Причины, симптомы и лечение гипертрофии аденоидов 1, 2 и 3 степени у детей

Гипертрофия аденоидов – заболевание, при котором носоглоточная миндалина увеличивается в размерах. Это происходит когда ткань, из которой она состоит, подверженная постоянным атакам вирусов и бактерий, постоянно воспаляется. При этом она перестает должным образом выполнять свои функции.

Еще до недавнего времени широко был распространен такой метод лечения болезни как удаление разросшихся аденоидов. Но со временем врачи начали понимать, что отсутствие миндалин не всегда снижает частоту заболеваний, а иногда делает организм еще более беззащитным.

Сейчас в передовых клиниках разрабатывается все больше методик, позволяющих уйти от хирургии. Но часто врачи обычной детской поликлиники придерживаются устарелых методов. Поэтому, родители должны максимально знать о такой патологии, понимать, в каких случаях удаление гипертрофированных аденоидов не является необходимым.

Как лечить аденоидит

Если у Вашего ребенка обнаружен аденоидит 2 степени, то хороший врач, скорее всего, предложит консервативные медикаментозные методы лечения. И только если после излечения болезни аденоиды по-прежнему перекрывают не менее половины носоглотки, посоветует .

Однако оперативное вмешательство – тоже не панацея. Ведь спустя максимум полгода картина может повториться – ведь лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться даже из одной клетки. К тому же, операция – это всегда травма не только физическая, но и психологическая. И должна быть отнесена к категории самых крайних мер.

Поэтому прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, постарайтесь найти хорошего отоларинголога и провести полное обследование с применением:

• Задней риноскопии (осмотра с использованием зеркала через рот);
• Передней риноскопии (осмотра через носовые ходы, для чего закапываются сосудосуживающие препараты);
• Пальцевого исследования носоглотки (используется при невозможности осмотра при помощи зеркала);
• Эндоскопии (осмотра с применением эндоскопа – микрокамеры, с обязательной анестезией);
• Рентгенографии (проводится для исключения синуситов, для определения размеров аденоидов дает некорректную картину из-за возможного присутствия на них гноя);
• Бактериологического исследования (для выявления возбудителя).

Во время пальцевого исследования не стесняйтесь расспрашивать врача о характере поражений. Для воспалительного процесса характерны:

• Наличие на аденоидах гноя;
• Мягкая и ровная поверхность миндалин;
• Бледный, синюшный или ярко-красный цвет.

В этом случае следует сначала пролечить воспаление, ни о какой операции и речи быть не может. И только если миндалины плотные, с характерными складочками, бледно-розового цвета, но при этом сильно увеличены в размерах – да, перед нами классический случай для оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение аденоидов проводится с обязательным использованием нескольких групп лекарственных препаратов:

• Солевые растворы: Аква Марис, Долфин, Хьюмер. Применяются для промывания носа и удаления патогенной слизи. Если ребенок маленький, то раствор просто закапывают и спустя некоторое время отсасывают слизь;
• Антисептики: отвар дубовой коры, коллоидное серебро, Протаргол. Препараты, помимо противомикробного действия, обладают свойством подсушивать поверхность слизистой;
• Противовоспалительные: Деринат, Эуфорбиум композитум. Снимая воспаление, средства этой группы также способствуют уменьшению отека, что в значительной степени улучшает самочувствие малыша;
• Сосудосуживающие: Нафтизин, Галазолин, Санорин. Особенностью применения этих средств является ограниченный срок использования (3-5 сут. ) и строгая дозировка.

Если воспаление протекает в тяжелой форме, назначаются жаропонижающие и антибиотики. Проводить промывания у маленьких детей следует только отоларингологу. Неправильно проведенная процедура может стать причиной воспаления в ухе.

Дополнительно возможно назначение физиопроцедур:

• Электрофорез;
• Лазерная терапия;
• Грязелечение;
• Ультразвуковая терапия;
• Высокочастотная магнитотерапия;
• УВЧ-терапия.

Испробуйте все методы и способы, попробуйте вывезти ребенка на море или временно поменять климат – возможно, аденоидит является реакцией на загрязненный воздух. И только в случае неэффективности принятых мер соглашайтесь на операцию.

Народные средства

Для промываний используют:

• Раствор морской соли (0,5 ч. л. на стакан воды);
• Настои лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Для приготовления настоя берут 1 ч. л. травы на 200 мл кипятка.

Также эффективно закапывание в нос отвара чистотела в молоке (1 ст. л. на стакан) по 2 капли несколько раз в сутки, сока алоэ по 2 капли 3 р. в день, облепихового масла по 2-3 капли 3 р. в сутки.

Диагностика патологии

При наличии указанных выше симптомов родителям необходимо обратиться к детскому оториноларингологу. Он проведет общий осмотр ребенка, дополнительное обследование и после постановки точного диагноза скажет, как лечить аденоиды.

В качестве дополнительных методов исследования используются фарингоскопия, передняя и задняя риноскопия, рентгенография глотки и эндоскопия.

При передней риноскопии оториноларинголог осматривает носовые ходы. При аденоидах второй-третьей степени они могут быть хорошо видны через внутренние отверстия носовых ходов.

Основной метод исследования при аденоидах – задняя риноскопия. Врач устанавливает специальное зеркало в ротоглотке, поворачивая его кверху. В зеркале определяются разрастания глоточной миндалины. При задней риноскопии устанавливается степень аденоидов. Недостатком метода является невозможность проведения такого обследования у маленьких детей.

Рентгенография при аденоидах – снимок ротоглотки в боковой проекции. На рентгенограммах также может быть определена степень аденоидов. При эндоскопии ротоглотки с помощью специального прибора (эндоскопа) с оптической частью более подробно визуализируются аденоиды.

Симптомы и признаки аденоидита у детей 1, 2, 3 степени

Воспалительный процесс в области глоточной миндалины характеризуется инфекционно-аллергической природой. Симптомы при аденоидите схожи с ангиной. Опасность заболевания состоит в том, что ее длительное течение либо не до конца выполненное лечение грозит патологией других внутренних органов.

Аденоид классифицируется тремя стадиями:

1. 1 степень характеризуется свободным дыханием днем, а в то время, когда малыш спит, аденоиды увеличиваются в размерах, препятствуя прохождению воздуха.

Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

• частый насморк;
• шумное дыхание, ночное сопение;
• отек слуховой трубы приводит к частым отитам и проблемам со слухом;
• присоединение бактериальной инфекции сопровождается повышением температуры тела.

Одно из серьезных последствий начальной степени заболевания – перерастание во вторую за короткое время.

1. 2 степень констатируется при разрастании миндалин до размеров, закрывающих ⅔ сошника.

В результате:

• ребенку затруднительно дышать круглые сутки, поэтому наблюдается дыхание через рот;
• храп во время сна;
• затяжной насморк;
• ослабление иммунитета и возникновение простудных заболеваний;
• заложенность ушей, что ведет к нарушению слуха;
• гнусавость, затруднительная разборчивость речи;
• утренний кашель;
• боль в горле;
• нарушение сна.

1. 3 степень – самая сложная:

• разросшаяся аденоидная ткань, полностью перекрывая носоглотку, прекращает поступление воздуха и, как следствие, ребенок дышит через ротовую полость;
• во время приема пищи рот приоткрыт;
• происходит постепенное формирование аденоидного типа лица (верхняя челюсть сужается, лицевой отдел вытягивается, прикус деформируется).

В зависимости от степени разрастания вегетаций, назначается соответствующее лечение аденоидов у детей. Без операции можно обойтись только в случае своевременного вмешательства специалистов.

Профилактические меры

Для профилактики увеличения аденоидов у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Повышать иммунитет ребенка. Для этого можно проводить закаливания, эффективно санаторно-курортное лечение.
• Скорректировать рацион питания малыша. Включить в него пищу, богатую витаминами. Обязательно в рационе должны быть свежие овощи и фрукты, печень, яйца, белое мясо. Также ежедневно нужно давать малышу кисломолочные продукты и молочные каши.
• Полезны умеренные физические нагрузки. Поэтому ребенка необходимо с ранних лет приобщать к уборке, огородным работам и другому виду труда. Конечно, нагружать его не нужно – он должен выполнять столько работы, сколько ему под силу.
• Также рекомендованы прогулки, особенно в лесу, где свежий воздух. Полезно отвести ребенка на море или в горы, что положительно отразится на его дыхательной системе.
• Во время эпидемий инфекционных или вирусных заболеваний оставлять ребенка дома. Посещение детского сада в это время не рекомендовано.

Таким образом, гипертрофия аденоидов – это довольно распространенная проблема в детском возрасте. Она успешно лечится при помощи медикаментов. Не рекомендуется удалять миндалины хирургическим путем, так как из-за этого иммунная система будет хуже защищать организм.

Схема лечения без операции

Целью терапии является подавление активности бактерий, уменьшение симптомов заболевания и предотвращение осложнений. Метод лечения каждого конкретного случая определяет врач после осмотра пациента.

В зависимости от стадии разрастаний, наличия сопутствующих патологий и степени затруднения носового дыхания, назначаются процедуры.

Комплексный подход лечения аденоидных вегетаций сочетает следующие основные методики:

• избавление носового прохода от скопившейся слизи, устранение отека и воспалительного процесса (промывание носа);
• иммуностимулирующая терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• климатотерапия (вывозить ребенка к морю хотя бы пару раз в год);
• дыхательная гимнастика.

В случае вирусного аденоидита назначается прием противоаллергических средств. Лечение острого бактериального аденоидита производится с помощью антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Страдающие от гипертрофии носоглоточной миндалины принимают медикаментозную терапевтическую схему, носящую комплексный характер из нескольких средств.

Возрастные особенности аденоидов возраст гипертрофии аденоидов

Примечательно, что аденоидные лимфоидные образования своего максимального развития достигают в дошкольном возрасте от 1,5-2-х до 5-6-ти лет, когда ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром, посещать детские дошкольные учреждения, кружки, секции, бывать в местах большого скопления народа: магазины, общественный транспорт, кино, театр, цирк и т.д. При этом неизбежно происходит обмен микрофлорой с окружающими людьми, в том числе патогенной, в ответ на это аденоиды реагируют воспалением, и как следствием их увеличением. Таким образом идет неустанная «тренировка» иммунного ответа на действие инфекционного агента. Именно поэтому в дошкольном возрасте аденоиды в своей физиологической норме будут 2-ой степени гипертрофии (занимают ½ просвета носоглотки). Как правило до 1,5-2-х лет аденоиды менее 1-ой степени, они еще недоразвиты и не доставляют никаких проблем. Но и контактов в таком возрасте у ребенка гораздо меньше, и ограничиваются они членами семьи. Если в семья не многодетная, то до того как ребенок начнет посещать детский сад он или вообще не болеет, или не более 1-2-х раз в год. После 8-10-ти лет аденоиды подвергаются инволюции (уменьшению в размерах), к 12-14-ти годам у большинства детей аденоидов при осмотре не будет. Но лимфоидные клетки при этом переместятся в заднюю стенку глотки и всю жизнь будут сохранять свою защитную роль

Введение

Как часто имея ребенка дошкольника мы устаем от бесконечного кажется насморка, ежедневно констатируя небольшие изменения по количеству, густоте и цвету «соплей»: то жидкие и бесцветные, то густые, зеленые и обильные. Не зря все-таки народная молва, с присущей ей иронией и житейской мудростью присвоила свой едкий штамп дошкольному возрасту, задолго до возникновения института дошкольного образования: емкое и простодушное «сопляк».

совсем становится тревожно, когда несмотря на тщательное лечение никуда не пропадает навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна, значительное затруднение носового дыхания. Редкие и такие короткие «светлые» промежутки здоровья, и снова насморк, кашель, а иногда заложенность и боль в ушах. И возникает закономерный вопрос «Кто виноват? И что делать?» И конечно поход к врачу и может быть не к одному, выставление диагноза: Хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов. И снова упорное лечение и мысль: «А может удалить их уже и забыть о проблеме?» Какой сделать выбор: Удалить или сохранить? Так стоит ли бороться и как это делать в современных условиях развития медицины? И какова эффективность этой борьбы? Обо всем этом мы поговорим в этой статье. Но начнем с самых «азов»:

Хронический аденоидит – это хроническое воспаление аденоидных вегетаций (скопления лимфоидной ткани) расположенной в носоглотке, сопровожающееся их ослизнением (что проявляется насморком, кашлем, стеканием слизи по задней стенке глотки), отечностью и/или гипертрофией (увеличением) (что проявляется затруднением носового дыхания вплоть до полного отсутствия дыхания через нос, иногда храпом во время сна). Все или некоторые из этих проявлений могут беспокоить как периодически до 4-6 раз в год и более, так и присутствовать постоянно на протяжении нескольких месяцев.

Методы борьбы

Когда вы столкнулись с заболеванием, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить степень риска и определить целесообразность консервативных методик и оперативного вмешательства.

Консервативные методы лечения включают в себя следующее:

• противовоспалительные средства;
• местные антисептики;
• физиолечение;
• антигистаминная терапия;
• ароматерапия;
• климатотерапия;
• витаминотерапия;
• иммуностимуляторы.

Такие методы борьбы дадут результаты при незначительно увеличенных аденоидах и в том случае, если отсутствуют серьезные симптомы, такие как нарушение памяти, внимания, ухудшение сна.

Лазерное лечение

Излучение воздействует на поверхность аденоида, приводя к уменьшению отека и воспаления. В итоге воспалительный процесс приостанавливается, а миндалины приобретают свой нормальный размер. В зависимости от тяжести патологического процесса курс лечения составляет от одной до двух недель. Лазерное лечение не представляет никакой опасности и не приносит болезненных ощущений. Эффективность лазерной терапии не зависит от того, в каком возрасте она проводится.

Криотерапия

Замораживание длится от нескольких секунд до двух минут. В итоге проходит боль, устраняется запах изо рта. С каждой последующей процедурой состояние миндалин значительно улучшается. Курс лечения составляет пять-десять процедур. Криотерапия – это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству.

Нетрадиционные рецепты – это хорошее дополнение к лечению аденоидов.

Народная медицина

Рассмотрим популярные рецепты, применяемые при гипертрофии аденоидов:

• чистотел. Растение вместе с корнем пропускают через мясорубку. Затем через марлю отцеживают сок и помещают в емкость. Он должен в течении трех недель настаиваться на подоконнике. Один раз в день на пятнадцать минут емкость с соком следует открывать. Средство используется следующим образом: по одной капле три раза в день закапывают сок. Для лечения детей сок можно разбавлять в равных пропорциях с водой;
• масло туи. Пять капель масла капают в каждый носовой ход в течении четырнадцати дней. Затем после семидневного перерыва лечение продолжают;
• свекольный сок. Понадобится три столовых ложки свежеотжатого сока, которые смешивают с ложкой меда. Должна получится однородная консистенция. Три капли закапывают в каждую ноздрю три раза в день. Средство получается довольно терпким, поэтому в лечении детей оно не применяется;
• грецкий орех. Понадобится именно кожура. Ее сначала измельчают, а затем заливают водой. На столовую ложку продукта идет стакан воды. Средство следует проварить на огне в течении пяти минут. Далее отвар настаивают в течении двух часов. После того, как он будет процежен, его закапывают в нос три раза в день по пять капель.

Удаление аденоидов

В настоящее время применяются различные виды операций, которые помогают справиться окончательно с ненавистной проблемой. О целесообразности операции может судить специалист на основании данных диагностики.

Общая анестезия проводится в редких случаях, в основном делается местный наркоз. Обычно при операции используется интубационная трубка. Обычно длительность процедуры составляет около получаса. Иногда могут возникнуть осложнения в виде кровотечения. В редких случаях может возникнуть аспирация, повреждение зубов или распространение инфекции.

Эндоскопический метод удаления – это распространенный оперативный способ борьбы с гипертрофией аденоидов. Аппарат вводится в носовую и ротовую полость.

Эндоскопическая операция проводится в следующих случаях:

• хронический аденоидит;
• нарушение носового дыхания;
• частые рецидивы заболеваний верхних дыхательных путей;
• отиты.

Итак, гипертрофия аденоидов – это патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение в развитии и росте ребенка. Во многом тактика лечения зависит от степени тяжести процесса. Лечить заболевание можно с применением консервативных и оперативных методик. Чем раньше вы обнаружите проблему, тем больше шансов на скорейшее выздоровление без операции. Не стоит заниматься самолечением, при первых же тревожных симптомах следует обратиться к врачу. Вас может насторожить постоянная заложенность носа, храп, частые простуды, отиты, ухудшение слуха. Помните, ранняя диагностика поможет своевременно поставить диагноз и забыть о своей проблеме.

Симптомы и признаки аденоидита у детей

У здоровых детей аденоиды в носоглотке не проявляются никакими симптомами. Они возникают только после простудных заболеваний или вирусных инфекций, которые провоцируют разрастание аденоидальной ткани. Симптомы аденоидита различаются в зависимости от стадии прогрессирования воспалительного процесса (подробнее в статье: аденоидит у детей: симптомы и лечение). Существует три степени аденоидов у детей.

1 степень

Аденоиды 1 степени не имеют выраженных признаков. При начальной стадии воспаления они занимают третью часть носоглотки и не препятствуют дыханию. В большинстве случаев 1 степень аденоидов диагностируется только при прохождении планового осмотра у врача.

Чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию, следует обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдается:

• тяжелое дыхание во сне, громкое сопение;
• чувство заложенности;
• вялое состояние днем;
• водянистые выделения из носа.

Горизонтальное положение тела способствует увеличению глоточной миндалины, что вызывает нарушение дыхания у малыша. Недостаток кислорода во сне часто приводит к ночным кошмарам. Дети плохо высыпаются, жалуются на постоянную усталость.

Заболевание на 1 стадии можно вылечить противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими препаратами. Хорошо помогают промывания носовых ходов и ингаляции.

Родители должны знать первые симптомы гипертрофии глоточной миндалины, чтобы не допустить переход болезни в тяжелую форму, которая не поддается консервативным методам лечения. Такие признаки, как дыхание через рот и появление храпа у ребенка, служат поводом для визита к педиатру.

Современные методы диагностики (эндоскопический осмотр уха, горла и носа ЛОР врачом)

Золотой стандарт диагностики (и единственно верный) – это эндоскопический осмотр носоглотки ЛОР врачом, имеющим хороший навык и опыт работы с детьми от рождения. Эндоскопический осмотр – это осмотр с помощью видеокамеры, с дополнительным мощным освещением и увеличением и выводом на телевизионный экран, на котором и доктору и родителям ребенка будут хорошо видны не только все структуры носа, но и носоглотка с устьями слуховых труб и аденоидными вегетациями. При этом врач оценит степень их увеличения, воспаление слизистой, характер отделяемого, наличие и размер дыхательного просвета. Осмотр производится специальной детской насадкой – трубочкой менее 3-х миллиметров в диаметре, осмотр бесконтактный, абсолютно безболезненный, не требует специальной подготовки (ЛОР врач только закапает перед осмотром сосудосуживающие капли в возрастной дозировке) и не имеет противопоказаний и применяется у детей с рождения.

Конечно при такой диагностике пальцевое исследование не требуется.

Очень важно, что при эндоскопическом осмотре ушей, не будет пропущен такое значимое осложнение, как экссудативный отит (скопление жидкости за здоровой, не воспаленной барабанной перепонкой). Благодаря хорошему освещению и увеличению барабанная перепонка при эндоскопическом осмотре прозрачна, поэтому хорошо видна жидкость и пузырьки воздуха за ней. Тогда как при осмотре обычным способом барабанная перепонка если она не воспалена, отражает свет фонарика и выглядит серой и непрозрачной, жидкость за ней увидеть невозможно.

Сравнительная характеристика Традиционного осмотра ЛОР органов и Эндоскопического осмотра ЛОР органов

Лабораторные методы диагностики (цель – уточнение причины хронического аденоидита и/или гипертрофии аденоидов)

Для установления причины увеличения аденоидов, как правило назначают развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию (клеточный состав отделяемого из носа), Кровь на общий иммуноглобулин Е (для исключения аллергической природы или аллергического фона), кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз (нередко аденоиды увеличиваются на фоне глистных поражений), возможно анализ ПЦР на вирус Эпштейна бара (при подозрении на мононуклеоз)

Причины болезни и механизм ее развития

Этиология гипертрофии аденоидов до конца не установлена, но есть ряд предрасполагающих факторов для ее развития. Это:

аллергические реакции; затяжные воспалительные процессы в носоглотке; перенесенные инфекционные заболевания; нарушения функций эндокринной системы; гиповитаминоз; пониженный иммунитет; аномалия конституции; неблагоприятные бытовые условия жизни.

Каждый из перечисленных факторов может служить толчком к развитию заболевания. В результате учащаются воспалительные патологические процессы в носоглотке, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы ЛОР-органов. В дальнейшем может измениться газовый состав крови и ухудшиться вентиляция легких. Что без своевременного лечения приведет к нарушению обмена веществ и может замедлить развитие ребенка.

К счастью, гипертрофия аденоидов — это обратимый с течением времени процесс из-за физиологической инволюции (редукции) лимфоидной ткани, которая происходит в период половой зрелости. Но осложнения в других органах, вызванные ею, остаются.

Прогноз

Консервативная терапия оказывается эффективной примерно в 99% всех случаев. Если вовремя не провести лечение, могут начаться такие осложнения:

• острый отит среднего уха, что может привести к стойкой тугоухости;
• экссудативный отит, вызывающий стойкое ухудшение слуха;
• ослабление общего иммунитета, частые ангины;
• заболевания дыхательной системы – гайморит, бронхит и другие.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев заканчивается выздоровлением и исчезновением неприятной симптоматики. Однако возможны рецидивы, при которых лимфатическая ткань заново разрастается. Это обычно происходит спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Гипертрофия аденоидов

Механизм развития заболевания достаточно прост. Проникающие с воздухом вирусы и микробы попадают на миндалину. В ответ на это ее ткани начинают вырабатывать лимфоциты, задача которых обезвредить микроорганизмы. Сама лимфатическая ткань при этом увеличивается и ей необходимо время, чтобы вернуть свои первоначальные размеры. Но при последующих частых инфицированиях она постоянно вырабатывает защитные антитела, постепенно разрастаясь все больше и больше.

Признаки заболевания постепенно наращивают свою интенсивность, поэтому при первых подозрениях следует проконсультировать ребенка у специалиста.

Наблюдается:

• затрудненное носовое дыхание (без признаков ринита);
• появление храпа; нарушение прикуса;
• снижение слуха и обоняния;
• головные боли;
• гнусавость речи;
• раздражительность и плаксивость;
• пониженное внимание и ухудшение памяти.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система.

Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

В первую очередь, от недостатка кислорода страдает мозг и нервная система. Гипертрофия аденоидов – это серьезное заболевание, но при своевременно начатой терапии имеет благоприятный прогноз на полное излечение.

Различают три степени разрастания лимфатической ткани:

1: перекрыта 1/3 часть носоглотки; 2: перекрыто 1/2 часть носоглотки; 3: вся носоглотка в разросшейся ткани миндалины, она перекрывает сошник и доходит до концов носовых раковин. Часто именно она называется гипертрофией.

При первой степени у ребенка возникают проблемы обычно ночью, когда в горизонтальном положении увеличивается объем миндалины. При второй и третьей степени ребенок дышит постоянно ртом.

Гипертрофия аденоидов у детей этиология, с точки зрения клиники инфекционного патогенеза

Вначале, разрешите напомнить, что такое «гипертрофия», в чём её суть, в контексте медицинского понятия, в том числе, по отношению к детским аденоидам – в ротовой и носовой полостях.

Согласно орфографическим словарям, данное словосочетание «Hypertrophia», состоит из 2-х греческих слов – «Hyper» и «Trophia». Первое переводится, как «чрезвычайно увеличенное явление», второе – «подпитка, питание». В аспекте медицинских значений, термин «гипертрофия» употребляется, как – болезненное отклонение от нормы размеров органа, усиленная динамика физиологических функций органических систем и биохимических процессов генерации.

Первопричиной гипертрофических изменений в организме клиницисты считают:

1. Нарушение темпа, скорости деления клеток эпидермиса на уровне «ядро-мембрана». Аденовирусная, аденобактериальная, аденомикробная интервенция и вредоносные микроорганизмы, как раз отличаются подобными патоклиническими качествами, свойствами и способностями.
2. Включение в реакцию скоростного роста, разрастания, как здоровых клеток, так и только появившегося болезнетворного слоя, – «спящего синдрома». Явление не такое уж и редкое, при котором наблюдается пробуждение от морфологического анабиоза, «спячки» патогенных клеток (например, канцерогенных), вирусов (герпеса, папилломы) находящихся от рождения в теле людей, но просыпающихся и начинающих бурную «деятельность» при появлении благоприятных для них условиях.

Как правило, такие реакции носят нездоровую характеристику, так как сигнализируют о существенном сбое в нормальных физиологических процессах жизнедеятельности человека.

«Биобазис» аденоидной инвазии в детской носоглотке составляет патогенная микрофлора, из самых различных штаммов – вирусов, вредоносных микробов, бактерий и микроорганизмов. Чрезмерное насыщение, скопление такой массы в носоглоточных миндалинах, и вызывает перерождение их носоглоточного эпидермиса до стадии – гипертрофии.

По генно-клиническим характеристикам, многие из этих болезнетворных культур, например:

• Кокки (стафилококки, стрептококки);
• Палочки (синегнойная, кишечная, Коха);
• Вирусы (герпеса, папилломы);
• Микроорганизмы (лямблии, споры грибов, микроскопических клещей) имеют свойство «саморегуляции» темпа, скорости размножения.

Гипертрофия аденоидов у детей стремительно развивается в ослабленном, анемичном детском теле, при слабой иммунной защите, низком генезисе лейкоцитарных клеток-фагоцитов. Наоборот, у детей с сильным, крепким физическим здоровьем – аденоиды гораздо медленней трансформируются в опасные формы гипертрофии.

Диагностические мероприятия

Диагностика гипертрофии аденоидов 2 степени проводится с помощью эндоскопической риноскопии. Врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее рассмотреть глоточную миндалину. Обыкновенный визуальный осмотр неэффективен, так как миндалина скрыта в носоглотке. Процедура осмотра неприятная, но длится совсем недолго, поэтому ребенку придется потерпеть.

Если по каким-то причинам метод не помог точно поставить диагноз, назначается рентгенография или КТ носоглотки. Рентгенография делается быстро, это дешевое обследование, правда, в ходе процедуры человек подвергается облучению рентгеновскими лучами. Многие родители не согласны с этим методом, поэтому альтернативным исследованием для диагностики аденоидов выбирают компьютерную томографию (КТ). Этот метод также не лишен недостатков и может напугать совсем маленького ребенка. К тому же, стоимость КТ в среднем в 5-7 раз превосходит стоимость рентгенографии.

Однако оба обследования позволяют точно визуализировать состояние носоглоточной миндалины и степень перекрывания сошника, что и необходимо для точного диагноза. По результатам обследования врач подберет оптимальную схему терапии.

Консервативное лечение аденоидов

При лечении воспалительных процессов носоглоточной миндалины разрабатывается курс консервативной терапии:

• Антимикробные, противовоспалительные лекарства.

Популярны капли Протаргол и Колларгол. Оба средства создаются на основе серебра, используются только свежие растворы, приготовленные фармацевтами в аптеке. Лекарства распадаются под действием солнечных лучей, поэтому хранить их нужно в темных флаконах внутри шкафов. Срок хранения подобных капель — месяц.

Данные наименования различаются концентрацией основного элемента — преобразованных ионов серебра. Препараты обеззараживают полости носа, выступают как антибактериальное средство местного действия. Немаловажный фактор — лекарство способствует регенерации здоровых клеток и разрушает мембраны болезнетворных микроорганизмов. Активно по отношению к грибковым инфекциям.

Глюкокортикостероиды: Назонекс, Авамис. Эффективно и быстро купируют воспаление, оказывая дополнительное антигистаминное действие. Применять подобные лекарства можно только после одобрения врача.

• В качестве профилактического дезинфицирующего средства применяются изотонические солевые растворы — Аква Марис, Но-соль.
• Сосудосуживающие капли помогают усилить отток слизи, снять отечность, обеспечить нормальное дыхание. Но подобные препараты нужно применять только под контролем врача, не злоупотребляя ними.
• Антигистаминные лекарства — Лоратадин, Алерон, Синупрет — также помогут уменьшить отек лимфоидных тканей. Медики назначают иммуномодуляторы — Интерферон, Анаферон.
• Гомеопатические препараты (Аденосан) требуют длительного курса, дозировку подбирает только специалист

Физиотерапия при развитии аденоидов

При воспалении аденоидов и разрастании лимфоидных тканей категорически запрещаются прогревания. Воздействие тепла усилит воспалительный процесс: болезнетворные микроорганизмы в теплой среде быстрее размножаются, становятся активнее.

Показаны следующие процедуры:

• Светотерапия. При гиперплазии назначаются коротковолновое ультрафиолетовое облучение и простое УФО. Такая методика отличается бактерицидным действием, пагубна для вирусов, уменьшает воспаление, способствует повышению иммунитета (местного и общего). Подобное воздействие оказывает лазеротерапия, кварцевание.
• Электрофорез. Создается слабое электрическое поле, а специальные лекарства выступают в качестве проводника. Воздействие на глубинные слои слизистой помогает остановить разрастание тканей, убрать отек.
• Магнитотерапия улучшает местное кровообращение, способствуя дезинтоксикации тканей.
• Традиционная методика применения УВЧ славится обеззараживающим, противовоспалительным действием, чему способствует воздействие электромагнитного поля.

Отоларингологи отмечают эффективность ингаляций. Стоит приобрести современный прибор небулайзер, который разбивает лечебные растворы на мельчайшие частицы. При орошении носоглоточной миндалины, уменьшается отечность слизистой и лимфоидных тканей, усиливается отток загустевающего секрета. В качестве наполнителя нужно брать щелочную среду (допустимы минеральные воды типа «Боржоми»), отвары из цветков ромашки, календулы, листьев эвкалипта.

Аденотомия — удаление аденоидов или их подрезание — радикальная процедура, к которой прибегают только после того, как испробованы все возможные меры.

Определение заболевания

Располагаясь в своде глотки, носоглоточная миндалина выполняет вместе с другими компонентами лимфаденоидного глоточного кольца (небными, трубными и язычной миндалинами) особо важную защитную функцию в организме.

Поверхность слизистой оболочки состоит из лимфоидной ткани, клетки которой способны бороться с любыми инфекциями, как при внешнем воздействии, так и при проявлениях воспаления внутри организма. Когда иммунитет слабый, и клетки не в силах справиться с воспалением, происходит разрастание миндалин. Организм стремится компенсировать недостаток иммунитета увеличением защитных клеток. Однако чаще всего это приводит к результату прямо противоположному.

Разрастаясь, глоточная миндалина перекрывает сообщение носа и глотки, нарушая тем самым носовое дыхание. А ведь именно выстилающая поверхность носовых ходов и придаточных пазух – слизистая оболочка – главный защитный барьер на пути проникновения и распространения инфекции.

Аденоидит – заболевание преимущественно детское, и от исхода его лечения зависит в дальнейшем уровень иммунитета ребенка. Перекрывая носовое дыхание, аденоиды заставляют малыша дышать ртом, что способствует быстрому проникновению холодного воздуха в дыхательные органы и подверженности частым простудам.