Повышенный ФСГ: причины, признаки, лечение и последствия

Функции гормона

В женском и мужском организме ФС-гормон выполняет разную роль. У женщин без ФСГ невозможно нормальное созревание яйцеклеток. Созревание ооцита (половой клетки) в доминантном фолликуле (фрагмент ткани в яичнике) происходит под воздействием фоллитропина.

Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку при максимальной концентрации фолликулостимулирующего гормона примерно в середине цикла.

ФСГ гормон вместе с ЛГ стимулирует продукцию эстрогенов и, в частности, эстрадиола и прогестерона в лютеиновой фазе, способствует преобразованию тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол, контролирует с другими гормональными веществами менструальный цикл, влияет на здоровье репродуктивных женских органов.

У мужчин тестостерон вырабатывается под влиянием в том числе фоллитропина, который способствует росту канальцев, образованию жизнеспособных «быстрых» спермиев, развитию мужских органов репродукции, сексуальному желанию, нормальному сперматогенезу.

Особенности исследования

Для анализа на ФСГ врач назначает женщине конкретную дату, зависящую от продолжительности и фазы цикла, примерно на 3–7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за трое суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, занятия спортом, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ФСГ исследуется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. При заборе крови в фолликулярную фазу может применяться однократное тестирование. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо слишком короткий цикл, то могут получиться ложные результаты. При необходимости, чтобы получить более достоверные результаты, делают 2–3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток объединяют.

Результаты анализа на ФСГ могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла. На них могут повлиять принимаемые пациентом гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку ФСГ, противосудорожных препаратов, КОК.

Концентрация гормона

ФСГ синтезируется и выбрасывается в кровь эпизодически, чем объясняется его нестабильный уровень в разные фазы менструального цикла и во время менопаузы. Для удачного зачатия важнейшим являются не только физиологические показатели фоллитропина, но и соотношение ФСГ и ЛГ (в норме 1:1, с возрастом – 1:2), поскольку оба этих гормональных вещества влияют на женскую фертильность и состояние детородных органов, а также помогают кормящей маме в период лактации избежать беременности.

У женщин нормальный показатель ФСГ составляет:

• Фолликулярная фаза (развитие доминирующего фолликула) – 3,0-11,3 МЕ/мл.
• Лютеиновая (образование желтого тела) – 1,2-9 МЕ/мл.
• Овуляторная (выход яйцеклетки из фолликула, овуляторный пик) – 5,8-21 МЕ/мл.
• Климактерий – 21,7-150 МЕ/мл.
• У девочек до 9-летнего возраста – 0,11-1,6 МЕ/мл.

У мужчин уровень вещества варьируется в зависимости от фертильности и возраста. Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин – 0,7-11,1 МЕ/мл.

В отношении фоллитропина и лютеотропина работает принцип обратной связи: мужской тестостерон и женский эстроген влияют на гипоталамо-гипофизарную систему, способствуя уменьшению выработки ФСГ.

Также на уровень ФС-гормона влияет гормон ингибин В, вырабатываемый в фолликулах у женщин и канальцах (клетках Сертоли) у мужчин, являясь маркером мужского сперматогеназа и женского фолликулярного резерва.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Лечение

Меры для снижения уровня ФСГ могут заключаться в приеме гормональных медикаментов, восстанавливающих уровень прочих половых гормонов. Так как фоллитропин и прочие гормоны взаимозависимы, зачастую бывает достаточно пропить курс лекарств, стимулирующих выработку других гормонов, чтобы уменьшить уровень ФСГ.

Если в процессе обследования было выявлено, что причиной высокого гормонального уровня стал избыток рентгеновского облучения, лечение не проводится. Достаточно подождать срок от полугода до года, чтобы уровень ФСГ полностью пришел в норму без дополнительных усилий.

Если объем ФСГ упал, а пациент страдает ожирением, врач может порекомендовать избавиться от лишнего веса, после чего показатели приблизятся к нормальным.

Зачастую оказывается, что причиной изменения уровня ФСГ стало какое-либо заболевание внутренних органов. В этом случае необходимо вылечить основные симптомы. При обнаружении образований в яичниках или в гипофизе рекомендовано хирургическое удаление опухолей.

Очевидно, что если вы сдали анализ и обнаружили, что уровень ФСГ не укладывается в интервал нормы, немедленно обратитесь к врачу для выявления причин этого состояния и его коррекции.

Причины повышения ФСГ

Любой гормональный дисбаланс чреват для здоровья. Чтобы восстановить баланс гормонов, нужно знать причины отклонения от нормы. Причиной повышенного ФСГ для обоих полов могут быть гипофизарные опухоли доброкачественные и злокачественные, метастатический процесс.

Среди других распространенных причин выделяют:

• Лучевая нагрузка.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Табакокурение.
• Прием определенных медикаментов, гормонотерапия.
• Оральная контрацепция.
• Почечная декомпенсированная недостаточность.
• Аномалии развития половых желез и/или гипофиза.
• Хромосомные мутации (синдром Шерешевского-Тернера).

У женщин фолликулостимулирующий гормон повышен при нарушениях цикла, раннем климаксе и в менопаузе, после оофорэктомии (удалении яичников), истощении яичниковой функции, множественных кистах половых желез, повышенном тестостероне. У мужчин ФСГ повышен после орхиэктомии (удаление тестикул), при воспалении яичек.

Выводы

• от уровня ФСГ зависит работа репродуктивной системы человека;
• исследование применяется при бесплодии и подозрении на врождённые генетические заболевания, а также при онкопатологиях органов половой системы;
• повышенный уровень ФСГ считается физиологической нормой у женщин после наступления менопаузы. В остальных случаях пациентам назначают дополнительные исследования для установления причины повышения гормона;
• низкая концентрация гормона имеет диагностическую значимость при двукратном исследовании. Это объясняется тем, что его содержание в крови колеблется и может отражать недостоверно низкое значение в момент взятия крови.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2020г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2020 года.

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2020 вопросы и ответы 2 комментария

Полноценность состояния женского организма зависит от эндокринной системы. Нарушение в ней приводит к дестабилизации репродуктивных органов. Когда говорят, что ФСГ повышен у женщин – это означает, что его концентрация более 11,2 мЕд/л. Лечением пациенток с гормональным дисбалансом занимается гинеколог-эндокринолог.

Признаки и последствия повышенного ФСГ

На высокий ФСГ указывают следующие признаки и патологические состояния:

• Отсутствие менструации и овуляции.
• Кровотечения вне цикла.
• Невозможность забеременеть.
• Неоднократные невынашивания.
• Проблемы с половым и физическим развитием (опережение или задержка).
• Отставание от физиологического роста.
• Снижение либидо и потенции.

Повышенный фоллитропин может свидетельствовать о таких патологиях: аденома гипофиза, недостаточность яичников, СПКЯ, эндометриоз, бесплодие, орхит.

Высокая концентрация фоллитропина является преградой для естественного и искусственного оплодотворения (ЭКО), поскольку фолликулы растут быстро, а ооциты не успевают созревать. Кроме того, есть вероятность формирования фолликулярной кисты, когда пустой перезрелый фолликул становится кистозным образованием.

Показания к исследованию

Определение гонадотропинов необходимо при подозрении на онкообразования гипофиза или гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Но чаще всего исследование назначается для оценки фертильности и выявления проблем с репродуктивной функцией.

Основания для назначения анализа на ФСГ:

• ановуляторные циклы;
• нерегулярность менструального цикла;
• для определения менопаузы;
• невынашивание беременности;
• СПКЯ;
• маточные кровотечения;
• установление причин бесплодия;
• эндометриоидные очаги;
• подозрения на опухоли гипофиза или яичников;
• ухудшение либидо;
• гипофункция яичников;
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• контроль над уровнем гормона при длительной гормонотерапии;
• диагностика нарушения полового развития.

Для мужчин выяснение концентрации ФСГ необходимо при подозрении на опухоль гипофиза или яичек, диагностика бесплодия, при импотенции, снижении либидо, для выяснения причин нарушения сперматогенеза.

Исследование ФСГ позволяет оценить гормональную регуляцию и нарушения, связанные с ней: первичные, вызванные патологией половых желез или вторичные, вызванные дефектами гипоталамо-гипофизарного комплекса. Чаще низкая выработка ФСГ связана с гипофизарными заболеваниями, что приводит к дисфункции половых желез.

Анализы на гормон ФСГ

Для сдачи анализа на фоллитропин требуется стандартная подготовка: накануне и в день забора крови не ужинать, не употреблять спиртное, не принимать лекарства, не перегружаться физически, не иметь интимных отношений. На уровень гормона влияет множество факторов, поэтому в день исследования нельзя пить, курить, нервничать. Противопоказанием к процедуре служит ОРВИ, обострение хронического воспаления. После острой инфекции должно пройти определенное время, чтобы можно было сдавать анализы.

Женщинам при регулярном 28-дневном цикле нужно проходить исследование на 2-5 сутки цикла, при коротком цикле (менее 24 дней) – на 5-7 сутки,

при продолжительном цикле (более 28 дней) – на 2-3 сутки. Зачастую вместе с исследованием фоллитропина назначается анализ на лютеотропин, эстрадиол и другие вещества, в зависимости от задач. Для мужчин принципиально неважно, в какой календарный день сдавать кровь на гормоны. При отклонениях от нормы врач может назначить дополнительные виды диагностики.

Анализы на гормон ФСГ можно сдать в медицинском . Для исследования в нашей лаборатории используются высококачественные реактивы. Результаты подготовят в кратчайшие сроки, а квалифицированный специалист проконсультирует и при необходимости грамотно подберет терапию для восстановления гормонального баланса.

Рекомендации

1. Необходимо придерживаться специальной диеты с исключением из рациона жирной и жареной еды. Стараться употреблять зеленые овощи и продукты, богатые натуральными жирными кислотами.
2. Отказаться от пагубных привычек: курения и алкогольных напитков.
3. Рекомендуется уделять особое внимание полноценному сну и отдыху.
4. Необходимо постараться нормализовать психический и эмоциональный фон. Для этого следует избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, на крайний случай, прибегнуть к помощи психотерапевта.
5. Стараться чаще бывать на свежем воздухе и заниматься умеренной физической активностью.
6. По возможности ходить на общеукрепляющий массаж.
7. Периодически проходить осмотр и сдавать необходимые анализы, для раннего выявления патологий репродуктивной сферы и своевременного их лечения.