Основные меры профилактики энтеробиоза (остриц) у человека

На сегодняшний день существует более 200 видов паразитов, которые способны поражать органы и системы человека, нанося ему тем самым непоправимый вред. Одни из наиболее широко известных гельминтов — острицы. Они провоцируют самое распространенное заболевание во всем мире – энтеробиоз, которое еще называют болезнью грязных рук.

Жертвами энтеробиоза чаще всего становятся дети, но это не значит, что взрослый человек не может заразиться этой инфекцией. Энтеробиоз может настигнуть человека в любом возрасте, поскольку у людей нет иммунитета против паразитарных инвазий. Но все — таки дети являются основной группой риска, особенно, младенцы после года и дети дошкольного возраста. В этом возрасте ребенок познает окружающий мир, знакомится с животными, все хочет попробовать на вкус, использует общие игрушки со своими сверстниками. А все перечисленные действия являются нарушением норм санитарии и гигиены. Острицы попадают в человеческий организм только через рот, а источником заболевания является только лицо больное энтеробиозом.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это заболевание, которое развивается в организме человека под воздействием гельминтов рода Enterobius vermicularis – остриц (это черви белого цвета длиной от 3 до 12 мм). В народе это недуг называют «болезнь грязных рук», так как именно это является основным источником заражения. Размножаются и локализуются острицы в кишечнике, что и провоцирует соответствующие симптомы – зуд, дисбактериоз, аллергия, которая развивается в результате ответной реакции организма на паразитов.

В зависимости от интенсивности заболевания, количества повторений и индивидуальной реакции организма различают несколько клинических проявлений недуга. Продолжительность первичной инвазии составляет 2 суток, а острая ее форма может длиться до недели. После наступает период паразитологической инкубации, во время которой происходит активное выделение самок. Это приводит к хронической форме болезни, которая может длиться до 75 дней. Человек, пораженный острицами является источником заражения. Как правило, распространение заболевания происходит пероральным путем – попаданием паразитов прямо на слизистые оболочки полости рта через грязные руки или продукты. Как происходит заражение: больного мучает невыносимый зуд в области анального отверстия, что спровоцировано выползанием самок из прямой кишки, пациент расчесывает зудящую область, в результате чего на руках остаются яйца остриц. Загрязненными ладонями и пальцами человек прикасается к другим людям, предметам обихода и продуктам питания – это создает идеальные условия для распространения болезни среди родных и близких, а после и других окружающих.

Причины заболевания

Энтеробиоз у детей и взрослых возникает, когда яйца гельминта попадают в их организм. Инвазия происходит при контакте с заражённым человеком. Носитель инфекции, часто сам того не подозревая, оставляет яйца на предметах домашнего обихода, продуктах, одежде. Контактирующий с ним человек подвергнется заражению с высокой степенью вероятности.

Из яиц, попавших внутрь человека, появляются личинки, которые по истечении определённого времени вырастают в червей. Внешне взрослые особи похожи на тонкую белую нитку с зауженными концами. Размер взрослой самки достигает 12 мм. Самцы скромнее, их длина не превышает 7 мм.

Самым благодатным местом для жизнедеятельности гельминта является слепая, тонкая кишка и толстый кишечник. От самцов самки отличаются не только размером, они отвечают за продолжение рода.

Достигнув половозрелого состояния, они через анус выползают наружу и откладывают яйца в промежности, где влажность и температура представляют идеальную среду для кладки. Происходит это в основном ночью, когда мышцы сфинктера расслаблены.

Самки после исполнения родительского долга погибают, а их потомство вызывает зуд. Инфицированный человек постоянно почёсывается, занося яйца под ногти. После чего вместе с едой они попадают в организм. Круг замкнулся, разорвать его можно только лечением.

Симптомы энтеробиоза

Заболевание имеет специфические симптомы, которые крайне сложно спутать с другими болезнями. Стоит заметить, энтеробиоз у детей носит более острый и ярко выраженный характер и зачастую приводит к ряду осложнений. У взрослых он протекает не так сложно. Рассмотрим каким может быть проявление болезни у разных поколений. Энтеробиоз у взрослых. Симптоматика слабо выражена, в некоторых случаях отсутствует вовсе. Течение болезни менее острое и слабо выраженное, редко приводит к осложнениям и разного рода патологиям. Течение заболевания у взрослых различается в зависимости от степени. Основные симптомы болезни у взрослых:

• Зуд в области анального отверстия, который особенно остро проявляется в ночное время.
• Бессонница, повышенная раздражительность, которая возникает на фоне ночного зуда.
• Полное отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела, а нередко провоцирует развитие анорексии.
• Недержание мочи, особенно в ночное время.
• Нарушение стула – каловые массы становятся кашицеобразными, нередко с примесью слизи. Порой наблюдается понос, частые (порой ложные) позывы к опорожнению кишечника.
• Развитие вульвовагинита у представительниц прекрасного пола, что вызвано попаданием остриц на половые органы.
• Болезненные ощущения в животе, которые локализуются в области пупка или с правой стороны животы. Нередко боль настолько сильная, что ее можно спутать с приступом аппендицита.
• Повышенное газообразование, вздутие животе.
• Появлении аллергических высыпаний на коже – это ответная реакция иммунной системы на раздражителей.
• Повышенная утомляемость, головокружение, снижение концентрации и нарушение внимания.

Все симптомы нарушают нормальную жизнедеятельность человека, ухудшают психоэмоциональное состояние и мешают нормальной социальной жизни.

Энтеробиоз у детей имеет более выраженный характер. Основным симптомом является сильный зуд в области ануса, который мучает ребенка 24 часа в сутки, но особенно ярко наблюдается в вечернее и ночное время. В результате расчесывания зудящей области появляется раздражение и маленькие ранки в области анального отверстия, что вызывает еще больше дискомфорта и боли. Кроме того, ребенка сопровождают боли в области живота, частый стул, плохой аппетит и настроение. Энтеробиоз у детей часто приводит к ряду осложнений, как правило, это болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит), дерматологические проблемы – парапроктит, экзема, дерматит и другие. Кроме того, недуг провоцирует ослабевание иммунитета, в результате чего ребенок больше подвержен разного рода инфекционным, простудным и другим болезням.

Методы диагностики: как сдать анализ на энтеробиоз?

Перед назначением схемы лечения нужно пройти специальные анализы, чтобы точно установить причину энтеробиоза.

Наиболее результативным и распространенным является соскоб из анального отверстия. Это, по сути, мазок с внешней стороны ануса, чтобы диагностировать наличие, количество и вид гельминтов.

Чтобы точно определить болезни и характер ее распространения, рекомендуют выполнять соскоб 3 раза с интервалом в 1 день. Направление на анализ дает лечащий терапевт или иммунолог, исходя из того, с какими симптомами обратился пациент.

Процедура диагностики энтеробиоза у детей может осуществляться двумя основными способами:

• Липкой лентой;
• Ватным тампоном.

Направление должны быть специальными на энтеробиоз, стандартный анализ кала не будет информативным. В простом анализе кала нет возможности увидеть яйца или остриц.

После этого, врач назначит анализ крови, чтобы подтвердить наличие энтеробиоза. В таком случае будут повышены показатели лейкоцитов, эозинофилов.

Анализ кала сам по себе не покажет заражение острицами, процедура диагностирует нарушения в микрофлоре кишечника.

Как берется соскоб — 2 способа

Выполнить диагностику энтеробиоза возможно двумя основными способами:

С применением клейкой ленты.

• Таким способом легче выполнить анализ в домашних условиях, когда нет возможности привезти малыша в больницу. Это несложная процедура, при которой используется скотч или клейкая лента. Необходимо снять нижнее белье, лечь на левый бок, аккуратно раздвинуть руками ягодицы и приклеить к анусу подготовленный скотч.

• Прижать плотно и резким движением снять его с кожных покровов.

• После этого наклеить результат на стеклышко, помесить в специальную стерильную баночку.
• Очень важно следить, чтобы под клейкую ленту не попадали пузырьки воздуха.

Метод анализа с использованием ватной палочки.

• Вначале проводится также, но предварительно нужно приобрести специальные инструменты в аптеке.
• Нужна косметическая ватная палочка, специальный небольшой контейнер для транспортировки результатов и глицерин.
• Проводить процедуру утром, раздвинув ягодицы пациенту, ватной палочкой, смоченной в глицерине провести по анальным складкам. Плотно закрыть палочку в контейнере, удостовериться в стерильности.
• Мероприятия по забору материала для анализа достаточно просты, это можно сделать самостоятельно дома, но в течение 2-х часов после проведения довести материал в лабораторию.

Как подготовить ребенка к соскобу?

Чтобы результат на энтеробиоз был максимально точным, очень важно провести специальную подготовку перед сдачей материала:

1. Детям необходимо отграничить потребление сильнодействующих лекарственных препаратов, антибиотиков, иначе результат будет неточным.
2. Утром перед анализом нельзя принимать душ или «подмываться».
3. Необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи, такие продукты могут усилить перистальтику кишечника, поэтому итоги будут недостоверными.

Как сдавать кал?

Диагностика энтеробиоза по материалу кала несет несколько неточный результат, поэтому специалисты назначают его только в качестве дополнительной процедуры. Но он показывает факт наличия гельминтов в каловых массах и возможные нарушения стула.

Методика проведения не предусматривает какой-либо специальной подготовки, необходимо всего лишь взять некоторую часть исследуемого материала и поместить в стерильную баночку. Обязательно в течение 1-2 часов привезти материал в лабораторию, спустя 3-5 дней результат будет готов.

Диагностика болезни

Для диагностики энтеробиоза необходимо обратиться за консультацией к инфекционисту или терапевту (педиатру). Для постановки диагноза врач применяет следующие меры:

• Опрос пациента о симптомах недуга (зуд, жжение, дискомфорт в области анального отверстия, боли в животе, нарушение стула и другое).
• Осмотр пациента, дифференцирование болезни от других.
• Анализ на энтеробиоз является самым достоверным способом диагностирования болезни. Проводится он в лабораторных условиях и спустя несколько минут можно получить результат. Соскоб на энтеробиоз сдается в специализированном кабине и состоит во взятии мазка с области анального отверстия. Если в анализе выявлены яйца остриц в постановке диагноза не возникает проблем.

Лечение энтеробиоза

Лечение заболевания состоит прежде всего состоит в строгом соблюдении всех правил гигиены. Это позволит избежать заражения или реинвазии. Так основные меры лечения включают:

• Тщательное мытье рук перед употреблением пищи, после посещения туалета или общественных мест.
• Отказ (отучение) от облизывания или сосания пальцев, что особенно актуально для детей.
• Использование нижнего белья с тугими резинками, что предотвратит выползание остриц на постельное белье и одежду. Трусы обязательно нужно проглаживать с обоих сторон перед одеванием.
• Тщательно подмываться минимум два раза в день.
• Проведение клизмы перед сном. Для раствора необходимо размешать в стакане теплой воды 0,5 ч. л. соды. Это поможет очистить прямую кишку и предотвратит зуд.
• Применение медикаментозных препаратов – Вормила, Вермокса или Пирантела. Важно помнить, принимать лекарства можно только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.

Существует один эффективный метод борьбы с гельминтами, который включает определенную схему действий:

• Прием сорбентов в течение 3 дней (может использоваться Сорбекс, Белый уголь или другой препарат).
• Проведение очистительной клизмы (может использоваться сода, отвар трав или просто чистая вода).
• Прием антигельминтных препаратов, которые провоцируют гибель остриц.
• Повторное проведение клизмы, поскольку медикаменты лишь убивают паразитов, но не выводят их из организма.
• Спустя 14 дней повторить курс и еще через неделю сделать повторный соскоб на энтеробиоз.

Лечение энтеробиоза народными средствами:

• Применение семечек тыквы. 100 грамм основного ингредиента очистить и измельчить в блендере или ступке. К порошку добавить 100 мл оливкового масла и хорошо размешать. Натощак съесть всю получившеюся кашицу и отказаться от еды на 3 часа. Курс лечения составляет 3 дня, после его перерыв 2 дня и повторение.
• Сок свеклы. Корнеплод натереть на терке и отжать сок. Выпивать ежедневно по 100 мл натощак в течение двух недель.
• Популярное народное средство: репчатый лук измельчить, посолить и добавить 50 мл подсолнечного масла. Съедать полученную смесь перед сном на протяжении 5 дней.
• Чебрец от остриц. Заварить траву в термосе (2 ч. л. растения и 200 мл крутого кипятка) и настоять минимум 2-3 часа. Процедить настой и дать остыть до комнатной температуры. Выпить жидкость и спустя 2 часа принять раствор соли (1 ч. л. соли на 250 мл воды).
• Средство на основе чеснока. Перед сном очистить несколько зубков чеснока и смешать с кипяченной водой. Выпить залпом и запить большим количеством жидкости (300-500 мл). Повторять лечение 3 дня, после недельного перерыва повторить курс.

Обзор лучших антигельминтных препаратов

Медицинский специалист во время консультации назначит лекарства в дозировках, учитывая вес больного. Сегодня аптечных сетях продается очень мало по-настоящему эффективных средств от глистов. Ниже указаны названия и описания лучших противогельминтных лекарств.

При появлении каких-либо побочных эффектов от препаратов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Левамизол

Кроме основного действия, препарат способствует укреплению иммунитета, быстро всасывается в кровь и легко выводится организма. Заболевание энтеробиозом проходит через считанные часы после одного приема лекарства.

Пирантел

Стоит недорого, но является достаточно эффективным лекарственным средством. Парализует взрослых особей, что приводит к их уничтожению.

Мебендазол

В основном применяется при энтеробиозе. Убивает всех паразитов, находящихся в организме взрослого человека в течение 24 часов. Употребляется один раз, но приём можно провести повторно через пару недель.

Вермокс

Вызывает необратимое нарушение метаболизма, при поступлении в кровь распределяется в жировой прослойке и организме личинок паразитов. Выводит их через каловые массы.

Пиперазин

В отличие от остальных перечисленных здесь препаратов, Пиперазин менее эффективный. Его выписывают в основном женщинам при вынашивании и лактации.

Профилактика энтеробиоза

Даже после полного излечения высока вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать превентивные меры, чтобы избежать столь неприятной болезни. К основным методам профилактики относится:

• Ежегодно сдавать соскоб на энтеробиоз, особенно детям и подросткам.
• Коротко стричь ногти, отучить ребенка грызть их, сосать.
• Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть рук перед едой, после туалета и по возвращению из общественных мест.
• Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
• Тщательно стирать нижнее и постельное белье, проводить тепловую обработку.

Соблюдение превентивных мер

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Профилактика остриц необходима для предупреждения повторного заражения. Проще провести превентивные меры, чем вылечить энтеробиоз.

После выздоровления ребенка не исключено его повторное инфицирование. Чаще всего это происходит из-за царапания раздраженных участков в районе ануса, где острицы откладывают яйца.

Как следствие, если дети забывают вымыть руки после посещения туалета, есть вероятность вновь заразиться острицами. Затем они повторно проникают в стенку кишечника и дают очередную генерацию червей, тем самым возобновляя свой цикл.

Инфекция не может быть полностью предотвращена во многих ситуациях. Это объясняется распространенностью червей и легкостью их передачи посредством загрязненной ночной одежды, пребыванием яиц паразита в воздухе, загрязненной мебели, игрушек и прочих предметов.

Инфицирование энтеробиозом может произойти даже среди представителей богатых слоев населения, где гигиена и рацион питания находятся на высоком уровне, поэтому профилактика рекомендована абсолютно всем.

Профилактические мероприятия в основном направлены на поддержание соответствующей гигиены и чистоты помещений. Быстрота реинфекции может быть снижена благодаря гигиеническим процедурам, поэтому их особенно рекомендуют при повторяющихся случаях.

Главные меры заключаются в регулярном обрезании ногтей, а также мытье и основательной очистке рук и пальцев, в частности, после похода в туалет и перед приемом пищи. В идеальной ситуации покрывала, спальные одежды, а также полотенца для рук следует менять на ежедневной основе.

Малышам рекомендуется надевать специальные перчатки во время сна, а пол спальной комнаты должен содержаться в чистоте. Важно также воспитать у детей определенную потребность в соблюдении правил гигиены без принуждения.

Продукты должны быть покрыты специальной фольгой или пленкой, чтобы ограничить заражение яйцами остриц, попадающими на нее вместе с пылью.

Специальные моющие средства, а также уборка ванной с помощью влажной ткани, смоченной средствами антибактериального типа (к примеру, хлоркой) оказывают негативное влияние на жизнеспособность яиц паразита.

Точно так же встряхивание одежды и постельного белья позволит частично избавиться от имеющихся яиц паразита.