Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.
Витамин Д передозировка и ее причины
1. Чрезмерное поступление вещества в организм путем введения специальных препаратов с лечебной или профилактической целью. Токсичной считается доза свыше 1 000 000 ME в сутки.
2. Повышенная индивидуальная чувствительность к витамину Д. В данном случае гипервитаминоз развивается даже на фоне приема умеренных доз витамина Д. Сверхчувствительность, как правило, наблюдается у детей, чьи матери принимали препараты витамина Д в период вынашивания, а также у детей, перенесших внутриутробное кислородное голодание или внутричерепную родовую травму. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.
Избыток витамина D возникает на фоне передозировки препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Происходит при однократном приеме высокой дозы либо постоянном превышении в течение длительного времени. Гипервитаминоз в организме витамина Д вызван причинами:
- если препараты принимаются на фоне длительных прогулок при высокой солнечной активности, возникает передозировка;
- если одновременно употребляются источники кальция;
- если прием кальциферола сопровождается пищевым рационом из морепродуктов;
- острая передозировка возможна во время употребления спиртового раствора в дозировке 20 капель в течение месяца;
- хронический переизбыток бывает при приеме спиртовых капель в дозировке 5 капель в течение двух месяцев;
- передозировка возможна на фоне индивидуальной чувствительности, даже при соблюдении нормировки.
Применяемые препараты
Назначение препаратов Д-витамина как в качестве лечения, так и в качестве профилактики производит исключительно врач, учитывая при этом особенности вскармливания, возраст ребенка и так далее.
Показаниями для дополнительного приема грудничком препаратов кальциферола являются:
- темная кожа;
- недоношенность;
- наличие начальных проявлений рахита;
- проживание в местности с недостаточной инсоляцией;
- неправильный уход за младенцем (отсутствие прогулок);
- проживание в сильно загазованных регионах.
В обычных условиях правильно развивающемуся здоровому малышу, получающему грудное молоко либо молочную адаптированную смесь в необходимом количестве, а также ежедневно бывающему на прогулках, дополнительное назначение витамина D в форме препаратов не нужно.
В соответствии с мнением доктора Комаровского, применение препаратов кальциферола в качестве активной профилактики оправдано лишь в малосолнечные месяцы (октябрь-март), когда проникновение ультрафиолету в кожу ограничено еще и большим количеством одежды на ребенке.
Препараты, содержащие кальциферол, разработанные для профилактики и лечения рахита, представляют собой водный («Аквадетрим») либо масляный («Вигантол», «Кроха Д3») растворы.
В качестве профилактики препараты назначаются по 1 капельке, перед приемом разбавленной в грудном молоке, воде либо молочной смеси объемом 15 мл. Однако точная дозировка определяется исключительно врачом и подбирается строго индивидуально.
Методы профилактики
Для предотвращения передозировки биологически активных добавок с кальциферолом, следует принимать препарат точно в тех количествах, которые назначил врач. При терапии маленького ребенка, следить за состоянием, чтобы не пропустить появление угрожающей симптоматики. Не употреблять продукты, богатые кальцием, кальциферолом одновременно с биодобавками. Ограничивать влияние солнечной инсоляции на время терапии.
Чтобы организм не пострадал от витаминного изобилия, нужно учитывать следующее:
- Источники поступления вещества – солнечный свет, продукты питания, синтетические препараты.
- Витаминные препараты принимают только по рецепту врача. Доктор учтет их совместимость с другими лекарствами, прописанными человеку, состояние его здоровья, прочие индивидуальные обстоятельства пациента. Особенно маленького ребенка. Если нет явных признаков рахита, витамин Д врач не пропишет.
- Если хочется принимать препарат самостоятельно, вначале обязательно смотрят дозировку капсулы или таблетки. Изучают прилагаемую инструкцию на предмет корректного приема.
- Вещество синтезируется солнечным светом, поэтому долгие прогулки на солнцепеке нежелательны. Однако пренебрегать ими тоже не стоит.
- Нехватка кальциферола – «профессиональный недуг» людей, постоянно работающих в ночную смену, ведущих активный ночной образ жизни или живущих за Полярным кругом. Им тоже не хватает солнечного света.
- Без крайней необходимости витамин Д не принимают поздней весной и летом, когда на улице постоянно тепло и солнечно.
Нормальная дозировка
Кости человека имеют правильную плотность, потому что витамин D ответственен за поглощение надлежащего количества кальция в кишечнике и за сокращение выделения этого минерала мочой. В результате кальций удерживается в организме и включается в костную ткань. Крайне важно обеспечить витамин D у детей, поскольку его регуляторная функция управления соединением кальций-фосфором имеет большое значение для формирования костей и здоровых и сильных зубов. Витамин D также отвечает за хорошо функционирующую систему кровообращения. В сочетании с кальцием он эффективно защищает от сердечного приступа, инсультом и коронарной болезнью.
Научные исследования доказали, что витамин D оказывает значительное влияние на профилактику рака (в основном грудную, предстательную и толстую кишку). Также выясняется, что надлежащий уровень витамина D в организме может не только ингибировать образование и развитие онкологических клеток, но также поддерживать апоптоз или ускорять их смерть.
Источники витамина D – солнечные лучи, яйца, жирная рыба, добавки
Витамин D является жирорастворимым веществом и хранится в печени. Его можно получить двумя способами:
- Загар. Наиболее важным способом получения этого вещества является солнечный свет – синтез через кожу может покрывать 90% ежедневного потребления. Однако этот метод строго зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и страны, в которой вы проживаете. В России есть проблема с получением правильной витаминизации.
- Пища. Второй источник также не дает полной гарантии, потому что это вещество встречается только некоторых породах жирных рыб, такими как угорь, сельдь, треска, лосось, скумбрия. Небольшую дозу витамина D можно также найти в яичных желтках, молоке и швейцарском сыре, но для поддержания оптимального уровня витаминизации вы должны ежедневно потреблять эти продукты в огромных количествах.
- Добавки. Учитывая невозможность пополнения запасов элемента естественным путем, люди используют препараты, содержащие вит. D, которые можно купить в любой аптеке. Именно эти лекарства могут вызывать отравление витамином Д.
Первая помощь при передозировке
Медицинская помощь необходима, если:
- пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
- неукротимая рвота или диарея;
- неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
- симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
- в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
- пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.
Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:
- лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
- парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
- введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
- форсированный диурез;
- оксигенотерапия;
- витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
- антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
- глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
- терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).
При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:
- Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
Последствия передозировки Д3
Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:
- нарушения пищеварения, потерю аппетита;
- гиподинамию;
- неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
- обезвоживание и потерю веса;
- раннее закрытие родничка;
- слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
- клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
- подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.
Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.
Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.
Впервые передозировка кальциферола была обнаружена в 1925 году. Тогда же ученые впервые установили, что прием препаратов витамина D в дозах, превышающих норму примерно в 200 – 1 000 раз, может привести к интоксикации организма.
Настоящий бум гипервитаминоза D пришелся на 60-е гг. ХХ века. Чаще всего он возникал в результате лечения рахита дозами свыше 500 000 МЕ на курс лечения (напомним, что суточная норма витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для детей, беременных и кормящих женщин и 100 МЕ (2,5 мкг) для всех остальных).
Как правило, интоксикация возникала у маленьких детей. Это связано с тем, что дети наиболее чувствительны к кальциферолу.
Гипервитаминоз Д классифицируют исходя из степени тяжести, периода развития и течения.
По степени тяжести различают гипервитаминоз легкой, средней и тяжелой степени.
В зависимости от развертывания клинической картины выделяют начальную стадию интоксикации витамином Д, стадию разгара и заключительную стадию.
Исходя из скорости развития симптоматики гипервитаминоз Д может протекать в 2 формах — острой и хронической. Острая форма возникает в результате кратковременного приема больших доз (продолжительностью до 6 месяцев). Хроническая — при длительном приеме (свыше 6 месяцев) препаратов, содержащих данный витамин.
Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:
- отложению кальция в почках, результат – образование камней;
- патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
- эндокринные нарушения;
- оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
- изменения плотности скелета, патологические переломы;
- мышечные, суставные боли;
- остеохондрозы, нарушения осанки;
- помутнения хрусталика, роговицы;
- остеопороз;
- снижение плотности мочи, полиурия.
Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.
Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.
У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.
Вещество принадлежит к классу жирорастворимых витаминов, поэтому оно способно накапливаться в организме. У детей значительно меньший процент жировой ткани, чем у взрослых, поэтому даже при небольшом избытке препарата, он плохо выводится и начинает оказывать системное токсическое воздействие. Переизбыток витамина Д – достаточно частое явление при назначении ребенку лекарств или витаминных комплексов с холекальциферолом.
Последствия передозировки достаточно серьезны, как говорят педиатры: «Лучше небольшой рахит, чем избыток витамина Д». Медики называют 2 основных механизма повреждающего действия:
- накопление солей кальция во всех внутренних органах, что приводит к нарушению их работы;
- прямое токсическое действие на эндокринные железы (вилочковую, щитовидную, надпочечники).
Особенно тяжело протекает кальциноз почек, который часто заканчивается развитием хронического пиелонефрита со стойким снижением функциональных возможностей органа. Вследствие недостаточного выведения токсинов с мочой формируются метаболические нарушения: снижение уровня фосфора и глюкозы в крови, дефицит бикарбонатов.
Отложение кальция в стенках сосудов приводит к развитию раннего атеросклероза, сердечной недостаточности. Если тяжелая передозировка возникает у малыша в возрасте до трех лет, повышается вероятность отставания в росте и физическом развитии. Также у таких детей в последствии отмечают снижение интеллекта, плохую успеваемость в школе.
Как вы уже поняли, у детей при избытке витамина Д развиваются тяжелые последствия, поэтому данное состояние требует мер неотложной помощи. Если известно, что малыш выпил много препарата с холекальциферолом, следует действовать немедленно: вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в больницу.
Если вы подозреваете наличие у ребенка хронической формы переизбытка витамина, необходимо отменить прием препаратов Д3 и обратиться к педиатру. До посещения врача можно дать сорбенты (Смекту, Энтеросгель). Желательно не давать малышу никаких других лекарств, потому что это может смазать клиническую картину и затруднить постановку правильного диагноза.
Возможные осложнения
Передозировка витамина D опасна следующими осложнениями:
- отложение в почках кальция. При отсутствии лечения образуются камни;
- патологии печени, заключающиеся в недостаточном количестве выделяемой желчи;
- возникновение атеросклероза, из-за того, что весь лишний кальций, содержащийся в организме, оседает на внутренних поверхностях стенок сосудов;
- изменение плотности костей и возникновение опасности патологических переломов;
- боли в мышцах и суставах;
- полиурия. Так называется заболевание, при котором уменьшена плотность мочи;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- помутнение хрусталика и роговицы;
Если гипервитаминоз наблюдается у новорожденных, это может негативно сказаться на их физическом и психическом развитии. Они будут отставать от своих ровесников. У таких детей будут снижены память и внимание.
Отразится переизбыток витамина D и кальция и на органах зрения ребенка. Сосуды роговицы не будут получать все необходимые для них вещества. В результате появятся воспаления радужной оболочки. При переизбытке витамина D у ребенка повышается риск патологии позвоночника.
Если пациент будет пренебрегать лечением после выявления явных симптомов передозировки витамина Д, он обречет себя на поражение внутренних органов и нервной системы. В результате ухудшится проницаемость клеток и это приведет к раннему старению. Однако не нужно назначать лекарственные препараты и витамины самому себе, это должен делать только врач.
Оформление статьи: Владимир Великий
Симптомы передозировки витамина Д
По клинической картине различают 2 формы передозировки: острую и хроническую (развивается после 4-6 месяцев приема увеличенных доз витамина).
Острая интоксикация чаще всего возникает после того, как оставленный без присмотра ребенок выпил большое количество препарата из пузырька. В течение нескольких часов появляется многократная рвота, сильная жажда, бледность кожи. Малыш становится вялым, часто просыпается ночью. Характерный признак передозировки – нарушения стула, чередование запоров и поносов, старшие дети могут жаловаться на боли в животе.
При хронической форме симптоматика развивается постепенно. Родители замечают, что малыш плохо спит ночью, отказывается от еды, у него появляется беспричинная плаксивость и раздражительность. Затем может присоединяться тошнота и рвота, боли в руках и ногах, боли в животе. Также отмечается учащение и болезненность при мочеиспускании. При длительном переизбытке холекальциферола дети могут жаловаться на боли в сердце.
Избыток витамина отрицательно влияет на основной иммунный орган детского возраста – вилочковую железу – поэтому дети часто и длительно болеют простудой, ОРВИ. У малышей наблюдается раннее закрытие большого родника и черепных швов.
Симптомы избытка содержания витамина Д различны для острых и хронических состояний.
Переизбыток кальциферола у взрослых приводит:
- тошнота, рвота;
- усиленная жажда;
- резкие изменения в весе;
- появление судорог;
- артериальная гипертензия, сбой сердечного ритма;
- нарушение режима сна и отдыха, астенический синдром;
- учащенное мочеиспускание.
Острый избыток уровня витамина Д в организме ребенка характеризуют признаки:
- срыгивание фонтаном после кормления, рвота;
- вялость, капризность;
- стул жидкий, с резким неприятным запахом;
- судорожный синдром;
- частое обильное мочеиспускание;
- кожа сухая, покрывается сыпью.
Переизбыток в организме взрослых витамина Д характеризуется симптомами:
- снижение аппетита;
- повышенная утомляемость, раздражительность;
- немотивированное похудание;
- расстройство работы пищеварительного тракта;
- отеки, боли в поясничной области;
- ломота в костях, судорожные проявления в икроножных мышцах;
- бессонница.
Проявления избытка уровня витамина Д3 у малышей:
- ускоренное закрытие большого родничка;
- снижение тургора кожных покровов, бледность;
- плохая прибавка в весе, посте;
- плохой рост волос;
- нарушения сердечного ритма.
Гипервитаминоз в организме женщины витамина Д проявляется:
- нервозностью, истеричностью;
- анорексией;
- нестабильным стулом;
- немотивированной лихорадкой;
- судорожный синдром;
- головокружения, обморочные состояния;
- нехватка жидкости.
Главная опасность гипервитаминоза витамина Д – увеличение в крови присутствия кальция и фосфора. Результатом становится кальцинирование печени, легких, почек, сосудов, сердца. Степень определяется передозировкой: легкая, острая, хроническая.
Легкая степень
Первые тревожные «маркеры» избытка витамина Д:
- сбои пищеварения; диапазон – от нулевого аппетита плюс запор до рвоты, сопровождаемой поносом;
- трудности с дыханием (невозможность глубоко дышать, беспричинная одышка);
- ломит суставы;
- болит голова;
- мышцы сковывает судорога;
- возникает гипертония;
- организм лихорадит.
Как только дозировка нормализуется, все проходит само собой.
Возникает при однократном приеме, превышающем рекомендуемую дозировку в разы. Среди первых признаков:
- снижение аппетита до нуля;
- тошнота, за которой следуют рвота, диарея;
- их результат – обезвоживание организма (пересыхание кожи, слизистых оболочек, жажда усиливается);
- сердце работает вяло (кожа обретает синюшность, пульс замедляется);
- растет давление;
- все время беспокоят судороги;
- мочеиспускания частые и обильные.
Дело может закончиться обмороками.
Хроническая форма
Появляется при длительном «увлечении» кальциферолом. При передозировке витамина Д симптомы у взрослых выглядят следующим образом:
- человек быстро устает, у него стабильно плохое настроение, раздражительность зашкаливает;
- нарушение сна;
- тошнота, рвота, нет аппетита, худеет;
- мышцы сводят судороги, тики; поясницу ломит;
- появляется отечность;
- кожа покрывается сыпью;
- пищеварение полностью расстроено;
- растет риск переломов костей.
- Снижается общий иммунитет, здоровый человек становится болезненным.
Хроническая передозировка компонента Д провоцирует закальцинированность организма:
- ускоренное камнеобразование в почках, из-за чего они отказывают;
- сердечная мышца «окаменевает»;
- сосуды головного мозга сужаются;
Кальцинирование может затронуть другие органы, что смертельно опасно для человека.
Детский организм реагирует на перманентный прием больших доз следующими проявлениями:
- скелет формируется аномально (особенно трубчатые кости), вероятен остеопороз, увеличивающий переломы;
- волосы растут медленнее;
- кожа становится серой, сухой;
- тормозится рост;
- ребенка все время мучает жажда;
- пульс замедлен.
При остром отравлении витамином Д у детей:
- постоянная рвота, жажда;
- расстройство пищеварения;
- беспокойный сон;
- судороги, спазмы;
- плаксивость, капризность.
Хроническая передозировка для детей особо опасна, поскольку их организм не в силах бороться с токсинами так эффективно, как взрослый.Главные симптомы передозировки витамина Д: высокое давление, плохой сон, рвота, тошнота, интенсивное мочеиспускание, диарея, проблемы с сердцем.
Лечение
При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.
Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.
Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:
- в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
- иммунитет у таких детей остается ослабленным в течение всей жизни.
Суточная потребность в витамине Д
Провитамин Д3, синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца. Холекальциферолом становится после разогрева температурой человеческого тела. Одновременно поступает с пищевыми продуктами:
- молоко, яйца, творог, сметана;
- говяжья печень, мясо, жирная рыба, рыбий жир;
- лесные грибы, дрожжи.
Суточная норма этого жирорастворимого витамина зависит от возрастной группы:
- у взрослого человека – 400МЕ;
- беременные – 600МЕ;
- пожилые люди – 600МЕ;
- малыши до четырехлетнего возраста – 600МЕ;
- у детей с четырех до десяти лет – 100МЕ.
Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2) Форма вещества
Знаков после запятой в результате
Конвертировать
Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)
Недостаток концентрации Д3 приводит к развитию таких заболеваний, как рахит у детей, вторичный гиперпаратиреоз у взрослых.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие дефицита кальция. Паращитовидная железа производит резкий выброс гормонов, вызывающих гиперкальциемию, как ответ на недостаток. Но избыток витамина Д также представляет угрозу.
Суточные нормы витамина
Дети, подростки (возраст лет) | |
0-3 | 7,40-10,10 |
4-10 | 2,51-4,32 |
11-18 | 4,52-8,32 |
Взрослые обоего пола (возраст лет) | |
19-59 лет | 10,50-14,50 |
60 | 15,51-21,51 |
Особые случаи | |
беременность | 15,01-20,1 |
грудное вскармливание | 13,01-19,01 |
У беременных женщин повышенная доза данного препарата расходуется на формирующийся плод. Избыток компонента Д при грудном вскармливании через молоко получает организм ребенка, что бы предотвратить аномалии развития, особенно рахит.
Терапевтические мероприятия
Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона.
На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.
Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:
- промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
- прием слабительных средств, сорбентов;
- вызов скорой помощи.
Стационарное лечение включает в себя:
- инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
- введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
- глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
- раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.
При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:
- ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
- аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
- холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.
В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:
- рыба, рыбная печень;
- куриные яйца;
- говяжья печень;
- молоко, сметана, масло.
Рекомендуются каши, сваренные на воде, овощи, фрукты, неочищенные злаки. Важная мера – защита от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.
Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.
Диагностика
Передозировка витамина Д, симптомы которого имеют первичную и вторичную форму, диагностируется на основании клинических, а также биохимических обследований.
При диагностике определяется:
- объем кальция и фосфата, содержащиеся в крови и моче;
- объем щелочной фосфатазы;
- уровень обмена веществ костей.
Биологическими и химическими маркерами передозировки витамина D являются повышенное содержание:
Рентген трубчатых костей при передозировке витамина D характеризуется большим количеством кальция в эпифизах костей, высокой порозностью диафизов. При нарушении функции печени, почек, желудка и кровеносных сосудов начинают откладываться соли кальция.
Дифференциальное диагностирование переизбытка витамина D проводят с:
- кальцинозом;
- лейкозом;
- опухолями костей.
Диагностика у детей
Если пациентом является ребенок, диагностику проводить трудно. Основная сложность заключается в том, что признаки гипервитаминоза не отличаются специфичностью и их легко можно принять за признаки других болезней. В этом случае без помощи специалиста обойтись не получится. Только врач может назначить диагностику и определить, какое количество витамина D содержится в крови.
Доктор проведет обследование других органов, чтобы дать оценку степени их повреждения и разработать индивидуальный план лечения. В самых тяжелых случаях ребенок будет госпитализирован в детское отделение.
Анализ крови
Основным подтверждением переизбытка витамина D является результат анализа крови, которая берется из вены. Такая диагностика проводится быстро, к ней не нужно долго готовиться.