Коричневые выделения после месячных – это незначительные следы темной свернувшейся крови в последующие за менструацией дни. Если коричневые выделения появляются после первых дней обильного менструального кровотечения, продолжаются недолго и самостоятельно проходят, их соотносят с менструацией. О патологических мажущих выделениях говорят, когда они продолжаются гораздо дольше нормального менструального срока.
Самостоятельного значения данный симптом не имеет, однако в совокупности с другими тревожными клиническими признаками является важным критерием в диагностике некоторых гинекологических недугов.
Менструальный цикл представлен физиологическими изменениями в женском организме, циклически повторяющимися каждый месяц и завершающимися менструальным кровотечением. Его принято исчислять временным промежутком между первыми днями двух менструаций. Например, если очередные месячные начались 28 сентября, а предыдущие – 1 сентября, продолжительность менструального цикла равна 28 дням.
Первые месячные начинаются у девочек после того, как «включается» гормональная функция яичников (12 – 14 лет), а последние (45 – 50 лет) указывают на ее угасание. Наступление первой менструации раньше 11 и позже 17 лет указывают на дисфункцию яичников и эндокринной системы.
Регулярный менструальный цикл может установиться не сразу после первых месячных. Как правило, период становления нормальной менструальной функции занимает около двух лет.
Представления пациенток о «правильном» менструальном цикле бывают недостоверны, поэтому жалобы на мажущие коричневые выделения после месячных не во всех ситуациях соотносятся с патологией.
Характеристики менструального цикла не укладываются в узкие рамки. У каждой женщины они содержат индивидуальные особенности, поэтому имеют широкие допустимые пределы. За «норму» принимаются те характеристики менструации, которые присущи большинству женщин.
Итак, нормальной считается менструация продолжительностью не более семи и не менее двух дней, которая случается регулярно раз в 21 – 35 дней. Период самого интенсивного кровотечения не должен превышать трехдневный период. Самым сложным для измерения является уровень менструальной кровопотери, потому что субъективно каждая женщина понятие «обильные месячные» оценивает его по-своему. Средняя кровопотеря при месячных у 70% женщин составляет 50 – 70 мл с допустимыми колебаниями в диапазоне 40 – 150 мл.
Для удобства количество теряемой крови измеряется числом гигиенических прокладок, которые меняет женщина во время менструации. Если ежедневно их требуется не больше четырех, кровопотеря соотносится с нормой.
По сути, менструация – это отслоившийся эпителий, выстилающий маточную полость (эндометрий), и кровь, истекающая из подлежащих обнажившихся сосудов.
Читайте также:
Менструация является результатом сложных, последовательных изменений не только в матке. Менструальный цикл начинает формироваться в центральных отделах головного мозга (гипофиз-гипоталамус), где в циклическом режиме синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Эти гормоны «управляют» происходящими в яичниках структурными изменениями.
При участии ФСГ под наружной оболочкой яичника формируются фолликулы – небольшие «пузырьки», состоящие из внешней капсулы и жидкого содержимого. Внутри каждого фолликула развивается яйцеклетка. Когда процесс ее созревания завершается, стенка фолликула разрушается, выпуская яйцеклетку из яичника. Этот момент (овуляция) условно разделяет менструальный цикл пополам. В первую половину (фолликулярная фаза) в фолликулах вырабатываются эстрогены. Они «помогают» яйцеклетке формироваться правильно. При участии эстрогенов в эндометрии также происходят изменения: он увеличивается в объеме и прорастает новыми кровеносными сосудами.
После овуляции при участии ЛГ в яичнике из клеток разрушенного фолликула образуется временная гормонопродуцирующая железа – желтое тело, оно синтезирует прогестерон и погибает за два или три дня до начала очередных месячных. Во вторую, лютеиновую, фазу цикла доминирующее влияние прогестерона приводит к процессам отторжения разросшегося эндометрия. Кульминацией этого процесса и является менструальное кровотечение.
Если покинувшая пределы яичника яйцеклетка оплодотворяется, события в половых органах развиваются по иному сценарию:
— желтое тело продолжает функционировать последующие четыре месяца, чтобы беременность сохранялась и развивалась правильно, а затем передает свои полномочия сформировавшейся плаценте (она также способна вырабатывать прогестерон) и погибает;
— эндометрий не отторгается, а начинает готовиться к предстоящей беременности: его объем продолжает увеличиваться, он становится более рыхлым и продолжает прорастать кровеносными сосудами.
За менструацию следует принимать не только период активного кровотечения, но и более скудные кровянистые (в том числе и коричневые) выделения после него. Иногда женщины, жалуясь на выделения коричневого цвета после месячных, считают менструацией только «обильные» дни, что неверно. Менструация начинается с первой капли крови и заканчивается только тогда, когда любые кровянистые выделения заканчиваются.
Мажущие скудные коричневые выделения в период менструации являются нормальными, если:
— они появились после завершения обильных кровянистых выделений, а не перед ними;
-
Читайте также:
— их количество быстро уменьшается от скудных до очень скудных;
— они не заменяют полноценную менструацию, не сопровождаются болями и/или лихорадкой, а также не имеют неприятного «гнилостного» запаха;
— общая продолжительность обильного кровотечения и мажущих коричневых выделений не превышает семи дней, у некоторых этот период может быть увеличен на 1-2 дня.
Если после месячных начались коричневые выделения, необходимо посетить специалиста. Появление подобных выделений может указывать и на вполне безобидную, и на очень серьезную причину. Диагностические мероприятия обязательно включают гинекологический осмотр, лабораторное исследование гормонального статуса, ультразвуковое сканирование.
Специфического лечения при появлении коричневых выделений после окончания месячных не существует. Как правило, если оно требуется, то соответствует терапии заболевания, которое их спровоцировало.
Физиологические причины коричневых выделений
Выделения коричневого цвета могут возникать в норме:
- в самом конце месячных, когда кровь начинает выделяться очень слабо и сворачивается в полости матки;
- через день или два после месячных, связанно это с выходом остатков свернувшейся крови;
- в период овуляции;
- во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- в определенные возрастные этапы;
- при использовании контрацептивов;
- влияние факторов окружающей среды – резкие перемены климата и образа жизни, чересчур интенсивные физические нагрузки, стрессовые ситуации.
Овуляция, имплантация и коричневые выделения
Примерно через 15-17 дней после месячных происходит процесс овуляции, в это время возможно появление очень скудных и незаметных коричневых выделений.
Имплантационное кровотечение обычно возникает примерно через неделю после процесс овуляции в том случае, когда происходит оплодотворение яйцеклетки, носит характер очень скудного, коричневого или темного цвета. Его появление связанно с повреждением микрососудов мышечного слоя матки во время «вживления» в них плодного яйца.
Возраст и коричневые выделения
Впервые коричневые выделения могут появиться в период перехода в репродуктивный возраст, когда у девушек возникают менархе. Возможны варианты, когда такие выделения идут вместо самих месячных или же примерно через неделю после менструаций. Связанно это с еще неустановившимся гормональным фоном. Обычно эти проблемы уходят, когда цикл становится регулярным.
Период климакса и менопаузы тоже может быть связан с возникновением коричневых или темных выделений во время или через короткий период после месячных.
Контрацептивы и коричневые выделения
В современном мире множество женщин используют различные методы контрацепции. При этом появление коричневых месячных возможно в двух случаях:
- наличие ВМС (внутриматочной спирали) – возникновение коричневых выделений связанно с механическим повреждением стенки матки во время ее сильных сокращений, как правило, это период месячных и несколько дней после них;
- прием комбинированных оральных контрацептивов – изменение количества и цвета выделений часто возникает из-за неправильного подбора препарата, что вызывает гормональный дисбаланс.
Прием лекарственных препаратов
При нарушении менструального цикла на фоне дефицита гормона прогестерона женщинам назначают прием Дюфастона. Терапия проводится строго по назначению врача в период планирования беременности, при угрозе выкидыша, эндометриозе, дисменорее, предменструальном синдроме, аменорее. Показан препарат для проведения заместительной гормональной терапии у больных после гинекологических операций и в период менопаузы.
Если после Дюфастона менструальные выделения приобрели коричневатый оттенок, стали менее обильными, это не должно вызывать беспокойства, так как для нормализации менструального цикла требуется восстановление слоя эндометрия в матке. Причины слишком продолжительных кровотечений: индивидуальная непереносимость медикамента, недостаточная дозировка.
Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Если на фоне отмены Дюфастона коричневые выделения сохраняются, следует обследоваться у гинеколога и исследовать уровень гормонов. Возможно, произошло резкое прекращение приема препарата.
Завершать курс необходимо, постепенно уменьшая дозировку Дюфастона.
Еще одной причиной того, почему после месячных идут коричневые выделения, становится прием противозачаточных средств. Оральные контрацептивы содержат небольшую дозу гормонов, которых в начале может быть недостаточно, чтобы изменить гормональный фон женщины. Поэтому нарушается течение менструального цикла, может появиться темный, мажущий влагалищный секрет по окончании менструации.
Лечебные мероприятия
Мазня появилась в результате воспалительного заболевания. Такое лечение не должно откладываться, а проводиться с момента диагностирования заболевания. В таком случае применяется комплексное противовоспалительное лечение при последующей восстановительной терапии.
В состав комплексного лечения воспаления хронической формы при наличии нарушении менструальной функциональности также включают физиотерапевтическое воздействие.
Гормональное корректирование требуется в том случае, если диагностирована гормональная дисфункциональность. Уровень, который поразил гормональную продукцию, в каждом случае разный, поэтому определяется индивидуально длительность лечения пациентки. Одно из важнейших направлений терапии – устраняется непосредственная первопричина нарушения. Если назначается гормональное лечение, предоставляется возможность нормализации уровня гормонов. При прохождении женщиной обследования позволяется проведение профилактики гормональных сбоев в будущем.
Как было сказано ранее, мажущие выделения появляются из за гиперпластических процессов маточной слизистой и полипоза эндометрии. Подтверждения наличия патологического процесса внутри маточной полости добиваются при помощи ультразвукового сканирования. Если имеется полипоз, то лечебная тактика заключается в проведении раздельного диагностического выскабливания. При сохранении измененной слизистой оболочки мажущие выделения остановить самостоятельно не удастся. Полипы эндометрия потребуют лечения хирургическом путем при последующем определении медицинской схемы в соответствии с гистологическим обследованием.
Не исключаются и сбои менструального цикла при беременности. Если появились мажущие выделения, это сигнализирует о клиническом проявлении угрозы прерывания беременности на раннем сроке. По этой же причине женщин, находящихся в репродуктивном периоде, тестируют для исключения или подтверждения факта беременности. Если причина патологического состояния и выделений из половых путей угрожает прерыванием беременности, то женщину госпитализируют, чтобы провести сохраняющую терапию в условиях стационара.
Патологические причины коричневых выделений
Патологические причины коричневых выделений после месячных могут касаться различных нарушений в работе репродуктивной системы организма, а также свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, инфекционных поражений и грибковых заболеваниях. В любом из случаев необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование с полноценным выполнением всех предписанных рекомендаций по лечению. Чем раньше и правильнее будет обнаружена истинная причина выделений, тем эффективнее будет проводиться лечение патологии половых органов.
Опасными считаются выделения необычного характера, если они сочетаются с следующими симптомами :
- дискомфорт или болезненность;
- возникают такие ощущения, как зуд, жжение;
- присоединяется зловонный специфический запах;
- появляются включения, сгустки;
- нарушается регулярность цикла и количество выделений;
- присоединение слабости, вялости, головокружений;
- повышение температуры тела.
Эндометриоз
Эндометриозом принято называть патологию, связанную с нехарактерным разрастанием слизистой оболочки матки. Кроме появления месячных коричневого цвета, которые могут быть как за несколько дней до менструации, так и наблюдаться больше 10 дней после их непосредственного начала, к признакам заболевания следует отнести:
- повышенную обильность основных кровянистых выделений;
- увеличение длительности менструации;
- появление нехарактерных ранее болей внизу живота и в области поясницы.
Симптомом эндометриоза может стать и нарушение общего менструального цикла.
Наиболее опасное осложнение эндометриоза касается развития бесплодия. Правильную диагностику самой патологии и ее стадии может провести только квалифицированный врач-гинеколог. В качестве уточнения диагноза пациентке может назначаться лапароскопия и ультразвуковое исследование органов малого таза. Дополнительно может проводиться анализ крови на онкологические маркеры.
Если в процессе обследования было выявлено гиперплазию слизистой оболочки матки, то отсутствие своевременного и эффективного лечения может стать причиной развития рака матки.
Эндометрит
Заболевание относится к категории воспалительных патологий, связанных с проникновением в полость матки болезнетворных микроорганизмов. В первую очередь это касается стрептококков, пневмококков и стафилококков. Заражение ими может стать следствием несоблюдения условий стерильности при проведении выскабливаний в области матки или хирургического аборта. Для острой формы заболевания характерны не только постоянные выделения коричневого цвета после окончания месячных, но также:
- болезненные спазмы в нижней части живота;
- стремительно нарастающая общая слабость;
- повышение температуры тела.
Хроническая форма обладает менее яркой выраженностью симптомов и, как правило, обнаруживается при обращении пациентки к врачу из-за слишком обильных и длительных менструальных кровотечений или невозможности забеременеть.
ЗППП
Если выделения коричневого цвета появляются через неделю после месячных, это может свидетельствовать о заражении половых органов инфекциями, передаваемыми половым путем. Особенно эта причина актуальна, если был незащищенный половой акт. Из-за поражения половых органов происходит неравномерное созревание эндометрия и сама слизистая становится неоднородной. Это обуславливает нерегулярность отделения эндометрия и его кровотечение.
Инфекции, передаваемые половым путем, могут распространяться не только в матке, но также по трубам и поражать ткань яичников. В связи с имеющимися воспалительными процессами созревшая яйцеклетка не может полностью отделиться, тем самым провоцируя образования кисты.
Коричневый цвет самих выделений обуславливается тем, что в крови, выделяемой воспаленным эндометрием, имеется повышенное содержание железа. Благодаря этому кровь окисляется и становится коричневой. Как правило, выделение может быть бурого цвета через неделю после месячных и, как правило, сопровождается неприятными запахами и болезненными внутренними ощущениями. Обращение к врачу-гинекологу в таком случае является обязательным требованием.
Мнение гинекологов
Гинекологи утверждают, что выделение крови сразу после месячных может быть как нормой, так и патологией. В первом случае они появляются по той причине, что менструальная кровь в последние дни цикла успевает свернуться и приобретает коричневый оттенок. Однако это касается не всех женщин.
Гинекологи рекомендуют женщинам обращаться к врачу при любых нетипичных симптомах и явлениях, особенно, когда мажет после месячных и выделения сопровождаются плохим самочувствием. Если вовремя провести диагностику, можно распознать серьезное заболевание на ранней стадии.
Причины светлой секреции
Обнаруженные светло-коричневые выделения после месячных могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как миома матки или аденомиоз (патология в виде разрастания слизистой оболочки матки с последующим образованием опухолей и провоцированием бесплодия). Обращение к врачу в таких случаях должно быть незамедлительным. В медицинской практике имеется ряд других гинекологических заболеваний, о которых говорят специалисты при жалобах на нехарактерные светлые коричневые выделения из влагалища.
Сальпингит
Речь идет о воспалительных процессах, локализирующихся в области маточных (фаллопиевых) труб. Кроме выделений у пациенток может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, а также проявлением резких режущих болей в нижней области живота, которые также быстро исчезают. В процессе лечения врачом назначаются противоспалительные и антибактериальные средства. При отсутствии своевременного лечения воспаление может распространиться на другие органы, провоцируя возникновения внематочной беременности, а также бесплодие.
Вульвовагинит
Заболевание характеризуется воспалительными процессами в области вульвы и влагалища. К симптомам вульвовагинита стоит отнести не только выделения коричневого цвета с преимущественно гнойным характером, но также беспокоящий зуд и жжение в области половых органов и их отечность.
Эрозия
Эрозией шейки матки называют полное или же частичное разрушение слизистой оболочки во влагалищной части репродуктивной системы организма. Заболевание характеризуется образованием дефектов и нарушением целостности тканей, а также формированием язвенных поражений. Опасным осложнением эрозии является бесплодие, а также перерождение недуга в злокачественное образование.
Ненадлежащая гигиена
Часто при критических днях девушки по неопытности неправильно пользуются гигиеническими средствами. К примеру, они игнорируют инструкцию при установке тампонов. Из-за этого кровь может застаиваться во влагалище, не выходя сразу наружу. При извлечении тампона он может оставаться чистым, зато после месячных может начать выделять коричневатая или розовая мазня.
Поэтому стоит уделять этому особое внимание. В результате таких ошибок в половых органах могут возникнуть воспалительные процессы. Требуется правильно научиться использовать выбранные средства гигиены или же просто сменить их на более простые.
Не стоит забывать и про банальные правила гигиены. Душ нужно принимать ежедневно, а в период критических дней — в особенности. Желательно использовать специальные средства для личной гигиены, которые не раздражают чувствительную кожу половых органов.
Гинекологические вмешательства
В данную группу можно отнести медицинские аборты, диагностические и лечебные выскабливания полости матки, хирургические вмешательства по поводу миом, кист, полипов и другие. Зачастую все хирургические вмешательства связаны с обширным повреждением анатомических структур и сосудов, они могут приводить к возникновению коричневых или темных выделений во время или после следующих месячных. Данные выделения представляют собой свернувшуюся кровь со сгустками, так же возможно присоединение патологической микрофлоры, на фоне чего могут возникать воспалительные заболевания.
Воспалительные гинекологические заболевания
Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки – эндометрия. Вызывается присоединением патологической флоры (стрептококков, стафилококков, пневмококков и других).
Причины, приводящие к эндометриту:
- медицинские манипуляции (аборты, использования нестерильного инструментария);
- осложненные роды;
- грубые нарушения личной гигиены;
- бесконтрольная половая жизнь и прочее.
Эндометрит может протекать в острой и хронической формах.
Проявления:
- затяжные светло-коричневые выделения до и после менструального кровотечения;
- появление болей и дискомфорта внизу живота;
- повышение температуры, вялость, быстрая утомляемость;
- неприятный запах у выделений.
Особенно опасна хроническая форма эндометрита, так как она часто протекает без симптомов. Женщина длительно может не обращаться к доктору и замечает заболевание только при переходе его в острую форму. Несвоевременное обращение за помощью может приводить к бесплодию.
Доброкачественные гинекологические заболевания
Эндометриоз – не воспалительное заболевание женской половой сферы, характеризующееся чрезмерным разрастанием тканей эндометрия и выходом их за пределы нормального анатомического расположения. Эндометриоз проходит на протяжении всего менструального цикла волнообразные эволюционные изменения под влиянием половых гормонов. Данной патологией чаще страдают женщины фертильного возраста.
Проявления:
- обильные выделения коричневого цвета во время менструаций и в первые дни после них;
- длительность менструального кровотечения превышает 7 дней;
- месячные сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота.
Эндометриоз – частая причина женского бесплодия.
Лечение данной патологии сложное, в легких случаях состоит из приема гормональных препаратов, тяжелые случаи лечатся только хирургическим путем.
Доброкачественная гиперплазия эндометрия – гинекологическая патология, которая характеризуется чрезмерным утолщением и разрастанием эндометрия, не выходя за анатомические границы матки. В тяжелых случаях заболевание является фоном для развития злокачественных новообразований матки.
Проявления:
- значительные коричневые выделения в дни месячных и после них;
- отсутствие неприятного запаха у выделений;
- боли в животе.
Как правило, лечение включает прием гормональных препаратов и лечебное выскабливание полости матки.
На какую патологию может указывать
Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут быть вызваны разными заболеваниями органов половой системы. Точно определить, почему это происходит, можно только на приеме у гинеколога.
При кровяных выделениях рассматривается вероятность следующих патологий:
- молочница, вагинальный дисбактериоз;
- воспаление канала шейки матки;
- воспаление маточных труб;
- гнойный цервицит;
- хронический эндометрит;
- загиб шейки матки.
Причина маточных кровотечений может находиться и отдаленно. Такое явление наблюдается при дефицитных состояниях и патологиях органов кроветворения. В таких случаях кровь может идти долго, вызывая анемический синдром.
Факторы, провоцирующие кровомазание
Скудные мажущие выделения темного цвета не причиняют женщине неудобств. Если серьезных причин для беспокойства не выявлено, достаточно дождаться их прекращения и спокойно жить дальше.
Приема лекарств и оперативного вмешательства можно избежать и в случаях, когда месячные длятся дольше допустимого времени (на 2–3 дня), а темные выделения спровоцированы обстоятельствами и факторами, не связанными с гормонами, особенностями репродуктивной системы и наличием серьезных заболеваний.
Коричневые месячные могут идти долго при частых стрессах и переменах климата. Распространенными причинами нарушения цикла являются неправильное питание и ожирение. Чаще остальных с этим симптомом сталкиваются курящие и злоупотребляющие алкоголем женщины.
Диагностические процедуры
Важно определить патологию или норму этого явления. Для этого обязательно посещают врача-гинеколога. Перед анализами не советуют заниматься сексом. К этапам диагностики можно отнести:
-
наружный осмотр;
- кольпоскопическое исследование, чтобы обнаружить, откуда вытекает кровь;
- УЗИ маточных труб и полости;
- если указанные диагностические действия ничего не выявили, назначают анализ мочи и крови.
При мажущих выделениях, являющихся нормой, девушки обычно ничего не предпринимают. Но можно необильную мазню сократить при помощи народной терапии. Для этого из крапивы или ромашки делают отвары и профилактические спринцевания. Но если продолжительность выделений увеличивается, появляется неприятный запах, то народную терапию незамедлительно прекращают.
Нельзя заниматься поисками хронической причины самостоятельно. Наличие этого симптома — повод обратиться к гинекологу. Только он сможет назначить подходящие диагностические манипуляции и требующиеся анализы. А на основе проведенного обследования в каждой отдельной ситуации уже назначается оперативное или консервативное лечение.
