Лютеиновая киста: симптомы, методы диагностики и лечение

Киста » Лютеиновая киста – это временное явление, но требующее внимания

В женском организме все проблемы связаны с гормональными сбоями. К одному из них относится и нерассосавшаяся лютеиновая киста яичника. Болезнью это можно назвать только в том случае, когда проблема выходит за рамки нормы. В обычной же ситуации данное образование носит временный характер и рассасывается само собой.

Физиология организма

Лютеиновая,или жёлтая киста

Лютеиновая временная киста образуется у женщины в каждый менструальный цикл и является производной желтого тела. В яичниках зарождаются и созревают яйцеклетки, ожидая периода овуляции. Когда клетка освобождается от фолликула, последняя начинает преобразовываться в желтое тело, основная функция которого – вырабатывать гормоны беременности. Вот эту временную железу и называют лютеиновой кистой.

Если через отведенный срок зачатия не происходит, и яйцеклетка умирает, прекращает свою работу и данная железа. Но если оплодотворение случилось, эмбрион закрепился за стенку матки, киста еще некоторое время функционирует в ожидании появления плаценты, чтобы ей «передать» свои обязанности.

При гормональном сбое желтое тело может заполниться жидкостью или кровью, и тогда киста рассосаться не может, оставаясь висеть на яичнике. Обычно она не причиняет женщине беспокойства, если не начинает расти. Достигшее больших размеров образование может привести к перекруту яичника, отчего в нем разовьется некроз.

Методы диагностики

Лютеиновая киста при небольших размерах выявляется при проведении УЗИ или планового гинекологического осмотра. В первую очередь проводится пальпаторное исследование. Киста тугая и эластичная. Располагается вблизи матки.

Затем специалист назначает трансвагинальное или трансабдомиальное ультразвуковое исследование. Метод диагностики позволяет определить характер образование и его локализацию.

Также женщине показаны анализы крови на свертываемость, уровень гормонов и заболеваний, передающихся половым путем.

По теме

• Женская репродуктивная система

Эхопризнаки аденомиоза

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2020 г.

С целью изучения структуры кисты показано проведение допплерографии. С целью исключения внематочной беременности и раковой опухоли проводится тест на определение уровня ХГЧ.

Лютеиновая киста по своим признакам схожа и с другими новообразованиями. Именно поэтому гинеколог проводит дифференциальную диагностику. Данный тип образования следует отличать от кистомы яичника и текалютеновой кисты. Для этого назначается диагностическая лапароскопия.

Причины

Необходимо контролировать приём гормональных контрацептивов

Как было сказано выше, лютеиновые кисты – это не рассосавшиеся желтые тела. На вполне здоровом яичнике такой проблемы не возникнет, а вот в случае с развившейся дисфункцией это вполне реальное осложнение. Виной всему становится гормональный дисбаланс, и спровоцировать его могут различные факторы:

• бесконтрольное применение гормональной контрацепции;
• искусственное прерывание беременности, приведшее к сбою функции желтого тела;
• инфекции половых органов и воспаления, проникшие в ткани яичников;
• сбой в работе других желез, задействованных в эндокринной системе – щитовидки, надпочечников, поджелудочной.

Еще отклонение в нормальной выработке гормонов может быть связано с чрезмерным увлечением диетами для похудения, а также психо-эмоциональным состоянием женщины. Нарушение кровообращения усугубляет ситуацию и становится причиной скопления крови в желтом теле.

Тяжелые формы

Начинающееся воспаление яичника

Кисты яичников могут образовываться только на определенной фазе месячного цикла, а именно во 2-й его половине. За этот период созревает только 1 яйцеклетка в яичнике, так что за один менструальный промежуток появится только одна киста. Развиться она может на любом из придатков, но лютеиновая киста у женщины правого яичника диагностируется чаще, так как он лучше обогащается кровью.

В большинстве случаев кисты не доставляют женщинам неудобств и никакими симптомами не проявляются. Они даже могут не влиять на ход менструальных циклов. Но уж если начались серьезные отклонения, организм на это сразу отреагирует.

• Когда киста увеличивается и начинает давить, женщина в этом месте испытывает чувство распирания и даже боль. Это же может свидетельствовать и о начавшемся воспалении в яичнике.
• В кисте накапливается избыточный прогестерон, который замедлит появление очередных месячных, либо сделает их болезненными и достаточно обильными.
• Ножка, на которой растет киста, может перекрутиться, перекрывая железе питание, и она начинает некротировать, что приводит к серьезному воспалению.
• При нарушении кровообращения лопаются сосуды в оболочке кисты, отчего она заполняется кровью. Постепенно формируется гематома и, увеличиваясь, она способна разорвать кисту.

Все тяжелые формы требуют обязательного вмешательства, так как могут спровоцировать внутреннее кровотечение и даже привести к геморрагическому шоку.

Возможные осложнения

При возникновении лютеиновых кист женщина должна регулярно посещать гинеколога. Доктор при необходимости назначит лечение и объяснит насколько часто нужно посещать УЗИ. Не нужно думать, что доброкачественные новообразования совершенно безобидны – они могут вызвать осложнения. Например, ножка кисты может перекрутиться. Из-за этого кровь перестанет поступать в новообразование, что вызовет некроз тканей яичника.

Иногда происходит разрыв кисты. Это очень опасно как для здоровья, так и вообще для жизни женщины. При этом состоянии пациентка испытывает сильную боль. При разрыве лютеиновой кисты женщине показано оперативное вмешательство. Нежелательно, чтобы в новообразовании протекали воспалительные процессы, это тоже может вызвать серьезные осложнения, вплоть до удаления яичника.

Смотреть галерею

Как проявляется киста

Подташнивание из-за накопившихся гормонов

В нерассосавшемся желтом теле накапливаются прогестерон и эстроген в концентрации, свойственной беременности. Поэтому, при несостоявшемся зачатии женщина будет испытывать симптомы «интересного положения», если временная железа продолжает функционировать.

• Становятся чувствительными и болезненными молочные железы.
• Может произойти задержка месячных.
• Женщину будет подташнивать.
• Она становится вялой, сонливой и быстро утомляется.

Совокупность этих симптомов не стоит оставлять без внимания. Посетив гинеколога, пройдя УЗИ и удостоверившись, что беременности нет, женщине следует установить причину такого состояния, чтобы, в случае необходимости, своевременно заняться лечением.

Клинические признаки патологии

В большинстве случаев формирование патологических полостей проходит бессимптомно. Патология обычно выявляется у женщин во время профилактического осмотра у специалиста. Нарушение самочувствия и какие-либо признаки дисфункции половой системы чаще всего возникают у пациенток с крупными кистозными образованиями. В таком случае у больной отмечаются следующие жалобы:

1. Тянущая или ноющая боль в левой части живота. Неприятные ощущения локализуются над лобком, чуть ниже подвздошных тазовых костей. Болезненность может усиливаться во время полового акта, при интенсивных физических нагрузках или во время месячных.
2. Задержка месячных или аменорея. Такие симптомы возникают в результате действия лютеинизирующего гормона. У некоторых пациенток в результате гормональной дисфункции появляются затяжные менструальные кровотечения или пройоменорея – сокращение менструального цикла до 20 дней и меньше.

1. Распирание в нижней трети живота, расстройство стула, спазмы в кишечнике. Чаще всего кистозные образования сопровождаются диареей и, в некоторых случаях, метеоризмом.
2. Увеличение и болезненность молочных желез, у ряда пациенток отмечается выделение жидкости из сосков.
3. Гипертермия до 37-37,2°C, озноб, слабость и вялость.

Внимание! Кисты желтого тела практически не склонны к малигнизации. Однако в ряде случаев при появлении новообразований развиваются осложнения. В таком случае пациентке требуется немедленная помощь медиков.

Терапия

Ультразвуковое исследование яичника

Если врач обнаружил у женщины кисту, которая не проявляется никакими симптомами, он не будет спешить с назначением медикаментозной терапии. Как правило, подобные кисты на яичниках в течение 3-х последующих циклов рассасываются самостоятельно. Остается только проводить ежемесячно обследование на УЗИ, проверяя динамику спада образования.

Если тенденции к уменьшению не наблюдается и лютеиновая киста левого (или правого) яичника растет, доставляя серьезный дискомфорт, вот тогда врач назначит лечение. Но для начала придется определить причину, приведшую к неспособности новообразования регрессировать естественным путем.

• В случае серьезного дисгормонального процесса будет проведена соответствующая коррекция фона.
• Если виной стали воспалительные процессы, назначается комплексная терапия, нацеленная на излечение инфекции.
• Сбой в эндокринной системе – серьезная проблема, поэтому женщине назначат обследование, чтобы понять, какая железа «вышла из строя». В данном случае терапия будет нацелена на нормализацию ее функций.
• Корректируется и психо-эмоциональное состояние женщины, в данном случае гинеколог будет проводить лечение совместно с психотерапевтом.

Иногда УЗИ показывает наличие лютеиновой кисты у беременной, но особых волнений это не вызывает, так как во 2-м триместре она должна сойти на «нет». Никакой терапии здесь назначаться не будет – только постоянное наблюдение.

К хирургическому вмешательству у небеременной женщины прибегают в том случае, если наступила некротическая фаза или произошел разрыв яичника.

Лечение

Незначительную лютеиновую опухоль, которая не доставляет пациентке дискомфорта, не обязательно лечить. Здесь медики рекомендуют немного подождать. Новообразование в течение 2-3 месяцев либо сама рассосется, либо начнет интенсивно расти.

В случае прогрессир. Гормональные таблетки способствуют нормализации баланса гормонов в организме. Большой популярностью пользуются препараты «Жанин», «Марвелон» и пр. Лекарство «Дюфастон»отличается высокой эффективностью, его можно принимать даже во время беременности.

Для устранения воспалительного заболевания, которое спровоцировало рост кисты, медик назначает антибиотики, противовоспалительные таблетки. Если пациентку мучают сильные боли, ей нужно принимать обезболивающие препараты, витаминные комплексы помогут укрепить иммунитет.

В процессе медикаментозной терапии врачи рекомендуют избегать физических нагрузок, исключить интимную жизнь. Если вы страдаете от лишнего веса, нужно придерживаться специального режима питания, делать гимнастику. Любое тепловое воздействие, грязевая и гирудотерапия под строгим запретом.

При отсутствии желаемого эффекта от медикаментозного лечения доктор может назначить хирургическое удаление кисты. Операция носит название лапароскопия. Процедура малотравматична, не оставляет рубцов и шрамов, практически не имеет осложнений.
Поделиться: