Сыпь при скарлатине является одним из отличительных признаков инфекционного заболевания. Иногда именно после появления высыпаний можно точно выставить диагноз и у детей и заболевших взрослых людей.
Сыпь, появившаяся на теле при скарлатине, имеет свои определенные особенности, поэтому опытный врач никогда не перепутает ее, например, с высыпаниями при краснухе или коре. Типичное протекание болезни позволяет и родителям самостоятельно предположить диагноз.
- Особенности высыпаний при скарлатине
- Атипичные разновидности высыпаний при скарлатине
Причины заболевания
Возбудитель скарлатины относится к стрептококковой группе микроорганизмов, которые попадают на слизистые оболочки носоглотки. Передается болезнь воздушно-капельным путем, а заражение обычно происходит при тесном контакте с носителем заболевания. Больные остаются заразным в течение нескольких недель после исчезновения симптомов, поэтому их лучше изолировать от коллектива. Реже инфекция может попасть в организм через общие предметы или при употреблении зараженной пищи.
В большинстве случаев взрослые, которые перенесли скарлатину в юном возрасте, обладают стойким иммунитетом, но под влиянием негативных факторов он может разрушиться, и тогда возможно повторное заражение.
Что такое скарлатина
С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?
На начальном периоде заболевания легко перепутать скарлатину с целым рядом болезней со схожими симптомами: температура, сыпь, головная боль, катаральные изменения, интоксикация.
Схожие заболевания:
- корь;
- краснуха;
- пищевая аллергия;
- лекарственный дерматит;
- токсикодермия;
- ОРВИ;
- лакунарная ангина;
- аденовирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз;
- псевдотуберкулез;
- менингит.
Скарлатина у взрослых имеет симптомы, схожие с менингитом. Но и лечение у этих болезней разные.
Скорость выздоровления пациента напрямую зависит от правильной постановки диагноза и назначения соответствующего заболеванию лечения.
Признаки скарлатины
Проявления заболевания у взрослых пациентов не отличается от детской скарлатины. Симптомы проявляются на третий день после попадания возбудителя на слизистые оболочки, в течение 4-5 дней нарастают, а сама болезнь длится от 2-х до 3-х недель.
- Основной признак недуга – дискомфорт в горле, проявляющийся при глотании. На слизистой рта и языке появляется налет бело-серого цвета, который исчезает через 4-5 дней, после чего поверхность языка приобретает малиновый оттенок, а сосочки гипертрофируются.
- Второй характерный симптом – регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность лимфоузлов на передней части шеи).
- Кожные высыпания в виде небольших точек ярко-розового цвета отмечаются через 1-2 дня после проникновения возбудителя в организм. Сначала сыпь появляется на лице и шее, причем носогубный треугольник обычно остается чистым, после чего распространяется на руки, ноги (особенно подколенные и локтевые впадины) и бока. Чтобы отличить высыпания, характерные для скарлатины, от проявлений других заболеваний, проводят следующий тест: если надавить ладонью на пораженные участки, точки на время исчезают. Сыпь присутствует на коже около недели, после чего пропадает, а у больного начинает отшелушиваться кожа.
- Для скарлатины характерны диспептические расстройства (тошнота, рвота), ухудшение общего самочувствия, лихорадка, головная боль, снижение работоспособности и сонливость или, наоборот, эйфорическое состояние.
Возбудитель скарлатины
Течение болезни и последующее лечение во многом зависит от формы: стертая, экстрабуккальная или аггравированная.
| Форма заболевания | Особенности | Возможные осложнения |
| Стертая | Единственным симптомом заболевания в данном случае обычно является дискомфорт в горле. Сыпь выражена слабо и проявляется в местах попадания инфекции | Чаще всего отсутствуют |
| Экстрабуккальная | Данной формой скарлатины можно заболеть в том случае, если возбудитель попал в организм через рану. Характерные особенности – отсутствие респираторных проявлений и мелкая сыпь в местах проникновения стрептококка | Лимфаденит, синусит, нефрит, гнойный артрит, мастоидит |
| Аггравированная | Сильная лихорадка, которая плохо поддается медикаментозным средствам, мелкие кровоизлияния под кожу, ухудшение сердечной деятельности, сильное снижение АД | Все, которые характерны для экстрабуккальной формы. В самых тяжелых случаях развивается ДВС-синдром, а также токсико-септический шок, в результате которого может наступить летальный исход |
Симптомы скарлатины схожи с проявлениями таких болезней, как ОРВИ, краснуха, мононуклеоз, менингит, токсикодермия, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику и определить заболевание.
Признаки скарлатины
Диагностика скарлатины у взрослых
Очень важно вовремя и правильно выставить диагноз в отношении данного заболевания, так как при несвоевременном его выявлении могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны многих систем организма человека.
Последствия скарлатины у взрослых проявляются в виде развития отитов, синуситов, поражением сердечно-сосудистой системы, почек, в виде развития нефритов, а в тяжелых случаях стрептококкового сепсиса. Поэтому диагноз нужно выставлять, проводя тщательный физикальный осмотр больного и руководствуясь лабораторными данными.
Во время осмотра признаки, свидетельствующие в пользу скарлатины у взрослого, представлены характерными катаральными явлениями в полости рта, высыпаниями экзантематозного характера по кожному покрову, наличие малинового языка и незатронутого носогубного треугольника, а также сопровождающимися симптомами интоксикации.
В качестве лабораторных данных следует учитывать общий и клинический анализ крови, указывающий на наличие в организме воспалительного процесса (повышение Скорости Оседания Эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево); биохимический анализ крови, с исследованием показателей таких ферментов, как тропонины, МВ-КФК; общий анализ мочи, который назначается для исключения повреждающего влияния возбудителя на мочевыделительную систему организма (наличие белка, количество эритроцитов, лейкоцитов); микробиологический посев отделяемого их зева для определения наличия и вида стрептококка и его восприимчивости к разным видам антибактериальных препаратов.
Также важным этапом диагностики является серологическое исследование, которое определяет наличие в организме больного специфических антител к антигену гемолитического стрептококка, возбудителя скарлатины у взрослого, так называемого антистрептолизина О. По данным исследований, его содержание в крови зараженного достигает максимального значения на 7-14 день заболевания, а потом наблюдается постепенное его снижение. Однако следует помнить о том, что данный показатель может также свидетельствовать и о ранее перенесенной инфекции, возбудителем которой являлся стрептококк. Также антистрептолизин О диагностируется в крови при наличии хронических процессов в организме, таких как гломерулонефрит, тонзиллит. Если необходимо и того требует состояние больного, то обязательным является снятие электрокардиограммы, проведение ультразвукового исследования почек, а также сердца. Практически всегда при правильном и тщательном сборе анамнеза, осмотре больного выставление верного диагноза не составляет труда, так как для скарлатины взрослого присущи характерные симптомы и признаки, подробно описанные выше.
Важным пунктов в определении наличия у больного такого заболевания, как скарлатина, является проведение дифференциального диагноза с другими патологиями. Такой признак, как экзантема кожного покрова характерен для таких болезней, как краснуха, корь, одна их форм туберкулеза, которая носит название скарлатиноподобной, а также для всевозможных аллергических реакций. Также по симптоматическим признакам с данным заболеванием схожи инфекционный мононуклеоз, тонзиллит, острые респираторно-вирусные инфекции. Необходимо четко помнить характерные признаки скарлатины у взрослых, чтобы без труда ее определить и не спутать с другими инфекциями.
Лечение скарлатины
В домашних условиях можно лечить только легкие формы скарлатины, а пациенты с тяжелыми формами немедленно направляются в медицинское учреждение. Пациентам необходим постельный режим, изоляция от остальных членов семьи (особенно от детей до 10 лет, которые не перенесли недуг ранее) отдельная посуда и гигиенические средства.
Так как в первые дни после проявления болезни человек обычно чувствует сильную боль в горле, ему лучше употреблять жидкую или перетертую пищу, а также пить как можно больше жидкости для уменьшения интоксикации организма. Кроме того, нужно убрать из рациона острые, соленые и копченые блюда, газированные напитки и кофе, которые раздражают слизистую оболочку горла и усиливают дискомфорт. Больному рекомендуется как можно чаще принимать ванну, температура воды 35-36 градусов – это ускорит появление элементов сыпи (чем быстрее она проявится, тем быстрее пройдет процесс выздоровления). На стадии отшелушивания кожи вода также окажет благотворное воздействие на заживающие кожные покровы.
Лечение скарлатины
Прогноз
Современная фармакология, в большинстве случаев, позволяет быстро справиться не только со скарлатиной, но и другими схожими инфекционными болезнями. Летальный исход в настоящее время практически равен нулю.
Невозможно прогнозировать последствия, если заболевание протекает в тяжелой форме и отягчается развитием осложнений.
Скарлатина у взрослых, выявленная в первые дни, с правильно определенными симптомами заболевания и назначенным своевременным лечением, осложнений, особенно в тяжелых формах, не вызывает.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Медикаментозное лечение
Основные медикаментозные средства, использующиеся для борьбы со скарлатиной – антибиотики.
Возбудители заболевания чувствительны к пенициллиновой группе, а при непереносимости подобных медикаментов больным назначаются макролиды, реже – цефалоспорины, в исключительных случаях – линкозамиды.
Антибиотики при скарлатине
| Препарат | Изображение | Особенности | Дозировка и побочные эффекты |
| Пенициллины | |||
| «Амоксициллин» | Бактерицидный препарат, относящийся к категории полусинтетических пенициллинов | Средняя суточная доза – 250-500 мг, длительность приема зависит от характера заболевания. При приеме возможны аллергические реакции, ломота в суставах, лихорадка | |
| «Амоксиклав» | Активное вещество – амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность | Средняя дозировка – 1 таблетка (250-500 мг) через каждые 8 часов, терапевтический курс составляет 5-14 дней. Побочные эффекты – диспептические нарушения, головные боли, головокружения | |
| «Флемоксин Солютаб» | Полусинтетический пенициллин, активное вещество – амоксициллин | Дозировка зависит от особенностей течения заболевания, и обычно составляет 375-750 мг 2-3 раза в сутки. Возможно применение у беременных и кормящих женщин. Побочные эффекты – аллергические реакции, тошнота, рвота | |
| Макролиды | |||
| «Азитромицин» | Антибиотик широкого спектра | Препарат принимают один раз в сутки, стартовая доза – 0,5 г, в дальнейшем – по 0,25 г, курс лечения составляет 3-5 дней. Возможна тошнота, понос, метеоризм, кожная сыпь | |
| «Сумамед» | Препарат из группы макролидов нового поколения | Средняя дозировка – 500 мг, продолжительность приема составляет трое суток. Возможны диспептические расстройства, крапивница, аллергические реакции | |
| Цефалоспорины | |||
| «Цефуроксим» | Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения, выпускается в форме порошка, вводится внутривенно или внутримышечно | Антибиотик вводят трижды в сутки по 750 мг разово. В число побочных эффектов входят аллергии, расстройства ЖКТ, судороги, анемия | |
| «Цефадроксил» | Противомикробное средство для системного применения | Препарат назначается по 1-2 г дважды в сутки. Вероятные побочные эффекты – расстройства пищеварения, головные боли, сыпь. |
К остальным препаратам, которые используются для лечения скарлатины, относятся:
Читайте также:
- антигистаминные препараты;
- средства (таблетки, растворы для полоскания), устраняющие боль и воспалительные процессы в горле;
- витаминные комплексы в качестве общеукрепляющей терапии;
- пробиотики для профилактики дисбактериоза как следствия приема антибиотиков.
На время лечения больному необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также строго соблюдать рекомендации врача.
Видео — Скарлатина
Народные средства
Народные рецепты лечения скарлатины не способны заменить медикаментозную терапию, которая назначается специалистом, и могут использоваться только в качестве дополнительных лечебных мероприятий.
Лимонная кислота
Лимонная кислота – одно из старейших и наиболее эффективных средств для борьбы с проявлениями скарлатины. Пациенту нужно ежечасно полоскать горло 30%-ным раствором лимонной кислоты – при таком лечении облегчение наступает уже через несколько дней. Хорошо помогают и ломтики лимона, которые следует сосать каждый час до улучшения состояния.
Настой петрушки
Еще один действенный рецепт – настой корня петрушки. Нужно взять корень растения, измельчить так, чтобы получилась столовая ложка сырья, запарить стаканом кипятка, настоять полчаса, профильтровать и принимать 3-4 раза в сутки по столовой ложке до облегчения симптомов. Выжимки можно развести рюмкой водки и использовать для компрессов.
Черная редька
Черная редька часто используется в народной медицине для лечения ОРВИ, но в данном случае она используется для наружного, а не внутреннего применения. Крупный корнеплод хорошо измельчить, положить получившуюся кашицу на марлевый лоскут, приложить к горлу. Сверху замотать теплым шарфом, оставить на три часа, причем пациент в течение этого времени должен лежать. Лечение такими компрессами продолжать неделю, выполняя процедуру дважды в день.
Калиновый сок
При первых проявлениях скарлатины рекомендуется начать лечение калиновым соком
При первых проявлениях скарлатины рекомендуется начать лечение калиновым соком. Выжать сок из ягод калины (можно использовать замороженные) так, чтобы получилось два стакана жидкости (общий объем около 400 мл). Развести сок кипяченой водой в одинаковых пропорциях, добавить жидкий мед (2 ст.л.). Принимать средство 5-6 раз в сутки по полстакана, терапевтический курс составляет 12-14 дней.
Прополис с медом
Измельчить чайную ложку прополиса, высыпать развести его стаканом молока и 15 минут прогревать на водяной бане. Получившееся средство хорошо перемешать, выпить мелкими глотками перед сном, причем прежде, чем использовать средство, нужно прополоскать горло. При сильном дискомфорте в горле можно держать за щекой кусочек прополиса размером с горошину.
Аверин чай
Средство под названием «Аверин чай» состоит из трех лекарственных растений, и обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Особенно он эффективен при сильном увеличении и болезненности лимфатических узлов. Для приготовления чая взять по 40 г трехцветной фиалки и череды трехраздельной, а также 10 г травы паслена сладко-горького. Десертную ложку такой смеси залить стаканом воды, довести до кипения, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять час и процедить. Пить в течение дня по глотку.
Тыква
Тыква — эффективный помощник в лечении скарлатины
Обычную тыкву при скарлатине можно использовать несколькими способами. Взять тыкву, вырезать из нее сердцевину, отрезать тонкий кусочек поперек волокон и положить его на час в молоко. Держать этот кусочек мякоти во рту ближе к миндалинам не меньше, чем полчаса.
Если в горле появились нарывы, эффективным средством будет тыквенный компресс. Нужно отделить тыквенные волокна, в которых находятся семечки, смочить их в молоке, приложить к горлу в виде компресса и сменить его на новый, как только старый подсохнет.
Настои лекарственных растений
Настои, отвары и другие средства, приготовленные из лекарственных трав, эффективно снимают интоксикацию и воспаление у больных скарлатиной. Для полоскания горла и обработки миндалин можно использовать листья эвкалипта, ромашку и цветки календулы. При высокой температуре рекомендуется пить ромашковый чай, настой плодов и листьев земляники или смородины.
Общеукрепляющим эффектом обладает следующее средство. Взять 3 ст.л. плодов шиповника, 2 ст.л. плодов брусники (можно заменить смородиной или клюквой), столовую ложку травы спорыша, чайную ложку корней родиолы розовой. Все хорошо перемешать, взять 3 ст.л. смеси, запарить литром кипятка, настоять 3-4 часа, профильтровать и пить вместо чая.
Видео — Как лечить скарлатину народными средствами
Профилактика скарлатины
Специфических мероприятий по профилактике скарлатины не существует.
Чтобы предупредить заболевание, необходимо изолировать больного как минимум на 10 дней (особенно от людей, у которых нет соответствующего иммунитета), а полноценно посещать коллектив он может не менее чем через три недели.
Все предметы личного пользования необходимо подвергнуть тщательной обработке при высоких температурах. Нельзя забывать о том, что при неправильном образе жизни и сильном ослаблении организма иммунитет к скарлатине может разрушиться, поэтому необходимо откорректировать свое питание, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой физической активностью.
Инкубационный период
Составляет от 3 до 7 дней, чаще 2-3 дня.
Начальный период, обычно очень короткий (до суток), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.
Больной становится заразным с начала заболевания. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при не осложнённом течении на фоне пенициллина ребёнок уже через 7-10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.
