Передозировка витамина Д — причины, симптомы и последствия

Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Витамин Д передозировка и ее причины

1. Чрезмерное поступление вещества в организм путем введения специальных препаратов с лечебной или профилактической целью. Токсичной считается доза свыше 1 000 000 ME в сутки.
2. Повышенная индивидуальная чувствительность к витамину Д. В данном случае гипервитаминоз развивается даже на фоне приема умеренных доз витамина Д. Сверхчувствительность, как правило, наблюдается у детей, чьи матери принимали препараты витамина Д в период вынашивания, а также у детей, перенесших внутриутробное кислородное голодание или внутричерепную родовую травму. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

Избыток витамина D возникает на фоне передозировки препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Происходит при однократном приеме высокой дозы либо постоянном превышении в течение длительного времени. Гипервитаминоз в организме витамина Д вызван причинами:

• если препараты принимаются на фоне длительных прогулок при высокой солнечной активности, возникает передозировка;
• если одновременно употребляются источники кальция;
• если прием кальциферола сопровождается пищевым рационом из морепродуктов;
• острая передозировка возможна во время употребления спиртового раствора в дозировке 20 капель в течение месяца;
• хронический переизбыток бывает при приеме спиртовых капель в дозировке 5 капель в течение двух месяцев;
• передозировка возможна на фоне индивидуальной чувствительности, даже при соблюдении нормировки.

Применяемые препараты

Назначение препаратов Д-витамина как в качестве лечения, так и в качестве профилактики производит исключительно врач, учитывая при этом особенности вскармливания, возраст ребенка и так далее.

Показаниями для дополнительного приема грудничком препаратов кальциферола являются:

• темная кожа;
• недоношенность;
• наличие начальных проявлений рахита;
• проживание в местности с недостаточной инсоляцией;
• неправильный уход за младенцем (отсутствие прогулок);
• проживание в сильно загазованных регионах.

В обычных условиях правильно развивающемуся здоровому малышу, получающему грудное молоко либо молочную адаптированную смесь в необходимом количестве, а также ежедневно бывающему на прогулках, дополнительное назначение витамина D в форме препаратов не нужно.

В соответствии с мнением доктора Комаровского, применение препаратов кальциферола в качестве активной профилактики оправдано лишь в малосолнечные месяцы (октябрь-март), когда проникновение ультрафиолету в кожу ограничено еще и большим количеством одежды на ребенке.

Препараты, содержащие кальциферол, разработанные для профилактики и лечения рахита, представляют собой водный («Аквадетрим») либо масляный («Вигантол», «Кроха Д3») растворы.

В качестве профилактики препараты назначаются по 1 капельке, перед приемом разбавленной в грудном молоке, воде либо молочной смеси объемом 15 мл. Однако точная дозировка определяется исключительно врачом и подбирается строго индивидуально.

Методы профилактики

Для предотвращения передозировки биологически активных добавок с кальциферолом, следует принимать препарат точно в тех количествах, которые назначил врач. При терапии маленького ребенка, следить за состоянием, чтобы не пропустить появление угрожающей симптоматики. Не употреблять продукты, богатые кальцием, кальциферолом одновременно с биодобавками. Ограничивать влияние солнечной инсоляции на время терапии.

Чтобы организм не пострадал от витаминного изобилия, нужно учитывать следующее:

• Источники поступления вещества – солнечный свет, продукты питания, синтетические препараты.
• Витаминные препараты принимают только по рецепту врача. Доктор учтет их совместимость с другими лекарствами, прописанными человеку, состояние его здоровья, прочие индивидуальные обстоятельства пациента. Особенно маленького ребенка. Если нет явных признаков рахита, витамин Д врач не пропишет.
• Если хочется принимать препарат самостоятельно, вначале обязательно смотрят дозировку капсулы или таблетки. Изучают прилагаемую инструкцию на предмет корректного приема.
• Вещество синтезируется солнечным светом, поэтому долгие прогулки на солнцепеке нежелательны. Однако пренебрегать ими тоже не стоит.
• Нехватка кальциферола – «профессиональный недуг» людей, постоянно работающих в ночную смену, ведущих активный ночной образ жизни или живущих за Полярным кругом. Им тоже не хватает солнечного света.
• Без крайней необходимости витамин Д не принимают поздней весной и летом, когда на улице постоянно тепло и солнечно.

Нормальная дозировка

Кости человека имеют правильную плотность, потому что витамин D ответственен за поглощение надлежащего количества кальция в кишечнике и за сокращение выделения этого минерала мочой. В результате кальций удерживается в организме и включается в костную ткань. Крайне важно обеспечить витамин D у детей, поскольку его регуляторная функция управления соединением кальций-фосфором имеет большое значение для формирования костей и здоровых и сильных зубов. Витамин D также отвечает за хорошо функционирующую систему кровообращения. В сочетании с кальцием он эффективно защищает от сердечного приступа, инсультом и коронарной болезнью.

Научные исследования доказали, что витамин D оказывает значительное влияние на профилактику рака (в основном грудную, предстательную и толстую кишку). Также выясняется, что надлежащий уровень витамина D в организме может не только ингибировать образование и развитие онкологических клеток, но также поддерживать апоптоз или ускорять их смерть.

Источники витамина D – солнечные лучи, яйца, жирная рыба, добавки

Витамин D является жирорастворимым веществом и хранится в печени. Его можно получить двумя способами:

• Загар. Наиболее важным способом получения этого вещества является солнечный свет – синтез через кожу может покрывать 90% ежедневного потребления. Однако этот метод строго зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и страны, в которой вы проживаете. В России есть проблема с получением правильной витаминизации.
• Пища. Второй источник также не дает полной гарантии, потому что это вещество встречается только некоторых породах жирных рыб, такими как угорь, сельдь, треска, лосось, скумбрия. Небольшую дозу витамина D можно также найти в яичных желтках, молоке и швейцарском сыре, но для поддержания оптимального уровня витаминизации вы должны ежедневно потреблять эти продукты в огромных количествах.
• Добавки. Учитывая невозможность пополнения запасов элемента естественным путем, люди используют препараты, содержащие вит. D, которые можно купить в любой аптеке. Именно эти лекарства могут вызывать отравление витамином Д.

Первая помощь при передозировке

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• неукротимая рвота или диарея;
• неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
• симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
• в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
• пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

• лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
• парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
• введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
• форсированный диурез;
• оксигенотерапия;
• витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
• антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
• терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Последствия передозировки Д3

Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:

• нарушения пищеварения, потерю аппетита;
• гиподинамию;
• неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
• обезвоживание и потерю веса;
• раннее закрытие родничка;
• слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
• клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
• подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.

Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.

Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.

Впервые передозировка кальциферола была обнаружена в 1925 году. Тогда же ученые впервые установили, что прием препаратов витамина D в дозах, превышающих норму примерно в 200 – 1 000 раз, может привести к интоксикации организма.

Настоящий бум гипервитаминоза D пришелся на 60-е гг. ХХ века. Чаще всего он возникал в результате лечения рахита дозами свыше 500 000 МЕ на курс лечения (напомним, что суточная норма витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для детей, беременных и кормящих женщин и 100 МЕ (2,5 мкг) для всех остальных).

Как правило, интоксикация возникала у маленьких детей. Это связано с тем, что дети наиболее чувствительны к кальциферолу.

Гипервитаминоз Д классифицируют исходя из степени тяжести, периода развития и течения.

По степени тяжести различают гипервитаминоз легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от развертывания клинической картины выделяют начальную стадию интоксикации витамином Д, стадию разгара и заключительную стадию.

Исходя из скорости развития симптоматики гипервитаминоз Д может протекать в 2 формах — острой и хронической. Острая форма возникает в результате кратковременного приема больших доз (продолжительностью до 6 месяцев). Хроническая — при длительном приеме (свыше 6 месяцев) препаратов, содержащих данный витамин.

Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:

• отложению кальция в почках, результат – образование камней;
• патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
• эндокринные нарушения;
• оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
• изменения плотности скелета, патологические переломы;
• мышечные, суставные боли;
• остеохондрозы, нарушения осанки;
• помутнения хрусталика, роговицы;
• остеопороз;
• снижение плотности мочи, полиурия.

Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.

Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.

У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.

Вещество принадлежит к классу жирорастворимых витаминов, поэтому оно способно накапливаться в организме. У детей значительно меньший процент жировой ткани, чем у взрослых, поэтому даже при небольшом избытке препарата, он плохо выводится и начинает оказывать системное токсическое воздействие. Переизбыток витамина Д – достаточно частое явление при назначении ребенку лекарств или витаминных комплексов с холекальциферолом.

Последствия передозировки достаточно серьезны, как говорят педиатры: «Лучше небольшой рахит, чем избыток витамина Д». Медики называют 2 основных механизма повреждающего действия:

• накопление солей кальция во всех внутренних органах, что приводит к нарушению их работы;
• прямое токсическое действие на эндокринные железы (вилочковую, щитовидную, надпочечники).

Особенно тяжело протекает кальциноз почек, который часто заканчивается развитием хронического пиелонефрита со стойким снижением функциональных возможностей органа. Вследствие недостаточного выведения токсинов с мочой формируются метаболические нарушения: снижение уровня фосфора и глюкозы в крови, дефицит бикарбонатов.

Отложение кальция в стенках сосудов приводит к развитию раннего атеросклероза, сердечной недостаточности. Если тяжелая передозировка возникает у малыша в возрасте до трех лет, повышается вероятность отставания в росте и физическом развитии. Также у таких детей в последствии отмечают снижение интеллекта, плохую успеваемость в школе.

Как вы уже поняли, у детей при избытке витамина Д развиваются тяжелые последствия, поэтому данное состояние требует мер неотложной помощи. Если известно, что малыш выпил много препарата с холекальциферолом, следует действовать немедленно: вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в больницу.

Если вы подозреваете наличие у ребенка хронической формы переизбытка витамина, необходимо отменить прием препаратов Д3 и обратиться к педиатру. До посещения врача можно дать сорбенты (Смекту, Энтеросгель). Желательно не давать малышу никаких других лекарств, потому что это может смазать клиническую картину и затруднить постановку правильного диагноза.

Возможные осложнения

Передозировка витамина D опасна следующими осложнениями:

• отложение в почках кальция. При отсутствии лечения образуются камни;
• патологии печени, заключающиеся в недостаточном количестве выделяемой желчи;
• возникновение атеросклероза, из-за того, что весь лишний кальций, содержащийся в организме, оседает на внутренних поверхностях стенок сосудов;
• изменение плотности костей и возникновение опасности патологических переломов;
• боли в мышцах и суставах;
• полиурия. Так называется заболевание, при котором уменьшена плотность мочи;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• помутнение хрусталика и роговицы;

Если гипервитаминоз наблюдается у новорожденных, это может негативно сказаться на их физическом и психическом развитии. Они будут отставать от своих ровесников. У таких детей будут снижены память и внимание.

Отразится переизбыток витамина D и кальция и на органах зрения ребенка. Сосуды роговицы не будут получать все необходимые для них вещества. В результате появятся воспаления радужной оболочки. При переизбытке витамина D у ребенка повышается риск патологии позвоночника.

Если пациент будет пренебрегать лечением после выявления явных симптомов передозировки витамина Д, он обречет себя на поражение внутренних органов и нервной системы. В результате ухудшится проницаемость клеток и это приведет к раннему старению. Однако не нужно назначать лекарственные препараты и витамины самому себе, это должен делать только врач.

Оформление статьи: Владимир Великий

Симптомы передозировки витамина Д

По клинической картине различают 2 формы передозировки: острую и хроническую (развивается после 4-6 месяцев приема увеличенных доз витамина).

Острая интоксикация чаще всего возникает после того, как оставленный без присмотра ребенок выпил большое количество препарата из пузырька. В течение нескольких часов появляется многократная рвота, сильная жажда, бледность кожи. Малыш становится вялым, часто просыпается ночью. Характерный признак передозировки – нарушения стула, чередование запоров и поносов, старшие дети могут жаловаться на боли в животе.

При хронической форме симптоматика развивается постепенно. Родители замечают, что малыш плохо спит ночью, отказывается от еды, у него появляется беспричинная плаксивость и раздражительность. Затем может присоединяться тошнота и рвота, боли в руках и ногах, боли в животе. Также отмечается учащение и болезненность при мочеиспускании. При длительном переизбытке холекальциферола дети могут жаловаться на боли в сердце.

Избыток витамина отрицательно влияет на основной иммунный орган детского возраста – вилочковую железу – поэтому дети часто и длительно болеют простудой, ОРВИ. У малышей наблюдается раннее закрытие большого родника и черепных швов.

Симптомы избытка содержания витамина Д различны для острых и хронических состояний.

Переизбыток кальциферола у взрослых приводит:

• тошнота, рвота;
• усиленная жажда;
• резкие изменения в весе;
• появление судорог;
• артериальная гипертензия, сбой сердечного ритма;
• нарушение режима сна и отдыха, астенический синдром;
• учащенное мочеиспускание.

Острый избыток уровня витамина Д в организме ребенка характеризуют признаки:

• срыгивание фонтаном после кормления, рвота;
• вялость, капризность;
• стул жидкий, с резким неприятным запахом;
• судорожный синдром;
• частое обильное мочеиспускание;
• кожа сухая, покрывается сыпью.

Переизбыток в организме взрослых витамина Д характеризуется симптомами:

• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• немотивированное похудание;
• расстройство работы пищеварительного тракта;
• отеки, боли в поясничной области;
• ломота в костях, судорожные проявления в икроножных мышцах;
• бессонница.

Проявления избытка уровня витамина Д3 у малышей:

• ускоренное закрытие большого родничка;
• снижение тургора кожных покровов, бледность;
• плохая прибавка в весе, посте;
• плохой рост волос;
• нарушения сердечного ритма.

Гипервитаминоз в организме женщины витамина Д проявляется:

• нервозностью, истеричностью;
• анорексией;
• нестабильным стулом;
• немотивированной лихорадкой;
• судорожный синдром;
• головокружения, обморочные состояния;
• нехватка жидкости.

Главная опасность гипервитаминоза витамина Д – увеличение в крови присутствия кальция и фосфора. Результатом становится кальцинирование печени, легких, почек, сосудов, сердца. Степень определяется передозировкой: легкая, острая, хроническая.

Легкая степень

Первые тревожные «маркеры» избытка витамина Д:

• сбои пищеварения; диапазон – от нулевого аппетита плюс запор до рвоты, сопровождаемой поносом;
• трудности с дыханием (невозможность глубоко дышать, беспричинная одышка);
• ломит суставы;
• болит голова;
• мышцы сковывает судорога;
• возникает гипертония;
• организм лихорадит.

Как только дозировка нормализуется, все проходит само собой.

Возникает при однократном приеме, превышающем рекомендуемую дозировку в разы. Среди первых признаков:

• снижение аппетита до нуля;
• тошнота, за которой следуют рвота, диарея;
• их результат – обезвоживание организма (пересыхание кожи, слизистых оболочек, жажда усиливается);
• сердце работает вяло (кожа обретает синюшность, пульс замедляется);
• растет давление;
• все время беспокоят судороги;
• мочеиспускания частые и обильные.

Дело может закончиться обмороками.

Хроническая форма

Появляется при длительном «увлечении» кальциферолом. При передозировке витамина Д симптомы у взрослых выглядят следующим образом:

• человек быстро устает, у него стабильно плохое настроение, раздражительность зашкаливает;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота, нет аппетита, худеет;
• мышцы сводят судороги, тики; поясницу ломит;
• появляется отечность;
• кожа покрывается сыпью;
• пищеварение полностью расстроено;
• растет риск переломов костей.
• Снижается общий иммунитет, здоровый человек становится болезненным.

Хроническая передозировка компонента Д провоцирует закальцинированность организма:

• ускоренное камнеобразование в почках, из-за чего они отказывают;
• сердечная мышца «окаменевает»;
• сосуды головного мозга сужаются;

Кальцинирование может затронуть другие органы, что смертельно опасно для человека.

Детский организм реагирует на перманентный прием больших доз следующими проявлениями:

• скелет формируется аномально (особенно трубчатые кости), вероятен остеопороз, увеличивающий переломы;
• волосы растут медленнее;
• кожа становится серой, сухой;
• тормозится рост;
• ребенка все время мучает жажда;
• пульс замедлен.

При остром отравлении витамином Д у детей:

• постоянная рвота, жажда;
• расстройство пищеварения;
• беспокойный сон;
• судороги, спазмы;
• плаксивость, капризность.

Хроническая передозировка для детей особо опасна, поскольку их организм не в силах бороться с токсинами так эффективно, как взрослый.Главные симптомы передозировки витамина Д: высокое давление, плохой сон, рвота, тошнота, интенсивное мочеиспускание, диарея, проблемы с сердцем.

Лечение

При появлении симптомов передозировки все витаминные комплексы сразу отменяют, из рациона удаляют продукты с высоким содержанием кальция, уменьшают время пребывания больного на солнце.

Больному дают большое количество жидкости, вызывают врача, чтобы определить, нужна ли госпитализация. Грудничков и детей до года госпитализируют обязательно.

Вред, который передозировка витамина Д3 наносит здоровью ребенка, сложно преувеличить:

• в течение 3 лет малыш состоит на учете в диспансере, где систематически контролируется состав мочи, артериальное давление, работа сердца;
• иммунитет у таких детей остается ослабленным в течение всей жизни.

Суточная потребность в витамине Д

Провитамин Д3, синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца. Холекальциферолом становится после разогрева температурой человеческого тела. Одновременно поступает с пищевыми продуктами:

• молоко, яйца, творог, сметана;
• говяжья печень, мясо, жирная рыба, рыбий жир;
• лесные грибы, дрожжи.

Суточная норма этого жирорастворимого витамина зависит от возрастной группы:

• у взрослого человека – 400МЕ;
• беременные – 600МЕ;
• пожилые люди – 600МЕ;
• малыши до четырехлетнего возраста – 600МЕ;
• у детей с четырех до десяти лет – 100МЕ.

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2) Форма вещества

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Недостаток концентрации Д3 приводит к развитию таких заболеваний, как рахит у детей, вторичный гиперпаратиреоз у взрослых.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие дефицита кальция. Паращитовидная железа производит резкий выброс гормонов, вызывающих гиперкальциемию, как ответ на недостаток. Но избыток витамина Д также представляет угрозу.

Суточные нормы витамина

Дети, подростки (возраст лет)
0-3	7,40-10,10
4-10	2,51-4,32
11-18	4,52-8,32
Взрослые обоего пола (возраст лет)
19-59 лет	10,50-14,50
60	15,51-21,51
Особые случаи
беременность	15,01-20,1
грудное вскармливание	13,01-19,01

У беременных женщин повышенная доза данного препарата расходуется на формирующийся плод. Избыток компонента Д при грудном вскармливании через молоко получает организм ребенка, что бы предотвратить аномалии развития, особенно рахит.

Терапевтические мероприятия

Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона.

На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.

Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:

• промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
• прием слабительных средств, сорбентов;
• вызов скорой помощи.

Стационарное лечение включает в себя:

• инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
• введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
• глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
• раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.

При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:

• ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
• аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
• холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.

В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:

• рыба, рыбная печень;
• куриные яйца;
• говяжья печень;
• молоко, сметана, масло.

Рекомендуются каши, сваренные на воде, овощи, фрукты, неочищенные злаки. Важная мера – защита от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.

Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.

Диагностика

Передозировка витамина Д, симптомы которого имеют первичную и вторичную форму, диагностируется на основании клинических, а также биохимических обследований.

При диагностике определяется:

• объем кальция и фосфата, содержащиеся в крови и моче;
• объем щелочной фосфатазы;
• уровень обмена веществ костей.

Биологическими и химическими маркерами передозировки витамина D являются повышенное содержание:

Рентген трубчатых костей при передозировке витамина D характеризуется большим количеством кальция в эпифизах костей, высокой порозностью диафизов. При нарушении функции печени, почек, желудка и кровеносных сосудов начинают откладываться соли кальция.

Дифференциальное диагностирование переизбытка витамина D проводят с:

• кальцинозом;
• лейкозом;
• опухолями костей.

Диагностика у детей

Если пациентом является ребенок, диагностику проводить трудно. Основная сложность заключается в том, что признаки гипервитаминоза не отличаются специфичностью и их легко можно принять за признаки других болезней. В этом случае без помощи специалиста обойтись не получится. Только врач может назначить диагностику и определить, какое количество витамина D содержится в крови.

Доктор проведет обследование других органов, чтобы дать оценку степени их повреждения и разработать индивидуальный план лечения. В самых тяжелых случаях ребенок будет госпитализирован в детское отделение.

Анализ крови

Основным подтверждением переизбытка витамина D является результат анализа крови, которая берется из вены. Такая диагностика проводится быстро, к ней не нужно долго готовиться.