Аборт на 14-ой неделе беременности: показания, противопоказания и возможные последствия

Бесплатная консультация врача по телефону

Аборт на 13 неделе беременности проводится ежедневно по предварительной записи!!!

ООО «Ваш Врач»

Написать врачу в чат

Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59

Записаться на прием в клинику Скидка на услуги Акции

• +7 (495) 255-45-59
• Гинекологические центры в Москве
• Ежедневно с 9.00 до 20.00
• Перезвоните мне

Аборт на 13 неделе беременности – медицинская процедура, предполагающая применение передовых технологий. Специалисты нашей клиники используют универсальную современную технику. Она позволяет проводить лечение в безопасных для пациентки условиях. Случаи обнаружения негативных побочных отклонений исключены.

Мы создаем доброжелательную атмосферу общения на протяжении всего курса терапии. Помогаем женщине адаптироваться, успокоиться и настроиться на положительный результат. Предлагаем апробированные методы, эффективные лекарственные препараты. Стараемся минимизировать безболезненные ощущения во время операции.

Хирургический аборт

Полезная информация по теме:

• Анализы перед хирургическим абортом
• Месячные после хирургического аборта
• Осложнения после хирургического аборта
• Показания к хирургическому аборту
• Выделения после хирургического аборта
• Хирургический аборт и боль
• Хирургический аборт и его сроки
• Хирургический аборт под контролем УЗИ

Поздний аборт

По желанию женщины искусственный аборт проводится до 12 недель беременности.

Но жизненные ситуации порой складываются так, что необходимо произвести аборт, когда допустимые сроки уже прошли. Прерывание беременности, начиная с 13 недели и до 22 недели включительно, называют поздним абортом.
Для выполнения позднего аборта должны быть веские причины. Ведь искусственное прерывание беременности – аборт, даже на маленьких сроках, может вызвать печальные последствия, а что уже говорить про большие сроки.

Поздний аборт разрешается делать по социальным и медицинским показаниям, причем окончательное решение принимает специальная комиссия. К социальным показаниям для позднего аборта относятся:

• Беременность, наступившая в результате изнасилования;
• Гибель мужа во время беременности женщины;
• Социальная несостоятельность матери, например, возраст до 18 лет.

Медицинскими показаниями для выполнения позднего аборта являются:

• тяжелая патология развития плода;
• замершая (неразвивающаяся) беременность;
• тяжелые заболевания матери (гепатит, туберкулез, вирусные инфекции);
• психические и соматические болезни женщины, при которых дальнейшее продолжение беременности противопоказано.

Меры предосторожности после аборта для предупреждения последствий.

Если Вы, взвесив все за и против, все-таки решились на прерывание беременности, постарайтесь свести к минимуму последствия аборта. После аборта, будь то медикаментозный, мини-аборт или медицинский аборт, а так же после выкидыша, чтобы избежать серьезных осложнений, женщина должна строго следовать определенным правилам:

В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

В течение трех недель запрещается половая жизнь. Так как во время занятий сексом вы можете занести инфекцию в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной.

Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, ежедневно измерять температуру тела и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Уделять особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день теплой кипяченой водой со слабым (розовым) раствором марганцовки. Как можно чаще менять нижнее белье, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений.

Первые две недели рекомендуется мыться только под душем. Спринцевание, купание в бассейне, реке или море — строго противопоказаны!

Сроки менструации после аборта те же, что и до него. При ее задержке или более раннем наступлении рекомендуется обратиться к врачу. Половую жизнь можно начинать только после наступления менструации. И обязательно позаботьтесь о контрацепции!

Методики позднего аборта

В случае принятия решения о прерывании беременности на позднем сроке специалисты определяют метод, которым будет выполнен аборт. В настоящее время существует три методики: солевая заливка, малое кесарево сечение и искусственные роды.

Соляная заливка в настоящее время признана неэффективным методом аборта на поздних сроках, т.к. часто приводит к развитию нежелательных последствий и имеет большое число противопоказаний.

При использовании этого метода позднего аборта под контролем ультразвукового исследования выполняют амниоцентез (прокол плодного пузыря) и вводят в околоплодные воды гипертонический раствор хлорида натрия. В результате этой процедуры наступает гибель плода и в течение 24 – 48 часов происходит выкидыш.

Искусственные роды – это поздний выкидыш, вызванный использованием лекарственных препаратов. При нем все происходит точно так же, как и при самопроизвольных родах, но только схватки вызываются искусственным путем.

Хирургический метод – малое кесарево сечение, производится также как обычное кесарево сечение, т.е. хирургическим путем плод извлекается из полости матки. Из-за незрелости легких малыш не может самостоятельно дышать и погибает. Этот метод прерывания беременности на поздних сроках в основном используется тогда, когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни матери.

Прерывание беременности на поздних сроках рекомендуется проводить на 21-22 неделе, если это возможно, т.к. именно в этот период осложнения возникают значительно реже.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом подобной манипуляции является то, что девушка может принять решение о прекращении беременности самостоятельно.

Женщина, которая выбирает медикаментозную форму процедуры, должна принять таблетку. Она нанесет гормональный удар по организму.

Хирургическое вмешательство может привести к травме шейки матки и другим неприятным последствиям.

Если девушка попытается естественными путями прервать свое положение — она может навредить себе. В некоторых случаях женщина даже может погибнуть из-за применяемых средств.

В многих случаях попытка самостоятельного прекращения вынашивания может и вовсе не сработать. Беременность в этих случаях прерывается, но содержимое матки не выходит наружу.

Женщина, у которой было неполное прерывание, подвержена риску инфекций, сильной боли и обильному кровотечению. Есть риск, что она не сможет в будущем иметь детей.

За и против. Аборт -3. Оправдан ли аборт по медицинским показаниям.

Аборт на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности головка плода составляет одну третью часть от общей длины его тела. Вес достигает примерно 20 грамм, а длина около 7–7,5 см. Появляются хрящевые образования — зачатки рук, ног, позвоночника, ребер. Кишечник начинает совершать свои первые перистальтические волны.

Вследствие интенсивного развития плода, аборт на 13 неделе грозит женщине множеством осложнений. Этот период наиболее нежелателен для прерывания беременности. Но именно в это время часто выявляются замерзшие беременности. Для сохранения здоровья и жизни женщины в таких случаях аборт неизбежен.

Аборт на 13 неделе обычно делают инструментальным путем, т.е. плод выскабливается из тела матки, но при инфекционном или воспалительном процессе этот метод противопоказан. Возможно применение в 13 недель и вскрытие плодного пузыря, последующей подвеской груза на предлежащую часть плода. В этом случае у 50% женщин наблюдается затяжной поздний аборт, длящийся порою более суток и влекущий за собой кровотечения, разрывы шейки матки, инфицирование.

Аборт на 16 неделе беременности

При сроке беременности 16 недель плод уже достигает значительных размеров, а извлечение его искусственным путем создает большие трудности.

Поэтому хирургический аборт на 16 неделе возможен только посредством кюретажа, т.е. расчленение плода и удаление его по частям. Такой метод при значительном объеме плода может нанести травмы стенкам и шейке матки. Кроме того, это больший психологический шок для женщины, т.к. при таком сроке уже возможны шевеления плода, ощущаемые женщиной.

Поэтому начиная с 16 недели беременности, гинекологи отдают предпочтения другим методам ее прерывания: малому кесареву сечению или искусственным родам.

Любой метод позднего аборта, даже выполненного высококлассным специалистом не даст 100% гарантии благополучного исхода. Поэтому женщине необходимо постоянно следить за сроками своей менструации, состоянием своего здоровья и не допускать возникновения нежелательной беременности. А если такая беременность наступила, то прервать ее лучше всего на ранних сроках – до 12 недель. В идеале поздние аборты должны выполняться исключительно по медицинским показаниям!

Видео с YouTube по теме статьи:

Cодержание статьи:

• Особенности прерывания беременности на позднем сроке
• Показания к прерыванию беременности на 13-22 неделе
• Способы прерывания беременности на сроке от 13 до 22 недель
• Осложнения после прерывания беременности

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

1. При задержке менструации и подозрении на беременность разумно начать с теста на наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей обычный тест на беременность «две полоски», а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови на ХГЧ. Пациентка обращается к гинекологу, уточняется срок беременности.
2. Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).
3. На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.
4. Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.
5. Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).
6. При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.
7. При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Способы прерывания беременности на сроке от 13 до 22 недель

Существует 3 основных способа прерывания беременности на сроке от 13 до 22 недель:

1) солевая заливка – введение в околоплодные воды раствора хлорида натрия, провоцирующего гибель плода в результате отравления и последующего кровоизлияния в мозг. Если спустя пару суток после процедуры погибший эмбрион не выводится из организма женщины посредством выкидыша, врач удаляет его медицинским путем;

2) малое кесарево сечение – извлечение плода из матки хирургическим путем. Гибель эмбриона наступает ввиду отсутствия способности дышать самостоятельно (на этом этапе развития плода легкие еще не до конца сформированы);

3) искусственные роды – стимуляция схваток посредством приема медицинских препаратов, приводящая к выкидышу.

Наиболее травматичным из вышеперечисленных методов является солевой аборт, который осуществляется только в том случае, если невозможно применить другую методику. Наименее травматичным способом прерывания нежелательной беременности считаются искусственные роды, так как в случае применения этой методики удаление плода происходит естественным путем.

Прерывание беременности на 13-й неделе

На 13-й неделе развития размер плода достигает 6-8 см при среднем весе 20 граммов. В этот период начинается активное формирование конечностей, позвоночника и кишечника, и любое вмешательство в данный процесс чревато для женщины осложнениями. К сожалению, именно на этом этапе развития плода чаще всего наблюдается феномен замершей беременности, когда эмбрион по каким-то причинам прекращает рост, гибнет в утробе матери и его приходится извлекать медицинским путем. В случае подтверждения замершей беременности, погибший плод извлекается посредством выскабливания или подвеса груза к предлежащей части эмбриона. Первый метод менее травматичен, но его нельзя применять при наличии в организме воспалительных и инфекционных процессов. Второй способ занимает больше времени (около суток) и характеризуется такими осложнениями, как кровотечение и травмы матки различной степени тяжести.

Прерывание беременности на 14-й неделе

На 14-й неделе аборт осуществляется только при угрозе жизни и здоровью женщины. В остальных случаях вмешательство откладывают на более поздний срок. Как правило, удаление плода происходит путем выскабливания содержимого матки. Процедура проводится в несколько этапов:

1) Дилатация матки.

2) Фрагментация плода.

3) Удаление эмбриона.

4) Гистероскопия изъятого материала.

Прерывание беременности на 14-й неделе чревато серьезными осложнениями, поэтому назначается в единичных случаях и только при наличии разрешения от специальной комиссии.

Прерывание беременности на 15-й неделе

При отсутствии показаний к срочному прерыванию беременности врачи советуют отложить аборт на более поздний срок, так как удаление плода на 15-й неделе может спровоцировать такие осложнения, как обильные кровотечения и перфорация матки.

Прерывание беременности на 16-й неделе

На 16-й неделе развития плод может достигать 10-12 см в длину, поэтому для его изъятия применяется метод кюретажа, заключающийся в расчленении эмбриона и его поэтапном удалении через предварительно расширенную шейку матки. Изъятие плода происходит вслепую, что приводит к различного рода травмам, поэтому осуществление данной процедуры лучше доверить специалисту с многолетним опытом.

Прерывание беременности на 18-й неделе

Самой распространенной причиной прерывания беременности на 18-й неделе является патология плода, выявленная в ходе УЗИ. Немногие женщины готовы растить ребенка с инвалидностью, предпочитая сделать аборт и спустя какое-то время прибегнуть к повторному зачатию, нежели рожать и воспитывать малыша с ограниченными возможностями.

Прерывание беременности на 20-й неделе

Прерывание беременности на 20-й неделе развития плода осуществляется путем введения во влагалище препарата группы простагландинов, провоцирующего искусственные роды. В качестве альтернативы используют малое кесарево сечение (при наличии противопоказаний к применению метода искусственных родов).

Прерывание беременности на 22-й неделе

На 22-й неделе в очертаниях плода уже угадывается ребенок, поэтому его извлечение является высокотравматичным опытом с психологической точки зрения. Нередки случаи, когда изъятые эмбрионы выживают, но остаются на всю жизнь инвалидами, либо умирают на руках у врача в присутствии несостоявшейся матери. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать для прерывания беременности метод солевой заливки. Вид еще живого, но покрытого химическими ожогами и язвами младенца способен травмировать психику любого человека, не говоря уже о женщине в период гормональной перестройки.

Виды и особенности

Медикаментозный

Медикаментозная форма — гинекологическая процедура, которая проводится без операции. С помощью специальных препаратов, которые основаны на гормонах. Данный способ считается наиболее щадящим для организма.

Новая беременность способна наступить спустя 30 дней. Поэтому важно предохраняться.

Вакуум-аспирация

При таком виде прерывания используется местная или общая анестезия. Обезболивание делают по просьбе пациенток. В этот день нельзя употреблять еду и пить воду, чтобы не было рвотных позывов.

Перед процедурой у пациентки удаляются волосы в промежности, она принимает душ и садится в кресло. Гениталии, стенки влагалища дезинфицируют. Далее, во влагалище вводится гинекологическое зеркало.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающимися движениями находят плодное яйцо и извлекают. После манипуляций все вновь обрабатывают все антисептиком.

Время проведения всего процесса составляет не больше десяти минут.

Инструментальный

Он проводится с помощью гинекологических инструментов. Врач работает аккуратно. Все проводится в стерильных условиях.

Нельзя с уверенностью сказать, что такой вид безвреден для организма. Женщина может пресечь беременность в государственных клиниках бесплатно.

Если представительница слабого пола не готова к пополнению в семье, она должна обратиться к гинекологу. Врач осмотрит и направит на ультразвуковое исследование матки. Затем пациент проходит остальные анализы: сдача крови, мочи, ВИЧ и другие.

Процесс происходит в операционной. Пациентка ложится в кресло. Делается наркоз. Процедура длится не больше получаса. После этого, пациента переносят в палату.

Аборт по медицинским показаниям: приговор или необходимость?

Осложнения после прерывания беременности

Женщине, решившейся на аборт на позднем сроке, нужно быть готовой к возникновению возможных осложнений:

1) миометрит и эндометрит;

2) бесплодие;

3) проблем с последующим зачатием и вынашиванием ребенка;

4) воспаление внутренних органов;

5) депрессивные расстройства.

Наибольшую опасность аборт представляет для не рожавших женщин, а также представительниц прекрасной половины человечества, имеющих рубец на матке, приобретенный вследствие кесарева сечения. Если аборт на позднем сроке обусловлен медицинскими показаниями, то его рекомендуется делать на 21-22 неделе, когда риск возникновения постинвазивных осложнений ниже, чем при прерывании беременности на 13-16 неделе. Если женщина не имеет медицинских показаний к аборту, но, тем не менее, желает прервать беременность, легче всего это сделать за границей. Прерывание беременности на 13-22 неделе без веских на то причин (угроза жизни и здоровью женщины, патология плода или зачатие в результате изнасилования) запрещено российским законодательством. Запрет на поздний аборт призван снизить смертность среди женщин вследствие постинвазивных осложнений, а также предотвратить развитие депрессивных расстройств на фоне дестабилизации гормонального фона. Если женщина планирует прервать нежелательную беременность, то сделать это стоит не позднее 12 недели с момента зачатия, так как риск развития осложнений после аборта в этом случае будет минимальным. Аборт на 13-22 неделе может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до бесплодия и появления злокачественных образований, поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, нужно обязательно обсудить возможные последствия с лечащим врачом и получить одобрение специальной комиссии.

Побочные эффекты

Аборт на этом сроке гестации имеет высокий риск последствий, так как организм женщины уже адаптировался к беременности и предстоящим родам, гормональный фон перестроился, а плод закрепился на стенке матки.

К возможным осложнениям после аборта относятся:

• травма матки и придатков;
• эндометрит (гинекологическое заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое матки);
• эндометриоз (гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя);
• атонические кровотечения;
• повышение риска внематочной беременности в будущем;
• нарушения менструального цикла;
• спаечные процессы;
• инфекции органов малого таза;
• развитие вторичного бесплодия.