачей
Отзывы об уколах Ксефокам неоднозначны, среди них имеется примерно 65 – 70% положительных и 30 – 35% нейтральных или отрицательных. Подобная ситуация обусловлена тем, что с одной стороны уколы эффективно купируют боль различного происхождения, но в то же время препарат не является безопасным из-за большого количества возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также довольно высокой стоимости.
Отзывы о таблетках
Отзывы о таблетках Ксефокам так же, как и об уколах, неоднозначные, но среди них превалируют положительные или нейтральные. Так, в положительных отзывах люди отмечают высокую эффективность препарата, который купирует даже сильную боль, хотя и не всегда после приема первой таблетки. В нейтральных отзывах указывается на серьезность препарата, который несомненно эффективен, но имеет широкий спектр противопоказаний, побочных эффектов и крайне негативно влияет на
. В связи с этим часто рекомендуется принимать препараты для защиты желудка и нейтрализации негативного воздействия на его слизистую таблеток Ксефокама.
В отрицательных отзывах люди указывают на возникновение побочных эффектов, которые очень тяжело переносились, а потому делали прием препарата практически невозможным. Также в некоторых случаях Ксефокам не оказывал ожидаемого эффекта, что вызывало разочарование и становилось причиной отрицательного отзыва.
Мовалис обладает более выраженным противовоспалительным действием, а Ксефокам – болеутоляющим. Кроме того, Мовалис оказывает менее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Поэтому Мовалис лучше предпочесть для купирования боли и воспаления, если у человека в прошлом была язва желудка или в настоящем он страдает гастритом. Также Мовалис предпочтительнее для курсовой терапии при различных воспалительных заболеваниях суставов (ревматизм, артрит, остеохондроз и др.), протекающих с умеренной или слабой болью.
Рецептурный заменитель Ксефокама Мелоксикам производится в ампулах, таблетках и суппозиториях отечественными и импортными производителями. Аналог имеет другой механизм действия, не оказывает раздражающего влияния на слизистую желудка.
Инъекции Мелоксикама назначаются раз в сутки на протяжении 3–5 дней. Таблетированная форма применяется 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки 5–10 дней.
Мелоксикам сильнее Ксефокама, имеет меньше побочных действий. Цена аналога зависит от производителя. Наиболее качественные препараты с приставкой Акрихин, Тева, Канон. Преимущество заменителя – наличие дополнительной формы суппозиториев.
Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля.
По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.
Синонимы Диклофенака:
- Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
- Диклак (Германия) – гель и таблетки;
- Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.
Мовалис – оригинальный импортный препарат на основе мелоксикама. Выпускается в уколах и таблетках, принимается 1–2 раза в день. Аналог по-другому действует только на ЦОГ-2, поэтому при длительном приеме не раздражает слизистую желудка, не приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям и обострению заболеваний ЖКТ. Цена препарата выше.
Ксефокам также выпускается в ампулах и таблетках. Таблетированная форма Ксефокама применяется 2–3 раза в сутки. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому провоцирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Эффективнее и сильнее Мовалис, применяющийся однократно. При грыже у пожилых может использоваться аналог Мовалис и Ксефокам, если нет противопоказаний.
Нимесулид – отечественный заменитель в таблетках и порошках. Не выпускается в инъекционной форме. Препарат хорошо обезболивает, уменьшает отечность и воспаление. В детской практике применяется с 12 лет.
Сининомы Нимесулида – Нимулид, Найз, Нимесил, Нимика.
Ксефокам имеет дополнительную форму выпуска – ампулы. Так же, как аналог, негативно влияет на ЖКТ. Что лучше – зависит от особенностей заболевания и пациента.
Ксефокам и Мидокалм имеют разные механизмы действия. Первый медикамент относится к НПВС, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Выпускается в инъекциях и таблетках.
Такие же формы выпуска характерны для Мидокалма. Аналог относится к миорелаксантам центрального действия. Ампулы применяются дважды в день, хранятся в холодильнике. В их составе – толперизон и лидокаин. Таблетки назначают 2–3 раза в сутки. В результате применения уменьшается мышечный тонус, устраняется спазм и боль. По сравнению с Сирдалудом Мидокалм безопаснее, реже вызывает мышечную слабость и снижение АД.
Существуют ли эффективные аналоги?
По тем или иным причинам не всем пациентам подходит препарат «Лорноксикам». Аналоги лекарства, конечно же, существуют. Некоторые из них стоят даже дешевле, и их легче достать в аптеке. Например, «Ксефокам», «Лорноксикам» и «Ксефокам рапид» — это, по сути, одно и то же лекарство с теми же составляющими веществами, но только от разных фирм-производителей.
Есть и другие заменители. Например, довольно эффективным считается «Лоракам», который также обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект. В любом случае не стоит заниматься самолечением и самовольно исключать из курса терапии лекарственное средство «Лорноксикам». Аналоги может подбирать только лечащий врач. Он откорректирует дозировку и режим приема, если в этом будет необходимость.
Фармакологическое действие
Ксефокам в уколах — противовоспалительный нестероидный медикамент с выраженным обезболивающим действием. Механизм воздействия основного компонента сложный: анальгезирующий эффект обеспечивается способностью основного компонента тормозить синтез простагландинов и угнетать активность циклооксигеназы. Периферические рецепторы боли подавляются при блокировании ЦОГ.
Основной компонент отвечает за снижение выработки кислородных радикалов белыми кровяными тельцами (лейкоцитами). Медикамент чаще всего хорошо переносится пациентами, действующее вещество не оказывает действия, сходного с наркотическим, на вегетативную нервную систему лекарственная зависимость при введении препарата парентерально не возникает. При соблюдении дозировки спирометрия, кровяное давление, показатели ЭКГ, температура и пульс остаются неизменными.
Фармакокинетика
При внутривенном или внутримышечном введении действующий компонент быстро достигает очага боли и равномерно распределяется по тканям. Максимальная концентрация определяется спустя 25-30 минут. Биодоступность высокая (около 96-98%). Связка лорноксикама с кровяными белками составляет 98-99%. В плазме активный компонент остается в неизменном виде.
В процессе метаболизма образует гидроксилированные продукты метаболизма без выраженной активности. Период полувыведения составляет 3-3,5 часа, лорноксикам метаболизируется полностью. Большая часть метаболитов выводится из организма желчным пузырем и почками. У пожилых пациентов и больных с почечной или печеночной недостаточностью фармакокинетика медикамента остается неизменной.
Активный компонент Ксефокама – лорноксикам из группы НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Достоинство препарата – отсутствие влияния на сердечную деятельность (давление, ЧСС, результаты ЭКГ), спирометрию и температуру тела.
Отзывы врачей и пациентов о препарате
Для пациентов, которым назначили лекарственное средство «Лорноксикам», отзывы пациентов и специалистов являются весьма важным источником информации. Для начала стоит отметить положительное мнение врачей. Этот препарат действительно быстро снимает болезненность и помогает справиться с воспалением, поэтому широко используется в различных отраслях медицины. Кроме того, несмотря на довольно внушительный перечень побочных эффектов, по факту они регистрируются сравнительно редко.
Что же говорят больные о препарате «Лорноксикам»? Отзывы в данном случае также по большей части положительные. И таблетки, и инъекции помогают быстро справиться с болью, причем эффект от них может длиться и до десяти часов. Уколы сопровождаются лишь легким дискомфортом, особенно если следовать всем инструкциям. Пожалуй, единственным недостатком можно назвать сравнительно высокую стоимость, особенно если речь идет о растворах для инъекций — ее может позволить себе далеко не каждый. Тем не менее, лекарство теально действует и стоит таких денег.
Безопасное применение Ксефокама и алкоголя
Чтобы избежать побочных эффектов, вызванных употреблением спиртных напитков и Ксефокама, нужно особое внимание уделить временному промежутку, между применением представленных средств:
- у мужчин последнее потребление Ксефокама должно быть не ранее чем за 18 часов до употребления спиртных напитков, у женщин – за 24 часа;
- мужчинам после потребления спиртных напитков разрешено применять лекарственный препарат не ранее чем через 8 часов, женщинам – через 14 часов.
Но если вы действительно волнуетесь о состоянии своего здоровья, то на весь период лечения Ксефокамом рекомендуется полностью отказаться от применения спиртных напитков. Ряд докторов рекомендует ещё и после окончания терапии не сразу приступать к употреблению алкоголя, а подождать от 3 до 30 дней.
Если совмещение Ксефокама с алкоголем произошло случайно, то можно не волноваться о негативном воздействии на организм человека, незначительная и одноразовая доза алкоголя не принесет вреда. Тем не менее после случайно выпитого алкоголя рекомендуется на протяжении 4 часов употреблять как можно больше жидкости, при необходимости можно спровоцировать рвоту.
Если же алкоголь потребляется в больших дозах на протяжении всего приема лекарственного средства, то в скором времени стоит ожидать развития побочных эффектов.
Можно игнорировать рекомендации врачей, но при этом следует понимать, что хуже вы делаете лишь себе, поэтому рекомендуется воздержаться от принятия необдуманных решений, так как подобные эксперименты обычно заканчиваются плачевно.
Каждый человек должен отчетливо понимать, что спиртное не только разрушает организм, но и позволяет обрести множество дополнительных проблем со здоровьем.
