Астигматизм у детей: причины проблемы, симптомы заболевания, виды и советы по коррекции зрения

Называть астигматизм болезнью можно с большой натяжкой, потому что это не результат заболевания, а ошибка, заложенная природой. Она заключается в том, что у ребенка нарушена конструкция основных компонентов глаза и их геометрические размеры. Либо искривленная роговица, либо хрусталик имеет неправильную форму. В результате видимый мир искажается, преобразуется в некоторый хаос. Точка может вытянуться в линию, а может преобразоваться в другую геометрическую фигуру.

Свет, который несет изображение окружающего мира, проходя через деформированный хрусталик, не фокусируется на сетчатке глаза. Фокус смещается либо перед сетчаткой, либо после нее. А иногда и попадает в область сетчатки, но смещается влево или вправо.

Величина астигматизма у ребенка склона изменятся. У новорожденных астигматизм в той или иной степени наблюдается у большинства, но уже к году приходит до нормальной величины. Нормальный астигматизм – это меньше 1 диоптрии.

Такая величина астигматизма называется физиологической. Влияние на зрительный процесс минимальное и здесь исправление не требуется.

Описание болезни

Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.

Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.

Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.

Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.

О видах астигматизма

Астигматизм

Астигматизмом называют дефект органа зрения, при котором световой луч, преломляясь через роговицу и хрусталик, образует на сетчатке не одну точку (в норме), а две. Человек при этом видит изображение расплывчато, оно мутнеет и двоится на любом расстоянии. В зависимости от кривизны хрусталика или роговицы при астигматизме могут наблюдаться и другие искажения – нарушения формы, неправильное восприятие света и линий. Нередко к астигматизму присоединяются и другие дефекты зрения – дальнозоркость или близорукость.

Степени тяжести

Специалисты различают астигматизм роговицы и хрусталика, причем учитывается то, что влияние роговицы на зрение гораздо больше. Степень искажения зрения фиксируется в диоптриях (D). По количеству диоптрий определяют степень астигматизма:

• легкая – 0-3 D
• средняя – 3-6 D
• тяжелая – от 6 D

Кроме того, астигматизм условно делят на врожденный и приобретенный, т.к. зачастую прижизненные и генетические факторы дополняют друг друга. Врожденный астигматизм до 0,5 D не нуждается в коррекции и является «функциональным», т.е. не отражается на остроте зрения. Приобретенный же астигматизм развивается вследствие различных вредных воздействий – травмы, влияние химических веществ и т.д.

Сочетание астигматизма с другими нарушениями зрения

Проблемы со зрением

Гиперметропическим астигматизмом называется сочетание астигматизма с дальнозоркостью. Чаще всего эта патология вызвана искривлением роговицы, реже – хрусталика. Легкая степень этого нарушения зрения встречается у детей очень часто и не требует специальной коррекции.

Выделяют простой и сложный виды гиперметропического астигматизма. При простой форме заболевания часть лучей света фокусируется на сетчатке, а часть – позади нее. Это вызвано тем, что один из меридианов глаза по строению соответствует норме, а другой дальнозоркости. Меридианом называют условные линии, пересекающие глаз вдоль и поперек – т.е. они определяют правильность формы глазного яблока. При сложной форме гиперметропического астигматизма дальнозоркость имеется в обоих меридианах глаза, однако она имеет разные значения.

Основное лечение

Основное лечение заключается в оперативном вмешательстве и подборе подходящей оптики.

Оптика используется для корректировки зрения, но полностью проблему не убирает. Очки должны подпираться сугубо индивидуально с учетом потребностей обоих глаз. Для смешанного астигматизма изготавливают линзы, в которых комбинируется цилиндрическое и сферическое стекло. В определенных случаях врач может выписать жесткие или мягкие линзы. Жесткие контактные линзы позволяют временно исправить искривления роговицы.

Полностью избавиться от данной патологии глаз позволяет только хирургическое вмешательство. Такое кардинальное лечение разрешено проводить у детей после 1 года. Существует два основных вида хирургических процедур, применимых для лечения смешанного астигматизма:

1. Лазерная коррекция;
2. Астигматическая кератотомия.

При лазерной коррекции (лазерном кератомилезе) с помощью специальных инструментов врач уменьшает оптическую силу глаза в одном меридиане и увеличивает в другом. Для достижения нужного результата хирург делает поверхность роговицы в одном меридиане более выпуклой, удаляя при этом ткань с внешнего края роговицы. В другом меридиане ткань удаляют с центральной зоны роговицы, делая тем самым второй меридиан более плоским. Чтобы добраться к нужным средним слоям роговицы врач с помощью микрокератома срезает лоскут верхнего слоя и отворачивает его.

По окончании всех манипуляций участок роговицы возвращается на место. Данный метод лечения признан самым действенным и щадящим, поскольку благодаря точному воздействию лазера испаряются нужные части и роговица приобретает плавную сферическую форму. Лечение глаз лазерной коррекцией имеет ряд противопоказаний, поэтому перед процедурой проводят комплексное обследование пациента.

При лечении глаз с помощью астигматической кератотомии на соответствующих меридианах роговицы делаются микронасечки. Благодаря этому кривизна роговой оболочки изменяется и преломление по усиленной оси ослабевает. За счет этого зрение улучшается. Но при использовании данного метода трудно спрогнозировать результат, поэтому специалисты намного реже прибегают к такому виду хирургического лечения глаз.

В качестве дополнительной терапии офтальмологи предлагают выполнять комплексные упражнения для глаз. С их помощью удается натренировать глаза и улучшить резкость. Набор ежедневных упражнений для лечения астигматизма будет зависеть от формы и сложности заболевания.

Видео «Астигматизм у детей»

В видео рассказывается, что представляет собой астигматизм и как его можно лечить

Методы лечения детского астигматизма

Существует несколько методов безболезненного лечения детского астигматизма, которые являются заменой хирургическому вмешательству.

Но во-первых операция – не так болезненна и сложна, как представляется со стороны, а во-вторых не всегда щадящие методы могут оказать благотворное влияние, поэтому использовать их рекомендуется лишь в раннем возрасте при астигматизме слабой степени.

Медикаментозные методы

Под медикаментозными средствами подразумеваются глазные капли и мази местного действия.

Они не устраняют сам астигматизм, но способствуют улучшению кровообменных процессов в глазном яблоке, что помогает временно восстановить остроту зрения.

Такой способ лечения всегда требует согласования с лечащим врачом и может быть небезопасным при неправильном назначении лекарственных препаратов.

В основном такие средства используются для восстановления роговой оболочки глаза в процессе реабилитации после операции.

Глазные капли

Маленьким пациентам с астигматизмом часто назначают курс лечения с применением глазных капель. Такие процедуры могут назначаться несколько раз в год и способствуют улучшению обменных процессов в глазном яблоке и в роговой оболочке.

В состав таких капель помимо активных компонентов также входят витаминные комплексы. К таким каплям относятся:

• Уджала;
• Квинакс;
• Эмоксипин;
• Тауфон.

Несмотря на улучшение состояние органов зрения при использовании таких капель, по большому счету зрение от них не улучшается, и тем более не исправляется форма хрусталика и роговицы, а это и есть первая причина астигматизма.

Операционные методы

Операционное вмешательство при астигматизме возможно только в том случае, если диоптрическая сила больного глаза превышает +3 диоптрии и сочетается с дальнозоркостью, при этом пациенту должно быть как минимум 18 лет.

Самая распространенная операция при астигматизме – кератотомия, в процессе которой форма поверхности роговицы меняется посредство хирургических надрезов.

Обычно это делается скальпелем или инструментами с алмазными насадками.

Другой вариант оперативного вмешательства – лазерная коррекция, которая помогает при легких формах астигматизма. После такой операции реабилитационный период – достаточно короткий, а пациенту нет необходимости оставаться в клинике.

Использование очков

Для лечения астигматизма у детей в раннем возрасте чаще всего используются сложные очки с торическими линзами, при этом каждая линза изготавливается индивидуально для каждого глаза с учетом его характеристики и особенностей.

Важно! При правильном выборе очков у ребенка не должны наблюдаться головокружения, головные боли и обильное слезоотделение.

Такие очки носятся на протяжение многих лет и не исправляют астигматизм полностью, но помогают улучшить остроту зрения.

Упражнения для зрения

В качестве профилактики можно заниматься специальной гимнастикой для глаз. Есть два комплекса, один из которых направлен на укрепление глазных мышц, а второй вид гимнастики при астигматизме тренирует механизмы, отвечающие за фокусировку зрения.

В первом случае необходимо ежедневно выполнять такие упражнения:

1. В спокойном состоянии, желательно в положении сидя, ребенок должен совершать вращательные движения зрачками по и против часовой стрелки (по несколько кругов в каждую сторону).
2. Далее осуществляются горизонтальные движения зрачками слева направо и справа налево.
3. В положении сидя и держа голову прямо взгляд необходимо направить перед собой, а затем – максимально вверх, и через десять секунд опустить максимально вниз. Глазные мышцы при этом должны испытывать максимальное напряжение, что может сочетаться с небольшими болевыми ощущения.
4. В конце комплекса нужно прикрыть глаза и порисовать движением зрачков горизонтальные и вертикальные «восьмерки».

Для улучшения фокусировки глаз необходимо расположить вытянутый указательный палец в сорока сантиметрах от глаз и сконцентрировать на нем свое зрение, после чего перенести фокус на любой удаленный предмет за окном.

Такой цикл повторяется четыре раза, при этом фокусировка взгляда на пальце и на выбранном объекте должна продолжаться не более пяти секунд.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Аппаратные методы более эффективны, чем глазные капли, и иногда устранить слабый астигматизм можно только этим способом.

В большинстве клиник для этого используются специальные приборы (например – «Амблиокор»). Лечение предполагает курс, состоящий из десяти сеансов, на протяжение которых пациент под присмотром офтальмолога занимается по заранее составленной программе.

Особенности зрения новорожденных и детей в возрасте до года

Строение глаз у новорожденного резко отличается от взрослого, так как у столь маленького ребенка глаза отличаются особой выпуклой, округлой формой. Сильная кривизна поверхности обусловливает тот факт, что младенец плохо видит в течение первых нескольких месяцев и слабо различает цвета. Его зрение в этот период ближе к монохромному, черно-белому, а мелкие детали и элементы изображения могут быть ему недоступны. Особенно плохо кроха видит при сильном приближении предмета, так как у совсем маленьких детей первых месяцев жизни имеется особенность — врожденная дальнозоркость небольшой степени или гиперметропия. Окончательно нормальное зрение у ребенка должно сформироваться через несколько месяцев после рождения, но астигматизм у детей до года считается нормой. Нарушения зрения при этом необязательны, астигматизм может быть и у ребенка с абсолютно нормальным зрением.

Рост черепа освобождает достаточно места в глазницах, и глазные яблоки приобретают свою нормальную форму. Они не имеют формы идеального шара, как это может показаться, внешняя часть более пологая, а задняя стенка — выпуклая. Кроме того, глазное яблоко еще и вытянуто в продольном направлении. Развитие и формирование глаза происходит достаточно медленно, поэтому астигматизм у детей до года не должен вызывать излишнего волнения у родителей. Но если такое состояние сохраняется и в старшем возрасте, необходимо принимать правильные меры, особенно если астигматизм у ребенка сочетается с другими нарушениями зрения.

Классификация астигматизма

Астигматизм классифицируют по месту локализации, стадии, причине возникновения, типу, степени поражения меридианов глаза (миопический, гиперметропический, смешанный). Рассмотрим подробнее виды астигматизма у детей до года и старше и всевозможные способы классификации этого состояния.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей до года чаще всего врожденный. Этот вид заболевания довольно опасен, поскольку без надлежащего лечения и коррекции может спровоцировать развитие косоглазия у ребенка или падение зрения. Приобретенный астигматизм формируется вследствие влияния внешних факторов.

Различают простой и сложный астигматизм:

• простой – это отклонение от нормы одного из меридианов, которые представляют собой две условные наружные линии, опоясывающие глазное яблоко;
• при сложном нарушения фиксируются сразу двух меридианов.

Также астигматизм бывает прямой и обратный:

• при прямом вертикальный меридиан имеет более сильную рефракцию;
• при обратном рефракция сильнее у горизонтального «пояса» глаза.

Астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозорким), миопическим (близоруким) и смешанным. Рассмотрим эти разновидности подробнее:

• Гиперметропический тип бывает простым и сложным. Простой представляет собой ослабление рефракции (наличие дальнозоркости) только в одном меридиане глаза, тогда как другой остается в пределах нормы. Сложный диагностируется при патологических процессах различной стадии в обоих меридианах.
• Миопический тип так же, как и дальнозоркий, может быть простым и составным. Усиление рефракции может наблюдаться в одном меридиане глаза или в обоих.
• Смешанный астигматизм у детей – это изменение рефракции в обоих меридианах. В одном из них наблюдается гиперметропическая деформация (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость).

ИНТЕРЕСНО: миопия у детей – что это такое?

Степени тяжести астигматизма

Астигматизм также подразделяют по степени тяжести. Он может быть:

1. Физиологическим – 0,5-1,0 диоптрия. При такой степени астигматизма обычно не ощущается дискомфорта.
2. Слабым. С астигматизмом до 3 диоптрий знакомы многие пациенты офтальмолога, он часто бывает у детей до года.
3. Средним. Данная разновидность заболевания диагностируется, если патологические изменения роговицы доходят до 6 диоптрий.
4. Высоким – более 6-7 диоптрий.

Причины смешанного астигматизма

В первую очередь следует отметить, что нечеткое зрение появляется из-за кривизны хрусталика или нарушения формы роговицы. В результате преломления световые лучи рассеиваются и создают на сетчатке глаза сразу несколько фокусов. За счет этого происходит искажение реальности, которое в дальнейшем спровоцирует снижение зрения и амблиопию.

Чаще всего такое заболевание как астигматизм передается по наследству. Уже с первых месяцев жизни будет наблюдаться врожденное нарушение хрусталика и формы роговицы. Вместе с этим заболеванием у ребенка может наблюдаться альбинизм, пигментный ретинит и фетальный алкогольный синдром.

Среди причин, которые могут вызвать нарушение зрения, выделяют рубцы на роговице после травм или перенесенных операций. Разрыв цинновой связки или подвывих хрусталика влияют на изменение формы роговицы. Если своевременно не начать лечение, то по мере взросления могут развиваться сопутствующие заболевания. Среди них гипоплазия, врожденный нистагм, кератоконус и птоз.

О заболевании

Перед тем, как вникать вглубь и суть проблемы, стоит разобраться с тем, что такое астигматизм у детей, какова суть самого заболевания.

При астигматизме появляется размытое и нечеткое изображение. В итоге, ребенок не может достаточно хорошо и ясно видеть. Если вспомним, то именно такое свойственно новорожденным. Лишь только к 6 месяцам достаточно ярко формируется зрение, изображение становится четким, а контуры картинки- ясными и неразмытыми.

Важно понимать, что астигматизм не является заболеванием, то есть его не требуется лечить медикаментозными средствами. Астигматизм скорее считается нарушением органа зрения

Из-за неправильного фокуса на сетчатке глаза световых лучей невозможно в итоге добиться четкого изображения.

Нельзя однозначно сказать возраст, в который проявляется заболевание. Оно может быть как и у новорожденного, так и у подростка. Нет по этому поводу никакой статистике, которая примет ту или иную сторону.

Органы зрения у ребенка растут и развиваются на протяжении всего периода роста. Соответственно, в любой из моментов возможно проявление астигматизма, это будет значит, что настало нарушение общепринятых норм, требующих коррекции.

Характеристика патологии

Как выявить астигматизм у ребенка?

Ребенок же, особенно это касается детей младшего возраста, практические не жалуется на ухудшение зрения. Следовательно, выявить проблему на ранней стадии ее развития чрезвычайно сложно

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Ребенок испытывает частые головные боли. Локализация болевых ощущений в области затылка, надбровных дуг.
2. Малыш быстро утомляется.
3. Во время уроков в школе ребенок не может видеть то, что написано на доске.
4. Жалуется на нечеткость зрения, двоение в глазах, сухость глаз.
5. У ребенка часто краснеют глаза.

Что делать в тех ситуациях, когда малыш еще слишком мал, и не может словами выразить то, что его беспокоит? В этом случае родителям необходимо понаблюдать за ребенком в течении дня. О наличии астигматизма могут свидетельствовать следующие проявления:

1. При просмотре телевизора ребенок подходит слишком близко к нему.
2. При рассматривании какого – либо предмета или изображения, малыш наклоняет голову, щурит глаза, растягивает руками уголки глаз.
3. Не может поставить предмет в определенное место (промахивается).
4. Часто трет глаза, либо прикрывает их ладонями на некоторое время.
5. Во время передвижения по квартире ребенок натыкается на мебель, крупные игрушки.

Развитие астигматизма связано с неправильным преломлением световых лучей. Наблюдается образование на сетчатке нескольких точек одновременно.

Преломление света происходит по горизонтальному и вертикальному меридиану. Для смешанного типа болезни обоих глаз свойственно преломление лучей в одном глазу по типу близорукости, а в другом – по типу дальнозоркости.

Происходит одновременное образование двух фокусов за сетчаткой и перед ней. Человек видит размытое, нечеткое изображение.

Болезнь может быть врожденной, возникать после травматизации органов зрения, на фоне развития воспалительного процесса и в некоторых других случаях.

При образовании болезни отмечаются:

• головные боли;
• быстрая утомляемость глазных яблок;
• снижение качество зрения;
• искажение зрительной картинки;
• проблемы с чтением, письмом.

Терапия патологии на первоначальных стадиях состоит в осуществлении оптической коррекции специальными очками, линзами.

Для полного выздоровления проводиться хирургическое вмешательство: астигматическая кератотомия, лазерная коррекция.

Астигматизм является распространенным заболеванием, но не всегда удается диагностировать его вовремя – ребенок привыкает и воспринимает такое видение окружающего за норму. Заподозрить астигматизм у ребенка можно, если:

• Его часто беспокоит головная боль в области бровей, сниженная работоспособность.
• Быстрая утомляемость при нагрузке на глаза.
• Прищуривается, поворачивает голову под разным наклоном, чтобы лучше рассмотреть предмет.
• Отказывается от занятий, вызывающих нагрузки глаз: работы за компьютером, просмотра телевизора.
• Путается во время чтения.

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

• прогрессирующая дальнозоркость или близорукость (зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
• косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
• амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Полезное видео

Астигматизм: правильное лечение:

Признаки астигматизма у детей

Детский и взрослый астигматизм не отличаются по симптомам, однако сложность диагностики у детей заключается в том, что они не могут описывать нарушения. При врожденном астигматизме дети не знают, что можно видеть иначе.

Помочь выявить нарушение может только врач, поэтому нельзя игнорировать профилактические визиты к офтальмологу. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, можно предотвратить тяжелые осложнения.

Без коррекции рефракции развивается амблиопия или синдром ленивого глаза. Это отрицательно сказывается на качестве жизни ребенка, его успеваемости в школе. При внимательном отношении к детям удается заметить тревожные симптомы.

Признаки астигматизма у ребенка:

1. Жалуется на размытость изображения, картинка кажется ему нечеткой с любого расстояния.
2. При попытке рассмотреть объект делает наклоны головы вниз или в стороны, прищуривает глаза.
3. Отмечаются головные боли, при длительном выполнении зрительной работы появляется усталость глаз.
4. Трудно фокусироваться на печатных символах.

Наиболее эффективным оказывается лечение до 7-9 лет. Выявить заболевание у ребенка до года очень сложно. Дети с проблемами зрения могут показаться неуклюжими: они задевают углы, ставят предметы мимо стола. Родители должны осуществлять профилактические осмотры у окулиста в 3, 6 и 12 месяцев. Если у мамы или папы имеются офтальмологические болезни, нужно посещать врача чаще.

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

• минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
• возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
• оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
• оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

• часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
• повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

Классификация

В зависимости от многочисленных факторов, степени деформации, астигматизм у детей делится на несколько разновидностей:

• роговичный. Возникает вследствие деформационных процессов, протекающих в роговице;

Данный вид астигматизма оказывает большее влияние на зрительное восприятие, нежели хрусталиковый, так как роговица обладает большей способностью преломлять световые лучи.

хрусталиковый. Развивается при изменении формы хрусталика;

гиперметропический (дальнозоркий). При данной разновидности астигматизма изображение фокусируется в области, расположенной за сетчаткой. Характеризуется преобладанием дальнозоркости;

миопический. Изображение фокусируется перед сетчаткой, в результате чего у ребенка развивается близорукость;

простой. Патология присутствует только в 1 глазу;

сложный. Нарушения функций обоих глаз;

смешанный. В данной ситуации на одном глазу преобладает гиперметропический астигматизм, на другом – миопический.

Профилактика

Появление врожденной формы невозможно предугадать и предотвратить. Основой профилактики заболевания является своевременное посещение детского офтальмолога. Первый осмотр следует проводить, когда малышу исполнилось 2 месяца.

С целью предотвращения развития приобретенной формы родителям следует обеспечить снижение нагрузки на зрительный аппарат ребенка.

Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

• Любая зрительная работа должна чередоваться с активным отдыхом. С этой целью ребенку полезно выполнять специальные упражнения при астигматизме у детей или просто закрывать глаза на несколько минут.
• Если ребенок предрасположен к развитию заболевания, то ему рекомендованы физиотерапевтические процедуры, включающие цветотерапию и пневмомассаж.
• Рабочий стол ребенка должен хорошо освещаться. Любые мероприятия, связанные с повышенной зрительной нагрузкой, должны выполняться при дневном свете. Чтение, рисование и другие занятия не рекомендовано осуществлять при свете лампы. После этих занятий также полезна гимнастика для глаз.

Прогнозы относительно прогрессирования и выздоровления разные для каждого ребенка. В процессе роста заболевание может увеличивать или снижать свою выраженность. Врожденный астигматизм у годовалого ребенка может замедлять скорость прогрессирования, останавливаясь в развитии к 7-8 годам.

Своевременная постановка диагноза и принятие мер обеспечивает благоприятное течение заболевания при отсутствии риска ухудшения состояния. Длительное отсутствие необходимого лечения приводит к стремительному прогрессированию заболевания и является причиной развития амблиопии и косоглазия.

Помните, что самостоятельный подбор очков и контактных линз может привести к ухудшению ситуации. Лечением данного заболевания занимается только врач-офтальмолог.

Автор: Илона Ганшина, врач, специально для Okulist.pro

Лечение

Обеспокоенные родители должны знать, что до года лечение назначается крайне редко, поскольку организм сам может начать коррекцию зрения. Серьезным поводом для беспокойства являются только те ситуации, когда у новорожденного малыша имеется астигматизм более 4 D. Дошкольникам лечение начинают, когда болезнь прогрессировала на 2 D и более.

Для коррекции патологии используются очки или астигматические линзы. Проводить хирургические или лазерные операции запрещено до 18 лет, поскольку происходит формирование зрительного аппарата. В связи с этим остаются только консервативные методы. Рекомендации по подбору оптики должен дать врач. Родителям в свою очередь нужно проследить, чтобы ребенку было удобно в очках или линзах. В том случае, если при ношении очков наблюдается головная боль, резь в глазах и дискомфорт на протяжении нескольких дней, то следует вновь обратиться к специалисту.

Если своевременно начать коррекцию, то можно будет остановить прогрессирование болезни. Ребенок с астигматизмом должен наблюдаться у офтальмолога как минимум 2 раза в год. Помимо оптического лечения используется электрофорез или упражнения для тренировки мышц. Физиотерапия используется не более 3 раз в год. Комплексное лечение будет способствовать повышению остроты зрения, что в свою очередь позволит уменьшить оптическую силу очков.

Что причиняет астигматизм?

патология и норма при астигматизме

Поскольку ребенок в утробе матери не мог получить каких-то физических воздействий на органы зрения, то утверждение о наследственном характере явления имеет право на обсуждение. Практика наблюдений за любыми изменениями в организме ребенка говорит о том, что чем раньше будет обнаружено, тем уверенней будет исправлено. Операция на бельмо на глазу помогает избавиться от недуга.

С этим трудно не согласиться, но как это сложно определить у малыша, который только родился. К врачу можно обращаться уже через два месяца после рождения. Но что может подтолкнуть к этому? И не каждый даже опытный врач может определить астигматизм у такого малыша. Лечение аллергического конъюнктивита предполагает применение лекарственных препаратов.

Если астигматизм наблюдался у родителей, то можно просто подстраховаться и как можно раньше побывать у специалиста.

Но ведь это может быть приобретенным фактором. Подвывих хрусталика или зубочелюстная патология тоже способна отразится в астигматизме.

Симптоматика

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры

При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:

• быстрой утомляемости глаз;
• рассматриваемый предмет может раздваиваться;
• частым болевым синдромом в области лба;
• проявляется частая раздражительность;
• могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие

Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

• малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
• отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
• проявления раздражительности и плаксивости;
• отставание в учёбе.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, насколько своевременно родители ребенка обратились за помощью. При врожденном астигматизме вероятность усугубления проблемы составляет 30%. Приблизительно такая же вероятность того, что заболевание перейдет в более легкую форму.

Важно регулярно посещать окулиста, чтобы врач корректировал лечение согласно развитию патологического процесса. При соблюдении несложных правил профилактики развитие астигматизма можно притормозить и даже остановить. Перечислим самые очевидные:

• Контроль зрительного режима ребенка. Просмотр телевизора, компьютерные игры должны свестись к минимуму и чередоваться с другими видами деятельности.
• Освещение рабочего места малыша должно быть организовано так, чтобы свет падал слева и не был слишком ярким или тусклым.
• Глазные упражнения станут отличной профилактикой снижения зрения, если выполнять их систематически.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Методы диагностики

Для постановки диагноза у маленького ребенка врач использует метод скиаскопии.

Для этого используется зеркало и специальная скиаскопическая линейка.

Данный метод позволяет определить вид рефракции и ее степень. Для детей более старшего возраста, способных отвечать на вопросы врача, применяют специальную офтальмологическую таблицу с изображенными на ней предметами или буквами.

Кроме того, используются следующие диагностические методы:

• компьютерная рефрактометрия – аппаратное обследование, позволяющее с большой точностью определить вид и степень астигматизма;
• осмотр при помощи специальной лампы, позволяющей исследовать строение структур глаза под увеличением;
• офтальмоскопия – осмотр глазного дна пациента. Для этого используется специальный прибор, который врач держит в руке по направлению к глазу ребенка;
• кератометрия – установление показателя кривизны роговицы. Осуществляется с использованием специального аппарата и компьютерной программы. В ходе исследования определяется степень преломления света по основным меридианам глаз.

Как лечить спазм аккомодации у детей? Читайте об этом здесь.

Диагностика болезни

Диагностика в основном проводится пациентам, которые имеют определенные симптомы заболевания. Для заключительного подтверждения астигматизма офтальмологом проводятся специальные обследования и компьютерная диагностика глазных органов.

Состояние зрительного процесса также определяется с помощью основных приспособлений:

• таблица – основной первичный инструмент для определения остроты зрения;
• зеркала и специальные линзы – средства для диагностирования состояния глазной системы;
• различные тесты для проверки дальнозоркости и близорукости.

При подтверждении заболевания назначается соответствующие осложнениям лечение. Диагноз может поставить только опытный специалист. Офтальмолог проводит общую оценку состояния зрения – осматривает структуру глаз, исследует рефракцию зрения.

Для этого в глаза закапывается атропин (расширяющий зрачок) и проводится сиаскопия (теневая проба). Врач использует систему вращающихся зеркал, которые отбрасывают полоски света и позволяют определить оптический характер изменений в глазных яблоках.

Эта процедура показывает движение тени в зрачках и позволяет дать точную оценку преломления меридианов. Помимо сиаскопии врач обязан провести следующие этапы диагностики:

• Визометрию, определяющую остроту зрения.
• Биомикроскопию, определяющий состояние тканей.
• Определение размеров глаза

Офтальмоскопия или исследование сетчатки, сосудов, зрительных нервов проводится с целью выявления или исключения патологий стекловидного тела. Применение офтальмометрии позволяет измерить радиус кривизны роговой оболочки.

Исследование системы кровообращения проводится с помощью ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. По полученным результатам исследования специалисты определяют степень и вид нарушения зрения.

Все показатели используют для сфероцилиндрической или цилиндрической (очковой) коррекций или консервативного лечения болезни.

Смешанный астигматизм одного или обоих глаз лечение, причины, диагностика

Астигматическая рефракция обусловлена неправильной формой роговицы или хрусталика. Они могут быть асимметричными, чрезмерно выгнутыми или вогнутыми. Патология может затрагивать один или одновременно оба глаза.

Симптомы

Для смешанного астигматизма характерно ухудшение зрения одновременно на близких и дальних расстояниях. При этом исправить проблему с помощью обычных плюсовых или минусовых сферических линз не удается.

Люди с астигматизмом непроизвольно жмурятся и напрягают глаза в попытке сделать изображение более четким. К сожалению, им это не удается. В итоге больные получают лишь неприятные астенопические явления. Их начинают беспокоить головные боли, быстрая зрительная утомляемость, слезотечение и покраснение глаз.

Причины

В большинстве случаев смешанный астигматизм является врожденным заболеванием. Его причиной выступает отягощенная наследственность. Известно, что патология чаще встречается у тех людей, чьи родители также имели аномалии рефракции. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за травм или на фоне других офтальмологических заболеваний.

Возможные причины развития:

• перенесенные операции на переднем отрезке глазного яблока;
• травматические повреждения роговицы;
• тяжелые кератиты, вызвавшие рубцевание роговой оболочки;
• кератоконус, кератоглобус и т. д.

Астигматизм бывает двух видов: хрусталиковый и роговичный. Первый возникает из-за деформации хрусталика, второй – вследствие искривления роговицы. Также возможно сочетание сразу обоих механизмов развития болезни.

Какой врач занимается лечением смешанного астигматизма?

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-офтальмолог. Он подбирает наиболее подходящее средство коррекции астигматизма, то есть назначает больному очки или контактные линзы. Если же человек хочет раз и навсегда избавиться от проблемы, он обращается к лазерному хирургу-офтальмологу. Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

Диагностика

Заподозрить патологию врач может на основании жалоб пациента и наличия у него характерных симптомов. Для уточнения диагноза он проводит тест Сименса, а также измеряет остроту зрения с коррекцией цилиндрическими линзами.

Наиболее информативным методом диагностики астигматизма считается рефрактометрия. Исследование позволяет измерить рефракцию глаза в разных меридианах и определить степень астигматизма. На основании данных рефрактометрии, офтальмолог может подобрать пациенту подходящие очки или контактные линзы.

Людям, которые решили прибегнуть к лазерному лечению астигматизма, в обязательном порядке делают кератотопографию. Исследование позволяет получить представление о толщине роговицы во всех ее местах. Это, в свою очередь, дает возможность правильно рассчитать объем лазерного вмешательства.

Лечение

Смешанный астигматизм обоих глаз обычно корректируют с помощью очков, мягких или жестких контактных линз. Подбор средств коррекции проводится в индивидуальном порядке.

Полностью откорректировать смешанный астигматизм можно лишь с помощью торических линз. Их особенность в том, что они имеют разную оптическую силу в разных местах.

Это позволяет сформировать единый фокус на сетчатке и подарить человеку хорошее зрение.

Лечение смешанного астигматизма могут проводить хирургическим путем. Операцию разрешается выполнять только людям старше 20 лет. Суть хирургического вмешательства заключается в коррекции толщины роговицы путем лазерного кератомилеза. Врачи с помощью лазера удаляют часть тканей роговой оболочки, придавая ей нужную форму и оптическую силу. Подробнее про операции для лечения астигматизма →

Для лечения астигматизма, вызванного кератоконусом, широко используют метод кросслинкинга. Во время процедуры роговицу насыщают рибофлавином, что придает ей высокую прочность. Для коррекции искривлений больному могут имплантировать стромальные кольца.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует. В основе врожденной формы болезни лежат органические изменения в роговице и/или хрусталике, предупредить появление которых попросту невозможно. Ребенок рождается с дефектом, который можно исправить лишь хирургическим путем.

Снизить риск развития приобретенного астигматизма поможет своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний роговицы.

Диагностика и лечение

Если есть причины для беспокойства, что кроха появилась на свет с врожденным астигматизмом нужно проводить раннюю диагностику. Начиная с 4-5 месяцев нужно пройти полное исследование глазного дна, затем повторно в годик, в 3 года, а затем ежегодно до наступления совершеннолетия. После 18 лет возможно исправления четкости осязания с помощью хирургического вмешательства.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется проводить исследования визиометрией (определение остроты и четкости). Кроме этого в арсенале у офтальмологов для уточнения диагноза есть возможность использовать биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию, УЗИ, рефрактометрию, а также в тяжелых ситуациях – компьютерную кератотопографию.

В домашних условиях самостоятельно можно попытаться выявить отклонения. Существуют специальные диаграммы с линиями, при просмотре на которые промежутки между делениями или увеличиваются, или уменьшаются. Ребенок 5-6 лет самостоятельно сможет рассказать свое видение теста, на основе данных можно делать выводы перед походом к врачу.

Детская дальнозоркость до подросткового возраста возможно вылечить. Для этого необходимы корректирующие методы.

Варианты лечения для детей:

Коррекция зрения при помощи очков для постоянного ношения. Линзы в очках специальные сфероцилиндрические подбираются индивидуально под ребенка и под каждый из зрачков. Когда малыш начинает носить очки, мозг не успевает принимать обилие информации, четкость изображение.

• В первые недели наблюдается быстрое уставание, головные боли. Эти симптомы проявляются с непривычки обрабатывать такое количество увиденного материала. В течение 1-2 недель все неприятные ощущения должны нормализоваться. В противном случае, необходим повторный визит к врачу. Возможно, неправильно подобрали стекла, оправа слишком давит.
• С этого момента рекомендуется частое посещение офтальмолога для проведения контроля и фиксирования улучшения зрения, для замены очков.
• Со всеми преимуществами использования очков, имеются и минусы. Очки ограничивают обзор, в них видно ровно столько, сколько позволяет окружность стекол. Нет бокового зрения, неправильно подобранные стекла – залог постоянной усталости глазного яблока.
• Контактные линзы. Улучшают четкость и общее качество изображения. Наблюдается положительные моменты в развитии внутренних слоев зрачка. Линзы – намного эффективнее, чем очки, но они предназначены для детей, которые самостоятельно контролируют процесс одевания, снимания, правильный уход.
• В некоторых случаях возможно ношение линз с 3-5 лет. Для малышей подбираются мягкие однодневные, которые не требуют ухода.
• При попытке надеть вспомогательные средства для корректировки зрения на маленького человечка до 3 лет – дополнительный стресс для чада, вероятность случайного механического повреждения роговицы.

Стоит отметить, что любые методы коррекции – не панацея от бед, они не лечат, а лишь поддерживают условия для нормального лицезрения окружающего мира. Они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Причины возникновения

Основными причинами развития астигматизма считаются изменения коэффициента преломления света в роговице и хрусталике, возникающие вследствие деформации данных элементов.

Появлению этих процессов способствуют многочисленные негативные факторы. Считается, что, если астигматизм имеет врожденный характер, причина его развития – наследственный фактор, либо интоксикация организма плода во внутриутробном периоде.

Однако, деформационные процессы могут быть и приобретенными. К их появлению приводят следующие причины:

1. Механическая или химическая травма глаз.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Воспалительные процессы в зубочелюстной системе (например, тяжелая форма кариеса, воспаление десен).
4. Воспаление роговицы.
5. Повреждения хрусталика.

Причиной развития врожденного астигматизма считается нарушения внутриутробного развития ребенка в период формирования роговицы (6 неделя), хрусталика (3-6 неделя). Происходит передача генетических дефектов органов зрения от родителей к ребенку.

Приобретенная форма болезни развивается из-за воздействия внешних факторов.

Основные причины появления патологии:

• травматизация роговицы острыми, колющими предметами;
• повреждения хрусталика, из-за которого происходит разрыв связочных органов;
• воспалительный процесс роговицы, возникший в результате инфекционного, химического, физического воздействия, что приводит к искривлению (дефект роговицы);
• кератоконус – болезнь роговой оболочки глаза, при которой она истончается, становится заостренной формы.

Заболевания зубов, верхней челюсти способно спровоцировать повреждения стенок глазницы, и в результате возникновения астигматизма.

Нарушение зрительной функции возникает при прогнатии, адентии.

Причин возникновения смешанного астигматизма существует множество. Их можно разделить на врожденные и приобретенные.

Среди врожденных:

• Патологии формы глазного яблока (в том числе искривление роговицы);
• Альбинизм;
• Подвывих хрусталика.

Приобретенные аномалии:

• Механические повреждения глаз и травмы;
• Хирургические операции;
• Инфекции.

Детский астигматизм может быть диагностирован в раннем возрасте. В этом случае наиболее частыми предпосылками появления и развития заболевания являются именно врожденные аномалии глазного яблока.

Диагностика

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Клинические исследования

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

• Визометрия (определения остроты зрения). В ходе обследования ребёнку прикрывают один глаз, а на второй – надевают линзы, имеющие различную силу;
• Скиаскопия;
• Биомикроскопия;
• Рефрактометрия;
• Офтальмоскопия;
• УЗИ глазного яблока.

В сложных случаях ребёнку назначают компьютерную кератотопографию.

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Тесты в домашних условиях

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Звезда Сименса

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма

Линии

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Понятие и степени заболевания

Астигматизм у детей считается достаточно распространенным явлением, слабая степень отклонения выявляется у 40% детей, а тяжелые нарушения диагностированы примерно у 6% школьников.

Существует, так называемый, физиологический астигматизм, которые выявляют еще при рождении ребенка.

Однако, данная патология к концу первого года жизни может самостоятельно исчезнуть. Что такое астигматизм глаз у ребенка?

Астигматизм – неспособность глаза правильно фокусировать изображение вследствие деформации роговицы или хрусталика глаза.

В результате этого меняется восприятие изображения, оно теряет свою четкость, меняет форму. Так, например, вместо точки ребенок может видеть черточку или вытянутый овал.

1. Светопреломляющая система, которая, используя световые пучки формирует изображение (роговица, хрусталик).
2. Воспринимающая система (сетчатка глаза) состоит из особых клеток, палочек и колбочек, один конец которых воспринимает изображение, а другой, связанный с нервными окончаниями зрительного нерва, передает информацию об увиденном предмете в головной мозг.

У здорового человека обе этих системы функционируют правильно. Для этого необходимо, чтобы ткани светопреломляющей системы были полностью прозрачны, колбочки и палочки нормально выполняли свою функцию.

И наконец, для получения четкого изображения роговица и хрусталик должны иметь строго определенный коэффициент преломления.

Если последнее условие нарушено, и коэффициент преломления света изменен вследствие деформационных процессов, возникает астигматизм.

Существует 3 степени патологии:

• слабый (1-3 диоптрии);
• умеренный (3-6 диоптрий);
• сильный (свыше 6 диоптрий).

Почему терапию нужно начинать как можно раньше?

Астигматизм у детей: лечится или нет? Конечно, лечится, однако терапию следует начинать как можно раньше. При своевременном вмешательстве офтальмолога данную проблему можно почти полностью нивелировать, избежав осложнений.

Астигматизм имеет свойство прогрессировать, снижая качество зрения, и со временем привести к косоглазию (подробнее в статье: причины развития косоглазия у детей). Кроме того, проблема может оказаться лишь одним из симптомов глазных заболеваний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины косоглазия у новорожденных

Признаки патологии

Как выявить астигматизм у ребенка?

К сожалению, родители редко обращают внимание на признаки, свидетельствующие о возможности наличия астигматизма. Ребенок же, особенно это касается детей младшего возраста, практические не жалуется на ухудшение зрения

Следовательно, выявить проблему на ранней стадии ее развития чрезвычайно сложно. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

Ребенок же, особенно это касается детей младшего возраста, практические не жалуется на ухудшение зрения. Следовательно, выявить проблему на ранней стадии ее развития чрезвычайно сложно

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Ребенок испытывает частые головные боли. Локализация болевых ощущений в области затылка, надбровных дуг.
2. Малыш быстро утомляется.
3. Во время уроков в школе ребенок не может видеть то, что написано на доске.
4. Жалуется на нечеткость зрения, двоение в глазах, сухость глаз.
5. У ребенка часто краснеют глаза.

Что делать в тех ситуациях, когда малыш еще слишком мал, и не может словами выразить то, что его беспокоит? В этом случае родителям необходимо понаблюдать за ребенком в течении дня. О наличии астигматизма могут свидетельствовать следующие проявления:

1. При просмотре телевизора ребенок подходит слишком близко к нему.
2. При рассматривании какого – либо предмета или изображения, малыш наклоняет голову, щурит глаза, растягивает руками уголки глаз.
3. Не может поставить предмет в определенное место (промахивается).
4. Часто трет глаза, либо прикрывает их ладонями на некоторое время.
5. Во время передвижения по квартире ребенок натыкается на мебель, крупные игрушки.

При наличии данных симптомов необходимо показать ребенка врачу – офтальмологу, который проведет более детальное обследование, позволяющее выявить астигматизм, определить степень его выраженности.

Будем внимательны к ребенку

фокусировка света при нормальном зрении и с астигматизмом

Ведь это самая главная причина затягивания лечения ребенка. Родители порой и не задумываются над тем, что малыш страдает от этой болезни. Они в большинстве даже и не знают ничего о таком заболевании. Ребенок видит плохо, а родители этого не понимают и не замечают.

Определить астигматизм у малыша можно на раннем возрасте только по косвенным признакам.

Если вы даете ребенку игрушку, а он протягивает ручонку в другом направлении – это может служить первым тревожным сигналом. Но кроме координационных нарушений ребенок испытывает не просто дискомфорт, а головную боль. Покраснение глаз и чувство инородного предмета — симптомы конъюнктивита глаз у детей.

Чтобы понять это состояние можно провести маленький эксперимент. Возьмите в руки открытую книгу, но поднесите ее значительно ближе к глазам. Попробуйте почитать или просто посмотреть картинки. Через одну — две минуты заболят не только ваши глаза, но начнется и головная боль. Вот так живет и ребенок с астигматизмом. Как можно увлечь такого ребенка рассматривать картинки в книжке или заставить рисовать? Это просто физически вызывает у него неприятие.

Нельзя огульно называть ребенка капризным. Лучше внимательнее присмотритесь к его поведению и самочувствию. Ничего не бывает просто так. Особенно у детей.

Сложный гиперметропический астигматизм

Наличие патологии характеризуется дальнозоркостью сразу в обоих глазах: два фокусных луча находятся за пределами сетчатки. Сложная форма гиперметропического астигматизма возникает вследствие дефектов поверхности хрусталика и роговицы. Основные причины — генетический фактор, перенесённая инфекция или механические повреждения глазных тканей.

Коррекция этого типа астигматизма проводится с помощью очков со сфероцилиндрическими линзами, контактными линзами и оперативным вмешательством.

Симптомы

• снижение зрения;
• искривление изображения;
• размытость контуров объектов;
• быстрая усталость после зрительных нагрузок;
• головокружения, мигрени.

Фото 2. Так видит человек при астигматизме: контуры изображения размытые, наблюдается искривление предметов.

Диагностируется эта патология так же, как и простая форма заболевания — с помощью кератометрии, кератотопографии, скиаскопии и других методов исследования. В тяжёлых случаях необходима компьютерная диагностика органов зрения.

Течение заболевания

Сложная форма гиперметропического астигматизма имеет выраженные симптомы, но определить её самостоятельно в детском возрасте бывает трудно. Обычно беспокойство у родителей вызывают постоянные капризы и утомляемость малыша без видимой причины. Часто дети с подобным заболеванием щурятся, пытаясь разглядеть очертания предметов, трут глаза и избегают занятий, которые требуют зрительного напряжения.

Внимание! Сложность диагностики гиперметропического астигматизма заключается в том, что ребёнок с самого рождения видит неправильно и не способен рассказать о наличии дефекта, поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша

Лечение

В детском возрасте астигматизм корректируется ношением очков — такой способ предотвращает прогрессирование болезни и исключает появление осложнений.

Рекомендуется применение аппаратного лечения. Терапия сложного астигматизма у старших детей от 10 лет проводится хирургическим путём или лазерной коррекцией.

Ношение очков или контактных линз не способно вылечить недуг, а лишь немного улучшит качество зрения.

Для предотвращения заболевания и его осложнений следует соблюдать световой режим (рано вставать и ложиться спать), делать специальную гимнастику для глаз.

Возможные последствия

В число проблем, которые может вызвать заболевание в сложной форме, входят:

• снижение зрения;
• косоглазие;
• отслоение сетчатки;
• потеря всех функций зрительной системы (полная слепота).

Как лечить?

Наиболее оптимальный возраст, чтобы пройти лечение астигматизма – до 15 лет. В этот период глазные яблоки еще растут и эффективно поддаются консервативным методам. Операционное вмешательство и лазерная коррекция оптимальны после восемнадцати, чтобы не нарушить природное развитие глаз.

Лечение с помощью очков

Лечить астигматизм с помощью очков – наиболее просто и дешево. Подбираются специальные линзы с цилиндрами, которые позволяют постепенно откорректировать зрение. Среди минусов – невозможность занятием спортом, может присутствовать нежелание ребенка носить очки и ограниченность бокового зрения.

Первое время малыш может мучиться головными болями, но в течение недели данная симптоматика проходит. Если же нет, необходимо обратиться к врачу, ведь есть риск некорректно выбранных очков. Если у ребенка смешано два вида астигматизма на разных глазах, в оправу подбираются разные линзы.

Линзы

Данный метод используется, когда лечится астигматический дефект до 1,5 диоптрий. На ночь надевают специальные твердые линзы, с помощью которых исправляется кривизна роговицы.

Лазерная коррекция

Аппаратное лечение с помощью лазера является эффективной альтернативой операции. Проходит под местной анестезией с помощью капель, не требует наложения швов и реабилитационного периода. К обычному ритму жизни можно вернуться сразу после процедуры. На текущий момент наиболее распространенный аппарат – Lasik. Качество зрения становится лучше через пару часов после процедуры, а полное восстановление достигается через неделю. Эффективно, когда лечится смешанный тип астигматизма.

Профилактика

Для предупреждения или торможения развития астигматизма доктор Е. Комаровский советует придерживаться правил:

1. Соблюдать режим отдыха и работы. Каждые полчаса говорите ребенку делать гимнастику глаз, отдыхать от сосредоточенной работы.
2. Можно помассировать глазные яблоки.
3. Важно следить за освещением при учебе, чтении. Использовать настольную лампу, избегать ламп дневного света.

Механизм развития астигматизма и его виды

Группа зрительных расстройств, к которым относится и астигматизм в том числе, называют аномалиями рефракции. Сюда причисляют:

• миопию (близорукость);
• гиперметропию ();
• пресбиопию (старение хрусталика).

Астигматизм встречается как у детей, так и у взрослого населения. В основном это врожденный дефект, однако заболевание также может развиться и в результате механической травмы или хирургического вмешательства. Статистика свидетельствует о том, что практически у 58% всего взрослого населения Земли встречается астигматизм ≥0,25 D. При астигматизме имеет место изменение индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза.

Также причиной зрительных нарушений может стать нарушение механизма выравнивания глаз относительно друг друга, при которой лучи света, проходящие через прозрачные среды глаза и имеющие параллельные траектории, фокусируются в две различные фокальные линии, перпендикулярные друг другу, вместо того, чтобы фокусироваться в одной фокальной точке.

Не так давно проводился ряд клинических исследований, в ходе которых была установлена связь между процессом аутосомно-рецессивного наследования и развитием астигматизма. По причине нарушения рефракционных способностей глаза выделяют несколько видов астигматизма:

• роговичный;
• хрусталиковый;
• глазной (окулярный).

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов нарушений.

Роговичный

Роговица представляет из себя одну из прозрачных сред глаза, которая находится в передней его части. Кроме своей основной проводниковой функции, роговица участвует в защите глаза от механических повреждений и попадания туда инфекционных агентов.

У детей, страдающих астигматизмом, она обычно имеет слегка овальную форму вместо нормальной сферической. Такая аномалия приводит к тому, что фокусировка световых лучей происходит в двух точках вместо одной.

Доказано, что определенное влияние на этот механизм оказывает генетическая предрасположенность. Ребенок, у которого один из родителей страдает от данного анатомического дефекта, имеет повышенные шансы его унаследовать. Поэтому малыша с таким семейным анамнезом необходимо обследовать на предмет наличия рефракционной аномалии как можно раньше.

Роговичный астигматизм также может быть связан с какими-либо патологиями фиброзной оболочки глаза, среди которых острые и хронические воспалительные заболевания, механические повреждения, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и другие причины, провоцирующие гипертрофические изменения в структуре роговицы.

Хрусталиковый

Хрусталик – это своего рода органическая линза, которая располагается позади радужки. Любое его структурное повреждение или нарушение его преломляющей способности приводит к снижению зрения. Большая часть пациентов, страдающих хрусталиковым астигматизмом, имеют нормальную форму роговицы.

Нередко причиной развития данного заболевания становится вывих или подвывих хрусталика, которые случаются в результате неравномерного распределения натяжения цинновой связки, изменяющей его пространственное положение. Также данный вид астигматизма может быть последствием механической травмы глаза или катаракты.