Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.
Описание
Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).
Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.
Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).
Осложнения
Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.
Возможные осложнения:
- воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
- абсцесс мошонки;
- некроз яичка;
- свищи на мошонке;
- сепсис;
- гангрена Фурнье;
- мужское бесплодие.
Причины орхоэпидидимита у мужчин
Болезнь может вызвать инфекция, попавшая в яичко при возникновении нарушений в работе мочеполовой системы.
Воспаление вызывают в большинстве своем следующие возбудители:
- хламидия;
- микоплазма;
- трихомонада;
- гонококк;
- кишечная палочка (чаще всего подхватывается при анальном сексе).
Орхоэпидидимит у мужчин провоцируют везикулит, уретрит, простатит, застой крови в малом тазу, переохлаждение (в том числе ног) и травмы промежности, нарушающие кровоток мошонки. Причиной может быть неправильная катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или другой вид инструментального вмешательства (в том числе оперативного), в рамках которого была допущена врачебная ошибка.
Поражение придатка с яичком может возникнуть на фоне гриппа, герпеса или кори. Фиксируют его иногда и после эпидемического паротита (свинка).
Профилактические мероприятия
Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:
- во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
- заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
- избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
- избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
- обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
- обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
- проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
- своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
- соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.
Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
- Гонал 33%, 3315 голосов
3315 голосов 33%3315 голосов — 33% из всех голосов
- Клостилбегит 25%, 2472 голоса
2472 голоса 25%
2472 голоса — 25% из всех голосов
- Менопур 16%, 1597 голосов
1597 голосов 16%
1597 голосов — 16% из всех голосов
- Пурегон 15%, 1454 голоса
1454 голоса 15%
1454 голоса — 15% из всех голосов
- Прегнил 9%, 871 голос
871 голос 9%
871 голос — 9% из всех голосов
- Меногон 3%, 299 голосов
299 голосов 3%
299 голосов — 3% из всех голосов
Всего голосов: 10008
Голосовало: 7355
17 января, 2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Симптомы и признаки
Орхоэпидидимит бывает двух форм:
- острая;
- хроническая.
Острый орхоэпидидимит характеризуется сильной болью в пораженной части мошонки. Придаток с яичком опухает и уплотняется. Любое соприкосновение с одеждой при хождении вызывает дискомфорт. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов, появляются слабость, потливость, ломит кости, мужчина чувствует себя «раздавленным», ему присуща раздражительность.
Хронический орхоэпидидимит возникает вследствие отсутствия, неполноценного или неправильно лечения острой формы. В основном, если у мужчины ослаблен иммунитет. Простым языком, это временные отступления и обострения болезни, продолжающиеся на протяжении длительного времени. Симптомы и признаки такие же, но лишь во время обострений, при ремиссии они либо стерты, либо отсутствуют.
Используемая классификация
По течению и основной симптоматики орхоэпидидимит подразделяется на три подвида:
- ОСТРЫЙ. Начинается остро, характеризуется интенсивным болевым синдромом. При своевременном лечении проходит в течение максимум 10 дней.
- ХРОНИЧЕСКИЙ. Хронизация воспаления происходит вследствие отсутствия лечения в острую стадию или при неправильном проведении терапии. При хроническом орхоэпидидимите велика вероятность бесплодия, возможно образование абсцесса и атипичного изменения тканей.
- АБСЦЕССИВНЫЙ. Воспаление приводит к образованию абсцесса. Лечится данная форма орхоэпидидимита только хирургическим путем.
В зависимости от типа возбудителя орхоэпидидимит может быть:
- СПЕЦИФИЧЕСКИМ. Основная причина заболевания – проникновение в половые органы мужчины возбудителей сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
- НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИЛИ ИНАЧЕ БАНАЛЬНЫЙ. Патогенная флора при данной форме – это кишечная палочка, возбудители половых инфекций, ряд бактерий.
Диагностика
При подозрении на орхоэпидидимит, если мужчина столкнулся с большинством симптомов, необходимо обратиться в больницу к урологу. Главным способом диагностирования являются пальпация и ощупывание, сбор анамнеза.
Дополнительно пациенту назначают следующие анализы:
- крови (общий, биохимический, онкомаркеры, такие как ХЧГ И ПСА, на реакцию Вассермана на наличие ЗППП);
- мочи (общий и посев, при надобности);
- мазок и посев из уретры.
Также проводятся УЗИ мошонки и уретроскопия (не всегда).
Опытному врачу обнаружить заболевание несложно, сложнее определить причину, из-за которой развился недуг.
Типы и виды
Орхоэпидидимит классифицируется по форме (острый и хронический). По типу он может быть односторонним (левосторонним, правосторонним) и двусторонним. Видов много, в основном в медицине выделяются гнойный и застойный.
Острый и хронический
Острый характеризуется пронзительными болями в яичке. Основная часть мошонки увеличивается (в 2-4 раза), становясь гладкой и глянцевитой за счет разглаживания кожи. Даже незначительное прикосновение вызывает в воспаленной области неприятные ощущения. Поднимается температура, наблюдается общая слабость. Иногда проявляются рвотные позывы.
Хронический считается осложнением. Температура снижается, боль становится терпимой (во время ремиссии), но при пальпации воспаленной области будет чувствоваться уплотнение. Основная особенность – рецидивы на протяжении длительного времени (от полугода), по 1-2 раза в 3 месяца. Сложно поддается лечению, провоцирует бесплодие.
Левосторонний и правосторонний
В медицине классифицируются левосторонний и правосторонний орхоэпидидимит. Все зависит от того, с какой стороны мошонки проходит воспалительный процесс. Чаще всего встречается первый, что обусловлено строением мужской мочеполовой системы, где слева придаток более вытянутый. Соответственно, чаще поражается именно левая сторона (в 70% случаев). Правосторонний вариант фиксируется реже, в 25% случаев. Возможен двухсторонний орхоэпидидимит (в основном, развивается от левостороннего или правостороннего, при откладывании лечения).
Гнойный
Гнойный орхоэпидидимит – абсцессное поражение мошонки. Его еще называют третьей формой болезни. Без применения своевременных мер, общее состояние ухудшается, яичко (или оба) атрофируется, возможность мужчины иметь детей сводится к минимуму. Если и после этого не последует обращение к врачу, возможно заражение других органов и систем организма со всеми вытекающими из этого последствиями. Самолечение недопустимо.
Застойный
Застойный орхоэпидидимит появляется по причине сильного нарушения кровообращения в органах малого таза. Может быть следствием сидячего образа жизни, малоактивности, хронического запора или геморроя, практикой ППА.
Если причину возникновения врачи установить не смогли, ставится диагноз «неспецифический орхоэпидидимит».
Хронический эпидидимит
Несвоевременно проведенное лечение гарантированно приведет к появлению хронической формы заболевания. Это опасно тем, что ярко выраженная симптоматика проявлялась в первые дни. Как правило, по прошествии нескольких дней боль уходит, яркие воспалительные симптомы исчезают. У мужчин даже не возникает подозрений, что в половой системе прогрессирует опасная патология.
Небольшой дискомфорт у мужчин появляется только в период обострения. Но симптомы абсолютно не схожи с теми, которые были в начальной стадии заболевания, когда лечение было проигнорировано.
В этом случае ярко выраженный воспалительный процесс отсутствует, а болевых ощущений при ручном контакте нет. Только при пальпации определяется значительное уплотнение, появляются незначительные болевые ощущения.
Придаток увеличивается в размере, сдавливая семенной канал. Опасность в том, что если проигнорировать начальную стадию заболевания, появляется опасность поражения второго яичка.
Важно! Первые болезненные симптомы в области яичка, воспалительный процесс на коже мошонки, дискомфорт, повышение температуры — могут говорить о начавшемся эпидидимите. Если не провести своевременное лечение, мужчина может стать бесплоден.
Но у мужчин свои методы диагностирования и лечения заболеваний, которые считаются деликатными. Они предпочитают не обращаться за своевременной медицинской помощью, а самостоятельно назначают медикаментозное лечение, подвергая себя и свои репродуктивные функции опасности.
Лечение
Лечение орхоэпидидимита может быть назначено только с учетом всех жалоб пациента, а также материалов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от течения болезни и причины возникновения назначается консервативное или хирургическое лечение.
Иногда для купирования симптомов применяются народные средства. Также важно параллельно следовать некоторым советам (для ускорения выздоровления).
Лекарства
Основа лечения инфекционного воспаления придатка с яичком – антибиотикотерапия. Чтобы остановить воспалительные процессы, врачом назначаются антибиотики, перед которыми неустойчив обнаруженный возбудитель. Чаще всего это препараты широкого спектра действия:
- Цефтриаксон;
- Азитромицин;
- Ципрофлоксацин.
Курс применения антибиотиков составляет 7-14 суток, дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Для купирования болей и частичного снятий воспаления назначают анальгетики (такие как Ибупрофен и Кетанов). При высокой температуре актуальны жаропонижающие (Найз, Аспирин, Нурофен). Параллельно важно принимать витаминные комплексы, стимулирующие естественную выработку андрогенов добавки.
Народные средства
Заболевание необходимо лечить со специалистом, медикаментозно, однако существуют вспомогательные народные средства, которые снижают симптомы, упрощая жизнь мужчине. Важно обсудить их применение со специалистом.
Полезные рецепты народных средств при орхоэпидидимите:
- При вздутии мошонки готовится лечебный чай из вербены и листьев каллизии душистой в пропорции 1:1. Ингредиенты (в количестве 15 г) смешиваются и заливаются стаканом кипятка. Отвар укутывается шарфом и ставится в темное место. Спустя 30 минут средство фильтруется, и готово к употреблению. Пить после завтрака на протяжении 15 дней.
- Облегчит боль травяной отвар с чесноком, лимоном и медом. Для приготовления потребуются 3 свежих листка золотого уса, 5 головок чеснока, сок 6 лимонов, 2 стакана меда. Первые 2 ингредиента измельчаются, после чего смешиваются с остальными, отставляются в темное прохладное место на сутки. Принимать по 3 столовые ложки за раз после завтрака, обеда и ужина. Длительность ― 30 дней.
- При очередном обострении хронической формы принимается напиток на основе смеси чистотела и донника. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса напиток процеживается. Употреблять по 1 столовой ложке после полноценного ужина на протяжении 10 дней.
Советы
Вспомогательными средствами при лечении являются покой, тепло (полуспиртовые согревающие компрессы) и новокаиновые блокады семенного канатика. Во время курса терапии не рекомендуется проводить массаж яичек (а также по возможности предстательной железы) и другие манипуляции с органом. При этом стоит придерживаться определенных рекомендаций:
- воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
- отказаться от спиртных напитков и курения;
- привести в порядок питание;
- не переохлаждаться;
- не перетруждаться.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство (операция) назначается в случае, если медикаментозное лечение оказалось недейственным, при стремительном развитии воспаления, переходе его в последнюю стадию. Вид операции подбирается в соответствии со степенью запущенности и индивидуальными особенностями пациента.
Специалистами совершается пункция полости мошонки, метод насечек на головке придатка (для вскрытия и дренирования абсцесса), резекция воспаленной части органа или его полное удаление. Все зависит от поражения. Если нужно облегчить боль и снять отек, применяется пункция. Когда орган полностью поврежден и операция не поможет, яичко удаляется (вместе с придатком).
Профилактика
Чтобы избежать как болезни, так и ее осложнений, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Исключить частые и беспорядочные половые контакты – главная профилактическая мера, которая предотвращает развитие как орхоэпидидимита, так и ВИЧ, СПИД, гонореи и прочих нежелательных болезней.
- Соблюдать гигиену интимной зоны.
- Не переохлаждаться и не перегреваться.
- Лечить все инфекционные болезни, которые развиваются в других системах организма.
- Избегать травм на половые органы.
