Причины лейкоплакии
— хроническое воспаление ее слизистой оболочки, сопровождающееся развитием нейроэндокринных, иммунных, метаболических нарушений;— хронические воспаления гениталий (папилломавирусная инфекция или же генитальный герпес);— дисплазия шейки матки;— обменные нарушения (ожирение, диабет);— короткий репродуктивный период;
— многократная травматизация слизистой вульвы, ее раздражение;— пренебрежение личной гигиеной;— дефицит в организма витамина А;— гормональный сбой у взрослых женщин из-за возрастных изменений (системы гипоталамус-гипофиз, коры надпочечников, гипофункции щитовидной железы, а также дисфункции яичников);— недостаток эстрогенов в период менопаузы, климактерия;— психоэмоциональные нарушения.
Перечисленные выше причины вызывают дистрофические изменения в слизистой женских гениталий, являющиеся признаками лейкоплакии вульвы.
Кандидоз при беременности
Появление белого налета во влагалище при беременности является следствием изменения гормонального баланса
, что оказывает определенное влияние на влагалищную микрофлору. У беременных признаки вагинального кандидоза обычно выражены сильнее, чем у небеременных женщин. Очень важно вовремя начать лечение, так как нелеченый кандидоз у беременных имеет негативное влияние на здоровье матери и новорожденного: возможно преждевременное отхождение околоплодных вод и возникновение осложнений во время родов; в послеродовой период возможен переход кандидоза на соски, что влечет за собой риск заражения новорожденного.
Следует также отметить, что маленькие дети очень восприимчивы к воздействию бактерий, поэтому есть высокий риск распространения кандидоза у ребенка не только на ротовую полость, а и на кожные покровы и слизистую глаз (развитие конъюнктивита) и мочеполовых органов.
В каких случаях налет на половых губах нужно лечить?
Если белый налет на половых губах не сопровождается жжением, отечностью и неприятным запахом, то специфического лечения не требуется. В случае наличия дополнительных симптомов его появление может быть связано с развитием гинекологической или венерической патологии.
Физиологический налет в интимной зоне у женщин называется смегмой. Он сопровождается кисловатым «ароматом» и представляет собой сочетание воды, отмершего эпителия, и секрета сальных желез.
Цвет выделений – светлый, обычно беловатый. В обильном количестве они появляются незадолго до наступления менструации, а также после ее окончания.
Если смегма скапливается в очень больших количествах и сопровождается ярким специфическим «ароматом», это сигналит о недостаточной личной гигиене.
Белые выделения на трусах появляются по причине:
- гормонального дисбаланса в подростковом возрасте. Появление налета обусловлено нарушением влагалищной микрофлоры. Обычно этот симптом свидетельствует о скором наступлении первых менструаций;
- начала половой жизни. Через некоторое время симптом исчезает самостоятельно;
- климактерия. Появление белого налета объясняется сухостью слизистых оболочек. Это происходит по причине прекращения вырабатывания яичниками эстрогена.
Почему появляется белый налет на половых органах? Его возникновение сигналит:
- о грибковых или бактериальных заболеваниях;
- венерологических инфекционных патологиях;
- заболеваниях матки.
Слизь в интимной зоне обусловлена развитием вагинального кандидоза или бактериального вагиноза.
Вагинальный кандидоз провоцируется грибком Candida Albicans. Дополнительная симптоматика:
- болевые ощущения во время полового акта;
- белый налет в клиторе;
- зуд;
- жжение во время мочеотделения.
В 15% случаев патология протекает бессимптомно.
На осмотре выявляется покраснение наружных половых органов, отечность, а также трещины на кожном покрове.
Бактериальный вагиноз – гинекологическая патология, характеризующаяся изменением влагалищной микрофлоры. Воспалительный процесс отсутствует.
Главный признак – обильные выделения на половых губах. Их оттенок варьируется от белого до сероватого. Выделения сопровождаются малоприятным рыбным запахом.
В самом начале болезни слизь имеет жидкую консистенцию. Если патология принимает хроническую форму, слизь загустевает, становится липкой и тягучей.
ПатологияОписаниеПричины развития Симптоматика
Гонококковая инфекция | Венерическая патология, имеющая инфекционную природу. Передается половым путем. Одновременно наблюдается поражение мочеполовой системы. | Возбудитель – гонококк. Главная причина развития болезни – незащищенный секс. В 10% случаев инфекция передается бытовым путем. | Белый налет на клиторе, болезненные ощущения в нижней части живота, гнойно-слизистые выделения из цервикального канала, отечность половых органов, нарушение менструального цикла. |
Уреаплазмоз | Инфекционная патология, передающаяся половым путем. | Наличие хронических заболеваний, сбой гормонального фона, частые стрессы, изменения иммунного характера. | Белая или прозрачная слизь, боль внизу живота. Кожа в интимной зоне становится сухой. Мучительный зуд сопровождается сильным жжением. |
Трихомониаз | Инфекционное заболевание, спровоцированное грибом Trichomonas vaginalis. | Патология передается половым путем, от зараженного человека к здоровому. У женщин поражается уретра, маточная шейка, влагалище и вульва. | Покраснение, жжение сочетаются с зудом половых органов. Дискомфорт возникает во время мочеотделения. Цвет слизи на стенках влагалища может быть белым, желтым, зеленоватым или прозрачным. |
Заболевания матки
ПатологияОписаниеПричиныСимптомы
Аднексит | Воспаление придатков матки. | Основной возбудитель – микроорганизмы, которые провоцируют развитие урогенитальных инфекций. Основные пути проникновения – лимфогенный, гематогенный, нисходящий, восходящий, контактный. | Белая слизь на половых губах. Боль в животе (дискомфорт присутствует там, где локализуется патологический процесс), повышение общей температуры, признаки интоксикации. |
Цервицит | Воспалительный процесс, затрагивающий эндометрий и яичники. | Несоблюдение правил интимной гигиены, развитие половых инфекций. | Гноистые выделения, боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания. |
Эндометрит | Воспаление, развивающееся в миометрии, эндометрии и базальном слое. | Восходящие инфекции матки. | Патология характеризуется острым протеканием. Внизу живота появляется боль, температура повышается. Белый налет на малых половых губах может сопровождаться аномальным вагинальным кровотечением. |
Лейкоплакия маточной шейки | Гинекологическое заболевание, характеризующееся ороговением эпителиальных клеток шейки матки. | Проникновение инфекций, травмирование маточной шейки. | Боль во время полового акта, сильный зуд половых органов (при распространении инфекции на вульву), в 10% случаев – появление кровянистых выделений. Во время осмотра у гинеколога обнаруживается белый налет на шейке матки. |
В обильном количестве белый налет на половых губах при беременности появляется в самом начале 1 триместра. Это обусловлено тем, что организм целенаправленно снижает иммунную систему. Цель – не допустить отторжения плодного яйца маткой.
Результатом этого является обострение хронических инфекций – например, кандидоза или герпеса.
Бели или белый налет на половых губах может появиться у любой женщины и даже новорожденной девочки.
Часто причина кроется в физиологии или изменении гормонального фона, но если бели сопровождаются тянущими болями внизу живота или имеют запах, необходимо обратиться к гинекологу. В организме женщины может развиваться гинекологическое или венерическое заболевание.
Выделения у женщины могут являться результатом естественных физиологических процессов. В норме во влагалище всегда находится влага прозрачного цвета без запаха, которая выделяется из цервикального канала.
Физиологические факторы:
- Изменение гормонального фона в организме женщины происходит несколько раз в жизни, у девочки при половом созревании, при беременности, после родов и в период менопаузы. В этом случае можно заметить белый налет на половых губах, который может иметь кисловатый запах или вообще быть без запаха. Такие выделения не требуют лечения, они выполняют защитную функцию и предотвращают проникновение болезнетворных бактерий во влагалище.
- Белесые выделения могут появляться в складках между половыми губами и называются смегмой. В состав смегмы входит вода, секрет, выделяемый сальными железами половых органов и частички отмершего эпителия. Этот налет удаляется в процессе ежедневных гигиенических процедур и не требует специального лечения.
- У новорожденной девочки налет является первородной смазкой, которая защищает младенца от патогенных микроорганизмов. Если слой налета значительный, его удаляют влажным тампоном. Обычно, девочку достаточно подмыть по направлению от половых губ к анальному отверстию.
- У девочек младшего возраста выделения могут быть причиной несоблюдения гигиены половых органов. Подмываться следует два раза в сутки, процедура проводится тщательно с применением специальных гелей или детского мыла, тереть половые губы при этом не следует. Нарушение гигиены может вызвать воспалительный процесс.
Выделений у ребенка в норме быть не должно, влагалищная микрофлора формируется у старших девочек в период полового созревания.
Все эти симптомы являются тревожными признаками и требуют консультации врача. В процессе диагностики по результатам анализов врач определяет причину, почему у женщины появляется белый налет на половых губах, и назначает лечение.
Кандидоз
Молочница является грибковым заболеванием и имеет характерную клиническую картину:
- сильно чешутся половые губы и белый налет напоминает творог;
- зуд сопровождается жжением;
- выделения имеют кислый запах и плотную структуру;
- женщина испытывает боль и дискомфорт при половом сношении и мочеиспускании.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, например Дифлюкан, достаточно одной таблетки в день.
Дисбактериоз
Влагалищная микрофлора состоит из полезных и условно патогенных бактерий, после антибактериальной терапии она может нарушаться и вызывать воспалительные процессы, которые и становятся причиной белого налета на малых половых губах.
Дисбактериоз может развиваться в результате эмоционального и психического стресса, а также в результате гормональных нарушений. Все эти состояния требуют лечения под контролем специалиста.
Вагинит
Воспаление слизистой оболочки влагалища характеризуется жжением и зудом, а также обильными белыми выделениями. Причины этого заболевания могут быть различными:
- переохлаждение;
- механическое повреждение слизистой влагалища;
- вирусные и бактериальные инфекции.
Лечение назначает врач в зависимости от этиологии заболевания.
Вульвовагинит
В этом случае воспаление развивается не только на внутренних половых органах, но и на наружных (фото). Воспаление вульвы чаще всего развивается у девочек до 8-9 лет или у пожилых женщин.
Генитальный герпес
Вирусная герпесная инфекция может долгое время дремать в организме, а под воздействием неблагоприятных факторов активироваться и провоцировать белый налет и высыпания на половых органах женщины.
Лечение проводится комплексно, в терапевтические мероприятия входит:
- укрепление иммунитета;
- противовирусная терапия – использование мази Ацикловир наружно;
- пероральный прием противовирусных средств по назначению врача.
Генитальный герпес чаще всего передается половым путем, поэтому рекомендуется использовать барьерные средства защиты и избегать случайных связей.
Аллергия
У женщин может вызывать аллергическую реакцию неправильно подобранное гигиеническое средство. Это обусловлено нарушением кислотно-щелочного баланса и снижением местного иммунитета.
У ребенка аллергическая реакция в области половых органов может быть вызвана некоторыми компонентами, содержащимися в средствах гигиены. Необходимо выбирать мыло, предназначенное для гигиены детей.
Лечение
В 90% случаев женщине показана госпитализация в отделение стационара – для непрерывного мониторинга состоянии, оценки эффективности проводимого лечения. При инфекционно-воспалительных процессах необходимо пройти антибактериальную терапию. Антибиотики вводят внутримышечно на протяжении 5-7 дней, затем переходят на пероральную форму использования препаратов этой группы. Поскольку антибактериальная терапия может спровоцировать нарушение кишечной микрофлоры, одновременно нужно принимать Линекс, Нистатин или их аналоги. Это действие позволит избежать развития дисбактериоза и появления проблем с пищеварением.
Для обработки дефекта, возникшего на слизистой оболочке гениталий, используют растворы антисептического свойства – Мирамистин, Хлоргексидин или их аналоги. Если эрозии обусловлены аллергической реакцией, вводят антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин, Тавегил. При взаимосвязи появления язв на гениталиях и вирусной инфекции назначают лекарства, которые купируют патогенную микрофлору и повышают иммунитет. Наиболее эффективный вариант в этом отношении – Циклоферон.
Дополнительно для укрепления защитных свойств организма рекомендуют введение витаминных комплексов – Мильгаммы, Нейрорубина, Неуробекса. На время лечения не рекомендуется избегать проведения водных процедур. Но, просушивая кожу области поражения, действия нужно выполнять промокающими движениями, не растирать ее.
Как заподозрить отклонение от нормы?
Пациентке, наблюдающей у себя все или некоторые вышеперечисленные признаки, необходимо обратиться к специалисту, который поставит один из следующих основных диагнозов:
- Генитальный герпес;
- Молочница (кандидоз), провоцируемая дрожжеподобными грибками рода Кандида;
- Нарушение влагалищной микрофлоры, что связано с расстройствами нервно-психического плана, сбоем в гормональной системе, длительным приемом антибиотиков или проникновением в организм бактерий чужеродной микрофлоры полового партнера;
- Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Изменение фона и состава гормонов у девочек при первом менструальном кровотечении;
- Вагинит или вульвовагинит;
Помимо назначения комплексного лечения, врач порекомендует больной питаться продуктами, богатыми витаминами, носить удобные вещи, в особенности комфортное нижнее белье (синтетику понадобится исключить из обихода), и грамотно подбирать средства по уходу за интимными зонами, ведь мыла, гели, пены для ванн и крема могут содержать компоненты, вызывающие индивидуальную непереносимость. Обратить внимание нужно будет и на режим смены прокладок в период менструаций.
Диагностика
Для выявления причины образования язвочек на гениталиях, женщина проходит:
- Опрос
- Осмотр на гинекологическом кресле
- Лабораторное исследование крови, мочи
- Мазок на определение вагинальной микрофлоры
- УЗИ матки, придатков
- Определение уровня глюкозы в крови
- Анализ на присутствие онкомаркеров в организме
- ПЦР-диагностику
При подозрении на развитие предракового состояния, женщине назначают прохождение биопсии частицы изъязвления и гистологический анализ взятого материала. Набор необходимых исследований зависит от индивидуальных особенностей клинического случая. Не существует единой диагностической программы, которая бы подходила абсолютно всем пациенткам.
Молочница
Генитальным кандидозом хотя бы раз в жизни страдало около 70% женщин. При отсутствии своевременного лечения недуг может трансформироваться в острую, а затем – в хроническую форму. Молочница проявляется преимущественно в 3 следующих случаях:
- При изменении влагалищной микрофлоры в период начала ведения половой жизни.
- При незащищенном половом контакте.
- При половом созревании девушки в период юношества. Ключевым фактором выступают колебания гормонального фона.
В запущенных формах может наблюдаться появление сыпи на половых губах и выделений с неприятным запахом.
Когда налет не опасен?
В этом случае творожистый налет на гениталиях (в медицинской терминологии – смегма) или не будет иметь никакого резкого выраженного запаха вообще, или будет пахнуть немного кисло. Этот параметр зависит исключительно от индивидуальной микрофлоры влагалища. При этом в разные периоды цикла густота, структура и запах выделений может изменяться.
Обратите внимание!
Если белесые выделения не доставляют ощутимого дискомфорта и не сопровождаются дополнительными неприятными и болезненными признаками, избавление от них путем медицинского вмешательства может не понадобиться вовсе. Все дело в том, что белый налет на половых губах у женщин может являться результатом деятельности здоровой микрофлоры влагалища и выполнять защитную функцию, в частности, препятствовать проникновению внутрь болезнетворных микробов.
Вагиниты
Вагинит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. При вульвовагините аналогичным образом воспаляются ещё и наружные половые органы. Третья разновидность, вульвит, затрагивает область клитора и половых губ. Все 3 заболевания распространены в гинекологической практике и обычно провоцируются одной из 10 причин:
- ЗППП (хламидиозом, гонореей, вышеупомянутым вагинальным кандидозом, трихомониазом и прочими).
- Ослабление иммунитета в результате перенесенной инфекции.
- Ожирение, сахарный диабет, менопауза, различные заболевания яичников. В каждом случае наблюдается снижение эндокринной функции секреторных желез.
- Опущение влагалищных стенок или зияние половой щели.
- Раздражение слизистой влагалища или проведение действий, травмирующих область влагалища и матки.
- Расстройство сосудов и старческая атрофия.
- Аллергия на презервативы или лекарства, вводимые во влагалище.
- Долгий прием антибиотиков.
- Несоблюдение личной гигиены.
- Игнорирование правил гигиены при ведении половой жизни.
Симптомы
Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.
При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный , который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.
На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.
Классификация форм лейкоплакии
По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:
- Плоская.
На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой. - Гипертрофическая.
Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном. - Бородавчатая.
Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.
Народные методы
В лечении таких симптомов данного заболевания, как зуд, сухость наружных половых органов помогают народные средства. Чаще всего используется отвар вероники лекарственной, которая содержит дубильные вещества, кумарины, иридоиды, флавоноиды. Такой отвар обладает противовоспалительным, отхаркивающим, противосудорожным, обезболивающим, кровоочистительным действием.
-отвар из крапивы двудомной (60 грамм), горца почечуйного, кипрея узколистного (по 40 грамм), тысячелистника, соцветия ромашки аптечной, календулы, коровяка (по 30 грамм), душицы обыкновенной, вероники лекарственной (по 20 грамм), который готовят так: большую ложку полученного сбора кипятят около 5 минут в 2 стаканах воды, затем еще час настаивают.
Полученный отвар выпивают за четыре раза, принимая за 20 минут до еды;— трижды в день, строго за полчаса до еды выпивают по половине стакана настойки вероники лекарственной (столовую ложку травы настаивают в 1,5 стаканах кипятка около 1 часа);— настой вероники лекарственной можно также использовать для спринцевания (5 ложек травы настоять в 1,5 литрах кипятка).
Профилактика
Предотвратить появление подобных проблем могут следующие меры профилактического характера:
- следует регулярно посещать гинеколога, раз в 6 месяцев, сдавать анализы;
- не вступать в контакты с малознакомыми мужчинами или использовать контрацептивы барьерного характера;
- следить за гигиеной половых органов, не забывать о мытье, менять ежедневно нижнее белье;
- после посещения туалета использовать антибактериальные салфетки;
- укреплять иммунитет, подмываться отварами трав, использовать антисептические растворы.
Профилактические меры не помогут избежать развитиям воспаления, зато они значительно снизят риски. Что уменьшит вероятность развития осложнений.
Этиология
Наиболее распространенной причиной появления белого налета во влагалище является кандидоз влагалищный (молочница). Такое заболевание вызывается активизацией условно-патогенной флоры в виде дрожжеподобного грибка Candida albicans. Данная бактерия является составляющей нормальной влагалищной микрофлоры у женщины, однако, при создании неблагоприятных условий она активизируется, происходит активный рост и размножение грибка, вследствие чего возникает белый налет во влагалище без запаха или молочно-белые густые выделения.
К факторам, которые активируют размножение Candida albicans можно отнести следующие:
- Длительный прием лекарственных средств антибиотической группы, оральных средств контрацепции, препаратов для гормональной терапии;
- Снижение естественного иммунитета;
- Венерические патологии;
- Изменения гормонального фона, связанные с наступлением менопаузы;
- Беременность;
- Наличие системных и эндокринных патологий (сахарный диабет, дерматит атопический);
- Кишечные дисбактериозы и глистные инвазии;
- Нерациональное питание;
- Частая смена половых партнеров;
- Хронические заболевания в стадии обострения;
- Ношение тесного белья из синтетических тканей;
- Анальный секс;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Венерологические факторы
Возникновение белого налета во влагалище может быть связано также с развитием воспалительного процесса венерической этиологии. Основными возбудителями заболеваний, где главным симптоматическим проявлением считается появление белого налета и обильных белых гнойных выделений, являются Neisseria gonorrhoeae (гонококк, возбудитель гонореи), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма, возбудитель уреаплазмоза) и Trichomonas vaginalis (причина появления ). Заражение данными патологиями происходит в процессе сексуального контакта.